Главная » Зачатие ребенка » Анемия 2 степени при беременности

Анемия 2 степени при беременности

08.05.2015

Беременность – время радостное, приятное, сопровождающееся огромным количеством положительных эмоций в предвкушении появления малыша на свет.

Но существуют и состояния, которые могут омрачать это состояние. К ним относится и токсикоз, возникающий как на раннем, так и на позднем сроке, и боли в лонном сочленении и анемия.

Анемия 2 степени при беременности: что это значит?

Числовой параметр, характеризующий степень анемии напрямую связан с показателем гемоглобина в бланке анализа крови беременной женщины. Кстати, многие недовольны необходимостью планово сдавать анализы, а зря. Ведь их последовательная сдача помогает вовремя заметить патологические  состояния и предпринять соответствующие меры.

Анемия 2 степени характеризуется гемоглобином, находящимся в интервале от 71 до 90 г/л. Контроль этого показателя необходим для здоровья как мамы, так и будущего малыша.

Анемия 2 степени: симптомы

Если легкую анемию мама может не чувствовать, то анемия 2 степени может иметь следующие проявления:

  • трещинки в уголках рта, или «заеды»;
  • проявления сухости кожных покровов;
  • расслаивание, деформация, ломкость ногтевых пластин;
  • нарушение общего состояния: головные боли, слабость, снижение памяти, сонливость и головокружение, потери сознания.

Такое состояние уже может сказываться на развитии малыша, поэтому нельзя пренебрегать плановыми анализами, а в случае возникновения симптомов незамедлительно оповестить своего доктора.

Анемия 2 степени: лечение

Поддержания нормального уровня гемоглобина обеспечивается нормальным питанием. Часто анемия 2 степени бывает выявлена у вегетарианцев, так как источником железа, которое лучше всего усваивается, является именно мясо.

Здесь следует понимать, что если такая патология имеет место, то питанием уже не восстановить уровень гемоглобина. Помогут лишь железосодержащие препараты. Но они обладают немалым рядом побочных эффектов. Следовательно, назначать их форму и дозировку должен опытный компетентный доктор.

Считается, что состояние анемии может приводить к таким негативным моментам:

  • кровотечения, возникающие во время родов;
  • роды ранее срока;
  • Лечение анемии 1 степени

Скрытая опасность

Проблема анемии заключается в том, что болезнь способна на развитие разного рода осложнений. Возможно даже и такое, что во время беременности болезнь провоцирует не только преждевременные роды, но также значительно увеличивает риск выкидыша. Даже если рождение малыша пройдет без каких-либо осложнений, то анемия у беременных все равно отразится на здоровье новорожденного в виде дефицита железа.

Причины возникновения анемии

Беременность всегда перегружала женский организм, выражаясь сбоями в работе иммунной или гормональной систем. Необходимо помнить, что уже сама по себе беременность является предрасположением к дефициту в организме железа, поскольку в этот период потребность в этом микроэлементе возрастает более чем в два раза.

Тем не менее, необходимо знать и иные причины, по которым может развиться анемия при беременности с большой вероятностью:

  • Обострение протекающих хронических заболеваний. Очень важно подумать о них еще до момента зачатия малыша и обязательно пролечить до логического завершения, поскольку такие формы болезни не только истощают организм, но также нарушают процесс всасывания железа и его расход;
  • Нарушения в гормональном фоне;
  • Неправильное питание, которое не обеспечивает достаточного количества мясных продуктов и субпродуктов;
  • Многоводие и частые беременности, где разрыв составляет менее 2 лет;
  • Возраст женщины: меньше 17 лет и больше 35;
  • Пониженное артериальное давление;
  • Обильные кровотечения при предыдущих родах;
  • Выкидыши.

Группа риска

Если темой разговора является анемия и беременность, то стоит поговорить о тех женщинах, которые относятся к группе риска. В этом случае все просто. В случае положительного ответа на хотя бы одну названную причину, такая леди зачисляется в группу автоматически. Поэтому каждая беременная женщина или та, которая планирует зачатие ребенка, обязательно должна пройти профилактику с целью избежания анемии до начала родов.

