Главная » Выплаты и пособия » Моча при беременности

Моча при беременности

Моча при беременности

Первые признаки беременности – цвет мочи

12. 08. 2013 - просмотров: 13860

Каждая будущая мамочка знает не понаслышке о «бесконечных» баночках с мочой, которые нужно носить в поликлинику на протяжении всего срока беременности. «Бумажку» с результатами анализа мочи врач изучает во время каждого планового визита беременной в женскую консультацию. Когда появляются первые признаки беременности - цвет мочи обычно остается без изменений. Однако существенные изменения цвета жидкости позволяют не только определить зачатие, но и вовремя выявить возможные отклонения.

Многие женщины интересуются, что именно влияет на подобные перемены цвета мочи? В каких случаях получается «разноцветная» моча? Попробуем найти ответы.

Зачем сдавать анализ мочи?

Во время беременности на мочеполовую систему будущей мамы ложится дополнительная нагрузка, ведь теперь нужно работать «за двоих». К тому же малыш внутри постоянно растет и давит на мамины почки, что часто мешает их полноценной работе. Такие условия нередко способствуют возникновению разного рода инфекций. Вот поэтому наш гинеколог так настаивает на постоянных «приношениях» надоевших баночек с анализами. Конечно, часто это утомительно, но ради здоровья будущего малыша можно потерпеть.

Цвет мочи во время беременности

Итак, мы сдали баночку с мочой, а спустя некоторое время получили заветный листочек с непонятными цифрами и символами. Чуть позже мы «доберемся» до гинеколога, способного все это расшифровать. А сейчас давайте рассмотрим, какого цвета может быть моча при беременности?

Желтый или светло-желтый Первый признак беременности – цвет мочи должен быть именно желтого оттенка. Это говорит о том, что мочевыделительная система будущей мамочки в порядке.
Ярко – желтый Возможно, если беременная в течении определенного времени принимала витамины.
Желто – зеленый или коричневый оттенок Наличие в моче желчных пигментов, что является отклонением.
Янтарный
У беременной наблюдаются отеки, рвота или понос.
Красноватый оттенок Возможно, присутствие в мочи крови.

Все вышеперечисленные случаи, кроме первого, свидетельствуют о возможных отклонениях. Жидкость приобрела какой-либо «нездоровый» оттенок? Не нужно исключать возможное заболевание.

Другие факторы, влияющие на цвет мочи

Такой вид жидкости, как моча может изменить цвет по разным причинам:

  • Наличие пигментов
  • Изменение удельного веса мочи (например, более интенсивный цвет вызван высоким удельным вестом)
  • Присутствие в моче красителей, «поступивших» вместе с пищей или лекарствами (например, морковь и свекла «дают» розоватый оттенок; активированный уголь и медвежьи ушки – коричневый цвет)

Если моча потемнела…

Понятно, что при беременности моча не должна существенно меняться. Если жидкость имеет «здоровый» цвет и консистенцию, то у беременной все в порядке с мочевой системой и нет причин волноваться.

Часто случается, что женщина, самостоятельно обследовав «полученный» результат в емкости, замечает, что цвет мочи темноватый. Не нужно впадать в панику и искать у себя несуществующие заболевания. Через несколько дней жидкость обретет более светлый оттенок. Темный цвет чаще всего объясняется высокой концентрацией, которую приобретает моча за ночь, когда мочевой пузырь долго не опорожняется. Или, например, будущая мамочка не имеет привычки выпивать пару литров жидкости в сутки, вследствие чего организм обезвоживается.

Для того чтобы исправить ситуацию, несколько дней нужно много пить. Если же цвет не поменяется, лучше обратиться к врачу.

Таким образом, при наличии первых признаков беременности цвет мочи здоровой женщины не должен кардинально меняться. В противном случае лучше обратиться к врачу и пересдать анализ мочи.

Оцените статью: Средняя оценка: 4.5 из 5 ( Оценок: 11 )

Читайте также в этом разделе:

Первые признаки беременности до месячных

Сложный перекресток.

