Главная » Зачатие ребенка » Рвота при беременности

Рвота при беременности

Рвота при беременности

Почему женщину рвёт желчью при беременности

Тошнота и рвота на ранних сроках беременности - не редкость, это токсикоз. Он проходит к третьему триместру и не представляет большой опасности. Но иногда бывает так, что женщина рвёт желчью. При беременности, и не только, такое состояние может означать наличие других заболеваний.

Рвота на голодный желудок

Часто женщина рвёт желчью при беременности из-за . Особенностью токсикоза является то, что тошнота возникает на пустой желудок. Сокращения желудка сначала выводят желудочный сок, а потом как бы «засасывают» желчь в желудок и тоже её выводят. Также, если рвота частая, то опустевший желудок опять же будет «подсасывать» сокращениями желчь, так как желчные проходы находятся сразу за выходом из желудка. Чтобы избежать такой рвоты, беременной надо сразу после сна что-то скушать до того, как примет вертикальное положение, то есть в постели.

Холецистит и беременность

– это хроническое или острое воспаление желчного пузыря. Заболевание очень распространённое, проявляется тошнотой и рвотой с желчью, очень похожей на токсикоз. Поэтому вполне может быть, что она рвёт желчью при беременности из-за обострения или развития холецистита. Однако ещё должна присутствовать боль в правом боку. Также отличительной чертой холецистита является то, что тошнота и рвота появляются не на голодный желудок, а после жареной и жирной еды. Лечение должен назначать врач, а главным моментом является соблюдение диеты. В целом на беременности это никак не сказывается.

Панкреатит и беременность

– это целый ряд заболеваний, связанный с воспалением поджелудочной железы. При беременности могут обостряться или даже впервые возникать любые заболевания, в том числе и панкреатит. Симптомы этого заболевания очень схожи с токсикозом: тошнота и рвота с примесью желчи. Однако всегда должна присутствовать боль в верхней правой области живота, особенно усиливающаяся при вертикальном положении тела и уменьшающаяся в положении лёжа. При этом рвота будет очень сильная, неукротимая, не приносящая облегчения. Точный диагноз доктор может сказать только после обследования. Он же назначит лечения. Вообще, при неукротимой рвоте, какая бы её причина ни была, надо сразу обратиться к специалисту.

Заболевания печени и беременность

Во время беременности печень подвергается двойной нагрузке, поэтому если имеются хронические заболевания печени или есть к ним предрасположенность, например если ранее был перенесён вирусный гепатит, то вполне может впервые развиться или обостриться хроническое заболевание. Рвота с желчью в данном случае обычно развивается после принятия жирной еды. Также склеры глаз и кожа обретают характерный желтушный оттенок. Если вы подозреваете, что у вас проблемы с печенью, обязательно обратитесь к доктору, пройдите обследование и, если надо, курс лечения, так как это очень важно, особенно при беременности.

Другие причины рвоты с желчью 

Упорная неукротимая рвота с желчью может быть при , стенозе двенадцатиперстной кишки или . Рвота возникает рефлекторно вследствие того, что происходит блокада кишечника и содержимому нет выхода, кроме как обратно через рот. Данные состояния встречаются весьма редко при беременности, сопровождаются сильным болями в животе и требуют немедленной врачебной помощи. Также рвота с желчью характерна для рефлюкс-гастрита, когда из-за расслабления или нарушения работы сфинктера желудка желчь забрасывается в него, раздражает его и вызывает рвоту.

Таким образом, если женщина рвёт с желчью при беременности на голодный желудок или если наблюдается повторная, но не постоянная рвота, проходящая при приёме пищи или употреблении специальных медикаментов от тошноты для беременных, скорее всего ничего страшного нет. В остальных случаях обязательно надо обратиться к доктору.

Поделитесь с друзьями!

Рвота при беременности

11111 5 из 5 (1 голос)14/07/2014

Рвота при беременности – один из наиболее неприятных моментов, с которыми может столкнуться женщина во время вынашивания ребенка. В основном сильную тошноту провоцирует токсикоз, однако у недомогания могут быть и другие, более серьезные причины. Частая рвота может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому после возникновения подобной проблемы будущей маме следует обратиться к врачу.