Стоит также сказать, что к группе риска относятся женщины:

  • беременные, у которых уровень в крови гемоглобина не достигает до 12 недель показателя 120 г/л.;
  • с токсикозом, проявляющимся через рвоту, которая также уменьшает возможность поглощения железа организмом в требуемом количестве;
  • с обильной менструацией, длящейся более пяти дней;
  • беременные, с гинекологическими заболеваниями;
  • вегетарианцы, постоянно худеющие;
  • решившие зачать ребенка, но страдающие от болезней крови.

Во время постановки на учет по беременности, с целью раннего выявления необходимых показателей, проводится соответствующий опрос.

Тревожная симптоматика

Не редки случаи, когда анемия при беременности вообще не ощущается. Именно поэтому таким важным моментом является регулярная сдача крови для получения необходимых анализов. Тем не менее, довольно часто болезнь у беременных сопровождается чувством слабости, одышкой, головокружением, обмороками.

На фоне дефицита железосодержащих ферментов анемия беременных проявляется в выпадении волос, ломкости ногтей, образовании в углах рта трещин, пожелтении кожи на ладонях.

Стоит отметить, что необычные для женщины желания, которые сводятся к поеданию мела или ластиков, вдыханию паров жидкостей с резкими запахами в большинстве случаев будут указывать на развитие у беременных анемии.

Особенности проявления железодефицитной анемии

Нужно также обратить внимание и на то, что железодефицитная анемия у беременных проявляется на фоне общей слабости, утомляемости, сонливости, снижения работоспособности и памяти, головокружения, головной боли и т.д. Не редко появляются и такие симптомы, как бледность слизистых оболочек и кожи, выпадение и расслаивание волос, сухость кожного покрова на губах, ладонях и пятках, появления на них трещин.

Также стоит обратить внимание и на другие симптомы - диарею или запоры, разрушение зубов, ломкость ногтевых пластин.

Как бы странно не звучали сказанные сейчас слова, но анемия беременных проявляется через симптомы даже такого характера – стоматиты, атрофические гастриты, учащение пульса, боли в сердце, ощущение сердцебиения, недержание мочи при кашле, смехе, чихании, ночное недержание мочи, частые заболевания простудного характера.

Диагностирование заболевания

Легкая или анемия 1 степени при беременности определяется исключительно с помощью исследования крови в лабораторных условиях. В большинстве случаев понижение гемоглобина наблюдается в последнем триместре. Впрочем, данное событие может произойти намного раньше.

Для женщин, ожидающих ребенка, анемия и беременность, как правило, всегда являются неразлучными спутниками, но самое главное то, что заболевание в этот период – явление совершенно внезапное. Поэтому гинеколог и дает направление будущей матери на сдачу крови для анализа сначала один раз в 30 дней, а чем ближе дата рождения малыша – по истечении каждых 14 дней.

В случае высокой степени анемии у беременных, когда проявляются даже малейшие изменения или ухудшения самочувствия, назначается немедленное обследование в стационаре, где детально изучаются проявляющиеся симптомы и назначается соответствующее лечение.

Степени тяжести анемии

При беременности в одних случаях анемия протекает с отсутствием каких-либо симптомов, в других – достаточно тяжело. Как правило, степень тяжести (1, 2 или 3) нельзя определить исключительно по клиническим проявлениям заболевания, несмотря на то, что отдельная симптоматика отражает определенную картину.

Однозначно утверждать, что у больной анемия пребывает в крайне тяжелой степени или может охарактеризоваться как 1-2, можно только после того, как будут проведены необходимые лабораторные исследования.

Регистрируется у беременных болезнь 1 степени после того, как уровень гемоглобина в крови снижается от нормального показателя более чем на 20%. При 2 степени анемии содержание в крови гемоглобина у беременных пребывает на уровне от 20% до 40% по отношению к требуемой норме. Самой тяжелой формой заболевания считаются не 1 или 2 степени, а именно – 3. В этом случае содержание гемоглобина в крови беременных женщин составляет менее 40% по сравнению с нормой.

Анемия 1 степени при беременности

Исходя из того, что анемия и беременность идут рука об руку, необходимо знать о болезни достаточно, чтобы суметь вовремя предупредить ее и возможные рецидивы. В сравнении с анемией 2 степени – 1 может протекать в организме будущей мамы без каких-либо проявлений. В большинстве случаев о ней узнают только из первых результатов анализа крови.