Возможно, это был сон. Или вы долго мечтали об этом. Вы уверены, что беременны. Тесты утверждают обратное. Врачи так же недоуменно разводят...

Наступление беременности нередко сопровождается определенными болезненными ощущениями. Однако это не всегда является поводом к лишним волнениям, поскольку такие процессы совершенно естественны в «беременном» состоянии. На самых ранних сроках именно по этим характерным симптомам женщина определяет...

Понравилась статья? Поставь лайк!

Глеб Куликов10.10.2011 в 20:41 Врач общей практики

Зачем сдавать анализ мочи?

Во время беременности организм будущей мамы сильно перестраивается. Растущая матка не только увеличивает живот, но и давит на заднюю стенку брюшной полости. Поэтому многие органы могут оказаться в сильно ущемленных условиях, например почки.

Для правильной работы почек очень важно, чтобы образуемая в них моча имела постоянный отток. Если есть хоть малейшее пережатие, возникает застой мочи, и почка увеличивается в размерах. Пара недель такого застоя – и в почку проникает инфекция, чаще всего из мочевого пузыря. Инфекция может привести к воспалению и другим осложнениям.

Вот почему анализ мочи важен еще до того, как будущая мама почувствует себя плохо. Если он выполнен качественно, то позволяет заметить развивающуюся болезнь на самой ранней стадии. Анализ мочи очень информативен для выявления позднего токсикоза (гестоза).

Практически для всех заболеваний почек клинический (общий) анализ мочи – это основное исследование, которое остается на первом месте по своему значению, несмотря на все современные достижения лабораторной диагностики. Только мочу надо правильно собрать, а анализ верно расшифровать.

Как правильно сдавать мочу

Правильно сдать мочу – не сложно. Но тот, кто не знает элементарных правил, рискует заполучить себе ложный диагноз. К счастью, большинство врачей объясняют своим пациенткам, как правильно это делать.

Правила сдачи общего анализа

  • Накануне сдачи нельзя физически перенапрягаться (это может привести к появлению в моче белка), есть соленое, острое, кислое, а также много мяса. Все это может исказить результат. Про алкоголь даже не упоминаю, беременным он категорически запрещен.
  • Посуда для анализа должна быть чистой. Лучше использовать специальные стерильные контейнеры, которые продаются в любой аптеке.
  • Время сдачи – рано утром, как только проснулись. Ночью почки работают в другом режиме и моча становится более концентрированная. Все помнят ее темноватый цвет по сравнению с дневной. Именно при такой концентрации становятся видны отклонения.
  • Перед тем, как наполнить банку, необходимо тщательно подмыться с мылом. Удобнее всего это делать в душе.
  • Некоторые рекомендуют перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище, чтобы выделения не попали в анализ. Это, так сказать, “походный вариант” и в случае, если вы принимали душ, он не обязателен.
  • Банку наполнять надо средней порцией мочи. Это значит, что первые 3 секунды вы мочитесь в унитаз, затем в банку, а остатки опять в унитаз.
  • При перевозке анализа в лабораторию избегайте взбалтывания и тряски. Это взбивает пену и результат может быть неточным. В современных лабораториях мочу на анализ берут в пробирках, куда ее переливают из банки. Пробирку легче перевозить и не страшна тряска.
  • Доставить анализ в лабораторию надо как можно быстрее, в идеале – в течение двух часов.

Лейкоциты в моче

Норма лейкоцитов в моче для женщин – до 6 в поле зрения . По Нечипоренко норма – до 2 000 в миллилитре.

Повышение этих цифр обычно говорит о воспалении: почек, мочевого пузыря, уретры. Лейкоциты выполняют в организме защитную роль, они борются с инфекцией. Поэтому естественно, что при попадании инфекции в мочевые пути количество лейкоцитов растет.

