Главная » Выплаты и пособия » Норма сахара при беременности

Норма сахара при беременности

  • Когда ставят диагноз «Сахарный диабет»?

Что представляет собой анализ крови на сахар?

На самом деле, в крови определяется не сахар, а глюкоза, которая является универсальным энергетическим материалом для обеспечения работы всех органов и тканей, в том числе и мозга, который заменителей данного углевода не приемлет.

Название «анализ крови на сахар» имеет историческое значение, когда средневековые врачи, услышав от пациента жалобы на постоянную жажду, частое мочеиспускание и гнойничковые инфекции, считали, что в данном состоянии виновато повышенное количество сахара в крови. Только потом, по результатам проведенных исследований, стало ясно, что в обмене веществ главная роль принадлежит именно глюкозе, до которой в итоге и расщепляются все сложные углеводы; в нее же путем циклов химических реакций превращаются простые сахара.

Для чего нужна глюкоза?

Как уже было сказано, глюкоза – основной энергетический материал для клеток и тканей, особенно для мозга. Когда глюкозы в крови по какой-то причине мало, для поддержания функционирования органов начинают расходоваться жиры. В результате их распада образуются кетоновые тела, которые очень опасны для организма и в первую очередь для мозга.

Явное доказательство этому – дети: часто слабость, сонливость, рвота и судороги при любых острых заболеваниях имеют под собой основу – ацетонемическое состояние. Это происходит, когда детский организм, сильно нуждаясь в энергии для борьбы с болезнью и не получая достаточного количества углеводов, берет ее из жиров.

Глюкоза попадает в организм из пищи. Часть ее выполняет основную работу, большая же часть откладывается в печени в виде сложного углевода – гликогена. Когда тело нуждается в гликогене, происходит запуск специальных гормонов, а они включают химические реакции превращения гликогена в глюкозу.

Чем регулируется уровень глюкозы в крови?

Инсулин – основной гормон, который снижает показатели сахара в крови. Он вырабатывается в поджелудочной железе, в ее бета-клетках. Повышает уровень глюкозы много гормонов:

  • глюкагон — синтезируется в других клетках поджелудочной железы, реагирует на снижение глюкозы ниже нормы;
  • адреналин и норадреналин — гормоны, образованные в надпочечниках;
  • глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон), которые синтезируются в другом слое надпочечников;
  • опосредованно повышают сахар гормоны щитовидной железы;
  • «командные» гормоны — образуются в гипоталамусе и гипофизе (отделы головного мозга), оказывают влияние и на глюкокортикоиды, и на выработку адреналина и норадреналина;
  • имеются также гормоноподобные вещества, которые также повышают уровень глюкозы крови.

Как видим, повышает уровень сахара много гормонов, а снижает всего один – инсулин. Стимуляция тех или иных гормональных процессов зависит и от вегетативной нервной системы. Так парасимпатический отдел нервной системы снижает уровень глюкозы, симпатический – наоборот, повышает.

Есть ли суточные ритмы глюкозы? Да есть. Самые низкие показатели сахара в крови наблюдаются приблизительно с трех часов ночи до шести утра.

Норма содержания сахара в крови у мужчин и женщин

Анализ крови на сахар проводится натощак, то есть перед сдачей ничего нельзя есть в течение 8-10 часов. Запрещается даже пить воду или чай. Кроме этого, перед проведением анализа надо хорошо выспаться. На точность результата может повлиять острое инфекционное заболевание, поэтому в период болезни кровь на сахар обычно не проверяют, а если и проверяют, то берут во внимание данный факт.

Важно знать что норма сахара в крови у мужчин и женщин одинакова, другими словами данный показатель не зависит от половой принадлежности.

Кровь из пальца (капиллярная) натощак должна содержать 3,3-5,5 ммоль/литр глюкозы. По другим единицам измерения это 60-100 мг/дл (чтобы перевести в привычные врачам милимоли на литр, нужно разделить большую цифру на 18).Кровь из вены имеет несколько другой результат: 4,0-6,1 ммоль/литр. Если натощак были обнаружены результаты 5,6-6,6 ммоль/литр, это может свидетельствовать о нарушении толерантности к глюкозе. Что это такое? Это еще не диабет, а нарушение чувствительности к инсулину, которое надо вовремя обнаружить и лечить, пока состояние не стало диабетом. Для подтверждения диагноза необходимо пройти тест на толерантность к глюкозе с приемом ее в виде таблеток.

