Главная » Выделения » Признаки многоплодной беременности на ранних сроках форум

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках форум

Многоплодная беременность, признаки, на ранних сроках по неделям, причины, осложнения

Количество многоплодных беременностей за последние годы возросло и составляет 1% всех беременных женщин.

.

Они требуют тщательного медицинского наблюдения, поскольку риск осложнений выше, чем при одноплодной беременности.

Это развитие нескольких эмбрионов в матке. Женщина может вынашивать двойняшек, тройняшек (3 плода), четверняшек (4 плода) и т. д. Рост многоплодных беременностей, частых в Европе (1 беременность из 89), буквально взорвался под влиянием искусственного оплодотворения.

Стимуляция яичников (назначение препаратов, благоприятствующих созреванию яйцеклеток в яичниках) и случаи многоплодной беременности в семье являются благоприятными факторами для ее развития. Такая беременность несет больше риска, чем другие: возрастает риск выкидыша, преждевременных родов, эклампсии, рождения детей с низким весом и т. д. К тому же женщине может быть сложно выносить более двух детей в социальном плане. Высок риск возникновения проблем с заботой о них после рождения, социальных и семейных конфликтов, вызванных тем, что родителям в некоторых случаях (4 зародыша и более) предлагают уменьшить количество эмбрионов медицинским способом. Многоплодная беременность требует раннего адаптированного и усиленного наблюдения (это возможно благодаря УЗИ). В большинстве случаев предлагают вызвать роды задолго до срока, чтобы избежать несчастного случая при рождении.

В наши дни количество беременных женщин, ожидающих близнецов, постоянно возрастает. Это обусловлено как увеличившимся средним возрастом беременных, так и широким распространением искусственного оплодотворения. Если в семье уже рождались близнецы, вероятность многоплодной беременности повышается. Близнецы и двойняшки подвержены большему риску заболевания в период внутриутробного развития. Но при своевременном ее выявлении многих осложнений удается избежать. Чаще всего врач констатирует многоплодие уже на первом или втором профилактическом осмотре. Чрезвычайно редко случается, что беременность двойней обнаруживается лишь во время родов. Поэтому у родителей двойняшек обычно достаточно времени, чтобы как следует подготовиться к предстоящей двойной нагрузке. А это очень важно, так как чем лучше организовано начало новой семейной жизни, тем легче она налаживается. Большую пользу приносит обмен информацией с другими родителями близнецов. Контакты с ними можно установить через форумы в Интернете.

Многоплодная беременность - все более частый случай

Рождение двойни, а уж тем более тройни в 1970-е годы было редкостью. Естественно, подобные явления имели место, но в семьях, где уже имелись аналогичные случаи. Сегодня более 1% всех беременностей является многоплодными (двойняшки, » тройняшки). Это следствие увеличившегося количества случаев применения технологий медицински поддерживаемой репродукции (МПР). При использовании МПР одна из пяти беременностей является многоплодной. Либо женщины, откладывающие беременность на все более поздний срок, вынуждены прибегать к МПР, поскольку с возрастом уровень способности к деторождению снижается.

Соответственно, для вас уровень рождения двойни или тройни повышается, если в вашей семье уже имелись подобные случаи или если вы использовали МПР (стимуляция овуляции).

Симптомы и признаки многоплодной беременности, когда можно это определить?

Выявить многоплодную беременность можно только при ультразвуковом исследовании. Диагноз В устанавливается на первом УЗИ, которое демонстрирует присутствие нескольких гестационных оболочек в матке. В одной трети случаев речь идет о «настоящих» близнецах (монозиготных,, или однояйцевых), являющихся результатам оплодотворения одним сперматозоидом одной яйцеклетки. В двух третях случаев речь идет о «ложных» (дизиготных, или разнояйцевых) близнецах. Позднее врач или акушерка смогут констатировать, что матка слишком объемна, чтобы содержать только один плод.

Вес больше нормы

При наличии второго малыша в утробе ваш вес увеличивается не из-за самого ребенка, а из-за второй плаценты (их две, если это разнояйцевые близнецы) и двойного объема амниотической жидкости. В ожидании близнецов женщина обычно набирает от 12 до 16 кг, то есть больше, чем при обычной беременности.