При несильном воспалении лейкоцитов может быть 10–15. Но если их 40–50, то речь идет о чем-то серьезном, чаще всего это пиелонефрит (воспаление почки). У беременных он возникает гораздо чаще, чем у мужчин и небеременных женщин. Это связано со сдавлением почек растущей маткой и присоединением инфекции.

Часто небольшое повышение лейкоцитов (до 10) может быть следствием недостаточно тщательного туалета наружных половых органов перед сдачей анализа.

Белок в моче при беременности

В норме в моче белка быть не должно. Допускается количество до 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием – до 0,14 г/л.

Часто белок может появляться после интенсивной физической нагрузки, стресса. Из болезней к повышению белка приводят: пиелонефрит беременных, протеинурия беременных и поздний токсикоз (гестоз).

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление почки. Его симптомы включают: повышение температуры, боли в пояснице в области почки (чаще с одной стороны), общее недомогание. Вместе с белком в моче появляются лейкоциты в большом количестве, а также бактерии. Лечение - обязательно в больнице, во вторую половину беременности применяются антибиотики (так как в это время они уже не оказывают вредного действия на плод).

Появление белка в моче в сочетании с отёками и повышенным давлением (более 130/90 мм рт.ст.) – признак позднего токсикоза. Это опасное заболевание, которое требует немедленного лечения в отделении патологии беременных роддома. Если токсикоз не лечить, он может привести к сильным головным болям, резкому повышению давления, судорогам и даже к гибели плода.

Кетоновые тела

Это токсичные вещества, которые появляются в моче при некоторых заболеваниях. В первую половину беременности их появление чаще всего бывает при сильном раннем токсикозе со рвотой и обезвоживанием организма (нехватка жидкости).

Если до наступления беременности у будущей мамы был сахарный диабет, появление кетоновых тел в моче может говорить о его обострении (декомпенсации).

Сахар (глюкоза)

В обычной лаборатории измеряется в “крестах”, в более современных – в точных цифрах, которые для каждой лаборатории могут быть свои. Обычно нормы (референсные значения) приводятся или снизу , или справа на бланке анализа.

Небольшое появление сахара в моче во второй половине беременности, часто обозначаемое как “следы”, существенной роли не играет. Такое может быть, потому что организм матери специально повышает уровень глюкозы, чтобы ее больше поступало к ребенку.

Однако, если сахар в моче выявлен в большом количестве, это может быть признаком сахарного диабета беременных. Часто он сопровождается жаждой и учащенным мочеиспусканием. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу, сделать анализ крови на сахар и тест на толерантность к глюкозе (сахарная кривая).

Бактерии

Выявление только бактерий, без повышения уровня лейкоцитов, может быть признаком цистита (воспаление мочевого пузыря), или заболевания почек. Если при этом будущую маму ничего не беспокоит, то это называется “бессимптомная бактериурия”.

Бессимптомная бактериурия может стать опасной, несмотря на отсутствие жалоб. Дело в том, что бактерии из мочевого пузыря рано или поздно попадают в почку, а при беременности им это сделать значительно легче, так как под тяжестью матки ухудшается отток мочи.

Появление бактерий в моче одновременно с повышением лейкоцитов чаще всего говорит о почечной инфекции. Кроме бактерий, в осадке мочи можно выявить дрожжевые грибы.

Посев мочи на флору

Чтобы лечение было более эффективным, врачи часто назначают посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Результата приходится ждать до 10 дней, но если бактерий много, он часто бывает готов и раньше.

Этот анализ дает ценную информацию: название и вид бактерий, которые являются причиной инфекции, и их чувствительность к разным антибиотикам. Таким образом, врач может назначить именно то лекарство, которое будет действовать и поможет вам выздороветь.

Анализ мочи по Нечипоренко

Общий анализ мочи – это основной вид исследования и самый распространенный. Но иногда в нем не видны воспалительные изменения, хотя жалобы есть. Тогда для уточнения врач назначает анализ мочи по Нечипоренко.