Какова норма сахара в крови у здорового человека

Уровень сахара натощак выше 6,7 ммоль/литр почти всегда говорит о наличии сахарного диабета. В данном случае для подтверждения диагноза необходимо сдать еще три анализа:

  • повторно – кровь на уровень глюкозы;
  • кровь на толерантность к глюкозе;
  • уровень гликозилированного гемоглобина: именно этот показатель является самым точным в постановке диагноза «сахарный диабет».

Если раньше было необходимо идти в поликлинику, стоять в очереди, чтобы сдать кровь на сахар (к тому же иногда до поликлиники приходится добираться, а это – физическая нагрузка, что снижает точность результатов), то сейчас проблема решается проще. Есть прибор глюкометр, который позволяет получить точный результат не выходя из дома.

Как пользоваться глюкометром?

  1. Прежде всего, следует внимательно ознакомиться с инструкцией к прибору.
  2. Анализ производится натощак.
  3. Необходимо вымыть руки теплой водой, хорошо размять средний или безымянный палец.
  4. Затем надо протереть палец спиртом.
  5. Делаем прокол скарификатором, который прилагается к глюкометру, не по центру пальца, а сбоку.
  6. Первую каплю крови вытираем сухой ватой.
  7. Вторую каплю капаем на тест-полоску, которую затем помещаем в глюкометр и считываем результат.

Норма сахара в крови после еды

После еды уровень сахара не должен быть выше 7,8 ммоль/литр. Если он ниже 4 ммоль/литр – это тоже тревожный сигнал, требующий дальнейшего исследования.

Анализ на толерантность к глюкозе

Перед тем, как проводить непосредственно сам тест, берется кровь натощак (через 8-10 часов после последнего приема пищи). Затем нужно выпить 75 граммов глюкозы, растворенной в теплой воде (ее надо граммов 200-300, можно добавлять немного лимона, чтобы было не так неприятно).

Через 2 часа, после того, как человек посидел в коридоре поликлиники (чтобы не исказить результат в это время запрещается курить, ходить, есть и пр.), кровь из пальца берется снова. Нарушением толерантности считается результат, когда через 2 часа глюкоза 7,8-11,1 ммоль/литр, диабетом – когда результат выше 11,1 ммоль/л.

Норма сахара в крови при беременности

В период гестации ткани матери имеют более высокую, чем в норме, чувствительность тканей к инсулину. Это в меру необходимо для обеспечения энергией не только матери, но и ребенка.

Во время беременности уровень глюкозы в норме может быть немного выше: нормальными считаются цифры 3,8-5,8 ммоль/литр. Цифры выше 6,1 ммоль/литр требуют дополнительного проведения теста на толерантность к глюкозе.

У беременных возможно развитие гестационного диабета, когда ткани матери резистентны к вырабатываемому собственной поджелудочной железой инсулину. Такое состояние развивается обычно на 24-28 неделе беременности. Оно может пройти само после родов, но может и перейти в сахарный диабет.

Поэтому нельзя отказываться от проведения анализов, особенно если беременная страдает ожирением, либо кто-то из ее родственников болел сахарным диабетом.

Норма сахара в крови у детей

У детей до года уровень глюкозы составляет: 2,8-4,4 ммоль/литр, до пяти лет – 3,3-5,0 ммоль/л, у старших детей – такой же, как у взрослых.

Если у ребенка количество сахара 6,1 ммоль/л или выше, это требует проведения теста на толерантность к глюкозе, а иногда и уровня гликозилированного гемоглобина.

Когда ставят диагноз «Сахарный диабет»?

Только по результатам трех анализов:

  1. уровень сахара в крови натощак – больше 6,1 ммоль/л;
  2. уровень сахара после 2 часов с момента принятия 75 граммов глюкозы больше 11,1 ммоль/л;
  3. гликированный гемоглобин выше 5,7%.