Однояйцевые и разнояйцевые

  • Когда речь заходит о близнецах, мы часто слышим прилагательные «настоящие» и «ложные», означающие с биологической точки зрения совершенно разные вещи.
  • Однояйцевые, или монозиготные, близнецы являются результатом оплодотворения одним сперматозоидом одной яйцеклетки. Затем образовавшееся яйцо делится на два. Плод может развиваться в одном плодном пузыре или в двух, плацента может быть одна для обоих детей. У двух детей одна генетическая основа, они одного пола и похожи друг на друга как две капли воды.
  • Разнояйцевые, или дизиготные, близнецы образовались следующим образом: две яйцеклетки были оплодотворены двумя сперматозоидами в ходе одного менструального цикла. Каждый плод развивается в своем амниотиче-ском пузыре, и плаценты у них разные. Генетическое наследие абсолютно разное, отсюда разный пол детей, и похожи они друг на друга просто как брат и сестра.

Риски при многоплодной беременности

Часто многоплодная беременность протекает без всяких проблем, осложнения возникают редко. Правда, сроки между контрольными об следованиями значительно сокращаются.

Появление рисков в существенной степени зависит от формирования связей между плодными оболочками и плацентой, с одной стороны, и близнецами — с другой.

В том случае если оба ребенка присоединены к одной плаценте, их жизнеобеспечение может сильно пострадать.

Еще до 15-й недели беременности с помощью ультразвука можно получить четкую картину сложившейся ситуации. То есть уже на ранних сроках удается оценить вероятность возникновения рисков и понять, какие из них следует принимать в расчет.

Положение дел с плацентой описывается понятием хорионичность. Монохориальная беременность означает, что оба ребенка делят между собой одну плаценту.

Примерно каждая третья многоплодная беременность представляет собой именно такой случай.

Из них опять же 33 % относятся к дихориально-диамниотическим, при которых присутствует две пуповины, а плодные пузыри отделены друг от друга толстой перегородкой. 65 % — это монохориально-диамниотические двойни, здесь перегородка тоньше и прозрачнее. 2 % близнецов отличаются монохориально-моноамниотической хорионичностью, когда и плодный пузырь, и плацента у них общие. Какая из этих возможных ситуаций реализуется, зависит от момента деления клеток.

  • Дихориально-диамниотическая двуплодная беременность. В большинстве случаев между обоими близнецами и плодными оболочками складываются именно такие благоприятные отношения. Риск осложнений невелик, поэтому и особого врачебного наблюдения не требуется. Если первый ребенок имеет головное предлежание, то нормальным родам ничто не помешает.
  • Монохориально-диамниотическая двуплодная беременность. Такие близнецы могут быть только однояйцевыми. Поскольку существует опасность возникновения синдрома фето-фетальной трансфузии, начиная с 12-й недели, рекомендуется проводить контрольные обследования два раза в месяц.
  • Монохориально-моноамниотическая двуплодная беременность. Эти близнецы тоже всегда однояйцевые. Наряду с риском сращивания близнецов по типу сиамских существует и опасность переплетения пуповин. При этом типе беременности необходимы частые ультразвуковые обследования. Во избежание осложнений, связанных с обвитием пуповиной, рекомендуется кесарево сечение.

Контролируемые риски

Если в наши дни возрастает риск подарить жизнь близнецам, то и шансов подарить им хорошее здоровье гораздо больше, не в последнюю очередь благодаря УЗИ и медицинскому контролю, Многоплодные беременности нуждаются в более пристальным наблюдении, поскольку в большинстве случаев речь идет о преждевременных родах, на сроке в 8 месяцев. Велик риск появления недоношенного ребенка, так же как и гипотрофии (ребенка с пониженным весом).

Кроме того, в таких случаях повседневная жизнь будущей матери подвергается гораздо более строгим ограничениям, и ей требуется много отдыхать. Женщине, ожидающей сразу нескольких детей, полагается более длинный декретный отпуск.

Во Франции с целью помочь будущим мамам создаются различные ассоциации: например, ассоциация «Близнецы Плюс», основанная в 1979 году и известная своей общественно-полезной деятельностью с 2003 года. В России помощь мамам близнецов не так развита. Они могут рассчитывать только на незначительное увеличение продолжительности отпуска по беременности и родам.

Я набрала большой вес. Возможен ли вариант, что я жду близнецов?

Многоплодная беременность или просто лишний вес?

