Главная » Зачатие ребенка » Эритроциты в моче при беременности норма

Эритроциты в моче при беременности норма

Эритроциты в моче у беременной

Появление эритроцитов в моче при беременности называется гематурией. Она может быть классифицирована с учетом различных подходов. Выделяют микро- и макрогематурию в зависимости от количества эритроцитов. Если они выявляются только под микроскопом, то речь идет о микрогематурии. В случае, если моча становится визуально красного цвета за счет большого количества эритроцитов, то такое состояние называется макрогематурией.

Также выделяют по причинному фактору экстраренальную, ренальную и постренальную гематурию, что зависит от уровня поражения относительно почек.

1. Когда причина кроется в почечной патологии, то развивается почечная (ренальная) гематурия. Она бывает чаще всего связана с гломерулонефритом (поражение клубочков почек).

2. При поражении мочевыводящих путей, которые всегда располагаются ниже уровня почек, речь идет о постренальной гематурии, которая связана с мочекаменной болезнью.

3. Экстраренальная гематурия соприкасается с теми состояниями, которые не связаны с мочевой системой. Это могут быть поражения сосудов и нарушения свертывающей системы крови.

Третий классификационный подход – это разделение по времени появления эритроцитов в моче. Есть три типа гематурии – начальная, конечная и тотальная (во всех трех порциях мочи появляется кровь).

Сегодня сайт Моя ЛЯЛЯ расскажет о том, почему могут появиться эритроциты в моче при беременности.

Причины появления гематурии у беременных

Появление эритроцитов в моче во время беременности может быть связано как непосредственно с самим периодом вынашивания ребенка, так и с различными заболеваниями, сопровождающими гестационный период (период беременности).

Во время беременности растущая матка вызывает сдавление мочеточников. Это приводит к застою в них мочи, что создает благоприятные условия для развития камней в почках и нарушает кровообращение. В итоге это проявляется тем, что происходит фильтрация эритроцитов с попаданием их в мочу, а движение камня по мочевыводящим путям приводит к появлению эритроцитов в моче непочечного происхождения.

Гематурия, появление которой связано не столько с беременностью, сколько с заболеваниями, существовавшими до нее, может быть связана с гломерулонефритом, пиелонефритом, мочекислым диатезом и мочекаменной болезнью, заболеваниями сосудов (тромбозы и эмболии, аневризмы – локальное расширение сосудов и т.д.). Как правило, женщина говорит о том, что у нее есть какая-то проблема со здоровьем, что облегчает диагностический поиск.

Источники появления эритроцитов в моче в период беременности

1. Эритроциты в моче при беременности могут появиться в результате их фильтрации в почечных клубочках. Это может быть связано с расширением пор между сосудистыми клетками, через которые эритроциты и попадают в мочу. Такая ситуация наблюдается при гломерулонефрите.

2. Кроме того, эритроциты могут в незначительном количестве и в норме фильтроваться, попадая в мочу, однако на уровне почечных канальцев они всасываются обратно, поэтому в моче отсутствуют. Поражение канальцев почек происходит при пиелонефрите, когда может развиться незначительная гематурия.

3. Источником эритроцитов могут быть и мочевыводящие пути, которые травмируются при прохождении через них камней. Эритроциты, попадающие в мочу, являются неизмененными. Это важный диагностический признак.

Выявление эритроцитов в моче

Важную помощь в диагностике микрогематурии оказывает анализ мочи, который может быть общим и специальным (анализ мочи по Нечипоренко). Общий анализ мочи дает основание для дальнейшего диагностического поиска. В этом анализе выявляется наличие эритроцитов в повышенном количестве, белка, а также можно обнаружить увеличение количества лейкоцитов в моче и наличие бактерий, что характеризуется воспалительным процессом.

Анализ мочи по Нечипоренко предназначен для подсчета форменных элементов крови в моче (эритроциты и лейкоциты). Он несет большую информацию для диагностики, чем предыдущий анализ.