Отсутствие симптоматики, указывающей на присутствие заболевания в женском организме, продолжает оказывать свое губительное влияние на плод, который страдает от нехватки кислорода.

Осложнения анемии

Как в 1, так и во 2 степени могут наблюдаться следующие осложнения:

Лечение анемий

  • ранний токсикоз;
  • Все риски

Степени анемии у беременных

В организме здорового человека должно содержаться не меньше трех граммов железа, при этом большая часть железа входит в состав гемоглобина. Анемия – такое состояние, при котором организм начинает испытывать недостаток в кислороде. Причина этого в том, что в эритроцитах уменьшается количество гемоглобина - вещества, которое как раз и отвечает за перенос кислорода. Железодефицитная анемия у беременных развивается из-за резко возрастающей потребности в железе, особенно во втором и третьем триместрах, когда общая необходимость в данном микроэлементе возрастает до шести миллиграмм в сутки. Но при том, что организм, несмотря на питание, не в состоянии усвоить больше своей нормы - трех миллиграмм железа, возникновение анемии во время беременности неизбежно. Поэтому легкая анемия при беременности, как диагноз, ставится врачами практически всем будущим мамам.

Кроме того, ухудшение экологии, качества продуктов питания, использование в большинстве из них ГМО, консервантов и стабилизаторов привело к росту железодефицитной анемии при беременности в 6 раз, по сравнению с прошлым десятилетием. Анемия у беременных может развиваться по-разному. И от степени анемии при беременности зависит то, как будет протекать лечение.

Врачи выделяют три степени анемии у беременных, в зависимости от уровня гемоглобина в крови

  • 1 степень (легкая) – диагностируется при гемоглобине 110-91 г/л
  • 2 степень (средняя) – при гемоглобине 90-71 г/л
  • 3 степень (тяжелая) – при гемоглобине ниже 70 г/л.

Особенности каждой степени анемии у беременных:

  • Очень часто анемия легкой степени при беременности самой женщиной не ощущается. И хотя никаких неудобств или проблем анемия 1 степени у беременных не вызывает, своевременное диагностирование и вовремя начатое лечение предотвратят развитие заболевания, а значит и избавят от проблем в будущем со здоровьем не только мамы, но и новорожденного.
  • Анемия при беременности 2 степени уже характеризуется возникновением ряда неприятных ощущений, поскольку недостаток железа становится более ощутимым.Признаки анемии 2 степени при беременности:
  • сухость и выпадение волос;
  • Ломкость ногтей, возможна их деформация;
  • Трещины в уголках рта.

Заметив у себя один из этих признаков, будущая мама обязательно должна сообщить об этом своему врачу, поскольку это состояние уже угрожает нормальному развитию малыша.

  • Третья, тяжелая степень анемии очень опасна и требует срочного лечения в условиях стационара.

Из-за чего может возникнуть анемия у беременных?

Кроме уже названных причин низкого гемоглобина при беременности, анемия может быть спровоцирована и другими причинами.

В частности, низкий гемоглобин у беременных может быть, если:

  • У будущей мамы имеются хронические заболевания внутренних органов и желудочно-кишечные кровотечения;
  • Имеются гинекологические заболевания, при которых наблюдались обильные и длительные менструации;
  • Некачественное или несбалансированное питание, при котором железо в недостаточном количестве поступает в организм; Смотрите: Правила питания будущей мамы в 1, 2, 3 триместрах беременности.
  • Осложнения при беременности: ранний или наоборот, поздний возраст родов, многоплодная беременность и т.п.;
  • Гипотония (пониженное артериальное давление).

Симптомы  и признаки анемии при беременности

Симптомы анемии при беременности проявляются по-разному, в зависимости от тяжести заболевания, его стадии, общего состояния здоровья будущей мамы.

  • Отсутствие симптомов анемии 1 степени при беременности – опасно не столько как состояние организма, сколько как угроза развития заболевания до более тяжелых стадий, которые могут негативно отразиться и на малыше, и на здоровье самой будущей мамы. Анемия легкой степени диагностируется только лабораторно, поэтому к анализам стоит отнестись не как к досадной формальности, отнимающей время, а со всей ответственностью.
  • Вторая степень анемии уже проявляется определенной симптоматикой, которую можно условно разделить на две группы. Симптомы общей анемии у беременных связаны с кислородным голоданием тканей и характеризуются следующими признаками:
  • Слабость;
  • 15 Профилактика анемии во время беременности

Что такое анемия у беременных?