Скорее всего, вы просто набрали лишний вес по сравнению со средним возможным в 1 -м триместре. Если у вас от природы хрупкая конституция, увеличение веса матки будет заметно раньше, чем у женщины более плотного сложения. Живот становится большим не потому, что вы ждете сразу двоих. При обследовании ваш врач будет учитывать: генетическую предрасположенность, размеры матки (а не брюшной полости), биение одного или двух сердец, более выраженные симптомы (утренняя тошнота, расстройства желудочно-кишечной системы) и т. д.

В нашей компании все считают что родить близнецов - это замечательно, но у нас другое мнение! Что происходит?

Двуплодная беременность и разочарования

Редкие пары мечтают о покупке двух кроваток, двухместной коляски, двух стульчиков для кормления, одним словом, о двух детках! Женщина готовится как психологически, так и физически к появлению одного-единственного ребенка, и известие о двуплодной беременности может явиться для нее источником разочарования и страха. Действительно, заботиться об одном ребенке — огромная ответственность, которой ей хватает с избытком, и ей совсем не нужно, чтобы эта ответственность увеличивалась вдвое. Примите спокойно эти противоречивые эмоции при известии о появлении двух малышей и старайтесь избегать чувства вины. Напротив, воспользуйтесь этими неделями, чтобы привыкнуть к мысли, что в вашей семье появятся сразу двое.

Поговорите с вашим партнером, пообщайтесь с родителями других близнецов. Если вы таких не знаете, спросите вашего врача, он даст вам координаты ассоциаций, где вы сможете с ними познакомиться. Вы также можете поискать в Интернете. Тот факт, что вы не первые родители, пребывающие в растерянности и сомнениях, поможет вам принять ситуацию и даже наслаждаться ею. Если в первое время усилия по уходу за двумя малышами следует умножать на два, то и счастье нужно тоже умножить на два.

Близнецы далеко не всегда попадают в инкубатор, все зависит от степени «доношенности» и веса.

Три вида двупдодной беременности

Если вы ждете близнецов, первой задачей врача будет определить с помощью УЗИ, начиная с 1-го триместра и как можно скорее, количество плацент и амниотических пузырей. При наличии двух плацент и двух амниотических пузырей беременность определяется как «бихориальная биамниотическая». Если выявлена одна плацента и два амниотических пузыря, она определяется как «монохориальная биамниотическая». В очень редких случаях, когда имеется одна плацента и один амниотический пузырь, это «монохориальная моноамниотическая» беременность. Все три типа двуплодных беременностей различаются между собой.

Самая лучшая «конфигурация» в таком случае — это наличие двух плацент и двух амниотических пузырей, поскольку в этом случае близнецы не зависят друг от друга. Если плацента одна на двоих, то есть это однояйцевые близнецы, между детьми существует кровообмен, то есть один может получать больше крови, чем другой (синдром «донора-реципиента»), го есть лучше питаться, что требует особого наблюдения.

УЗИ один раз или даже два раза в месяц, начиная с 22-й недели аменореи, имеют очень большое значение для наблюдения развития обоих малышей. Тот, который получает питание в меньшем объеме, может иметь в качестве диагноза гипотрофию (малый вес), другой склонен к сердечно-сосудистым заболеваниям Команда специалистов, выявив и взяв под наблюдение проблему, может помочь сбалансировать ситуацию, благополучно «доведя» вас непосредственно до родов.

Если вы ждете трех малышей и более

Меры предосторожности, принимаемые в ожидании двух малышей, значительно усиливаются, если речь заходит об ожидании троих и более детей. Для будущей мамы беременность проходит под знаком тревоги и беспокойства, поэтому ей может быть необходима помощь психолога, начиная с ранних сроков и заканчивая моментом родов.

При наличии плодов более трех риск возникновения осложнений увеличивается пропорционально. Существует малая вероятность, что роды произойдут в приемлемый срок, то есть на сроке после 34 недель. Необходимо тщательное медицинское наблюдение, роды должны происходить в роддоме уровнем не ниже.

Врач может предложить вам уменьшить количество эмбрионов, доведя его до двух. Часто родителям сложно принять такое решение, гем более — и это наиболее часто встречающийся случай - - если беременность явилась результатом лечения бесплодия (а именно оплодотворения in vitro). В редких случаях один или несколько эмбрионов застывают в своем развитии.

Повышенное медицинское внимание

Ждать близнецов или тройняшек — это означает очень хорошо заботиться о себе. И в этом вам помогут ваш гинеколог и акушерка, которые будут очень внимательно наблюдать за вашим самочувствием, поскольку возможны различного рода осложнения: преждевременные роды (около 25% многоплодных беременностей заканчиваются на 32-й неделе, то есть в конце 7-го месяца), артериальная гипертензия (риск возрастает вдвое или втрое), гипотрофия (малый вес ребенка), синдром «донора-реципиента».