Также очень важно оценивать эритроциты в моче при беременности в этих анализах. Они могут быть измененными и неизмененными. Появление измененных эритроцитов свидетельствует о том, что патологический процесс поражает вышележащие отделы мочевой системы. Неизменные эритроциты появляются при поражении нижележащих отделов мочевой системы (мочевой пузырь и мочеиспускательный канал).

Таким образом, гематурия при беременности, являющаяся симптомом многих заболеваний, требует детального обследования с определением дальнейшей тактики ведения. Автор: Руденко Марина, специально для Моя ЛЯЛЯ

Анализ мочи при беременности

Почки являются биологическим фильтром для всех растворенных в крови веществ. Они удаляют избыток жидкости, солей, токсические и отработанные вещества. Поэтому контроль за работой почек во время беременности является одной из важнейших задач. Для этого проводят регулярные анализы мочи.

Общий анализ мочи сдают перед каждым посещением акушера-гинеколога в поликлинике, дополнительно другие анализы мочи проводят по назначению врача. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить отклонения в работе почек, воспалительный процесс, развитие гестоза.

Моча при беременности.

В анализе мочи при беременности врачом будут оцениваться как физико-химические показатели – цвет, прозрачность, наличие осадка, плотность (удельный вес) и рН, так и неорганический осадок мочи – количество форменных элементов, солей, микробов, белка.

Кислотность или рН мочи будет зависеть от питания: при преимущественно растительно-молочном рационе моча будет слабо-щелочной, при обилии мясного – кислой. Удельный вес мочи говорит о степени растворения в ней солей и других веществ (глюкозы, белка). Резкое повышение удельного веса может говорить о нарушении функций почек или наличии серьезных заболеваний (диабет, нефропатия).

Как сдавать мочу при беременности.

От качественного сбора мочи на анализ при беременности может существенно зависеть результат. Перед сдачей мочи нельзя есть сильно красящих или мочегонных продуктов (арбузы, дыни, огурцы), пить кофе, а также принимать лекарственные препараты, которые могут влиять на состав мочи.

Мочу для общего анализа собирают утром, сразу после сна, проведя тщательное подмывание наружных половых органов с мылом. Мочатся в стерильный стаканчик или баночку: нужна только средняя порция, примерно 30-50 мл. Ее необходимо привезти в лабораторию в течение одного-двух часов, чтобы не было искажения результатов.

Основные показатели и возможные отклонения от нормы в анализе

Рассмотрим основные показатели анализа мочи.

Ацетон в моче при беременности.

Кислотность мочи изменяется при токсикозе со рвотой, вызывая как закисление мочи, так и ее ощелачивание, в зависимости от проводимых мероприятий и степени выраженности рвоты. Одним из признаков токсикоза и достаточно выраженного его состояния является появление в моче ацетона (кетоновых тел). Они изменяют рН мочи в кислую сторону.

Мутная моча при беременности.

При нарушении прозрачности мочи можно подозревать наличие в ней слизи, микробов или лейкоцитов, белка, что говорит о серьезном воспалительном процессе в почках или мочевыводящей системе. Появление осадка может указывать на мочекаменную болезнь или на обменные нарушения.

Белок в моче при беременности.

Одним из особенно тревожных показателей в моче у беременных является белок. У здоровой женщины он в норме должен отсутствовать, но при беременности, особенно в поздние ее сроки, следы белка в моче, определяемые на аппаратах, вполне допустимы. Их обозначают в бланке анализа термином «traсe». Это особенности кровообращения почек и результат возрастающих нагрузок на них.