Результат выдает всего 2 показателя:

  • Лейкоциты в 1 мл, норма – до 2000.
  • Эритроциты в 1 мл, норма – до 1000.

Сдается анализ по Нечипоренко точно так же, как и обычный. Вся разница заключается в том, как лаборатория будет считать его показатели. При обычном анализе лейкоциты и эритроциты считаются в поле зрения микроскопа, а по Нечипоренко – в миллилитре.

Изначально этот тест разрабатывался для отличения гломерулонефрита от пиелонефрита (первый - неинфекционный, второй – инфекционный), но теперь его назначают при любом подозрении на воспалительный процесс, для уточнения.

Кроме этих показателей, в моче определяются много других: цвет, плотность, реакция и т.д. Но они имеют больше значения не для беременных, а для почечных больных, и здесь мы их не касаемся.

457942

О чем говорит цвет мочи во время беременности

Беременность – большое испытание для организма будущей матери. В это время практически все органы и системы начинают работать в усиленном режиме. Поэтому, начиная с самых ранних сроков беременности, необходимо тщательно следить за здоровьем. Одним из наиболее объективных исследований является анализ мочи, который выполняют в лабораторных условиях. Но один параметр – окраску урины, - может оценить и сама пациентка. Цвет мочи при беременности должен быть желтым, его интенсивность зависит от многих моментов:

  • концентрации мочи,
  • содержания пигментов (урохрома, уробилина, билирубина),
  • характера питания,
  • функции почек и т. д.

Важно: о любых изменениях цвета мочи следует сообщать акушеру-гинекологу.

Почему во время беременности меняется цвет мочи

Ярко-желтый оттенок

Моча приобретает оранжевый или ярко-желтый оттенок при приеме некоторых витаминов и лекарств. Очень часто беременным назначаются фолиевая кислота и витаминные комплексы. Эти вещества не полностью усваиваются организмом, и их часть выделяется почками. Поэтому моча становится насыщенного желтого цвета. Другими причинами могут быть лечение препаратами нитрофурана, частое употребление в пищу моркови или морковного сока. Иногда моча становится более яркой после напитков и продуктов, содержащих пищевые красители.

Кровь в моче при беременности

Темно-желтый цвет

Темный цвет мочи может возникать при обезвоживании организма. Например, при недостаточном поступлении жидкости, в жаркую погоду при повышенном потоотделении. На ранних сроках обезвоживание может наступить из-за токсикоза, протекающего с частой рвотой. На более позднем сроке причиной повышенной концентрации мочи является гестоз. Жидкая часть крови выходит из кровеносного русла в ткани, в результате образуются отеки. Одновременно наблюдаются признаки обезвоживания.

Не всегда темно-желтый цвет мочи - признак патологии. У всех здоровых людей по утрам моча бывает более темной, так как за ночь ее концентрация повышается.

Розовая или красноватая моча

Красный или розоватый цвет мочи при беременности говорит о попадании в нее крови. Это может быть при воспалении почек (гломерулонефрит, пиелонефрит). Особенно часто у беременных развивается гестационный пиелонефрит. В этом случае наблюдаются и другие симптомы: повышение температуры, болевые ощущения в животе или пояснице, болезненное учащенное мочеиспускание. При гломерулонефрите (который бывает довольно редко) моча приобретает характерный цвет «мясных помоев». Одновременно наблюдаются отеки, особенно на лице, и повышенное давление.

Кровь может попадать в мочу при повреждении стенок мочевых путей, обычно это случается при мочекаменной болезни. Другое заболевание – цистит. При воспалении мочевого пузыря больная ощущает боль в животе снизу, частые позывы к мочеиспусканию, жжение и боль в уретре.

Иногда розовая моча появляется по самым безобидным причинам. Например, если недавно женщина поела блюдо из свеклы (борщ или винегрет).