В 95% случаев анемия у беременных является железодефицитной. Иными словами – это клинико-гематологический синдром, который характеризуется нарушением синтеза гемоглобина вследствие развивающегося из-за различных патологических и физиологических процессов дефицита железа,  и проявляется в виде сидеропении и анемии. Согласно данным ВОЗ железодефицитная анемия  в европейских странах с разным уровнем жизни встречается у 75-90% женщин, это с учетом того, что за последние 10 лет цифра резко выросла на 17%.  К концу беременности у каждой второй женщины сейчас наблюдается скрытый дефицит железа. Даже легкая анемия во время беременности отягощает всю радость такого значимого периода.

Для чего железо необходимо в организме?

Железо – это один из важнейших минералов нашего организма. Оно входит в состав красного пигмента крови – гемоглобина, который обеспечивает транспортировку кислорода по тканям организма. Также  железо – это одно из составляющих компонентов катализаторов биохимических реакций (ферментов), которые отвечают за правильный обмен веществ в организме. Во время беременности в организме любой женщины железо расходуется в два раза интенсивнее.

Наибольшее количество железа расходуется во время третьего триместра, так как в этот период ребенок начинает существенно увеличиваться в размерах, увеличивается его объем крови и в его селезенке и печени начинают формироваться необходимые для его организма запасы железа, которые он начинает расходовать уже после рождения. Вследствие чего организм беременной женщины расходует более трети своего собственного запаса железа в течение всей беременности.

Симптомы анемии при беременности

Признаки анемии при беременности довольно разнообразны, при этом они особо ничем не отличаются от таковых у других людей. Тем не менее, все признаки анемии у беременных можно разделить на две группы: анемические и сидеропенические. Одни связаны с малокровием (низкий уровень гемоглобина в крови), а другие – напрямую связаны с нарушением основных функций тех ферментов,  основным составляющим которых является железо.

Анемические симптомы

У беременных выражаются в кислородном голодании тканей и снижении количества  энергии, которая вырабатывается и сопровождается такими симптомами, как мышечная слабость, головокружение, обмороки, сонливость или же бессонница. В народе принято считать «такие признаки» нормальным явлением в течение беременности, но на самом деле при малейшем проявлении хотя бы одного из них необходимо незамедлительно обращаться к своему курирующему врачу для того, чтобы тот назначил курс диагностики и при необходимости курс лечения. Также анемические симптомы могут возникнуть, если в организме недостаток фолиевой кислоты и витамина В12.

Сидеропенические симптомы

Выражаются заметной сухостью, бледностью и повышенным шелушением кожи, трещинами на губах и «заедами» на уголках рта. Также сопровождаются желтой окраской кожи под носом, сухостью, ломкостью  и выпадением волос.

Также иногда, когда  наблюдается анемия у беременных, симптомы могут быть такие как недержание мочи и болевое мочеиспускание. Кроме того, анемия во время беременности, признаки которой достаточно быстро дают о себе знать, еще часто выражается в «извращенном вкусе» беременной, т.е. ей постоянно хочется съесть мел или землю, мыло или сырые овощи.

Степени анемии при беременности

На сегодняшний день известно 3 степени железодефицитной анемии. Хорошим показателем уровня гемоглобина в крови для беременной женщины считается в среднем – 110 г/л. По степени его снижения и определяется тяжесть заболевания.

Анемия первой степени при беременности

Это прелатентная фаза развития анемии, которая характеризуется в первую очередь истощением депо железа: ферритина и гемосидерина. Когда наблюдается анемия первой степени, уровень гемоглобина в крови – 111 - 92 г/л., эритроцитов – 3,6-3,2 *1012/л.  Анемия легкой степени при беременности очень часто не  проявляется и зачастую выявляется только после сдачи анализов. Следовательно, очень распространены случаи, когда в организме присутствует анемия первой степени,  а женщина может и не ощущать головной боли, легких головокружений или других симптомов анемии, но при этом плод, в свою очередь, однозначно ощущает дискомфорт из-за кислородного голодания. Лечение в случае, когда наблюдается анемия у беременной 1 степени, обычно проходит в домашних условиях.