Норма сахара в крови у беременной

Во время беременности у женщин происходит полная перестройка организма. В это время он мобилизует все силы для вынашивания плода и последующих родов. Многие состояния, которые в отсутствие беременности считается патологическими, во время ожидания новой жизни плавно переходят в разряд физиологических изменений, связанных с беременностью. Например, отеки, изжога, боли в пояснице, одышка присутствуют у многих будущих мам. Все эти состояния связаны с тем, что плод давит а внутренние органы. Хотя полагаться на то, что все вышеописанные состояния или наличие других не описанных является нормой не стоит. Беременные о наличии таковых жалоб должны сообщать акушеру-гинекологу, потому как грань между физиологией и патологией очень тонкая и понять ее сможет только врач. Конечно во многих случаях, он будет опираться на анализы. Анализ крови на сахар будущим мамочкам назначают в обязательном порядке. А вот какова норма сахара в крови у беременной давайте будем разбираться.

Подготовка к анализу на сахар

Как только женщина становится на учет в женскую консультацию по беременности, ей на руки сразу же выдают массу направлений на различные анализы. Среди таковых обязательно будет анализ крови на сахар. Для того, чтобы результат был максимально приближен к реальной картине нужно кровь для этого исследования сдать верно. Как это сделать? Легко. Придите в лабораторию с утра натощак. Если кто не знает что такое натощак, то мы объясним. Это значит утром нельзя ничего есть. Также нельзя ничего пить, кроме негазированной и не сладкой воды. Кроме этого за день до анализа избегайте жирной и слишком сладкой пищи. Также нужно поберечь свой организм от стрессов и тяжелых физических нагрузок.(Этого пункта правил подготовки к анализу женщина должна придерживаться на протяжении всей беременности).

Кровь берется в лаборатории из пальца. Результат, благодаря, современным приборам будет известен сразу же. Кроме того такое исследования можно провести в домашних условиях, если в наличии есть портативный глюкометр. Однако в этом случае важно знать следующее:

  • делая исследование дома, нужно также придерживаться правил подготовки к анализу;
  • тщательно следите за тем, чтобы тест-полоски хранились верно, а именно в герметично закупоренной емкости и имели не просроченный срок хранения;
  • норму сахара крови нужно прочесть в инструкции, прилагаемой к данному прибору. Иногда разные производитель указывают несколько иные границы нормы.

Показания к анализу

Беременным данный анализ назначают всем, но особого внимания заслуживают женщины из группы риска. К ним относятся беременные, имеющие в кровном родстве больных, страдающих эндокринными заболеваниями, в частности сахарным диабетом, женщины, чья первая беременность пришлась на возраст выше 30 лет; женщины с избыточной массой тела.

Кроме того такие жалобы, как сухость во рту, постоянная жажда, увеличение веса, сухость и зуд кожных покровов, обильное и частое мочеиспускание также насторожат опытного врача и он непременно захочет узнать количество сахара в крови.

Сахар крови норма у беременной

При верно сданном анализе нормой сахара в крови считается от 4 до 5,5 милимоль/литр. Однако даже после приема пищи результат не должен быть выше 6,7 ммоль/л. У беременных, начиная с середины беременности, даже на голодный желудок, норма может быть несколько выше, чем 5,5 ммоль/л. Это объясняется тем, что поджелудочная железа женщины, в чей утробе находится плод, не справляется с временной нагрузкой. Но опять, хочется напомнить о том, что норма это или патология позвольте разобраться компетентным лицам, а именно врачам.

Сахар крови повышен у беременной

Впервые выявленное повышение сахара в крови или гипергликемия у беременных именуется гестационный диабет. Обычно такое явление проходит само по себе в день родов. Однако именно за такими женщинами, а также за беременными с сахарным диабетом ведется постоянный контроль. Повышение сахара в организме мамы отрицательно влияет на ребенке, который питается через плаценту ее кровью, такой малыш может набрать избыточный вес еще в утробе, что потом увеличит риск разрывов или родоразрешение путем кесарева сечения. Также гипергликемия провоцирует наличие внутриутробной гипоксии плода.