Коричневая, зеленовато-бурая моча

Моча цвета пива или чая у беременных обычно говорит о проблемах с печенью или желчным пузырем. Это могут быть вирусные гепатиты, холецистит. У беременных женщин значительно возрастает нагрузка на печень, так как она вынуждена выводить продукты метаболизма будущего ребенка. При заболеваниях печени могут быть и другие симптомы:

  • пожелтение кожи и склер,

Анализ мочи при беременности

Почки являются биологическим фильтром для всех растворенных в крови веществ. Они удаляют избыток жидкости, солей, токсические и отработанные вещества. Поэтому контроль за работой почек во время беременности является одной из важнейших задач. Для этого проводят регулярные анализы мочи.

Общий анализ мочи сдают перед каждым посещением акушера-гинеколога в поликлинике, дополнительно другие анализы мочи проводят по назначению врача. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить отклонения в работе почек, воспалительный процесс, развитие гестоза.

Моча при беременности.

В анализе мочи при беременности врачом будут оцениваться как физико-химические показатели – цвет, прозрачность, наличие осадка, плотность (удельный вес) и рН, так и неорганический осадок мочи – количество форменных элементов, солей, микробов, белка.

Кислотность или рН мочи будет зависеть от питания: при преимущественно растительно-молочном рационе моча будет слабо-щелочной, при обилии мясного – кислой. Удельный вес мочи говорит о степени растворения в ней солей и других веществ (глюкозы, белка). Резкое повышение удельного веса может говорить о нарушении функций почек или наличии серьезных заболеваний (диабет, нефропатия).

Как сдавать мочу при беременности.

От качественного сбора мочи на анализ при беременности может существенно зависеть результат. Перед сдачей мочи нельзя есть сильно красящих или мочегонных продуктов (арбузы, дыни, огурцы), пить кофе, а также принимать лекарственные препараты, которые могут влиять на состав мочи.

Мочу для общего анализа собирают утром, сразу после сна, проведя тщательное подмывание наружных половых органов с мылом. Мочатся в стерильный стаканчик или баночку: нужна только средняя порция, примерно 30-50 мл. Ее необходимо привезти в лабораторию в течение одного-двух часов, чтобы не было искажения результатов.

Основные показатели и возможные отклонения от нормы в анализе

Рассмотрим основные показатели анализа мочи.

Ацетон в моче при беременности.

Кислотность мочи изменяется при токсикозе со рвотой, вызывая как закисление мочи, так и ее ощелачивание, в зависимости от проводимых мероприятий и степени выраженности рвоты. Одним из признаков токсикоза и достаточно выраженного его состояния является появление в моче ацетона (кетоновых тел). Они изменяют рН мочи в кислую сторону.

Мутная моча при беременности.

При нарушении прозрачности мочи можно подозревать наличие в ней слизи, микробов или лейкоцитов, белка, что говорит о серьезном воспалительном процессе в почках или мочевыводящей системе. Появление осадка может указывать на мочекаменную болезнь или на обменные нарушения.

Белок в моче при беременности.

Одним из особенно тревожных показателей в моче у беременных является белок. У здоровой женщины он в норме должен отсутствовать, но при беременности, особенно в поздние ее сроки, следы белка в моче, определяемые на аппаратах, вполне допустимы. Их обозначают в бланке анализа термином «traсe». Это особенности кровообращения почек и результат возрастающих нагрузок на них.

Повышение количества белка в общем анализе мочи служит сигналом к более подробному обследованию женщины и проведению анализа мочи на суточный уровень белка. Повышение уровня белка выше 300 мл (0.033г\л) может указывать на развитие серьезного осложнения беременности – нефропатии или гестоза. Также появление белка в моче может быт признаком инфекционно-воспалительных заболеваний почек – гломерулонефритов, нефрозонефритов. При таких состояниях необходима немедленная госпитализация в стационар, проведение комплексного обследования и лечения, а при сроке беременности более 32 недель и прогрессивном ухудшении работы почек – проведение досрочного родоразрешения для спасения жизни ребенка и матери. Нефропатия приводит к повышению давления, развитию опасных осложнений в виде преэклампсии и эклампсии, что может резко нарушать питание плаценты, вызывать судороги у матери и гибель плода.