Основные причины рвоты во время беременности

В ожидании младенца женщина может страдать от рвоты по разным причинам. Зачастую тошнота является естественной реакцией организма на свое новое состояние. Гормональные перестройки являются сильнейшим стрессом для иммунной системы, поэтому она ведет себя как при обычном отравлении: пытается очистить организм с помощью рвоты. Неприятные симптомы должны значительно сократиться ко второму триместру вынашивания ребенка.

Рвота на ранних сроках беременности может быть вызвана определенными продуктами питания, сильными запахами, средствами гигиены и даже специфическим привкусом зубной пасты. Чувствительность будущей матери обостряется в несколько раз, поэтому во время вынашивания ребенка вещи, которые совершенно не беспокоили ее раньше, могут доставлять дискомфорт.

В каких случаях рвоты при беременности нужно обратиться к врачу

Медики утверждают, что около 10% женщин, которые страдают от тошноты во время беременности, нуждаются в помощи квалифицированного специалиста. Постоянная рвота не дает будущей маме нормально питаться и обеспечивать малыша достаточным количеством полезных веществ, которые способствуют полноценному развитию плода. Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу, если:

  • Женщина регулярно чувствует слабость и головокружение;
  • Рвота при беременности сопровождается повышением температуры;
  • Уменьшилось количество мочи, при этом она стала значительно темнее;
  • Наблюдается снижение артериального давления или учащенное сердцебиение;
  • Будущая мама постоянно хочет пить и жалуется на чувство сухости во рту.

Все вышеперечисленные симптомы могут спровоцировать серьезные осложнения, поэтому в таких случаях беременная должна находиться под строгим наблюдением медиков.

Рвота желчью при беременности

Еще до зачатия множество женщин сталкиваются с такой проблемой, как повышенная кислотность желудка. Вынашивание ребенка может обострить давние недуги, в особенности те, которые связаны с работой желудочно-кишечного тракта, поэтому будущая мама должна быть особенно внимательной к своему организму в этот период. Повышенная кислотность желудка является наиболее распространенной причиной рвоты желчью при беременности. Значительно реже подобный симптом проявляется на фоне панкреатита или хронического гастрита.

С подобной проблемой нельзя бороться самостоятельно, так как квалифицированное лечение может назначить только опытный доктор. В большинстве случаев терапия подразумевает прием препаратов на натуральной основе, соблюдение постельного режима и употребление здоровой пищи.

Рвота с кровью при беременности

Обычно рвота с кровью во время вынашивания ребенка является основным симптомом преэклампсии – тяжелой формы токсикоза на поздних сроках беременности. Заболевание характеризуется повышением артериального давления, сильными отеками, а также слабостью организма и непрерывной тошнотой. Преэклампсия может быть очень опасной, так как повышение артериального давления значительно ухудшает кровоснабжение плаценты, что не дает ребенку в полной мере получать кислород и другие питательные вещества, необходимые для развития.

Обнаружив кровавую рвоту при беременности, необходимо сразу обратиться к врачу. От преэклампсии невозможно полностью избавиться до рождения младенца, однако хороший специалист сможет держать недуг под контролем и облегчить состояние будущей мамы.

Подводя итог, стоит сказать, что рвота во время вынашивания ребенка считается вполне естественным явлением. К специалисту стоит обращаться, если рвотные позывы повторяются больше 10 раз в день или сопровождаются другими симптомами различных заболеваний.

+, ++, +++(периодически у 20–50% больных) +++, ++++(у 70–100% больных)

Примечание: +, ++, +++ — степень выраженности.

Рвота лёгкой степени наблюдается до 4–5 раз в день и сопровождается почти постоянным ощущением тошноты.

Несмотря на рвоту, часть пищи удерживается и значительного похудания беременных не отмечают. Уменьшение массы тела составляет 1–3 кг в неделю (до 5% исходной массы). Общее состояние остаётся удовлетворительным, однако больные могут отмечать апатию и снижение работоспособности. Гемодинамические показатели (пульс, АД) у большинства беременных остаются в пределах нормы. Иногда отмечают умеренную тахикардию (80–90 уд/мин), гипотонию. Диурез не изменяется. Ацетонурия отсутствует. Изменения в морфологическом составе крови отсутствуют. Лёгкая рвота быстро поддаётся лечению или проходит самостоятельно, поэтому специального лечения не требуется. Однако у 10–15% беременных она усиливается и может переходить в следующую стадию.

