Главная » Зачатие ребенка » Консультация генетика при планировании беременности

Консультация генетика при планировании беременности

Планирование Бизнеса в Баннерс Брокер

Потенциальному отцу можно посоветовать консультацию уролога и первых трех врачей, названных выше.

Почему необходимо делать все это именно до начала беременности?

Потому что есть определенные инфекции, такие как урогенитальные, скрытые и незаметные на первый взгляд, заблаговременное выявление которых предотвратит различные нарушения в развитии плода и поможет родить абсолютно здорового ребенка.

При этом выполнение всех назначений и посещение консультаций - обязательно!

Планирование беременности

Кому нужна консультация генетика

* пара имеет прямые и непрямые кровные связи;

* мужчины от сорока лет и выше;

* предыдущие беременности были неудачными, прервались или закончились рождением ребенка с отклонениями;

* в роду по линии любого из родителей кто-либо страдал "заячьей губой", "волчьей пастью", синдромом Дауна, муковисцидозом, дистрофией мышц, гемофилией, фиброкистозом, врожденным пороком сердца, карликовым ростом, спинно-мозговой грыжей;

* у отца или матери имеются данные наследственные заболевания или возможность их незафиксированного наличия;

* есть желание зачатия малыша с определенными половыми признаками.

Как проходит генетическая консультация

На такой консультации врач задаст вам вопросы о проблемах с зачатием, и расспросит о здоровье и заболеваниях ваших родственников. Исходя из этих данных, он составит генеалогическую картину и определит основные риски зачатия больного ребенка. Тем не менее, одной консультации будет мало, и придется сдать генетические анализы.Если хотите, то можно пройти исследование своегокариотипа. Затем генетик подробно рассмотрит результаты анализов и определит, есть ли изменения в наборе хромосом. Доктор расскажет родителям вероятность рождения малыша с отклонениями, а также разъяснит, что необходимо делать будущим родителям, чтобы не попасть в группу риска.

При планировании беременности перед посещением генетика необходимо позаботиться о полном и достоверном сборе информации о состоянии своего здоровья и всех родственников, на основе которой специалист вынесет вердикт о возможных отклонениях у долгожданного ребеночка и назначит лечение родителям для избавления от рисков.

А вы обращались или планируете обращаться за консультация генетика при планировании беременности?

  • 100

Генетический анализ при планировании беременности

Еще в советские времена, начиная с 1930-х годов и до второй половины 1960-х, генетика как наука была запрещена, а генетики - преследованы. В социалистической стране утверждалось, что ее граждане не могут иметь наследственных болезней, а разговоры про гены человека расценивались как основа расизма и фашизма.

Более полувека спустя представления о генетике как о медицинской науке и ее роли в жизни человека существенно изменились, но генетический анализ, кариотипирование (выяснение хромосомного набора будущих родителей), наследственные и хромосомные болезни и прочие понятия еще являются «темным лесом» для простого человека. И такие процессы, как планирование беременности и консультация у врача-генетика, страшат многие семейные пары, которые хотят завести ребенка или уже находятся на этапе беременности.

На самом деле генетический анализ при планировании беременности может помочь избежать многих проблем, связанных с неполноценностью будущего ребенка.

Что такое генетический анализ?

Генетический анализ - это анализ, по которому можно увидеть и понять, насколько велика предрасположенность будущего ребенка к генетическим и другим заболеваниям, а также как влияют внешние факторы (экология, питание и др.) на развитие плода в утробе матери.

У человека имеется несколько десятков тысяч генов, и каждый из них играет важную роль в его жизни. Не все гены на сегодня известны науке. В точности даже установлено, какие именно среди них приводят к мутациям.

Каждый из нас является носителем уникального набора генов, которые в будущем определяют наши особенности. Наследственные характеристики составляют набор из 46 хромосом. Ребенок получает половину хромосом от матери, а половину - от отца. Если какая-нибудь из них повреждается, то это потом отображается на общем состоянии крохи.

Планирование беременности

Чтобы быть спокойным за нормальное протекание беременности и развитие плода, имеет смысл обратиться к специалистам для исследования хромосомного набора, сделать генетический анализ. Молекулярно-генетические исследования помогут определить индивидуальные генетические особенности плода. Исследовав индивидуальность генов, можно определить риск наследственных и других заболеваний у Вашего потомства.