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках форум

Более частые консультации

Клиническое наблюдение становится более пристальным: в нормальном режиме вы посещаете врача один раз в месяц, в конце беременности — каждые две недели. В случае многоплодной беременности акушерка должна посещать вас на дому один раз в неделю, начиная с 22-й недели по аменорее. Она должна удостовериться в том, что вы достаточно отдыхаете, чтобы не провоцировать спазмов в матке. Она также будет проверять ваше артериальное давление и уровень белка в моче. Используйте эти визиты для получения необходимых вам сведений — например, о системе питания. Также, если вы ждете двойню или тройню, порции питания необходимо увеличить (на 10-20%).

Преимущества отдыха

Кроме всего прочего, вы должны максимально отдыхать, тем самым уменьшая риски. Не надо ложиться — хотя иногда это бывает необходимым, — ешьте днем в периоды отдыха, избегайте долгих пеших переходов и поездок на транспорте, начиная с 5-го месяца.

Часто врач выписывает во 2-м триместре больничный лист в превентивном режиме, с целью избежать преждевременных родов, вам также могут предоставить помощь по хозяйству. Однако в некоторых случаях госпитализация является необходимой.

В случае двуплодной беременности срок родов — 38 недель, а не 41 неделя, как при одноплодной беременности. Необходимо, чтобы роды проводились в роддоме, где специалисты способны помочь в любой ситуации.

После второго раза УЗИ проводятся с периодичностью один раз в месяц с целью наблюдения развития эмбрионов.

Организация медицинского обслуживания для женщин с многоплодной беременностью

Как правило, многоплодная беременность обнаруживается уже во время первого ультразвукового обследования. Самые надежные данные о положении дел с плодными оболочками можно получить между 9-й и 15-й неделями беременности. Если близнецы двухяйцевые, они могут быть и разнополыми. Но даже если родившиеся малыши одного пола, их сходство не будет таким большим, как у однояйцевых близнецов. Две трети всех детей, появившихся на свет в результате многоплодной беременности, — двухяйцевые.

Однояйцевые близнецы получают от своих родителей идентичную генетическую информацию, поэтому они всегда однополые. Малыши настолько похожи друг на друга, по крайней мере, в младенческом и детском возрастах, что их можно перепутать. Часто у них одни и те же предпочтения и антипатии. Однако для беременности и родов важно не деление на однояйцевых и двухяйцевых близнецов, а то, как формируются их связи с плацентой и плодными оболочками.

Частота многоплодных родов

  • Многоплодные беременности: 2-5 % всех беременностей до 10 НГ.
  • Монозиготные близнецы: 3—5/1000.
  • Дизиготные близнецы: частота вариабельна, зависит от семейного анамнеза, возраста матери, лечения бесплодия.
  • Частота моно- и дизигот при многоплодной беременности: 70 % дизиготы (обязательно дихориальные/диамниотические). 30 % монозиготы (обязательно однополые, соотношение оболочек: 29 % дихориальные/диамниотические, 70 % монохориальные/диа-мниотические, 1 % монохориальные/моноамниотические).

Сонографическая диагностика хорионов/зигот

I-й триместр: четко различимые хориональные полости, иногда в одном анмиотическом мешке (широкая перемычка!) — самый благоприятный момент для диагностики!

II-й и II-й триместры:

  • Расположение плаценты (при монохориальном — обязательно односторонняя плацентация с обеих сторон.
  • Толстая перемычка (> 1,6 мм = 4 слоя — дихорион).
  • Х-знак при дихориальных близнецах (треугольное выпячивание плаценты в области лучеобразной амниотической мембраны во время инволюции хорионов).
  • Т-признаки в случае монохориальных близнецов (вертикально выступающая амниотическая мембрана, разделяющая плодный пузырь на плаценте).

