Главная » Выплаты и пособия » Какие признаки замершей беременности на ранних сроках

Какие признаки замершей беременности на ранних сроках

  • тошнота, рвота;
  • сонливость.

Конечно, не каждая беременная отнесется к таким симптомам с настороженностью, да и часто эти признаки проходят с прогрессированием беременности (гестации). Именно поэтому часто замирание плода диагностируется не сразу, а по прошествии нескольких недель. Часто могут присоединиться мажущие выделения из половых путей, что говорит о начале отторжения беременности.

Диагностика

Чаще всего диагноз НБ ставится при ультразвуковом исследовании и гинекологическом осмотре. Как дополнительные методы можно использовать и исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ), а также измерять базальную температуру.

УЗИ-признаки замершей беременности

Основными УЗИ-признаками остановки развития эмбриона на самом маленьком сроке является деформация плодного яйца, неровные контуры, его нахождение в нижней части матки. Для более поздних сроков характерно несоответствие срока беременности по УЗИ и по месячным, отсутствие сердцебиения плода (обычно с 5-6 недели его уже можно определить).

дополнительноОднако не всегда срок беременности эмбриональный и менструальный совпадают. Это может происходить по разным причинам (нерегулярные месячные, гормональные нарушения, стрессы, кистозные образования яичников и другие), и разница может достигать четырех недель.

Поэтому в некоторых случаях (например, по месячным срок беременности 7-8 недель, а по УЗИ видно только плодное яйцо, характерное для 4 недель), чтобы не ошибиться с диагнозом стоит повторить исследование через 5-7 дней. Если за это время плодное яйцо не подрастет, эмбрион не визуализируется, то имеет место замирание плода.

Признаки НБ при гинекологическом осмотре

На гинекологическом осмотре врач оценивает размер матки, его соответствие предполагаемому сроку беременности, состояние шейки. Если величина матки оценивается как меньшая, необходимо выполнить ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения. У некоторых женщин есть физиологические особенности (изначально меньший размер внутренних половых органов) или может встречаться разница в сроках по месячным и по эмбриону, поэтому важно убедиться, что отставание увеличения матки действительно вызвано замиранием беременности.

Определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)

Определение концентрации хорионического гонадотропина помогает в постановки диагноза, особенно на самых ранних сроках. Так, когда с помощью ультразвукового исследования еще невозможно увидеть сердцебиение плода, однако есть сомнения в его жизнеспособности, можно сдать кровь на уровень ХГЧ. Здесь важно пронаблюдать за динамикой, так как при нормально развивающемся зародыше уровень гормона с каждым днем увеличивается почти вдвое.

Измерение базальной температуры при подозрении на НБ

Сразу стоит сказать, что этот метод является лишь дополнительным и ориентировочным, так как он неточный и его результаты могут меняться под воздействием многих факторов. Базальная температура измеряется в прямой кишке, не вставая с постели, в одно и то же время после ночного сна. Под воздействием гормона прогестерона (сохраняет беременность) данная температура повышается на 0,3-0,5 градусов по Цельсию и составляет 37,2-37,5. При замирании эмбриона, уровень прогестерона снижается, и как следствие снижается и базальная температура.

Лечение

При подтверждении внутриутробной гибели плода женщину необходимо госпитализировать в гинекологическую больницу. На ранних сроках основным методом лечения неразвивающейся беременности является одномоментное удаление эмбриона или плода и его оболочек. Если срок беременности позволяет, лучше это производить путем вакуум-аспирации. Этот метод является более щадящим. На более поздних сроках выполняют выскабливание полости матки (по типу аборта). Перед операцией стоит подготовить шейку матки, особенно у нерожавших женщин. Для этого используют ламинарии (палочки из водорослей), катетеры. Это проводят для бережного и постепенного раскрытия шейки матки. Вакуум-аспирацию плодного яйца и выскабливание полости матки проводят под общим наркозом.

