Главная » Зачатие ребенка » Можно ли пить панкреатин при беременности

Можно ли пить панкреатин при беременности

Панкреатин при беременности

Беременная женщина часто становится настоящей «мишенью» для разного рода заболеваний. Понятно, организм переживает гормональную перестройку, что приводит к ослаблению его защитных функций. Среди прочих недомоганий будущие мамочки отмечают появление изжоги, запоров, тошноты. Чтобы уменьшить эти проявления, врач может прописать Панкреатин при беременности. Чем полезен данный препарат для беременной женщины? Какое воздействие он оказывает на желудочно-кишечный тракт? Чтобы ответить на эти вопросы, рассмотрим основные характеристики Панкреатина.

Панкреатин при беременности - инструкция

Как гласит аннотация, Панкреатин является ферментным препаратом животного происхождения, источник получения которого - поджелудочная железа убойного скота. В состав препарата входят трипсин и амилаза, являющиеся ферментами поджелудочной железы. Выпускается в виде таблеток (0,25 г и 0,50 г), которые расфасованы в упаковки по 60 и 100 таблеток соответственно.

Как известно, во время беременности организм начинает испытывать недостаток в определенных ферментах, необходимых для правильного пищеварения. Отсюда - неприятное самочувствие в области желудка, изжога и тошнота, преследующие женщину в период вынашивания ребенка.

Именно с целью «подживить» организм полезными ферментами и применяется Панкреатин во время беременности, который способствует нормализации усвоения и переваривания пищи.

Панкреатин - применение при беременности

В каких случаях врач может назначить Панкреатин? Если у пациентки:

  • Гастрит с пониженной кислотностью
  • Хронический панкреатит (недостаточная функция поджелудочной железы)
  • Расстройство пищеварения в связи с заболеваниями печени
  • Планируется УЗИ органов малого таза

Дозировка и длительность лечения обозначается доктором, поэтому здесь все индивидуально. Общее правило применения - 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки (во время еды или после), которые запиваем Боржоми или водой с пищевой содой.

Что касается противопоказаний Панкреатина при беременности и во время кормления, то это может быть повышенная чувствительность к препарату. К тому же, если ожидаемый терапевтический эффект от приема препарата превышает потенциальный риск для плода, то применение возможно. В общем, вопрос о назначении лекарства всегда решает врач, с учетом показателей организма пациентки.

Панкреатин при беременности - отзывы

Как обычно, мнения о пользе препарата разделились. Некоторые будущие мамочки делятся положительным опытом лечения поджелудочной железы с помощью Панкреатина. Аргумент - те же ферменты вырабатываются самим организмом, так что никакого вреда препарат не принесет. Принятая таблетка после еды поможет снять тяжесть в желудке, тошноту и улучшит пищеварение.Другие все - таки опасаются начинать лечение и ищут альтернативные варианты.Можно ли пить Панкреатин при беременности? Если нет противопоказаний, и врач разрешает, то - да. Соблюдайте предписания и будьте здоровы!

Смотрите также:

  • Цена, где купить

Состав Панкреатина

В состав таблетки, драже и капсулв качестве активного вещества входит панкреатин (Pancreatinum) с минимальная липолитической энзимной активностью от 4,3 тыс. ЕД Ph. Eur.. Минимальная ферментная активность амилазы - от 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur.; протеолитическая активность - от 200 ЕД Ph. Eur..

В качестве вспомогательных компонентов при изготовлении различных лекарственных форм препарата используются: натрия хлорид (Natrii chloridum), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), целлюлоза микрокристаллическая (Cellulosum microcristallicum), коллидон Сl (Kollidon Сl), магния стеарат (Magnesium stearate), полиакрилат 30% (Polyacrylate 30%), пропиленгликоль (Propylene glycol), тальк (Talcum), титана диоксид (Тitanium dioxide), карбоксиметилкрахмал натрия (Sodium starch glycolate), крахмал 1500 (Аmylum 1500), повидон 8000 (Povidonum), красители.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме гастрорезистентных таблеток, драже и капсул.