Учащение рвоты до 10 раз в сутки и более, ухудшение общего состояния и метаболизма с развитием кетоацидоза свидетельствует о средней степени тяжести. Рвота нередко сопровождается слюнотечением, вследствие чего происходит дополнительная существенная потеря жидкости и питательных веществ. В результате этого прогрессируют обезвоживание и уменьшение массы тела до 3–5 кг в неделю (6% исходной массы) вплоть до истощения. Общее состояние беременных ухудшается, возникает значительная слабость и апатия. Кожа бледная, сухая, язык обложен беловатым налётом, суховат. Температура тела может быть субфебрильной (не выше 37,5 °C), характерны тахикардия (до 100 уд/мин) и артериальная гипотензия. Диурез снижен. В моче ацетон определяют у 20– 50% беременных. При исследовании крови может быть обнаружена лёгкая анемия, при анализе КОС — метаболический ацидоз. Нередко больные отмечают запор. Прогноз при своевременном лечении, как правило, благоприятный.

Для чрезмерной рвоты (тяжёлой степени), которая наблюдается редко, характерно нарушение функций жизненно важных органов и систем, вплоть до развития в них дистрофических изменений вследствие выраженной интоксикации и обезвоживания. Рвоту отмечают до 20 раз в сутки; она сопровождается обильным слюнотечением и постоянной тошнотой. Пища и жидкость не удерживаются. Общее состояние при этом тяжёлое. Больные жалуются на головные боли, головокружение. Отмечают адинамию; масса тела быстро уменьшается (до 2–3 кг в неделю, т.е. свыше 10% исходной массы тела). Подкожный жировой слой исчезает, кожа становится сухой и дряблой, язык и губы сухие, изо рта ощущается запах ацетона; температура тела субфебрильная, но может повышаться до 38 °C; возникают выраженная тахикардия, гипотензия. Резко снижается диурез.

При чрезмерной рвоте в крови повышаются уровни остаточного азота, мочевины, билирубина. Характерно увеличение Ht и числа лейкоцитов. Одновременно уменьшается содержание альбуминов, холестерина, калия, хлоридов. В моче определяют белок и цилиндры, уробилин, желчные пигменты, эритроциты и лейкоциты. Реакция мочи на ацетон резко положительная.

При чрезмерной рвоте прогноз не всегда благоприятный. Признаками угрожающего состояния, определяющими показания к экстренному прерыванию беременности, бывают нарастание слабости, адинамии, эйфория или бред, тахикардия (до 110–120 уд/мин), гипотензия (до 90–80 мм рт.ст.), желтушность кожи и склер, боли в правом подреберье, снижение диуреза (до 300–400 мл в сутки), гипербилирубинемия (в пределах 100 мкмоль/л), повышение уровня остаточного азота, мочевины, протеинурия, цилиндрурия.

ДИАГНОСТИКА

Установить диагноз рвоты беременных несложно. Для определения степени тяжести рвоты необходимо клиническое обследование больной: исследование общего анализа крови и мочи; определение в динамике Ht, содержания в крови билирубина, остаточного азота и мочевины, электролитов (калий, натрий, хлориды), общего белка и белковых фракций, трансаминаз, показателей КОС, глюкозы. В моче определяют уровень ацетона, уробилина, желчных пигментов, белка. При значительной дегидратации в сгущении крови могут быть ложнонормальные показатели содержания Hb, эритроцитов, белка. Степень обезвоживания определяют по уровню Ht. Значение его выше 40% свидетельствует о выраженном обезвоживании.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Проявления раннего токсикоза беременных необходимо дифференцировать с рядом заболеваний, для которых также характерна рвота (пищевая токсикоинфекция, гастрит, панкреатит, желчно-каменная болезнь, рак желудка, тиреотоксикоз, нейроинфекция и другие патологические состояния).