Также на малых сроках все чаще и чаще используется выжидательная тактика и медикаментозный аборт. Эти методы позволят беременности прерваться более бережно (но обязательно под присмотром врачей).

Реабилитация

важноОчень важно провести реабилитацию женщины после неразвивающейся беременности. Она включает в себя прием оральных контрацептивов (не менее 3 месяцев), лечение заболеваний половых органов (инфекции) и гормональных нарушений.

Также не стоит забывать и о психологическом аспекте. Хорошо поменять обстановку, получить положительные эмоции. Постарайтесь избегать стрессов, конфликтов. Важно ощутить поддержку от окружающих.

Последствия

Последствия для репродуктивного здоровья женщины сводятся к нулю, если бережно выполнено удаление эмбриона с его оболочками, а также проведена реабилитация.

Прогноз на следующую беременность

В 90% случаев женщины, перенесшие гибель плода на ранних сроках, способны забеременеть и выносить здорового ребенка. Однако если неразвивающаяся беременность повторяется снова, необходимо пройти полное обследование для выявления причины, так как нарушения могут быть на гормональном и на иммунном уровнях.

Планировать беременность стоит не ранее, чем через 6 месяцев. За это время организм сможет восстановиться, чтобы стать способным к вынашиванию здорового ребенка. Очень важно за этот период пройти обследование и подготовку к последующей беременности.

Главное верить в хорошее и не дать вашим страхам помешать стать счастливыми родителями.

Рубрика: Беременность

Замершая беременность – это патология?

Невынашивание плода при нормальном течении беременности является патологией, которая имеет научный термин – замершая беременность. Это приводит к остановке развития эмбриона и его гибели на сроке от зачатия до 28 недель. Протекание такой беременности проходит обычно без всяких подозрений и опасений.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, и проявляются все признаки беременности: задержка менструации, значительное увеличение размеров матки, токсикоз, грудь становятся более чувствительной, наблюдается увеличение и потемнение ареол.

На каком сроке возможно возникновение замершей беременности?

Остановка развития эмбриона может возникнуть на любом сроке, но врачи рекомендуют особое внимание уделять признакам замершей беременности на раннем сроке, т. е до 14 недель. Второй триместр беременности, безусловно, считается не менее опасным и при обнаружении признаков замершей беременности, следует обратиться к врачу.

В чем опасность?

Беременная женщина делает непоправимую ошибку, не приходя вовремя на прием к врачу и не придавая значения проявлениям признаков замершей беременности, как на раннем сроке, так и на втором триместре. В редких случаях организм беременной сам отторгает замерший плод – процесс заканчивается выкидышем и удачным исходом для здоровья женщины. Ведь, если замерший плод находится долгое время в утробе матери, то может развиться интоксикация с повышением температуры, резкими болями и слабостью.

При таких симптомах требуется срочная госпитализация, где врач назначит специальный препарат, который спровоцирует сокращение матки и приведет к выкидышу. Чем скорее будет проведена данная процедура, тем лучше для самой женщины.

Плодное яйцо, находясь в матке больше чем 6-7 недель, может привести к дессеминированному внутрисосудистому свертыванию – синдром ДВС, что крайне опасно для жизни. При таком диагнозе, кровь теряет способность активировать процесс свертывания, тогда возможное кровотечение может стать смертельным.

Какие признаки замершей беременности?

Опасно то, что гибель плода может длительное время не выявляться и протекать бессимптомно для беременной женщины. Проблем с обнаружением замершей беременностью не возникает, если будущая мамочка регулярно сдает анализы и ходит на прием к врачу. Именно он может констатировать факт несоответствия размеров матки, с учетом срока беременности, а проверка на УЗИ позволит точно узнать о сердцебиение эмбриона.В целом, во всех триместрах замершая беременность проявляется одинаково:

  • частые выделения с кровью;
  • общая слабость, озноб и внутренняя дрожь;
  • повышение температуры;
  • тянущие и ноющие боли внизу живота;
  • беспричинное прекращение токсикоза;
  • обследование УЗИ констатирует факт остановки сердцебиения у ребенка;
  • несоответствие размеров матки.