Фармакологическое действие

Панкреатин принадлежит к фармакологической группе “Ферменты и антиферменты” и представляет собой полиферментное лекарственное средство, действие которого направлено на восполнение в организме дефицита ферментов ПЖЖ и облегчение переваривания поступающей в организм белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Как следствие - последние более быстро и более полно всасываются в тонком отделе кишечного тракта.

Можно ли пить панкреатин при беременности

Фармакодинамика и фармакокинетика

Панкреатин представляет собой ферментное лекарственное средство, в состав которого входят панкреатические ферменты протеаза, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза.

Вещество стимулирует секрецию собственных ферментов ПЖЖ и пищеварительного тракта (в частности, желудка и тонкого отдела кишечника), а также секрецию желчи, нормализует функциональное состояние пищеварительного тракта, улучшает процессы пищеварения и усвоение жирной, тяжелой или непривычной для человека пищи.

Капсулы, драже и таблетки панкреатина покрывают специальной оболочкой, которая защищает их от растворения до того, как они попадут в щелочную среду тонкого отдела кишечника. То есть оболочка не дает активному веществу разлагаться под действием соляной кислоты и pH пищеварительного сока в желудке.

Максимальная активность панкреатических ферментов отмечается спустя приблизительно полчаса после приема внутрь капсул, драже или таблеток Панкреатин.

Действие препарата представляет собой совокупное действие отдельных его компонентов. По этой причине определение фармакокинетических параметров, как и обнаружение метаболитов активного вещества, образующихся в процессе его биотрансформации в организме, представляет собой достаточно сложную задачу.

Компоненты могут быть отслежены только при помощи специальных маркеров или биологических исследований.

Эффективность препаратов панкреатина обусловливается формой выпуска (обычные таблетки, таблетки микро размера или минимикросферы) и особенностей клинической ситуации: так, в случае хронического панкреатита в фазе обострения лучший эффект достигается при применении таблетированных лекарственных форм, для коррекции внешнесекреторной недостаточности ПЖЖ целесообразным считается использовать микротаблетированные формы препаратов.

Показания к применению Панкреатина

В инструкции указывается, от чего Панкреатин помогает и от чего эти таблетки применять. Показаниями к применению Панкреатина являются:

  • Необходимость проведения заместительной терапии пациентам, у которых диагностирована экзокринная (внешнесекреторная) недостаточность органов пищеварительной системы (в частности, толстой и тонкой кишки, печени, желудка и ПЖЖ), а также желчного пузыря. Лекарство назначают для лечения воспалительных болезней этих органов и, в частности, болезней, сопровождающихся их дистрофическими изменениями; хронического панкреатита; кистозного фиброза ПЖЖ (муковисцидоза); состояний, развивающихся после хирургического удаления части желудка (в том числе после частичной резекции по Бильрот I/II) или участка тонкого кишечника (гастрэктомии); хирургического удаления ПЖЖ; при обструкции протоков ПЖЖ и обструкции желчных протоков, вызванной облучением или развитием новообразования.
  • Поздний панкреатит, развивающийся после трансплантации.
  • Недостаточность экзокринной функции ПЖЖ у людей преклонного возраста.
  • Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные нарушением жевательной функции.
  • Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные длительной иммобилизацией пациента.
  • Протекающие в хронической форме болезни в системе печени и желчных путей.
  • Ощущение переполнения желудка и избыточное скопление газов в кишечном тракте (метеоризм)вследствие переедания или употребления жирной, непривычно тяжелой для организма пищи.
  • Нормализация процессов переваривания пищи у здоровых людей, если те были спровоцированы нерегулярным питанием, перееданием, употреблением жирной пищи, недостаточно активным образом жизни, беременностью.
  • Диарея неинфекционной этиологии, диспепсические расстройства, гастрокардиальный синдром.
  • Подготовка пациента к УЗИ или РИ органов брюшной полости.