ЛЕЧЕНИЕ РВОТЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСИ

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Цель лечения — восстановление водно-солевого обмена, метаболизма, функций жизненно важных органов.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

При рвоте лёгкой степени лечение можно проводить амбулаторно, при рвоте средней тяжести и тяжёлой степени — в стационаре.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РВОТЫ

Большое значение необходимо придавать диете. В связи со снижением аппетита рекомендуют разнообразную пищу в соответствии с желанием женщины. Пища должна быть легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов.

Её следует принимать в охлаждённом виде, небольшими порциями каждые 2–3 ч, лёжа в кровати. Показана минеральная щелочная вода без газа в небольших объёмах (5–6 раз в день). Назначают также охлаждённый отвар имбиря или мелиссы небольшими порциями не менее 1 л в сутки.

При рвоте средней степени тяжести назначают смеси для энтерального питания.

Учитывая небольшой срок гестации, для исключения отрицательного влияния лекарственных средств на плодное яйцо целесообразно проведение немедикаментозного лечения. Для нормализации функционального состояния коры головного мозга и устранения вегетативной дисфункции показаны центральная электроаналгезия, иглоукалывание, психотерапия и гипнотерапия. Эффективно применение гомеопатических препаратов. Указанных методов лечения может быть достаточно при лечении больных с лёгкой формой рвоты беременных, а при средней и тяжёлой степени они позволяют ограничить объём лекарственной терапии.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РВОТЫ

При рвоте беременных медикаментозное лечение должно быть комплексным:

• препараты, регулирующие функцию ЦНС и блокирующие рвотный рефлекс;• инфузионные средства для регидратации, дезинтоксикации и парентерального питания;• препараты, предназначенные для нормализации метаболизма.

Основное правило медикаментозной терапии при тяжёлой и средней степени тяжести рвоты — парентеральныйметод введения препаратов до достижения стойкого эффекта.

Важное значение для нормализации функции ЦНС играют правильно организованный лечебно-охранительный режим, устранение отрицательных эмоций. При госпитализации больную целесообразно поместить в отдельную палату, чтобы исключить рефлекторную рвоту.

Назначают препараты, непосредственно блокирующие рвотный рефлекс: препараты, воздействующие на различные нейромедиаторные системы продолговатого мозга: М-холиноблокаторы (атропин), блокаторы дофаминовых рецепторов (нейролептики — галоперидол, дроперидол, производные фенотиазина — тиэтилперазин), а также прямые антагонисты дофамина (метоклопрамид) и препараты центрального действия, блокирующие серотониновые рецепторы (ондансетрон).

Важным звеном лечения считают инфузионную терапию, которая включает в себя применение кристаллоидов и средств для парентерального питания. Кристаллоиды предназначены для регидратации. Из кристаллоидов используют комплексные растворы, такие, как раствор Рингера–Локка, трисоль  , хлосоль  . Для парентерального питания применяют растворы глюкозы, аминокислот и жировые эмульсии общей энергетической ценностью до 1500 ккал в сутки. С целью лучшего усвоения глюкозы вводят инсулин. При снижении общего объёма белка крови до 5 г/л показаны коллоидные растворы (например, 5–10% раствор альбумина до 200–400 мл).

Объём инфузионной терапии составляет 1–3 л в зависимости от тяжести токсикоза и массы тела больной.

Критериями достаточности инфузионной терапии считают уменьшение обезвоживания и увеличение тургора кожи, нормализацию величины Ht и диуреза.

Одновременно с инфузионной терапией назначают препараты, нормализующие метаболизм. С учётом рвоты их целесообразно назначать в парентерально: рибофлавин (1 мл 1% раствора внутримышечно), аскорбиновая кислота (до 5 мл 5% раствора внутривенно, внутримышечно), актовегин   (5 мл внутривенно), эссенциальные фосфолипиды (5 мл внутривенно).

Терапию продолжают до стойкого прекращения рвоты, нормализации общего состояния, постепенного увеличения массы тела. Лечение рвоты беременных лёгкой и средней степени тяжести почти всегда бывает эффективным.

Чрезмерная рвота беременных в отсутствие эффекта от комплексной терапии в течение 3 сут служит показанием к прерыванию беременности.

СРОКИ И МЕТОДЫ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Нарастание кетонурии и протеинурии, появление желтушной окраски кожи и склер, увеличение температуры тела до субфебрильных значений считают прогностически неблагоприятными признаками, свидетельствующими о неэффективности проводимой терапии.

