Главная » Зачатие ребенка » Какие анализы нужно сдать перед беременностью

Какие анализы нужно сдать перед беременностью

Добавить в калькулятор Описание

Один из часто задаваемых вопросов - Беременность, какие анализы надо сдавать перед планированием и какие анализы сдавать при беременности? Ниже мы раскрываем конкретный алгоритм обследования женщин, планирующих беременность, который облегчит и будет способствовать благоприятному развитию плода и самому протеканию беременности.

Алгоритм обследования женщин, планирующих беременность

1. Осмотр у гинеколога, кольпоскопия.

2. Поход к стоматологу, терапевту, ЛОРу (лечение хронического тонзиллита – крайне важная вещь).

3. Группа крови, резус-фактор у обоих супругов.

Если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет. Если у женщины отрицательный резус-фактор – антитела к резус-фактору (даже если у мужчины тоже отрицательный).

Если они положительны – беременность в настоящее время невозможна, нужно корректировать.

Если отрицательны – повторять этот анализ раз в месяц, начиная с 8 недели беременности.

Если у женщины 1 группа, а у мужчины любая другая – возможна несовместимость по группам крови. Анализ на групповые антитела, как и анализ на антитела к резус-фактору, проводят раз в месяц, начиная с 8 недели беременности.

4. TORCH-комплекс. Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям – количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию, планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца. Не спрашивайте своих родителей, болели ли Вы краснухой, точно знать это невозможно – она может протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать только анализ крови на антитела.

5. Анализы на инфекции. Обычный мазок, ПЦР на 12 самых распространенных инфекций – у обоих.

6. УЗИ органов малого таза. Минимум 2 раза за цикл: после менструации и до менструации. В первый раз оценивается общее состояние органов малого таза, во второй наличие желтого тела и трансформации эндометрия, свидетельствующей о произошедшей овуляции.

Идеально промежуточное третье УЗИ накануне предполагаемой овуляции – для обнаружения доминантного фолликула, готового овулировать.

7. График базальной температуры. С 6 до 8 утра, в одно и то же время, не вставая с постели, ртутным градусником 5 мин в прямой кишке. Все отклонения от этого режима и особые обстоятельства (лекарства, недомогания, нарушения сна, менструацию, половую жизнь, нарушения стула и пр.) – отмечать в специальной колонке.

8. Анализы на гормоны. Надпочечниковые андрогены и характеризующие состояние щитовидной железы. ДГЭА-сульфат, 17-оксипрогестерон, ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреоидной пероксидазе. В любой день цикла.

9. Гемостазиограмма, коагулограмма.

10. Факторы раннего невынашивания. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам.

11. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула). Кровь из пальца.

12. Общий анализ мочи (утренняя порция мочи 7. График базальной температуры.полностью собирается, при этом важно, чтобы в анализ не попали выделения из соседних органов).

13. По назначению врачадополнительный анализ крови на гормоны. При нерегулярности менструального цикла, отклонениях на графике или УЗИ, жалобах на жирность кожи, избыточное оволосение, избыточный или недостаточный вес, нарушения менструаций (болезненность, обильность, скудность).

Последним пунктом во всех алгоритмах является консультация лечащего врача и интерпретация им полученных результатов. Дальнейшее обследование и тактика лечения зависит от результатов базового алгоритма.

Обследование во время беременности

Если женщина до беременности не обследовалась и ее серологический статус неизвестен, то она должна периодически (через каждые 8-12 недель) обследоваться на наличие специфических антител класса М (IgM).

Обследование новорожденных

Диагноз врожденного токсоплазмоза, краснухи, ЦМВ или герпеса подтверждается только наличием соответствующих специфических антител класса М (IgM)

Что такое TORCH-инфекции?

"TORCH(ТОРЧ)" –  это аббревиатура латинских названий четырех инфекций: Toxoplasmosis (Токсополазмоз), Rubella (Краснуха), Cytomegalia (ЦМВ), Herpes simplex (Герпес).