Как долго можно принимать таблетки панкреатина?

Курс лечения может длиться как несколько дней (если прием препарата показан для коррекции нарушений, спровоцированных погрешностями в диете), так и несколько месяцев. Пациенты, которым показана заместительная терапия, в некоторых случаях могут принимать препарат годами.

Противопоказания

Как и прочие лекарственные средства, препараты панкреатина имеют ряд противопоказаний к назначению. Так, их не следует назначать в следующих случаях:

  • пациентам с острым панкреатитом, а также пациентам с обострившимся хроническим панкреатитом;
  • пациентам, имеющим в анамнезе повышенную чувствительность к препаратам, содержащим в своем составе панкреатические ферменты животных, а также при гиперчувствительности к панкреатину;
  • пациентам с кишечной непроходимостью;
  • пациентам, у которых диагностирован острый гепатит.

Побочные действия

Лечение препаратами панкреатина в очень редких случаях (реже, чем в одном из 10 тысяч случаев) может провоцировать побочные действия. Чаще всего это аллергические реакции, связанные с индивидуальной повышенной чувствительностью к входящим в его состав компонентам.

Длительное применение высоких доз Панкреатина может стать причиной развития гиперурикозурии - патологии, характеризующейся накоплением уратов мочевой кислоты и образованием конкрементов.

Очень редко у пациентов, у которых был диагностирован муковисцидоз, применение высоких доз Панкреатина может сопровождаться образованием сужений в илеоцекальной области (участке, образованном слепой кишкой и аппендиксом и окружающем место слияния тонкой и толстой кишки) и в начальном отделе ободочной кишки (то есть в ее восходящей части).

Также со стороны пищеварительного тракта в очень редких случаях возможны нарушения, которые проявляются в виде диареи, боли в эпигастральной области, ощущения дискомфорта в желудке, приступов тошноты, изменений в характере стула. Иногда возможно развитие непроходимости кишечного тракта, запор.

У больных муковисцидозом людей со стороны урогенитальной системы могут отмечаться нарушения, проявляющиеся повышением выделения мочевой кислоты вместе с мочой (в особенности, если Панкреатин применяется в высоких дозах).

Чтобы предупредить образование мочекислых конкрементов у пациентов из этой группы, следует постоянно контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.

Инструкция по применению Панкреатина

Как пить препараты панкреатина?

Капсулы, драже и таблетки Панкреатин предназначены для приема внутрь. Принимают их во время основных приемов пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не измельчая. Запивать препарат рекомендуется большим количеством (не менее 100 мл) нещелочных жидкостей (например, чаем, соком или обычной водой).

Суточную дозу рекомендуется делить на два-три приема, которые в свою очередь соответствуют основным приемам пищи.

Дозировка препарата

Оптимальная дозировка препарата подбирается в зависимости от особенностей клинической ситуации, степени выраженности недостаточности функции ПЖЖ и возраста пациента.

Если нет других рекомендаций, а также в случае употребления жирной, непривычной или трудноперевариваемой растительной пищи, лекарство рекомендуется принимать по 1-2 таблетки.

Во всех остальных вышеуказанных случаях возникновения проблем с пищеварением доза составляет от 2 до 4 таблеток.

В случае необходимости ее разрешается повысить. Повышение дозы, обусловленное необходимостью уменьшить выраженность симптомов того или иного заболевания (например, панкреатической стеатореи или боли в эпигастральной области), производится исключительно под контролем лечащего врача.

При этом суточная доза панкреатического фермента липазы не должна превышать 15-20 тыс. ЕД Ph. Eur./кг/сут.. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от того, насколько выражен у пациента дефицит панкреатических ферментов в 12-типерстной кишке.

Что касается применения препаратов панкреатина в педиатрической практике, то разные производители дают разные указания относительно того, с какого возраста можно использовать их для лечения детей.