Неэффективность проводимой терапии служит показанием для прерывания беременности. Так, показанием для прерывания беременности служат:

• отсутствие эффекта от комплексной терапии в течение трёх дней;• непрекращающаяся рвота;

Рвота при беременности

Если молодую женщину внезапно вырвало, то первым, о чем подумают свидетели, будет беременность. Действительно тошнота и рвота при беременности - явление нередкое. Чаще всего она возникает на самых ранних сроках и является одним из признаков токсикоза, но бывает, что беременных рвет и в последнем триместре, когда у них развивается гестоз. В большинстве случаев рвота при беременности является временным симптомом и проходит самостоятельно, но возможны и менее оптимистичные прогнозы.

Токсикоз беременных

Более половины всех беременных женщин испытывают тошноту и рвоту во время беременности. При этом чаще всего будущих мам рвет по утрам, но в остальное время суток тоже бывает. Утренняя рвота при беременности вместе с слюнотечением является наиболее распространенным проявлением токсикоза. Явление, конечно, пренеприятнейшее, но зато, по результатам американских исследований, его можно рассматривать как хороший знак: рвота при беременности свидетельствует о нормальном ее течении, утверждают американские ученые. Проводимые ими исследования показали, что испытывающие тошноту и рвоту при беременности женщины имеют большие шансы на благополучное вынашивание, в то время как не страдающие токсикозом будущие мамы нередко переживают выкидыши. На всякий случай отмечу, что если вас не рвет, то это вовсе не означает, что дела плохи. Скорее наоборот: рвота при беременности еще не является поводом для беспокойства, точнее является далеко не всегда.

Различают несколько степеней тяжести рвоты при беременности. В подавляющем большинстве случаев женщины сталкиваются с самой легкой степенью, когда рвота происходит до 4 раз в сутки. При этом, несмотря на явный дискомфорт, будущая мама не испытывает очевидных проблем со здоровьем, связанных с рвотой. Не вредит такое состояние и будущему малышу.

Казалось бы, это неприятное явление достаточно хорошо изучено. Однако достоверно неизвестно, почему беременных рвет. Врачи лишь предполагают некоторые причины токсикоза, самой вероятной из которых кажется гормональная перестройка в организме женщины.

Как облегчить состояние?

И пусть причины токсикоза изучены еще недостаточно, каждую женщину интересует, как остановить рвоту при беременности? Зачастую состояние можно облегчить, слегка изменив свои повседневные привычки. Начните с самого пробуждения. Именно утро для многих беременных бывает пережить труднее всего. Если вас сильно рвет по утрам, то научитесь задабривать свой желудок, прежде чем подниматься с постели. Это может быть сухое печенье или сухари и несколько глотков воды - приготовьте их еще с вечера, чтобы перекусить утром, не вставая с постели. Поднимайтесь только по прошествии некоторого времени, чтобы все «улеглось». А лежать лучше в полусидящем положении, приподняв верхнюю часть тела.

Вообще при рвоте во время беременности крайне важно не голодать и употреблять достаточное количество жидкости. Вот только с употреблением воды и пищи нередко бывают проблемы: все немедленно возвращается обратно. Врачи призывают беременных в таких случая есть только желанные блюда, но непременно дробно: буквально по чуть-чуть, но довольно часто. Лучше исключить все жареное, острое, копченое и прочую агрессивную пищу (хотя, скорее всего, она и так вызывает у вас отвращение) и выбирать в качестве перекусов что-то легонькое: овощи, фрукты, кисломолочные напитки. На завтрак хорошо подойдет белок (яйцо или кусочек отварного нежирного мяса). Постарайтесь ввести в свой рацион витамины группы В, особенно витамин В6 (или пиридоксин) - он способен устранять тошноту и предотвращать рвоту. Пиридоксин содержится в цельнозерновых изделиях, гречневой крупе, проросшей пшенице, картофеле, моркови, капусте, бананах, фундуке, арахисе, грецких орехах, семенах подсолнуха, курятине, рыбе. Витамин В6 продается и в виде лекарственного препарата в аптеке. Однако перед его применением обязательно проконсультируйтесь с врачом (рекомендуемая доза для беременных составляет не более 25 мг 3-4 раза в день).