В-12 дефицитная анемия. Анемия причины. Анемия гемолитическая

Анемия второй степени при беременности

Это латентная стадия развития анемии, которая характеризуется  понижением концентрации сывороточного железа и степени насыщения им трансферрина, что, в свою очередь, приводит к уменьшению транспортировки железа к костному мозгу. Когда наблюдается анемия второй степени, уровень гемоглобина в крови – 91 - 70 г/л., эритроцитов – 3,2-3,0 *1012/л.  В этот период у женщины наблюдается высокая утомляемость, слабость, частые головокружения  и обмороки. Также характерны и внешние признаки – бледная кожа и ломкость ногтей.  Все это представляет собой высокую угрозу для будущей мамы и ее малыша, поэтому, как правило, лечение анемии  при беременности 2 степени происходит в стационаре.

Анемия третьей степени при беременности

Это стадия выраженных клинических проявлений, которая носит название – анемия гипорегенераторная.  При анемии 3 степени уровень гемоглобина в крови ниже 70 г/л., а эритроцитов ниже 3,0 *1012/л. В крови наблюдаются гипохромные эритроциты и анулоциты. Цветовой показатель крови – 0,6 и ниже. Такая анемия у беременных, последствия которой могут быть не самые приятные, отмечается особой тяжестью  и требует обязательной госпитализации и тщательного лечения.

Чем опасна анемия во время беременности для женщины?

Выявление железодефицитной анемии существенно осложняет протекание беременности и родов, так как в большинстве случаев развивается гестоз, снижается концентрация витаминов и микроэлементов – марганца, никеля, кольбата и цинка. Из-за кислородного голодания нарушается окислительно-восстановительный процесс. Также в организме происходят иммунологические изменения: угнетается Т-клеточное звено иммунитета, повышается противотканевая сенсибилизация, накапливаются мелкодисперсные иммунные агреганты, понижается уровень комплемента, фолиевой кислоты, белка и общее количество лимфоцитов.

Особенности протекания беременности во время железодефицитной анемии:

  • Ранний токсикоз (наблюдается у 32% женщин).
  • Гестоз (наблюдается у 48% женщин).
  • Угроза прерывания беременности (наблюдается у 45% женщин).
  • Преждевременная отслойка плаценты (наблюдается у 38% женщин).
  • Артериальная гипотония (наблюдается у 39% женщин).
  • Фетоплацентарная недостаточность или синдром задержки развития плода (наблюдается у 26% женщин).
  • Преждевременные роды (наблюдается у 37% женщин).
  • Слабость родовой деятельности  (наблюдается у 42% женщин).
  • Атоническое и гипотоническое кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде (наблюдается у 47% женщин).
  • Гипогалактия (наблюдается у 35% женщин).

Чем грозит анемия при беременности для будущего ребенка?

Железодефицитная анемия во время беременности может стать причиной замедления или остановки внутриутробного развития плода и возникновения пороков в его развитии. Замечено, что в 90% случаев у деток, рожденных матерями, которые болели анемией в течение беременности, к году тоже наблюдается железодефицитная анемия. Это происходит по причине того, что после рождения количество железа в организме ребенка составляет ровно столько, сколько было сформировано внутриутробно, и если у матери наблюдается недостаток железа, то у ребенка фактически нет возможности сформировать необходимый ему запас. Такие детки чаще болеют ОРВИ, и  у них существенно выше вероятность развития пневмонии, энтероколита и разных форм аллергии (в том числе диатеза). В 17% случаев наблюдаются врожденные аномалии плода.

Как лечить анемию при беременности?

На сегодняшний день  разработаны специальные правила для того, чтобы лечение анемии у беременной было максимально эффективное: назначается определенная диета и медикаментозная терапия.

Диетический режим питания

Самое большое количество железа содержится в мясных продуктах. Содержащееся в них железо усваивается в количестве 30-35% в организме человека. Усвоение железа из других продуктов растительного и животного происхождения составляет не более 15-17%. Высокое количество железа содержится в следующих продуктах (в мг на 100 г. продуктах):

  • Яичный желток (19,0);

Смотрите также

24.10.2018