Врачи советуют проводить генетический анализ еще во время планирования беременности, поскольку тогда шансов избежать проблем намного больше. Но, как правило, женщина обращается к генетикам с просьбой о консультации уже во время беременности по направлению врача или (реже) по собственному желанию.

Когда генетический анализ обязателен

Медико-генетическая консультация обязательна, если:

  • возраст женщины составляет более 35 лет, а мужчины - более 40 (это возраст, когда повышается риск развития мутаций и патологий);
  • в семье имеются наследственные заболевания;
  • родители будущего ребенка - близкие родственники;
  • первый ребенок родился с врожденными пороками развития;
  • прежде у беременной были выкидыши, мертворождение дети;
  • во время зачатия или в течение беременности на плод воздействовали вредные факторы;
  • во время беременности женщина переболела острой вирусной инфекцией (ОРВИ, краснухой, гриппом);
  • Читайте также

Планируем беременность: сдаем анализы и проходим обследование

6 июня 2014029960 Рубрика: Зачатие и планирование беременности

Беременность – период очень важный не только в жизни матери, но и во многом определяющий в жизни будущего ребенка. Соответственно, к нему необходимо готовиться, причем готовиться заранее.

В среднем подготовка занимает от 3 до 6 месяцев, в некоторых случаях до года. Первым делом нужно посетить всех узких специалистов и сдать анализы, необходимые при планировании беременности.

Кому и какие анализы необходимо сдавать при планировании беременности?

Бытует мнение, что подготовка к беременности – это женское дело, и мужчина к этому процессу не имеет отношения. Это не так. Перед планированием беременности анализы необходимо сдавать и мужчине тоже. Ведь здоровье ребенка зависит и от здоровья отца.

Конечно, список анализов при планировании беременности для мужчин будет значительно короче, чем для женщин. Все-таки женщина учувствует не только в зачатии, и за здоровье ребенка она отвечает в гораздо большей степени.

Осмотр гинеколога и мазок

Первым делом женщина должна обратиться к гинекологу, который осмотрит половые пути, шейку матки, убедится, нет ли патологий. И, конечно же, он возьмет мазок на микрофлору. Это позволит до беременности определить наличие патогенной микрофлоры, например, грибка кандида, а также установить развитие скрытых инфекций, таких, как уреаплазмоз и хламидии. Кроме того, мазок позволяет определить предраковое состояние.

Как известно, чем раньше диагностированы подобные заболевания, тем больше шансов спасти жизнь пациенту. Установлено, что беременность может провоцировать развитие раковых клеток, так что и этот анализ перед беременностью необходим.

Анализы на инфекции

Мазок позволяет определить наличие некоторых инфекций, однако, не всех. Поэтому перед беременностью анализ крови на инфекции просто обязателен. Эти анализы сдают оба родителя. Очень важно, во-первых, определить есть ли у родителей не пролеченные инфекции. Если таковые имеются, их необходимо пролечить, и только после этого предпринимать попытки зачать ребенка.

Во-вторых, нужно определить, какими инфекциями родители уже переболели, и, следовательно, к каким из них уже имеется иммунитет. В частности, отдельно делается анализ на антитела к краснухе. Их существует два вида: IgM и IgG.

Первые встречаются у взрослых очень редко, и свидетельствуют, что человек только что впервые переболел краснухой, и иммунитет к ней у него еще только формируется. Необходимо подождать 3 месяца, и только потом думать о беременности. Антитела IgG означают, что иммунитет уже сформирован, и беременности ничего не угрожает. Если же нет ни тех, ни других антител, это значит, что человек краснухой не болел. Тогда необходимо сделать прививку от краснухи.

Между прививкой и беременностью должно пройти как минимум 3 месяца. Краснуха – заболевание, очень опасное для беременных, в особенности для плода, так как провоцирует развитие врожденных патологий.

Не менее опасен и токсоплазмоз. Его переносчиками являются животные. Поэтому обычно иммунитет к этой болезни существует у тех, кто держит домашних животных или имеет таких людей в близком окружении . Если по результатам анализа выяснится, что иммунитета к заболеванию нет, то на время беременности женщина получит рекомендацию избегать контактов с животными.