Бактерии в моче при беременности.

В период беременности в общем анализе мочи у женщин нередко обнаруживаются бактерии. Это явление вполне распространенное и обусловлено особенностями строения мочеполовой системы женщин, близостью к половым органам прямой кишки и ослаблением во время беременности иммунной защиты слизистых от микробных атак. Появление микробов в моче может быть дефектом сбора мочи и следствием недостаточной гигиеной половых органов, а может быть симптомом серьезной инфекции мочевой сферы – пиелонефрита, цистита. Особенно часто в моче высевается кишечная палочка или стафилококк.

Отдельным вариантом может стать бессимптомная бактериурия: появление в моче микробов при полном отсутствии признаков воспаления со стороны мочеполовой сферы. Данное состояние требует пристального контроля со стороны врача, так как может быть начальной стадией серьезных инфекций почек и мочевого пузыря. Бессимптомная бактериурия с большим числом микробных тел в миллилитре мочи может привести к преждевременным родам, угрозе прерывания беременности, внутриутробному инфицированию плода, другим осложнениям.

При обнаружении микробов в общем анализе мочи проводят дополнительно посев мочи при беременности. Этот анализ проводится по общим правилам, но мочу собирают в стерильный стаканчик и сеют на особые среды, обнаруживая количество и вид микробов в моче, а также определяя чувствительность этих микробов к антибиотикам.

Лейкоциты в моче при беременности.

Наличие лейкоцитов в моче говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе. В зависимости от вида и количества лейкоцитов можно заподозрить уровень поражения мочевой системы. Это могут быть почки или чашечно-лохночная система почек, мочеточники и мочевой пузырь, уретра. При большом количестве лейкоцитов в моче, видимом на глаз как комочки слизи и хлопьев, говорят о пиурии (гной в моче). Это сопровождается тяжелым состоянием беременной, и крайне опасно для плода – может грозить внутриутробной его гибелью, преждевременными родами, гипоксией плода, проблемами плаценты.

Эритроциты в моче при беременности.

Появление эритроцитов в моче является неблагоприятным симптомом, так как в норме они у беременной должны полностью отсутствовать. Кровь в моче может проявляться в виде микрогематурии, то есть очень малого количества эритроцитов. Это бывает при циститах, мочекаменной болезни, пиелитах, в начальной стадии гестоза. Иногда кровь в моче видна невооруженным глазом, что называют макрогематурией или «мочой цвета мясных помоев». Такое возникает при нефритах, гломерунонефритах с нефротическим синдромом, при тяжелых гестозах. Эти состояния крайне опасны для матери и плода, требуют немедленной госпитализации и активной терапии, а иногда - проведения экстренного кесарева сечения для спасения малыша и самой матери.

Сахар в моче при беременности

При подозрении на сахарный диабет или гестационный диабет проводится определение уровня глюкозы (сахара) в моче. При нарушении углеводного обмена, связного как с самой беременностью, так и с дебютом сахарного диабета, в результате повышения уровня глюкозы в крови, ее избыток фильтруется в мочу. Обычно повышение уровня сахара сопровождается ростом плотности мочи, резким увеличением объема выделяющейся мочи (до трех-пяти литров) и сильной жаждой.

Плохая моча при беременности.

Есть целый ряд состояний, проявление которых требует немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи. Прежде всего это:

  • острое снижение количества мочи вплоть до ее задержки более 8-12 часов;
  • появление в моче крови;
  • сильная мутность мочи с лихорадкой, болями в пояснице, общим недомоганием;
  • мутная моча в сочетании с повышенным давлением, двоением в глазах и отеками;
  • выделение большого количества мочи с сильной жаждой, слабостью и недомоганием.

Смотрите также

19.01.2018