Повышение количества белка в общем анализе мочи служит сигналом к более подробному обследованию женщины и проведению анализа мочи на суточный уровень белка. Повышение уровня белка выше 300 мл (0.033г\л) может указывать на развитие серьезного осложнения беременности – нефропатии или гестоза. Также появление белка в моче может быт признаком инфекционно-воспалительных заболеваний почек – гломерулонефритов, нефрозонефритов. При таких состояниях необходима немедленная госпитализация в стационар, проведение комплексного обследования и лечения, а при сроке беременности более 32 недель и прогрессивном ухудшении работы почек – проведение досрочного родоразрешения для спасения жизни ребенка и матери. Нефропатия приводит к повышению давления, развитию опасных осложнений в виде преэклампсии и эклампсии, что может резко нарушать питание плаценты, вызывать судороги у матери и гибель плода.

Бактерии в моче при беременности.

В период беременности в общем анализе мочи у женщин нередко обнаруживаются бактерии. Это явление вполне распространенное и обусловлено особенностями строения мочеполовой системы женщин, близостью к половым органам прямой кишки и ослаблением во время беременности иммунной защиты слизистых от микробных атак. Появление микробов в моче может быть дефектом сбора мочи и следствием недостаточной гигиеной половых органов, а может быть симптомом серьезной инфекции мочевой сферы – пиелонефрита, цистита. Особенно часто в моче высевается кишечная палочка или стафилококк.

Эритроциты в моче при беременности норма

Отдельным вариантом может стать бессимптомная бактериурия: появление в моче микробов при полном отсутствии признаков воспаления со стороны мочеполовой сферы. Данное состояние требует пристального контроля со стороны врача, так как может быть начальной стадией серьезных инфекций почек и мочевого пузыря. Бессимптомная бактериурия с большим числом микробных тел в миллилитре мочи может привести к преждевременным родам, угрозе прерывания беременности, внутриутробному инфицированию плода, другим осложнениям.

При обнаружении микробов в общем анализе мочи проводят дополнительно посев мочи при беременности. Этот анализ проводится по общим правилам, но мочу собирают в стерильный стаканчик и сеют на особые среды, обнаруживая количество и вид микробов в моче, а также определяя чувствительность этих микробов к антибиотикам.

Лейкоциты в моче при беременности.

Наличие лейкоцитов в моче говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе. В зависимости от вида и количества лейкоцитов можно заподозрить уровень поражения мочевой системы. Это могут быть почки или чашечно-лохночная система почек, мочеточники и мочевой пузырь, уретра. При большом количестве лейкоцитов в моче, видимом на глаз как комочки слизи и хлопьев, говорят о пиурии (гной в моче). Это сопровождается тяжелым состоянием беременной, и крайне опасно для плода – может грозить внутриутробной его гибелью, преждевременными родами, гипоксией плода, проблемами плаценты.

Эритроциты в моче при беременности.

Появление эритроцитов в моче является неблагоприятным симптомом, так как в норме они у беременной должны полностью отсутствовать. Кровь в моче может проявляться в виде микрогематурии, то есть очень малого количества эритроцитов. Это бывает при циститах, мочекаменной болезни, пиелитах, в начальной стадии гестоза. Иногда кровь в моче видна невооруженным глазом, что называют макрогематурией или «мочой цвета мясных помоев». Такое возникает при нефритах, гломерунонефритах с нефротическим синдромом, при тяжелых гестозах. Эти состояния крайне опасны для матери и плода, требуют немедленной госпитализации и активной терапии, а иногда - проведения экстренного кесарева сечения для спасения малыша и самой матери.

Сахар в моче при беременности

При подозрении на сахарный диабет или гестационный диабет проводится определение уровня глюкозы (сахара) в моче. При нарушении углеводного обмена, связного как с самой беременностью, так и с дебютом сахарного диабета, в результате повышения уровня глюкозы в крови, ее избыток фильтруется в мочу. Обычно повышение уровня сахара сопровождается ростом плотности мочи, резким увеличением объема выделяющейся мочи (до трех-пяти литров) и сильной жаждой.

Определение сахара (глюкозы) в моче

Плохая моча при беременности.