Причины, по которым столь разные по природе инфекции объединяют в одну группу, следующие:

1. Инфекции широко распространены среди населения.

2. Внутриутробное заражение часто приводит к невынашиванию, мертворождению, формированию пороков развития, инвалидизации и даже смерти ребенка.

3. Поражение плода происходит только в случае первичного инфицирования женщины во время беременности, т.к. в этот момент защитные антитела в ее организме еще не сформированы.

4. Многообразие и слабая выраженность симптомов исключают возможность постановки диагноза только на основании клинической картины.

5. Профилактика данных заболеваний включает активное выявление женщин инфицированных в период беременности путем массового серологического обследования.

Какую информацию нужно получить от лаборатории?

Необходимо помнить, что риск внутриутробного заражения очень высок только при первичном инфицировании (50%). В латентный (скрытый) период, и даже в период реактивации инфекции внутриутробное заражение маловероятно (0,1-0,5%).

Поэтому для того чтобы оценить насколько благоприятно будет протекать беременность, важно установить не столько наличие или отсутствие инфекции, сколько стадию, на которой она находится.

Индикаторами первичной инфекции являются специфические антитела класса М (IgM), которые обычно появляются в крови на вторую неделю после заражения и через 2-3 месяца исчезают. IgМ могут появляться также при обострениях (но не всегда). На смену им в крови появляются антитела класса G (IgG), которые в первые 2-3 месяца заболевания только нарастают. Некоторое время (6-12 месяцев) титр IgG остается стабильным, затем несколько снижается, но никогда не исчезает до конца. Фактически IgG могут свидетельствовать только об уже произошедшем (неизвестно когда) контакте человека с инфекцией.

Каким методам диагностики стоит доверять?

К сожалению, такие общедоступные методы анализа, как РГАЭР и РСК имеют больше недостатков, чем преимуществ т.к. дают очень большой процент как ложно-отрицательных (30-40%), так и ложно-положительных результатов (15-25%). Ошибки часто связаны с тем, что результат определяется не с помощью техники, а на глаз. Но самое главное, эти методы не позволяют определить, какой класс антител (IgM или IgG) присутствует на настоящий момент в крови. Соответственно, даже при абсолютно верном положительном результате анализа, невозможно установить, когда произошло инфицирование – в период беременности или за 10 лет до этого. Во всем мире серологическая диагностика TORCH основана на иммуноферментном анализе (ИФА), который лишен вышеперечисленных недостатков.

Если беременность протекает без осложнений, план визитов к акушеру гинекологу ЖК выглядит приблизительно следующим образом: 

  • в первую половину беременности – не реже 1 раза в месяц;
  • после 20 недель – 2 раза в месяц;
  • после 30 недель – 1 раз в 10 дней.

Таблица обязательных анализов и врачей беременных

Обследование

Планируем беременность: сдаем анализы и проходим обследование

6 июня 2014030031 Рубрика: Зачатие и планирование беременности

Беременность – период очень важный не только в жизни матери, но и во многом определяющий в жизни будущего ребенка. Соответственно, к нему необходимо готовиться, причем готовиться заранее.

В среднем подготовка занимает от 3 до 6 месяцев, в некоторых случаях до года. Первым делом нужно посетить всех узких специалистов и сдать анализы, необходимые при планировании беременности.

Кому и какие анализы необходимо сдавать при планировании беременности?

Бытует мнение, что подготовка к беременности – это женское дело, и мужчина к этому процессу не имеет отношения. Это не так. Перед планированием беременности анализы необходимо сдавать и мужчине тоже. Ведь здоровье ребенка зависит и от здоровья отца.

Конечно, список анализов при планировании беременности для мужчин будет значительно короче, чем для женщин. Все-таки женщина учувствует не только в зачатии, и за здоровье ребенка она отвечает в гораздо большей степени.