Так, например, в инструкции по применению Панкреатин Форте, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью - 300 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы - 4,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью - 6 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что для лечения детей его можно применять только с 6-тилетнего возраста.

В инструкции по применению Панкреатин ЛекТ, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью - 200 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы - 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью - 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что детям этот препарат назначают также с 6-тилетнего возраста.

Оптимальной дозой для детей старше 6-ти лет является одна таблетка в сутки, детям старше 8-ми лет рекомендуется принимать по одной-две таблетки в сутки, детям старше 10-ти лет показан прием двух таблеток в день. Рекомендованная инструкцией доза может быть скорректирована лечащим врачом.

А вот Панкреатин 8000, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью - 370 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы - 5,6 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью - 8 тыс. ЕД Ph. Eur., производитель не рекомендует назначать детям ввиду отсутствия опыта его применения для лечения пациентов этой возрастной категории.

Пациентам, у которых диагностирован муковисцидоз, следует назначать дозу, адекватную количеству ферментов, которое требуется для всасывания жиров с учетом качественных и количественных характеристик потребляемой пищи.

Максимально допустимой для этой группы пациентов считается доза панкреатина - 10000 ЕД Ph. Eur./кг/сут. (в пересчете на липазу).

После того, как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозу препарата плавно снижают, постоянно контролируя при этом ответ на лечение и клиническую картину заболевания.

Передозировка

Превышение терапевтической дозы Панкреатина сопровождается развитием состояний, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты в крови и/или в моче).

Взаимодействие

На фоне длительного применения Панкреатина может снижаться всасывание фолатов и железа. Это в свою очередь провоцирует необходимость в их дополнительном поступлении в организм.

Одновременное применение препарата с антацидными средствамии, в состав которых входит кальций карбонат (углекислый кальций) и/или гидроксид магния, снижает эффективность его действия.

Иные формы взаимодействия Панкреатина на сегодняшний день не установлены.

Условия продажи

Для приобретения препарата (включая в том числе таблетки с липолитической энзимной активностью Панкреатина 10000, 20000 или 25000 ЕД Ph. Eur.) Рецепт на латинском не требуется.

Условия хранения

Хранить препарат следует в сухом прохладном месте. Температура хранения не должна быть выше 15°С.

Срок годности

Особые указания

Что такое Панкреатин и для чего он используется в медицине?

Панкреатин - это сок поджелудочной железы, участвующий в процессах расщепления белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Его роль в процессах пищеварения была установлена еще в 1659 году немецким физиологом, врачом, анатомом и химиком Франциском Сильвием.

Однако лишь спустя два столетия французскому физиологу Клоду Бернару удалось найти способ получения этого сока.

Изучая свойства этого вещества, он пришел к выводу, что если белки и углеводы могут расщепляться в пищеварительном тракте самостоятельно, то жиры без участия Панкреатина расщепляться не способны. Именно по этой причине при заболеваниях ПЖЖ жирная пища в организме практически не усваивается.

Универсальное средство, улучшающее пищеварение, изначально готовили в виде экстракта ПЖЖ свиней и коров, а вот фабричные препараты стали выпускаться с 1897 года. Они представляли собой очень горький на вкус порошок под названием “панкреатинум абсолютум”. Однако этот порошок оказался малоэффективным, даже если пациенты принимали его в очень высоких дозах.

Объяснялось это тем, что при прохождении через желудок ферменты ПЖЖ инактивируются в кислой среде желудка (в организме эндогенные ферменты попадают непосредственно в 12-типерстную кишку).

В дальнейшем препараты панкреатина неоднократно модифицировались. Так как все средства последнего поколения характеризуются высокой устойчивостью к желудочному соку и содержат в своем составе необходимое количество ферментов, при оценке их эффективности в первую очередь делают акцент на размере отдельных лекарственных частиц.

Препарат эффективен лишь тогда, когда попадает в 12-типерстную кишку одновременно с химусом (жидким или полужидким, частично переваренным комком пищи), на который и должен оказывать действие. В противном случае принимать Панкреатин бессмысленно.