Постнатальная диагностика хорионов/зигот

Многоплодная беременность и её признаки

Беременность

Многоплодная беременность характеризуется развитием в организме женщины двух или более плодов (двойни, тройни, четверни). Такая беременность развивается в результате одновременного оплодотворения сперматозоидами нескольких яйцеклеток (дизиготная, разнояйцовая беременность) или при делении одной оплодотворённой яйцеклетки на несколько частей (монозиготная, однояйцевая беременность). Однояйцевые близнецы абсолютно похожи друг на друга, имеют одинаковый пол, поскольку несут в себе идентичный набор генов. Разнояйцевые близнецы могут быть непохожими и иметь разный пол (то есть, при многоплодной дизиготной беременности женщина может родить мальчика и девочку, в то время как при монозиготной беременности рождаются только мальчики или только девочки).

Насколько вероятно развитие многоплодной беременности

Отметим, что многоплодная беременность – явление не частое, её развитие зависит от нескольких факторов. Главным из них является наследственность. Если ранее в семье были двойняшки или близняшки, то вероятность развития многоплодной беременности у женщины возрастает. Причиной многоплодной беременности становится также множественная овуляция (процесс, при котором у женщины в яичнике созревает не одна, а сразу несколько яйцеклеток). Зачастую явление множественной овуляции происходит в результате гормональных сбоев на фоне приёма специальных лекарственных препаратов или большого возраста женщины. Вероятность развития многоплодной беременности возрастает у женщин возрастом старше 35 лет. Развитию многоплодной беременности способствует приём гормональных препаратов, а также – искусственное экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Многоплодная беременность и её признаки

Можно ли самостоятельно распознать многоплодную беременность

Точное диагностирование многоплодной беременности происходит только при прохождении женщиной УЗИ. Однако существует несколько факторов, косвенно указывающих на то, что будущая мамочка ждёт двойню или тройню. Итак, назовём основные признаки многоплодной беременности:

  • Рост матки происходит намного быстрее, чем при беременности одним ребёнком;
  • Женщина сильно прибавляет в весе. Только в первом триместре беременности будущая многодетная мамочка набирает более 4 кг (при беременности одним ребёнком эта цифра составляет 2 кг и меньше);
  • В последних триместрах беременности плод прощупывается в разных отделах живота;
  • Женщина, которая вынашивает двойню или тройню, постоянно чувствует усталость, ей хочется спать. Причина такого явления в том, что организму приходится теперь работать «за троих»;
  • Женщина чувствует движение плода в разных участках живота;
  • Ранние признаки многоплодной беременности характеризуются наличием тяжёлого токсикоза у женщины. Будущая мама будет на первых порах мучатся от сильнейшей тошноты или рвоты;
  • Одним из самых явных признаков многоплодия является появление отчётливой и толстой полоски на тесте.

Многоплодная беременность и её особенности

Многоплодная беременность, признаки которой точно сможет обозначить врач-гинеколог, создаёт огромную нагрузку на женский организм. Все органы и системы (лёгкие, печень, сердечно-сосудистая система) в организме беременной женщины работают с огромным напряжением.

Многоплодная беременность из-за сильных нагрузок протекает намного тяжелее, чем одноплодная. При вынашивании нескольких деток сразу будущая мама зачастую испытывает сильную слабость, у неё появляется отдышка даже при маленьких нагрузках, сердцебиение учащается. Перебои в работе сердца наблюдаются при многоплодной беременности у многих женщин. Связано это с сильным увеличением матки и её давлением на диафрагму. У многих женщин, вынашивающих двойню, появляется изжога или запор. Увеличение матки приводит также к появлению геморроя и варикозного расширения вен. Одним из признаков многоплодной беременности становится частое мочеиспускание (вызванное чрезмерным давлением матки на мочевой пузырь).

К ранним признакам такой беременности можно отнести анемию, гестоз, сильные отёки. Нередко один плод страдает от многоводия, а другой плод при этом развивается в условиях маловодия.

Когда можно точно определить наличие многоплодной беременности

Многоплодная беременность диагностируется гинекологами в конце первого триместра. Признаками того, что женщина вынашивает сразу несколько младенцев, является ложный результат теста AFP, проводимого для определения наличия патологий у плода. При многоплодной беременности такой тест может показать положительный результат (свидетельствующий о наличии патологий у плода), но на самом деле – это свидетельство развития двух или более плодов.

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках форум

При проведении УЗИ врач обнаруживает наличие двух плодных яиц, а при проведении процедуры доплера слышит сердцебиение двух (трёх или более) плодов.

Нельзя сказать, что признаки многоплодной беременности, перечисленные в нашей статье, являются достоверными. Они могут лишь косвенно подтверждать факт развития нескольких плодов в организме женщины.

Смотрите также

15.12.2018