Осмотр гинеколога и мазок

Первым делом женщина должна обратиться к гинекологу, который осмотрит половые пути, шейку матки, убедится, нет ли патологий. И, конечно же, он возьмет мазок на микрофлору. Это позволит до беременности определить наличие патогенной микрофлоры, например, грибка кандида, а также установить развитие скрытых инфекций, таких, как уреаплазмоз и хламидии. Кроме того, мазок позволяет определить предраковое состояние.

Как известно, чем раньше диагностированы подобные заболевания, тем больше шансов спасти жизнь пациенту. Установлено, что беременность может провоцировать развитие раковых клеток, так что и этот анализ перед беременностью необходим.

Анализы на инфекции

Мазок позволяет определить наличие некоторых инфекций, однако, не всех. Поэтому перед беременностью анализ крови на инфекции просто обязателен. Эти анализы сдают оба родителя. Очень важно, во-первых, определить есть ли у родителей не пролеченные инфекции. Если таковые имеются, их необходимо пролечить, и только после этого предпринимать попытки зачать ребенка.

Во-вторых, нужно определить, какими инфекциями родители уже переболели, и, следовательно, к каким из них уже имеется иммунитет. В частности, отдельно делается анализ на антитела к краснухе. Их существует два вида: IgM и IgG.

Первые встречаются у взрослых очень редко, и свидетельствуют, что человек только что впервые переболел краснухой, и иммунитет к ней у него еще только формируется. Необходимо подождать 3 месяца, и только потом думать о беременности. Антитела IgG означают, что иммунитет уже сформирован, и беременности ничего не угрожает. Если же нет ни тех, ни других антител, это значит, что человек краснухой не болел. Тогда необходимо сделать прививку от краснухи.

Между прививкой и беременностью должно пройти как минимум 3 месяца. Краснуха – заболевание, очень опасное для беременных, в особенности для плода, так как провоцирует развитие врожденных патологий.

Не менее опасен и токсоплазмоз. Его переносчиками являются животные. Поэтому обычно иммунитет к этой болезни существует у тех, кто держит домашних животных или имеет таких людей в близком окружении . Если по результатам анализа выяснится, что иммунитета к заболеванию нет, то на время беременности женщина получит рекомендацию избегать контактов с животными.

Герпес – инфекция, которая также встречается более чем часто. Полностью излечить его, к сожалению, нельзя. Однако это не означает, что герпес не нуждается в лечение. Медикаментозные препараты помогут сделать вирус неактивным на период беременности и родов. Легко понять, что на время лечения беременность необходимо отложить.

Также сдаются анализы на ВИЧ, сифилис и другие половые инфекции, и, конечно же, на гепатит В и С.

Определение группы крови и резус-фактора

В перечень анализов при планировании беременности входит и анализ на группу крови и резус-фактор. Его также сдают оба партнера. Как известно, если у партнерши отрицательный резус-фактор, а у партнера положительный, во время беременности может возникнуть иммунологический конфликт: организм женщины отторгает плод, воспринимая его, как инородное тело.

Зная заранее о возможности резус-конфликта, врач, наблюдающий проблемную беременность, может разработать схему лечения заблаговременно.

Анализ мочи

Для выявления заболеваний мочеполовой системы, в том числе мочевыводящих путей, мочевого пузыря и даже почек. Очень важно правильно и своевременно собирать мочу для анализа. Мочу собирать нужно утром, как только встанете с постели, и сдать нужно не позже, чем через 2 часа после этого. Анализ не сдают во время месячных. Кровь в моче будет искажать результат.

Перед сбором мочи нужно обязательно подмыться и закрыть влагалище тампоном. На анализ сдается средняя порция мочи.

Не менее важно и правильно подобрать ёмкость, в которую будет собрана моча. Она должна быть идеально чистой. Это может быть небольшая баночка или специальный одноразовый контейнер, который можно найти в аптеке.