Читайте также Почему тошнит при беременности

При токсикозе полезны первые блюда - легкие супы и бульоны. Жидкая теплая пища, как правило, с благодарностью принимается желудком.

Если питье при беременности всякий раз вызывает у вас рвоту, то попробуйте сосать кубики льда. Пить в таком случае лучше всего между приемами пищи, а не во время, небольшими глотками и порциями. Найдите способ доставления жидкости в свой организм, поскольку это крайне важно! Многим беременным женщинам при рвоте помогают облегчить состояние имбирные напитки и добавление лимона в чай или минеральную воду. Восполнить дефицит электролитов помогут специальные растворы (например, Регидрон), также подойдет подселенный куриный бульон.

Помочь может и аромотерапия. Самый простой, быстрый и безобидный способ - нарезать лимон и наслаждаться цитрусовым ароматом. Считается, что он хорошо устраняет тошноту и способен остановить приступы рвоты. Эфирные масла цитрусовых тоже могут пойти в ход, но здесь лучше проконсультироваться со знающим практиком.

Когда бить тревогу?

Специалисты говорят, что только 8-10 % женщин, испытывающих тошноту и переживающих рвоту при беременности, нуждаются в медицинской помощи. Это беременные, у которых развивается средняя и особенно тяжелая степень рвоты. Кроме того, что будущая мама не может питаться и обеспечивать растущий плод необходимыми веществами, она еще стремительно теряет накопленные организмом ресурсы, которые не успевают восполняться. Нарушается водно-электролитный баланс, наступает интоксикация и обезвоживание, что очень опасно для обоих.

Вы должны непременно обратиться к врачу, если:

  • рвота повторяется более 6 раз в сутки или не прекращается вовсе;
  • вы начали терять вес (более 3 кг за 10-14 дней);
  • уменьшилось количество мочи, и она потемнела;
  • вы испытываете сухость во рту и постоянное чувство жажды;
  • кожные покровы, слизистые оболочки глаз и рта стали сухими;
  • реакция стала заторможенной;
  • вы все время ощущаете усталость и бессилие;
  • вы теряете сознание;
  • вы чувствуете запах ацетона изо рта;
  • температура тела повышена;
  • артериальное давление снижено;
  • сердцебиение учащенное (более 80 ударов в минуту).

В таком случае врач направит вас на стационарное лечение. В большинстве случаев состояние женщины облегчают за счет внутривенного введения препаратов, останавливающих интоксикацию и компенсирующих потерю жидкости и питательных веществ. К противорвотным средствам обращаются реже в связи с высокой вероятностью их тератогенного воздействия на плод.

Если предпринятые медперсоналом меры не помогают и рвота не прекращается, врач может принять решение о прерывании беременности. Но на практике к такому доходит крайне редко. Как правило, все будущие мамы самостоятельно справляются с токсикозом. Однако если вы плохо себя чувствуете, то уведомить об этом ведущего гинеколога вовсе не будет лишним, даже если состояние не критическое. Здесь следует также оговориться, что рвота при беременности не всегда является признаком токсикоза. Речь может идти о пищевом отравлении, например, или каком-нибудь заболевании внутренних органов (гастрите, язве, желчекаменной болезни, панкреатите и прочих). Поэтому в любом случае уведомьте своего врача о том, что плохо себя чувствуете - он поможет установить правильный диагноз и облегчить ваше состояние.

Конечно, скорее всего, у вас нет сил терпеть приступы рвоты и утомительную тошноту. Но после 12 недели дела должны пойти на поправку. Попросите на работе отпуск или возьмите больничный, если рвота при беременности стала препятствием для исполнения ваших обязанностей. Не бойтесь попросить поддержки и помощи у близких: пусть они возьмут на себя все домашние дела и приготовление еды, если из-за плохого самочувствия вы не можете этим заниматься.

Помните: рвоту при беременности испытывают более 50% всех женщин. И это не самый худший «побочный эффект». Наберитесь терпения и мужества: совсем скоро станет легче - и вы сможете насладиться этим прекрасным периодом своей жизни! Держите нос выше!

Специально для beremennost.net - Елена Кичак

Смотрите также

23.06.2018