Герпес – инфекция, которая также встречается более чем часто. Полностью излечить его, к сожалению, нельзя. Однако это не означает, что герпес не нуждается в лечение. Медикаментозные препараты помогут сделать вирус неактивным на период беременности и родов. Легко понять, что на время лечения беременность необходимо отложить.

Также сдаются анализы на ВИЧ, сифилис и другие половые инфекции, и, конечно же, на гепатит В и С.

Определение группы крови и резус-фактора

В перечень анализов при планировании беременности входит и анализ на группу крови и резус-фактор. Его также сдают оба партнера. Как известно, если у партнерши отрицательный резус-фактор, а у партнера положительный, во время беременности может возникнуть иммунологический конфликт: организм женщины отторгает плод, воспринимая его, как инородное тело.

Зная заранее о возможности резус-конфликта, врач, наблюдающий проблемную беременность, может разработать схему лечения заблаговременно.

Анализ мочи

Для выявления заболеваний мочеполовой системы, в том числе мочевыводящих путей, мочевого пузыря и даже почек. Очень важно правильно и своевременно собирать мочу для анализа. Мочу собирать нужно утром, как только встанете с постели, и сдать нужно не позже, чем через 2 часа после этого. Анализ не сдают во время месячных. Кровь в моче будет искажать результат.

Перед сбором мочи нужно обязательно подмыться и закрыть влагалище тампоном. На анализ сдается средняя порция мочи.

Не менее важно и правильно подобрать ёмкость, в которую будет собрана моча. Она должна быть идеально чистой. Это может быть небольшая баночка или специальный одноразовый контейнер, который можно найти в аптеке.

УЗИ

УЗИ органов малого таза – процедура при планировании беременности просто необходимая. Она позволяет уточнить, нет ли патологий развития матки, проверить, соответствует ли слизистая оболочка матки конкретной фазе цикла. УЗИ также позволяет по косвенным признакам определить приближающуюся овуляцию.

Кроме того, ультразвуковое исследование показывает состояние яичников, наличие таких патологий, как эндометрит, миома матки и так далее. Все заболевания и воспалительные процессы в области матки, могут помешать гармоничному развитию беременности.

Дополнительные исследования

Все перечисленные выше анализы и исследования обязательно назначат всем парам. Однако если речь идет о более сложном случае: имеются какие-либо патологии, или результаты предыдущих исследования неудовлетворительны, могут понадобиться дополнительные исследования.

Анализы на гормоны

В некоторых случаях женщине может потребоваться анализ на гормоны. Показаниями к этому анализу могут стать регулярные сбои цикла, угревая сыпь, повышенное оволосение и лишний вес. Кроме того, если у женщины уже были выкидыши, а также, если беременность не наступает более года.

Список гормонов для исследования определяется лечащим врачом в зависимости от симптомов и показаний.

Консультация генетика

Генетические анализы при планировании беременности необходимы далеко не всем. Только в том случае, если в роду матери или отца были серьезные наследственные заболевания, такие, как синдром Дауна, шизофрения и так далее. Кроме того, если отцу будущего ребенка на момент планирования больше 40 лет, без генетика также не обойтись. Направляют к генетику и тех женщин, которые ранее сталкивались с выкидышами, замершими беременностями или дети у них рождали мертвыми.

Спермограмма и анализ на совместимость

Если пара безуспешно пытается зачать ребенка в течение года, врачи обязательно назначат спермограмму, которая позволит определить активность сперматозоидов и их количество в сперме. Это позволяет определить, не бесплоден ли мужчина, и при необходимости назначить лечение.

Также после года безуспешных попыток назначают исследование на совместимость родителей. На самом деле несовместимых пар очень мало, поэтому всем подряд этот анализ и не назначают. Все-таки это довольно дорогой анализ.

Также полезно перед беременностью сделать флюорографию, которая позволит исключить туберкулез, или своевременно покажет различные новообразования. В отличие от других исследований, флюорографию после наступления беременности не делают из-за риска облучить плод. И это еще один повод сделать ее до беременности.

Возможно, потребуются консультации и других специалистов. Особенно если у женщины имеются какие-либо хронические заболевания. Каждое из них может так или иначе осложнить беременность и угрожать здоровью матери и ребенка. А иногда и их жизни. В этом случае беременная должна постоянно находиться под присмотром врача, во избежание осложнений.