В процессе переваривания пищи сквозь отверстие привратника 12-типерстной кишки проходят только частички, размер которых не более 1,5-2 мм. Большие частицы задерживаются в желудке, где расщепляются под воздействием ферментов и соляной кислоты.

Таким образом, крупные таблетки для улучшения пищеварения остаются в желудке так долго, что их активное вещество дезактивируется.

Современные препараты панкреатина выпускаются в форме таблеток и сфер микро размера, а также покрытых специальной оболочкой, разрушающейся непосредственно в кишечнике, сфер минимикроразмера.

В состав покрытых таблеток панкреатина входит лактоза. Поэтому их не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, гиполактазией или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

При длительном применении препаратов панкреатина рекомендуется дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты и железа.

У пациентов с диагнозом “муковисцидоз” частым осложнением заболевания является непроходимость кишечника. При наличии признаков, напоминающих это патологическое состояние, следует помнить о риске появления кишечных стриктур (патологического сужения внутреннего просвета кишки).

В препарате содержатся активные панкреатические ферменты, которые могут повредить слизистую ротовой полости, в связи с чем таблетки следует глотать не разжевывая.

Можно ли пить панкреатин при беременности

Пациентам, которым сложно проглотить целую капсулу, разрешается высыпать содержащиеся в ней микросферы и смешать их с жидкой пищей или жидкостями для питья.

В период лечения препаратом (в частности, больным с диагнозом панкреатит) рекомендуется скорректировать свое питание. Требования к диете при нарушениях функции ПЖЖ следующие:

  • еда должна быть приготовлена на пару;
  • все блюда должны быть теплыми, но не горячими и не холодными;
  • количество приемов пищи - 5-6 в день, при этом порции должны быть небольшими;
  • консистенция блюд должна быть полужидкой (твердую пищу можно перетирать);
  • манную, гречневую, рисовую и овсяную крупы после отваривания (на воде) необходимо перетирать;
  • питье должно быть обильным (лучше всего употреблять отвар шиповника или некрепко заваренный чай).

Аналоги Панкреатина

  • В каких случаях назначают лекарства?

Каждая женщина во время беременности сталкивалась с проблемами пищеварения. Бывают случаи, когда постоянную тошноту, рвоту и прочие симптомы становится невозможно терпеть. При каких обстоятельствах уместно применение беременной женщиной лекарственных препаратов, в том числе и «Панкреатина», и каким образом это отражается на здоровье плода?

Особенности работы пищеварительной системы во время беременности

Объяснить проблемы с пищеварением у беременной женщины можно теми тотальными изменениями, которые происходят в организме с первых дней беременности. Например, у будущей матери заметно меняется гормональный фон – количество прогестерона начинает заметно повышаться. Высокий уровень прогестерона расслабляет гладкую мускулатуру матки, исключая угрозу выкидыша. Но механизм действия прогестерона распространяется на все органы брюшной полости, включая ЖКТ: потерявшие тонус мышцы кишечника плохо справляются с продвижением каловых масс – вот почему беременные женщины часто страдают хроническими запорами. Застоявшиеся каловые массы выделяют токсические вещества, которые попадают в кровь и снова провоцируют у женщины приступы тошноты и плохого самочувствия.

Еще одна серьезная проблема – это изжога, которая практически всё время сопровождает беременность. Причина изжоги кроется не в усилении секреции желудочного сока (в некоторых случаях она даже может понижаться), а в гормональных изменениях в организме. Большой выброс прогестерона расслабляющим образом действует не только на гладкую мускулатуру желудка, но и на сфинктер, защищающий пищевод от обратных забросов в него пищи из желудка. Кислотное содержимое, которое периодически выбрасывается через ослабленный сфинктер в пищевод, провоцирует изжогу. На последних месяцах беременности увеличенная матка начинает оказывать давление на желудок, поэтому ситуация может ухудшиться.