УЗИ

УЗИ органов малого таза – процедура при планировании беременности просто необходимая. Она позволяет уточнить, нет ли патологий развития матки, проверить, соответствует ли слизистая оболочка матки конкретной фазе цикла. УЗИ также позволяет по косвенным признакам определить приближающуюся овуляцию.

Кроме того, ультразвуковое исследование показывает состояние яичников, наличие таких патологий, как эндометрит, миома матки и так далее. Все заболевания и воспалительные процессы в области матки, могут помешать гармоничному развитию беременности.

Дополнительные исследования

Все перечисленные выше анализы и исследования обязательно назначат всем парам. Однако если речь идет о более сложном случае: имеются какие-либо патологии, или результаты предыдущих исследования неудовлетворительны, могут понадобиться дополнительные исследования.

Анализы на гормоны

В некоторых случаях женщине может потребоваться анализ на гормоны. Показаниями к этому анализу могут стать регулярные сбои цикла, угревая сыпь, повышенное оволосение и лишний вес. Кроме того, если у женщины уже были выкидыши, а также, если беременность не наступает более года.

Список гормонов для исследования определяется лечащим врачом в зависимости от симптомов и показаний.

Консультация генетика

Генетические анализы при планировании беременности необходимы далеко не всем. Только в том случае, если в роду матери или отца были серьезные наследственные заболевания, такие, как синдром Дауна, шизофрения и так далее. Кроме того, если отцу будущего ребенка на момент планирования больше 40 лет, без генетика также не обойтись. Направляют к генетику и тех женщин, которые ранее сталкивались с выкидышами, замершими беременностями или дети у них рождали мертвыми.

Спермограмма и анализ на совместимость

Если пара безуспешно пытается зачать ребенка в течение года, врачи обязательно назначат спермограмму, которая позволит определить активность сперматозоидов и их количество в сперме. Это позволяет определить, не бесплоден ли мужчина, и при необходимости назначить лечение.

Также после года безуспешных попыток назначают исследование на совместимость родителей. На самом деле несовместимых пар очень мало, поэтому всем подряд этот анализ и не назначают. Все-таки это довольно дорогой анализ.

Также полезно перед беременностью сделать флюорографию, которая позволит исключить туберкулез, или своевременно покажет различные новообразования. В отличие от других исследований, флюорографию после наступления беременности не делают из-за риска облучить плод. И это еще один повод сделать ее до беременности.

Возможно, потребуются консультации и других специалистов. Особенно если у женщины имеются какие-либо хронические заболевания. Каждое из них может так или иначе осложнить беременность и угрожать здоровью матери и ребенка. А иногда и их жизни. В этом случае беременная должна постоянно находиться под присмотром врача, во избежание осложнений.

Вот, пожалуй, и всё о том, какие анализы нужно сдать при планировании беременности. Список получается весьма внушительный, даже в простейшем варианте. Но пренебрегать обследованием не стоит. Чем здоровее мать и отец на момент зачатия, тем более здоровым родится ребёнок. Анализы при планировании беременности можно сдать в клинике Инвитро, отделение которой есть практически в каждом крупном городе.

  • Зачем нужны генетические анализы при планировании беременности

Список необходимых анализов для женщин перед беременностью

К беременности необходимо готовится еще до зачатия, ведь это поможет избежать многих возможных осложнений. Если вы хотите завести ребенка, в первую очередь обратитесь в больницу, и сдайте следующие анализы:

  1. Консультация гинеколога. Он проведет полный осмотр.С помощью цитологического мазкаи кольпоскопииврачпроверит состояние шейки матки. Также он должен проверить, нет ли у вас воспалительных или инфекционных заболеваний. Для этогосдается посев на флору и проводитсяПЦР-диагностика инфекций(герпес, ВПЧ, хламидии, уреаплазмоз и т.п.). Если было обнаружено какое-либо заболевание, с зачатием придется подождать до полного выздоровления.
  2. УЗИ. В 5-7-й день цикла проверяют общее состояние органов малого таза, в 21-23-й день – состояние желтого тела и трансформацию эндометрия.
  3. Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови.
  4. Анализ крови на гормоны. В каждом индивидуальном случае врач определяет,в какой период цикла и на какие гормоны необходимо сдать анализ.
  5. Гемостазиограмма и коагулограмма помогут определить особенности свертываемости крови.
  6. Необходимо определить группу и резус-фактор крови, как у женщины, так и мужчины. Если у мужчины – положительный резус, а у женщины - отрицательный, и титр резус-антител отсутствует, перед зачатием назначают резус-иммунизацию.
  7. Важной является проверка женского организма на наличие TORCH-инфекций (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес). Если хотя-бы одна из этих инфекций будет присутствовать в организме, необходимо будет делать аборт.
  8. Необходимо проверить факторы невынашивания ребенка. Для этого нужно сдать анализ крови на антитела.
  9. Обязательным является анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты С и В.
  10. Последней, но при этом не менее важной, является консультация у стоматолога. Ведь инфекции в ротовой полости негативно воздействуют на весь организм. Кроме этого, во время беременности проводить стоматологические процедуры будет гораздо сложнее, ведь беременным нельзя принимать никаких обезболивающих и делать рентген.

Мы перечислили вам основной список анализов и процедур. Но в каждом индивидуальном случае он может быть расширен или уменьшен.

Какие анализы нужно сдать мужчине при совместном планировании беременности - полный список

Успешность зачатия зависит как от женщины, так и от мужчины. Поэтому вашему партнеру также придется пройти ряд определенных исследований:

  1. Общий анализ крови поможет определить состояние здоровья мужчины, наличие в его организме воспалительных или инфекционных заболеваний. Изучив результаты анализов, врач может назначить дополнительные исследования.
  2. Определение группы и резус-фактора крови. Сравнив результаты этого анализа у супружеской пары, можно определить, есть ли вероятность развития резус-конфликта.
  3. Анализ крови на наличие заболеваний передающихся половым путем.Помните, что если хотя бы один из партнеров имеет подобные инфекции, то он может заразить другого. Все подобные заболевания необходимо вылечить до зачатия.
  4. В ряде случаев мужчинам также рекомендуют сделать спермограмму, гормональный анализ крови и анализ секрета предстательной железы.

Зачем нужны генетические анализы при планировании беременности - когда и где необходимо пройти обследование

Посещение врача-генетика рекомендуется супружеским парам:

  • у которых в роду есть наследственные заболевания (гемофилия, сахарный диабет, хорея Гентингтона, миопатия Дющена, психические болезни).
  • у которых первый ребенок родился с наследственным заболеванием.
  • которые имеют родственные связи. Ведь они имеют общих предков, поэтому могут являться носителями одинаковых дефектных генов, что увеличивает риск развития у ребенка наследственных болезней. Ученые утверждают, что родство после шестого колена является безопасным.
  • где женщина и мужчина находится уже в зрелом возрасте. При формировании зародыша стареющие хромосомные клетки могут повести себя необычно. Всего лишь одна лишняя хромосома может стать причиной развития синдрома Дауна у ребенка.
  • если у кого-нибудь из родственников супружеской пары наблюдается задержка физического, умственного развития без наличия внешних причин (инфекция, травма). Это может свидетельствовать о наличии генетического заболевания.

Пренебрегать посещением врача-генетика не стоит, ведь наследственные заболевания очень коварны. Они могут не провялятся несколько поколений, а потом возникнуть у вашего ребенка.  Поэтому при малейшем сомнении обратитесь к специалисту, который назначит вам необходимые анализы и правильно подготовит к их сдаче.

Опубликовано октября 13, 2014 в рубрике: Беременность

Оставить комментарий

Смотрите также

19.08.2018