Вот, пожалуй, и всё о том, какие анализы нужно сдать при планировании беременности. Список получается весьма внушительный, даже в простейшем варианте. Но пренебрегать обследованием не стоит. Чем здоровее мать и отец на момент зачатия, тем более здоровым родится ребёнок. Анализы при планировании беременности можно сдать в клинике Инвитро, отделение которой есть практически в каждом крупном городе.

Анализ беременных на генетику. Генетические анализы при планировании беременности

1 vote Vote down! Известно, что не только 30-летних беременных отправляют на генетический анализ. С этой процедурой можно столкнуться даже после 25 лет. Во время беременности очень важно контролировать уровень плацентарного лактогена, который свидетельствует о вероятности самопроизвольного выкидыша, неразвивающейся беременности, гипотрофии и гибели плода. Такой анализ в "Синево" стоит 150 грн. Определение хорионического гонадотропина (ХГ) в сыворотке крови проводится для того, чтобы на ранних сроках диагностировать беременность и разные осложнения в матке, выяснить угрозу прерывания беременности и неразвивающейся беременности.

Фото

Инструкции

Цель анализа беременных на генетику: выявить патологии ребенка. Стоят такие анализы немало, а качество зачастую оставляет желать лучшего.

А когда диагнозы "открытый позвоночник" и "синдром Дауна" касаются конкретно твоего будущего ребенка, то кажется, что мир рушится.

lady.tochka.net советует тебе не паниковать! Покажи результаты анализа еще нескольким врачам, и главное - не нервничай.

Генетические анализы крови

Двойной или тройной анализ крови - это анализ крови по нескольким показателям: на пороки развития нервной трубки (головного и спинного мозга) и хромосомные аномалии (синдром Дауна и синдром Эдвардса).

Лучше делать одним анализом (то есть кровь берут из вены один раз), а можно разбить на три этапа, то есть придется три раза сдавать кровь из вены.

Биохимический скрининг (тройной анализ крови) делается в первом и втором триместре беременности.

В Академической клинике стоит соответственно 584 и 772 грн., в зависимости от срока. В сумму входит также УЗИ.

В лаборатории "Синево" анализ на один показетель стоит около 150 грн., без учета УЗИ. То есть тройной анализ обойдется около 300 грн.

Во время беременности очень важно контролировать уровень плацентарного лактогена, который свидетельствует о вероятности самопроизвольного выкидыша, неразвивающейся беременности, гипотрофии и гибели плода. Такой анализ в "Синево" стоит 150 грн.

Определение хорионического гонадотропина (ХГ) в сыворотке крови проводится для того, чтобы на ранних сроках диагностировать беременность и разные осложнения в матке, выяснить угрозу прерывания беременности и неразвивающейся беременности.

Также этот анализ крови беременных используют для установления риска рождения ребенка с хромосомной аномалией. Уровень ХГ при этом значительно выше нормы. Проводится на 5-18 неделе беременности и, например, в "Синево" стоит 90 грн.

По идее, в лаборатории должны рассчитывать индивидуально для каждой женщины риск рождения ребенка с патологией, принимая во внимание уровень трех или больше компонентов крови, возраст, вес и расовую принадлежность, а также болеет ли женщина диабетом.

Нужно ли говорить, что индивидуальных расчетов в наших клиниках, как правило, не делают?

Если результат анализа не очень хороший, не стоит отчаиваться. Просто необходимо пройти дополнительные генетические тесты.

То есть плохой результат биохимического скрининга ни в коем случае не может быть показанием для аборта.

По статистике, из тысячи женщин, сдавших тройной анализ крови, у 100 есть отклонения от нормы. И только у 2-3 рождаются дети с врожденными патологиями.

В большинстве случаев отклонения от нормы означают только то, что плод больше или меньше по возрасту, чем считалось до анализа. Ведь зачастую невозможно установить очень точно день зачатия.

Также результаты анализа не будут соответствовать норме, если это беременность двойней, тройней и т.д.

Советы

Генетика при беременности

Так называемый анализ крови на врожденные дефекты (тройной тест) является обязательным для всех беременных, ставших на учет в женскую консультацию. Оптимальный срок его проведения - 16-20 неделя беременности. В лабораторных условиях определяются количественные показатели эмбриональных гормонов альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГЧ) и эстерола. На основании результатов анализа можно оценить вероятность наличия у плода пороков развития нервной системы (незаращения нервной трубки, спинномозговых и черепномозговых грыж и др.) и хромосомных аномалий (синдромов Дауна, Шерешевского-Тернера, Эдвардса и др.).