Бывают такие исключения, когда симптомы замершей беременности могут иметь некоторые отличия.

Признаки замершей беременности в первом триместре

При прекращении развития плода на ранних сроках, довольно часто понижается базальная температура. Признаки замершей беременности на 6 неделе, в принципе ничем не отличаются от признаков замершей беременности на 14 неделе.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Остановка развития плода в этом периоде имеет единственное добавление – это прекращение шевеления плода. Признаки замершей беременности на 16,18 и 19 неделе абсолютно одинаковые.

Причины остановки развития эмбриона

Врачи порой сами не могут дать точного ответа: «От чего происходит замершая беременность на ранних сроках или во втором триместре?». Но основные причины могут быть следующие:

Генетический сбой – это самая распространенная причина, по которой прекращается развитие плода. У 70% женщин замирания плода наступает до 8 недель, что обусловлено отклонениями хромосомов у плода. Аномалии в генетике начинают проявляться довольно рано, и практически все они несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, или виной всему является неудачное соединение родительских генов. В том случае, если плод у женщины замирает больше трех раз, то во всем виновато генетическое нарушение.

Гормональное нарушение может повлиять на течение беременности по двум причинам:

  • первой причиной замирания плода является недостаток прогестерона, без него он не может удержаться и развиваться в матке;
  • вторая причина развития замершей беременности в первом триместре - это избыток мужских гормонов андрогенов.

Гормональные нарушения желательно определить еще до беременности и пройти полный курс лечения. Рекомендуется заранее посетить гинеколога, ведь только после осмотра он сможет сказать, какие именно нужны анализы.

Инфекции. При наступлении беременности иммунитет будущей мамочки ослабевает. Плацента и плодные оболочки надежно защищают плод от атаки антител, но сама мама становится уязвимой для различных вирусов и бактерий. У нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища и вот тогда наступает опасный момент для малыша – заражение инфекцией. Пагубные действия оказывает цитомегаловирус и «краснуха». Причем они опасны, если ими заразиться во время беременности, а при «переболевшей» инфекции наоборот, вырабатываются антитела, препятствующие обострению болезни.

Не менее опасным для образования замершей беременности считается обычная ОРВИ, которая чаще всего протекает очень тяжело, так как иммунитет работает в полсилы. Сама опасность грозит не от возбудителя, а от симптомов болезни: повышенная температура и интоксикация, что приводит к нарушению кровеносной системы. К плоду не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Это и является причиной развития замершей беременности, признаки которой могут проявляться, а могут протекать скрыто.

Нарушения свертываемости крови, которые вызваны антифосфолипидным синдромом, также влияют на развитие плода. Замершая беременность зачастую происходит по нескольким причинам:

  • из-за непосредственного влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что мешает имплантации плодного яйца;
  • снижается образование сосудов плаценты и в связи с этим происходит снижение ее функций;
  • признаки замершей беременности на 6 неделе, могут возникнуть из-за нарушения полноценного развития плода и самой плаценты. Причиной тому является закупорка и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Неправильный образ жизни приводит к замершей беременности, а первые признаки могут проявиться сразу же.

Неправильное и неполноценное питание, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, обтягивающая одежда, долгое провождение времени у монитора компьютера – вот те факторы, которые напрямую действуют на развитие плода.

Ведите здоровый образ жизни, регулярно посещайте гинеколога, сдавайте все анализы во время планирования ребенка, и тогда вам не страшна замершая беременность.

Признаки замершей беременности

В 33% случаев беременности на различных ее сроках ставится диагноз “замершая”. При повторном случае замершей беременности речь идет о “привычном невынашивании”. Признаки замершей беременности проявляются явно, поэтому женщина, плод которой погиб внутриутробно, сама начинает подозревать неладное, и обращается за помощью к гинекологу.