Сахар крови понижен у беременной

Как раз снижение глюкозы в крови для беременных является довольно распространенным явлением. Это объясняется тем, что сахар нужен и плоду также. Признаками гипогликемии является общая слабость, повышенная утомляемость которые возникают чаще на голодный желудок, а после еды проходят. И беременная поев чувствует прилив сил. Поэтому беременным рекомендуется, есть 5-6 раз в день небольшими порциями и выпивать 1,5-2 литра воды.

Что может влиять на результат?

Неверная подготовка к анализу может привести к необъективным цифрам. Это значит если беременная сдала кровь, не придерживаясь определенных правил подготовки к анализу (смотри выше). Также некоторые медикаменты могут повышать или понижать глюкозу. Поэтому сообщите о всех медикаментах которые вы принимали врачу. 

Оцените материал

Сахар в крови при беременности

Сахар в крови любого человека присутствует постоянно. Точнее не сахар, а правильно говорить — глюкоза. Именно в такую форму превращаются поступающие в организм сложные углеводы. Некоторая их часть устремляется на выполнение своей основной функции — снабжение всех клеток и тканей организма жизненно необходимой энергией. Если же с едой поступили углеводы в избытке, то остаток откладывается в печени на запас, принимая форму гликогена (полисахарида, образующегося из остатков глюкозы).

Существует несколько гормонов, способных повышать уровень глюкозы в крови, и только один, который снижает ее, — это инсулин. Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе, причем в период беременности эти процессы активизируются в связи с возрастающими потребностями в энергии (она необходима для обеспечения развития и роста плода). Если по каким-то причинам продуцирующие инсулин бета-клетки плохо выполняют свою работу, то уровень глюкозы в крови повышается. И этот показатель в период вынашивания ребенка необходимо держать под контролем.

Зачем проверяют сахар в крови при беременности?

Отклонение концентрации глюкозы в крови от нормы, как правило, говорит о развитии серьезного заболевания. Чаще всего имеет место именно повышение уровня сахара, хотя и значительное его снижение также довольно опасно: оно, как правило, сопровождается образованием кетоновых тел, которые очень токсичны для организма.

Повышенный уровень сахара в крови главным образом говорит о развитии сахарного диабета. А беременные женщины, кроме прочего, составляют большую группу риска по развитию данной болезни. Чаще она носит временный характер и после родов исчезает (тогда говорят о гестационном диабете), но может, не исключено, перейти и в настоящий сахарный диабет.

Одним словом, уровень сахара в крови у беременных необходимо держать под контролем. Основными факторами риска по развитию диабета во время беременности являются:

  • наследственная предрасположенность (если среди близких родственников есть больные сахарным диабетом);
  • возраст будущей матери старше 30-35 лет;
  • многоводие;
  • рождение крупных детей (тяжелее 4500 г и длиннее 60 см) и с пороками развития;
  • заболевания, замирания (выкидыша) беременностей или рождение мертвых детей в прошлом;
  • привычное невынашивание беременности (2-3 и более выкидышей в анамнезе);
  • прохождение гормонального лечения бесплодия;
  • лишний вес, ожирение.

Сахар в крови при беременности: норма

Анализ на уровень глюкозы сдается в обязательном порядке в начале (при постановке на учет в 8-12 недель) и под конец (на 30 неделе) беременности. Кровь берут натощак из вены или пальца. Чаще всего вторым способом, поэтому ниже мы будем говорить именно о нем.

Перед проведением анализа нельзя ничего употреблять на протяжении 8-10 часов, а также важно выспаться и находиться в состоянии абсолютного здоровья. Если вы испытываете любое недомогание, то об этом следует предупредить.

В каждой лаборатории нормы сахара в крови могут отличаться в зависимости от используемых единиц измерения. Обычно уровень глюкозы определяют в миллимолях на литр — ммоль/л. При заборе крови из пальца натощак нормой считаются показатели в диапазоне от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л (в период беременности нормой может считаться до 5,8 ммоль/л), из вены — от 4,0 до 6,1 ммоль/л.