Подчеркнем, что по данным тройного теста можно оценить лишь вероятность наличия пороков развития. В 90% случаев можно выявить пороки развития нервной системы, а хромосомные аномалии - лишь в 60-70%. Кроме того, нельзя делать окончательное заключение на основании одного тройного теста. Если результаты анализа настораживают врача, он обязательно должен назначить повторную УЗИ-диагностику и при необходимости прибегнуть к инвазивным методам (исследованию клеток плода, плацентарной жидкости или пуповинной крови). При подозрении на патологию плода беременная женщина обязательно направляется на консультацию к генетику. С особым вниманием обследуются беременные, входящие в группу риска. К факторам риска генетики относят:

отягощенная наследственность (хромосомные патологии у родственников по материнской или отцовской линии);

хромосомные патологии у ранее рожденных детей;

радиоактивное облучение одного из родителей;

прерывание предыдущих беременностей выкидышами;

прием будущими родителями цитостатиков и препаратов для лечения эпилепсии.

Среди будущих мам не утихают споры о целесообразности тройного теста и последующих генетических исследований. Дело в том, что анализ проводится на том сроке, когда прерывать беременность уже проблематично. Кроме того, существует масса случаев, когда вопреки всем страшным прогнозам на свет появлялись абсолютно здоровые малыши. И напротив, у 40% женщин, родивших малышей с синдромом Дауна, тройной тест не выявлял никаких аномалий плода. Стоит ли говорить о психологическом состоянии беременных, получивших неутешительное заключение генетиков.

С другой стороны, своевременная диагностика патологии позволяет морально и материально подготовиться к появлению на свет больного малыша. Некоторые патологии, к примеру, волчья пасть и заячья губа, поддаются лечению. Главное - вовремя сделать ребенку необходимую операцию.

Генетические анализы при планировании беременности

Специалисты выделяют 6 причин, когда беременной женщине следует пройти исследование на генетику. Причины, когда при беременности следует сдать генетические анализы

1. Если не удается зачать ребенка или выносить его до конца из-за выкидышей, не вините себя, как это делают многие, не лишайте себя шансов стать мамой. Проблема может быть в том, что у зародыша произошел генетический дисбаланс. Обычная консультация у генетика и проведение генетических анализов при беременности прояснит ситуацию. Для этого будущим родителям делают тест крови, исследуя их хромосомные наборы.

2. Если будущей маме - за 35, а папе - за 50. С возрастом женщины риск мутаций возрастает. Вот статистика: на 900 родов женщин 25 лет приходится 1 ребенок с синдромом Дауна, у 35-летних беременных женщин риск родить малыша с этой патологией возрастает в 3 раза… У рожающих в 45 лет и старше хромосомная поломка случается у каждого 24-го новорожденного. Во избежание страшной болезни следует при беременности сдать генетические анализы.

3. Врач-гинеколог может направить будущую мать на генетические анализы по следующим причинам:

- наследственная болезнь у беременной женщины или отца ребенка;

- предыдущий ребенок родился с хромосомной патологией или пороками развития;

- если беременная женщина в первые 12 недель принимала сильнодействующие лекарства, БАДы, алкоголь.

4. Второе УЗИ беременной женщине делают, как правило, не позже 11-14 недель. Во время него проводится диагностика некоторых пороков развития и выявляются изменения, которые сигнализируют о возможной хромосомной патологии. После этого беременной рекомендуют провести генетические анализы. Самое главное- не сама диагностика, а шанс вылечить кроху еще в утробе либо подготовиться к течению родов.

5. Также настоять на сдаче генетических анализов при беременности врач может по результатам анализа биохимических тестов.

6. Острое состояние при внутриутробной инфекции также должно побудить беременную сходить к генетику для сдачи анализа крови.

Как хорошо, что современная медицина может выявлять генетические пороки еще во время беременности. И помогает ей в этом проведение генетических анализов при беременности. Поэтому не бойтесь и не избегайте этого метода диагностики!