Замершая беременность – это явление, свидетельствующее о внутриутробной гибели плода на сроке до 28 недель (остановка развития эмбриона на более поздних сроках называется антенатальной гибелью плода). Наиболее явный и главный признак – выкидыш.

Подобного рода осложнения чаще всего встречается на ранних сроках, но замирание случается также и во втором, и в третьем триместре. При этом симптомы не всегда проявляются сразу же после остановки развития плода, порой женщина не подозревает о проблеме еще в течение нескольких недель до появления первых признаков.

Первые симптомы

Особо внимательно беременной нужно прислушиваться к своему здоровью на ранних сроках. Дело в том, что диагноз “замершая беременность” в подавляющем большинстве случаев ставится именно в первом триместре. Но не менее опасен и второй триместр. Поэтому не пропускайте приемы у гинеколога, регулярно посещайте женскую консультацию и вовремя сдавайте необходимые анализы.

Основными проявлениями замершей беременности являются:

  • Кровянистые выделения
  • Слабость, озноб, повышение температуры тела
  • Тянущие, ноющие и не проходящие боли внизу живота
  • Спонтанное прекращение проявлений токсикоза
  • Размягчение и уменьшение в размере молочных желез
  • Несоответствие размеров матки сроку
  • Отсутствие сердцебиения у эмбриона при УЗИ

При проявлении данных признаков незамедлительно обратитесь к врачу для осмотра. В некоторых случаях женский организм, “распознав” нарушение, отторгает замерший плод. Случается выкидыш, который практически бесследно проходит для здоровья беременной. Но если замерший плод будет длительное время находиться в утробе, велика вероятность развития интоксикации. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации.

Причины замершей беременности

Поводы прекращения внутриутробного развития ребенка индивидуальны для каждой женщины. В некоторых случаях их может быть несколько. Основные причины следующие:

­наиболее распространенная причина замирания. В большинстве случаев остановка развития плода происходит на сроке до 8 недель (8 неделя – критическая, наиболее опасна) из-за хромосомных отклонений. Виновниками могут быть как гены матери, так и гены отца. В некоторых случаях генетические гены родителей обоюдно несовместимы. Генетические нарушения и отклонения провоцируют повторную замершую беременность.

Гормональные проблемы у женщины – они являются поводом для замирания беременности в двух случаях. Первый: в организме женщины ощущается нехватка гормона прогестерона, тогда плод не может закрепиться и нормально развиваться в матке. Второй: в организме переизбыток мужского гормона андрогена. Предотвратить замершую беременность из-за гормонального сбоя возможно только до зачатия. Посетите гинеколога, который посоветует сдать нужные анализы и при необходимости назначит лечение.

Инфекции, передающиеся половым путем – каждая третья замершая беременность возникает именно по этой причине. В период вынашивания ребенка иммунитет будущей матери ослаблен, обостряются инфекционные заболевания. Осложнения и пороки развития вызывают преимущественно цитомегаловирус и вирус краснухи. Но эти инфекции опасны, если женщина ими заразится во время беременности. А уже имеющаяся инфекция в организме до зачатия напротив препятствует обострению заболевания.

Даже банальные ОРВИ и грипп для беременности могут стать фатальными. Опасны не столько возбудители заболевания, сколько интоксикация, повышение температуры, которые они провоцируют. Из-за нехватки питательных веществ и кислорода (особенно при повышенной температуре) возникает угроза гибели плода.

– препятствуют имплантации плодного яйца в матку под воздействием антифосфолипидных антител. Также проблемы свертываемости крови снижают образование сосудов плаценты, в результате чего нарушается ее функция.

– вредные привычки матери, малоподвижный образ жизни, недостаточное количество времени, проведенного на свежем воздухе, неправильное питание – все это провоцирует нарушения в нормальном протекании беременности и чревато гибелью плода.