Есть целый ряд состояний, проявление которых требует немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи. Прежде всего это:

  • острое снижение количества мочи вплоть до ее задержки более 8-12 часов;
  • появление в моче крови;
  • сильная мутность мочи с лихорадкой, болями в пояснице, общим недомоганием;
  • мутная моча в сочетании с повышенным давлением, двоением в глазах и отеками;
  • выделение большого количества мочи с сильной жаждой, слабостью и недомоганием.
09.04.2014ЗдоровьеКомментариев нет

Анализ мочи является одним из способов выявления различных патологий. Наряду с анализом крови анализ мочи помогает специалисту поставить верный диагноз и назначить лечение. Кровь и моча – две биологические жидкости, которые выполняют жизненно важные для организма функции. Именно поэтому они анализируются в процессе проведения разного рода исследований.

Естественно, кровь и моча оцениваются по совершенно разным критериям, и тем не менее существует один вид клеток, которые могут обнаруживаться в них обеих. Речь идет об эритроцитах – красных кровяных тельцах. Они составляют основу крови, но, как показывает медицинская практика, бывают случаи, когда эритроциты обнаруживаются и в моче. О чем может говорить присутствие эритроцитов в анализе мочи, и является ли это нормой? Давайте попробуем разобраться.

Что собой представляют эритроциты?

Большинство из нас знает, что эритроциты – это самые многочисленные клетки крови. Внешне они представляют собой правильный диск, сплющенный к центру. Такая форма позволяет эритроцитам максимально наполняться кислородом или углекислым газом и осуществлять обмен этих элементов в организме, проходя через кровеносное русло. Основной функцией эритроцитов является насыщение клеток организма кислородом и отвод от них углекислого газа, выделяемого в процессе работы.

Эритроциты в моче при беременности норма

В структуре эритроцита 2/3 занимает особенный белок – гемоглобин, содержащий железо. Именно с его помощью осуществляется перенос кислорода и углекислого газа. Таким образом, эритроциты должны присутствовать в крови в нужном количестве для того, чтобы организм не испытывал кислородного голодания. Но почему эритроциты могут иногда оказываться в моче, структура и функции которой коренным образом отличается от крови?

Эритроциты в общем анализе мочи

Эритроциты в общем анализе мочи могут обнаруживаться в единичных экземплярах. Причинами появления единичных эритроцитов в моче могут стать тяжелая физическая нагрузка или длительное время, проведенное на ногах. Нормой эритроцитов в анализе мочи считается 1-2 в поле зрения. Превышение нормы эритроцитов в анализе мочи, как правило, говорит о наличии различных патологий.

Когда в анализе мочи повышены эритроциты?

Состояние, когда в анализе мочи повышены эритроциты, называется гематурия. При этом визуально цвет мочи может не меняться. Если же она приобретает розоватый оттенок или в ней присутствует кровь, то можно говорить о макрогематурии. В этом случае норма эритроцитов в моче, как правило, сильно превышена.

Нужно сказать, что эритроциты в моче могут обнаруживаться в двух состояниях: измененном и неизмененном. Неизмененные эритроциты – это те, которые содержат гемоглобин. Измененные эритроциты, напротив, гемоглобина не содержат. По соотношению измененных и неизмененных эритроцитов специалист может сделать заключение о длительности пребывания эритроцитов в моче.

Как правило, причиной появления неизмененных эритроцитов являются заболевания мочевыводящих путей: цистит, опухоль, камень или песок, проходящий по мочеточнику. Измененные эритроциты обнаруживаются в моче пациентов, страдающих заболеваниями почек. Однако для того, чтобы утверждать это с достоверностью, следует обратить внимание еще на ряд показателей, поскольку эритроциты меняют свои свойства во многом из-за физических характеристик мочи.