Краткая инструкция по применению

«Панкреатин» выпускается в таблетированной форме. Помимо панкреатических ферментов животного происхождения, в состав таблеток входят хлорид натрия, стеарат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, тальк и другие дополнительные компоненты.

«Панкреатин» обеспечивает полное расщепление белков, жиров и углеводов, а также интенсивное усвоение и всасывание питательных веществ в двенадцатиперстной кишке.

Специальная оболочка таблеток защищает активные ферментные вещества от агрессии кислотной среды желудка.

Цель применения «Панкреатина» - заместительная ферментная терапия при хронических панкреатитах или после панкреатэктомии, при диспепсии и кистозном фиброзе, при неинфекционной диарее и метеоризме, а также хронических заболеваниях желчевыводящих путей и плохой усвояемости пищи. Дозы рассчитываются лечащим врачом и могут варьироваться от одной до четырех таблеток во время каждого приема пищи.

В графе противопоказаний производитель указывает детей возрастом до двух лет, пациентов с кишечной непроходимостью и острым панкреатитом.

Среди побочных эффектов, наблюдаемых при приеме «Панкреатина» - нарушения стула, дискомфортные ощущения в эпигастральной области, а также тошнота. У пациентов, больных муковисцедозом, может появиться тонкокишечная непроходимость.

Стоит ли применять препарат?

«Панкреатин» и его аналоги относятся к фармакологической группе ферментных средств, которые необходимо пить во время еды с целью улучшения пищеварения. «Панкреатин» стимулирует не только секрецию поджелудочной железы, но и желудка, а также других органов ЖКТ. Но можно ли применять этот препарат во время беременности и в период лактации?

В графе противопоказаний производитель не указывает, что беременным пить препарат запрещено. Существует ошибочное мнение, что «Панкреатин» можно принимать, если беспокоят тошнота, запоры или изжога, но в данных случаях это лекарственное средство абсолютно бесполезно. Изжогу препарат не устраняет, поскольку одно из его основных свойств – это стимуляция секреции желудочного сока: значит, сфинктер будет пропускать в пищевод еще больше кислотного содержимого, тем самым усиливая проявления изжоги. Получается, что данное лекарственное средство в отдельных случаях только усугубит ситуацию.

Можно ли справиться с запорами с помощью препаратов, содержащих вещество панкреатин? Очевидно, что нет: в инструкции к «Панкреатину» в графе побочных свойств указано, что он может провоцировать запоры. Тошнота также является побочным эффектом от применения данного лекарственного средства.

Более того, создатели препарата до сих пор не установили, как влияют входящие в его состав вещества на здоровье матери и плода. Единственное, что удалось в точности выяснить – это то, что действующее вещество панкреатин не провоцирует внешние уродства у ребенка.

В каких случаях назначают лекарства?

Веской причиной принимать «Панкреатин» при беременности являются такие заболевания, как хронический панкреатит или хронический гастрит, сопровождающийся пониженной секрецией желудочного сока. Если серьезные неполадки в работе поджелудочной железы составляют угрозу для здоровья матери и будущего малыша, то пить препарат можно - риск оправдывает себя. Лечащий врач может назначить беременной женщине как «Панкреатин», так и его аналоги, дозировку которых он рассчитывает для каждого случая индивидуально.

«Панкреатин» не только улучшит усвояемость пищи, но и поддержит работу поджелудочной железы, застраховав пациентку от развития панкреатического диабета или резкого обострения панкреатита, которое потребует более интенсивной терапии – не всегда приемлемой для беременной женщины.

При необходимости «Панкреатин» также назначают беременным женщинам перед ультразвуковым обследованием органов малого таза.

Таким образом, в некоторых случаях беременным можно применять «Панкреатин», но только после соответствующей консультации у врача и в тех дозах, которые он посоветует.

Автор: Сташевская Евгения Валерьевна,

Смотрите также

22.06.2018