Также концентрация сахара в крови может определяться в мг/дл — в таком случае норма при заборе крови из пальца составляет 60-100 мл/дл. Чтобы эти единицы приблизительно перевести в ммоль/л, нужно полученный показатель разделить на 18.

Читайте также:

Компенсация диабета при беременности

13 Июн 2014 | Комментариев нет »

Число женщин с сахарным диабетом беременных неуклонно растет. Еще десяток лет назад врачи приводили цифру 1-2%, сегодня с подобными неприятностями встречаются около 3-5% будущих мам. Причем лишь половина из них сознательно шли на зачатие ребенка с имеющимся диагнозом, остальные же заболели диабетом уже во время вынашивания.

Диабет беременных и собственно классическое заболевание имеют несколько различную природу. При этом их влияние на формирование всех систем будущего малыша является одинаково губительным. По этой причине, на самом деле, в эти 9 месяцев не столь важно выяснить, откуда взялась болезнь, но крайне важно достичь идеальной компенсации.

Каковы нормы сахара при беременности

Под компенсацией подразумевается достижение параметров, максимально близких к показателям здоровой женщины. Если кто-то считал для себя приемлемым повышение сахара, например, до 12 ммоль, то сейчас самое время значительно снизить верхнюю границу допустимого сахара.

В разных странах, да что там, в разных поликлиниках и специалистов значения нормы сахара в крови при беременности могут несколько отличаться. Некоторые доктора требуют снижать глюкозу до стандартов любой ценой, другие же не видят трагедии в некоторых колебаниях полагая что большее значение для благополучного протекания вынашивания является спокойное состояние нервной системы.

Тем не менее, нормы сахара в крови существуют. Во время беременности они составляют следующие значения. Приведен пример для цельной капиллярной крови (значения для плазмы и венозного материала нужно увеличить на 12%)

  • 3,3-5,1 – натощак
  • 5,0-7,5 – через два часа после трапезы
  • Не более 7,8 в любое случайное измерение
  • Оптимально перед сном 5,0-7,0
  • Ночное измерение (3-5 часов ночи) - не ниже 3,5 ммоль.

Соответственно, именно к этим значениям должна стремиться гликемия при гестационном сахарном диабете.

Как достичь компенсации при беременности

Вне зависимости от типа диабета до зачатия в период вынашивания сахароснижающие таблетки не применяются. Целевые показатели достигаются путем сочетания диета + адекватные физические нагрузки.

  • При отсутствии или недостаточности эффекта назначается инсулин

К счастью, обычные инсулиновые шприцы при беременности почти полностью ушли в прошлое. Будущим мамам, впервые получившим диагноз, дают возможность использовать современные шприц ручки или выдают инсулиновую помпу. Именно этот умный прибор пользуется огромной популярностью в развитых странах, дает шанс наладить сахар в столь необходимых пределах 3,3-7,8 ммоль.

Исследования подтверждают, что применение инсулиновой помпы позволяет существенно снизить среднее значение глюкозы в крови, что легко определяется при помощи анализа на гликированный гемоглобин. В среднем, улучшения происходят с показателя 7,5 до 5,7. Общая суточная внешнего инсулина уменьшается примерно на треть в сравнении с классическим способом введения под кожу искусственного гормона.

При планировании зачатия на фоне уже поставленного диагноза желательно поставить умный прибор за несколько месяцев до наступления желаемого события. В этом случае, пациент успеет привыкнуть к новому способу инсулинотерапии, изучит свои дозировки, психологически настроится на изменение метода контроля уровня глюкозы в крови.

Дамам с гестационным диабетом государство дает возможность получить инсулиновую помпу в безвозмездное пользование на все 9 месяцев вынашивания. Главная особенность помпотерапии – широкие возможности индивидуальной настройки гаджета, что особенно актуально для будущих мам. Ведь их потребность в инсулине будет сильно изменяться в течение всего срока ожидания ребенка.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с врачом!

Смотрите также

22.10.2018