Генетический анализ при беременности

Своевременная консультация генетика позволяет избежать целого ряда факторов риска: возможных генетических заболеваний, наличия ребенка с гемофилией, синдромом Дауна, гипотиреозом и другими патологиями, выкидышей, невозможности забеременеть. Генетический анализ при беременности позволяет спрогнозировать здоровье будущего малыша, определить вероятность развития наследственных заболеваний, определить необходимость проведения определенных исследований и генетических анализов, чтобы не допустить развития данных патологий.

Выявление определенных проблем (врожденных пороков, наследственных заболеваний) при генетическом анализе, позволяет пройти предварительное лечение и осуществлять правильный контроль над ведением беременности.

Генетический анализ при беременности обязателен при наличии следующих факторов:

возраст будущей мамы, превышающий 35 лет; невынашивание беременности, частые выкидыши; вхождение будущей мамы в группу риска по показателям УЗИ, биохимическому анализу; наличие у родственников наследственных заболеваний; рождение детей с врожденными пороками; перенесенные острые вирусные инфекции (ОРВИ, краснуха, токсоплазмоз и другие) в период беременности; воздействие вредных факторов в период беременности (прием определенных медикаментов, рентгенография, радиация).

Генетические исследования и анализы включают внутриутробное обследование, проводимое при помощи УЗИ (сканирование плода на разных сроках беременности для диагностирования хромосомных патологий плода, возможных патологий в развитии внутренних органов, конечностей плода, аномалий плаценты, определение биохимических маркеров) и биохимического исследования. Данные методы являются неинвазивными.

Инвазивные методы исследований назначаются при выявлении патологий. Данные методы предполагают вторжение в маточную полость для взятия материала для исследования. Инвазивные способы (амниоцентез, кордоцентез, биопсия хориона, плацентоцентез) позволяют с точностью определить кариотип плода, что исключает развитие таких генетических патологий как синдром Дауна, Эдварса и других.

Данные процедуры проводятся только по строгим врачебным показаниям, поскольку их проведение может спровоцировать риск осложнений, их проведение допустимо только на дневном стационаре под контролем ультразвукового исследования. После процедуры женщина находиться несколько часов под наблюдением специалистов.

Народная медицина

Внутриутробное развитие ребенка в первом триместре

Вы, возможно, еще не уверены в своем материнстве, а перемены в вашем теле уже происходят полным ходом. Спустя несколько дней после оплодотворения, к матке, точнее, ее внутренней стенке, прикрепляется зародыш. За семь дней из одна клетка разрастается в целый шарик! Так стремительно развивается эмбрион. Начинается формирование сердца и сердечнососудистой системы. Головка увеличивается из-за быстрого роста мозга. Сначала голова будущего ребенка напоминает мордочку рептилии. Кроме того, у маленького существа в этот период есть хвостик! Появляются зачатки внутренних органов - печени, почек и легких. Слизистая матки постепенно обволакивает плод, а к концу второго месяца беременности образуется плацента, которая отныне будет питать и защищать плод в утробе матери до самого его рождения.

С восьмой недели уже можно зафиксировать мозговые импульсы. Плод, находящийся в утробе, потихоньку начинает приобретать человеческий вид: у него вырисовываются конечности, формируются носик, ротик, появляются первые мышцы.

К одиннадцати неделям плод уже реагирует на свет, тепло и шум. Под деснами у него появляются маленькие зубные зачатки. Некоторые косточки начинают твердеть. Ну а хвостика уже нет! Конец эмбрионального периода наступает на двенадцатой неделе. Теперь малыша в вашей утробе можно официально называть плодом.

Каковы ощущения матери в первые 3 месяца? Поначалу часто возникают симптомы, по ощущениям похожие на предменструальные: к примеру, набухание груди (причина - усиленная работа молочных желез). В первые недели беременности вы можете стать раздражительнее, чаще уставать без причины. В этом виновата гормональная перестройка. Также на ранней стадии беременности многие женщины мучаются от тошноты, чаще по утрам. Поэтому приходится вносить некоторые коррективы в меню. Питайтесь часто (5-6 раз в день) и понемногу. Так вы избежите переполнения желудка. Кушайте пищу, богатую белками и углеводами, избегайте есть жирное и жареное, пейте овощные или ягодные соки. По утрам поднимайтесь в постели медленно, избегая резких движений. Если почувствовали приступ тошноты, пососите кусочек лимона.

Источник:

Смотрите также

16.12.2018