Чаще всего причинами появления эритроцитов в моче являются следующие заболевания:

  • заболевания почек, такие как пиелонефрит или гломерулонефрит, как правило, помимо присутствия эритроцитов в моче, они сопровождаются также повышением температуры и болями в пояснице;
  • мочекаменная болезнь;
  • заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала: уретрит и цистит.

Гораздо реже эритроциты в моче свидетельствуют о наличии:

  • опухоли почки;
  • заболевания предстательной железы: аденоме.

Практические навыки по физиологии: Определение частоты пульса

Таким образом, наличие эритроцитов в моче в количестве, превышающем норму, должно насторожить и подтолкнуть к более подробному исследованию.

Как определить причину появления эритроцитов в анализе мочи?

Для того чтобы определить источник, откуда в мочу поступают эритроциты, и таким образом сузить поле для постановки диагноза, используется следующий метод. Для этого пробу мочи берут последовательно в три сосуда. Если больше всего эритроцитов будет присутствовать в первой порции мочи, то можно говорить о наличии воспалительного процесса в уретре. Если же эритроцитами насыщена третья порция мочи, то выносят заключение о наличии патологии в мочевом пузыре. Почечное происхождение эритроцитов может подтвердить наличие в моче также белка и цилиндров.

Эритроциты в анализе мочи при беременности

Беременность – сложный и ответственный период в жизни каждой женщины. В это время возрастает нагрузка практически на все органы и системы, что может негативно отразиться на состоянии здоровья будущей мамы. Особенную нагрузку в период беременности испытывает мочевыделительная система. Почкам приходится работать особенно интенсивно, и от того, каково их состояние, зависит в большой степени также и здоровье ребенка. Поэтому появление в моче беременной эритроцитов должно стать сигналом к принятию срочных мер.

Марва Оганян - Правда о медицине.

В норме эритроциты в анализе мочи беременной могут составлять от 0 до 2. Если этот показатель будет больше, то специалист направит будущую мамочку на УЗИ почек и мочевого пузыря, а также проведет дополнительные лабораторные исследования, которые позволят вовремя распознать патологию. Как известно, с течением беременности ситуация может только усугубляться, поэтому так важно вовремя сдавать анализы и контролировать количество эритроцитов в моче, если они появились хотя бы в одном из анализов. В этой связи не удивительно, что анализ мочи – один из наиболее часто сдаваемых анализов, через который приходится проходить всем будущим мамочкам. Тем не менее даже после рождения ребенка сдавать анализ мочи также необходимо для выявления возможных патологий.

Эритроциты в анализе мочи3.67 из 5 (Голосов:3)

Эритроциты при беременности в крови и моче

Рейтинг:11111 5 из 5 (2 голосов)03/09/2014

Эритроциты – кровяные тельца, в состав которых входит железосодержащий белок (гемоглобин). Именно благодаря гемоглобину эритроциты имеют красный цвет и способны транспортировать кислород из легких к тканям и органам. Они также отвечают за перенесение углекислого газа в обратном направлении. Эти высокоспециализированные клетки связывают попавшие в организм токсины и доставляют антитела, формирующие иммунную систему организма. Снижение или повышение уровня эритроцитов может быть как признаком заболевания, так и кратковременным явлением, не требующим особого внимания.

Эритроциты при беременности: норма

Классический показатель красных кровяных телец в крови здоровой женщины составляет 3,7-4,7 х 1012/л. Но во время беременности организм перестраивается, поэтому анализ крови интерпретируется с учетом положения будущей мамочки.

Уровень эритроцитов в крови при беременности, как правило, снижается и составляет 3-3,5 х 1012/л. Этот факт объясняется дефицитом железа, который наблюдается у большинства женщин, вынашивающих ребенка. Кроме того, в организме беременной происходит задержка воды, что приводит к некоторому разбавлению крови, а значит, и к снижению количества эритроцитов.

Высокое содержание красных телец в крови называется эритроцитозом, такое состояние обуславливается у будущих мам теми же факторами, что и у любого другого человека.