Признаки патологии на ранних сроках

  1. Исчезновение токсикоза. На этот признак особенно обращают внимание женщины, которые ранее страдали от рвоты, тошноты. Сейчас же этот симптом прошел бесследно, а до наступления второго триместра, когда токсикоз проходит сам по себе, еще далеко.
  2. Безболезненные, мягкие молочные железы. Данный симптом становится очевидным на 3-5 сутки после гибели плода.
  3. Кровянистые выделения. Сначала могут появиться небольшие мажущие выделения, которые в скором времени проходят. Но уже через несколько недель замирания развития эмбриона начинается обильное яркое кровотечение.
  4. Недомогание, головная боль, озноб, повышение температуры тела. В связи с тем, что в организм постоянно попадают продукты распада плодных оболочек, происходит заражение, на фоне которого отмечаются выше названные симптомы.
  5. Снижение базальной температуры. На ранних сроках БТ держится на отметке в 37 градусов и выше. В результате гибели эмбриона происходит резкое ее снижение. В некоторых случаях снижение БТ происходит при угрозе выкидыша. Поэтому, не делая поспешных выводов, обратитесь на консультацию к гинекологу.
  6. Снижение уровня ХГЧ. На протяжении первого триместра уровень хорионического гонадотропина постоянно увеличивается в крови. При замирании беременности мониторинг уровня данного гормона демонстрирует остановку роста.
  7. Результаты УЗИ. При обследовании специалист диагностирует отсутствие сердцебиения плода либо же отсутствие самого эмбриона в плодном яйце.
  8. Данные гинекологического осмотра. Врач обнаруживает несоответствие размеров матки сроку. Также отмечается исчезновение цианоза слизистой влагалища и шейки.

Признаки замершей беременности на более поздних сроках

  1. Отсутствие или прекращение шевелений плода. Примерно с 20-й недели будущие мамочки начинают чувствовать шевеления ребенка в утробе. Врачи рекомендуют пристально наблюдать за этим, вы должны чувствовать толчки своего малыша не менее 10 раз в день. Если в течение нескольких часов вы не отметили ни одного признака активности плода, немедленно обращайтесь к врачу. На первых порах это может свидетельствовать о гипоксии, позже – о замершей беременности.
  2. Изменения в размере и структуре молочных желез. При гибели плода женщина отмечает, что размер молочных желез уменьшился, они стали более мягкими, отсутствует напряжение.
  3. Результаты гинекологического осмотра. Гинеколог диагностирует раскрытие цервикального канала, а также густые коричневые выделения из шейки матки.
  4. Отсутствие сердцебиения. Данный признак обнаруживается как при УЗИ, так и на осмотре у гинеколога при помощи акушерского стетоскопа.
  5. Данные УЗИ. При исследовании врач не обнаруживает сердцебиение ребенка. Также отмечаются деформация конечностей или позвоночника, нетипичное положение плода в матке.
  6. Длина матки не увеличилась за прошедшие 1-2 недели. В норме еженедельно длина матки увеличивается в размерах, согласно сроку беременности. При замершей беременности этот рост прекращается.

Что делать при патологии

При обнаружении описанных выше признаков беременной нужно немедленно обратиться к врачу. Гинекологический осмотр либо подтвердит ваши опасные догадки, либо же их опровергнет. Для достоверности данных гинеколог направит беременную на УЗИ и на мониторинг уровня ХГЧ в крови (на ранних сроках беременности). Только по результатам обследования доктор сможет диагностировать замирание беременности.

Лечение

При постановке диагноза “замершая беременность” женщина должна обратиться в больницу, а не дожидаться самопроизвольного выкидыша. Если гибель эмбриона произошла на сроке до 12 недель, то существует три способа опорожнения полости матки от плодного яйца:

  1. Медикаментозный аборт;
  2. Вакуум-аспирация (только на сроке до 5 недель);
  3. Хирургический аборт.

При сроке более 12 недель проводится комплексная терапия для прерывания беременности. После хирургического вмешательства рекомендован прием гормональных препаратов для нормализации гормонального фона.

Рекомендуемые статьи

Смотрите также

17.07.2018