Повышенные эритроциты при беременности встречаться у женщин после перенесенного стресса, на фоне физических нагрузок и обезвоживания, а также у тех беременных, которые проживают в горах. Такое отклонение от нормы не считается патологией, а при устранении вышеперечисленных обстоятельств исследование покажет нормальные результаты.

Тем не менее возможно патологическое повышение уровня эритроцитов, которое может быть следствием хронических заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и кровеносной систем, а также онкологических болезней печени и почек.

Таким образом, нормой эритроцитов при беременности можно считать только то допустимое снижение или увеличение их уровня, которое обусловлено физиологическими причинами.

Анализ мочи при беременности: эритроциты

Будущие мамы должны быть готовыми к некоторым отклонениям в результатах лабораторных исследований. Низкий гемоглобин, соли и эритроциты в моче, а также другие относительно незначительные нарушения не должны создавать панику. 

Эритроциты в моче при беременности норма

Наличие крови в урине (гематурия) явление редкое, оно может быть вызвано естественными причинами, сопровождающими беременность. Но иногда такое отклонение свидетельствует об имеющихся патологиях. В любом случае необходимо выяснить причину появления эритроцитов при беременности в моче и либо начать лечение, либо успокоиться.

Красные кровяные тельца могут обнаруживаться на фоне происходящих физиологических изменений. В период вынашивания ребенка стремительно растущая маткасдавливает мочевой пузырь и мочеточники, что провоцирует застой мочи, нарушение кровообращения и фильтрации в почках. И, как следствие, в урине появляются эритроциты. Кроме того, их обнаруживают в результате неизбежной гормональной перестройки в организме будущей мамы. При таких состояниях в моче выявляют единичные кровяные тельца. Незначительно повышенные эритроциты при беременности не должны вызывать излишнего беспокойства.

Если же при застое мочи образовывается песок или камни, которые травмируют мочевыводящие пути, то в лабораторном исследовании определяется большое количество красных кровяных телец. Такая ситуация требует незамедлительного лечения.

Кроме того, кровь в моче может свидетельствовать о воспалительном процессе или инфекционном заболевании мочеполовой системы. При наличии нарушений такого рода у женщины повышается температура, она испытывает боли внизу живота, жжение, рези и дискомфорт во время мочеиспускания. При таких симптомах необходимо срочно обратиться к врачу для проведения тщательного обследования и постановки диагноза. Высокий уровень эритроцитов при беременности в моче может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • Пиелонефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Венерическая инфекция.

Только лабораторное исследование подтвердит наличие крови в урине. Ведь иногда изменение цвета может быть обусловлено некоторыми продуктами питания. Для выявления красных телец в первую очередь сдается общий анализ мочи.

С целью установления причины высокого содержания эритроцитов при беременности врач может использовать метод трехстаканной пробы. Исследуемый материал (утренняя моча) собирается в три емкости и делается соответствующий вывод:

  • Поражен мочеиспускательный канал, если эритроциты обнаружены в первой порции;
  • Патологические процессы проходят в почках или мочеточнике, если красные кровяные тельца содержатся во второй емкости;
  • О воспалительном процессе в мочевом пузыре свидетельствуют эритроциты в третьей порции утренней мочи.

После досконального обследования назначается терапия. Самолечение недопустимо в принципе, а тем более в период беременности, когда женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье своего ребенка. Поэтому будущим мамам так важно регулярно сдавать анализы, по результатам которых определяют состояние самой женщины и динамику развития плода.

Уровень эритроцитов при беременности в крови и моче следует тщательно контролировать путем систематического прохождения лабораторных исследований. В случае если количество красных телец значительно превышает нормативное значение, необходимо своевременно назначить лечение, что поможет предупредить развитие серьезных и опасных для матери и малыша заболеваний.

Смотрите также

22.08.2018