Главная » Выделения » Матка при беременности

Матка при беременности

Матка при беременности

Как выглядит матка во время беременности

Матка при беременности резко изменяется. Оно и понятно, ведь именно здесь развивается в течение 9 месяцев плод. И от здоровья этого органа многое зависит. Как изменяется матка на ранних сроках беременности и поздних? Что считать нормой, а что служит поводом к консультации врача?

Физиологические изменения

В обычном состоянии матка имеет высоту 4,5-5,5 см, тогда как размер матки при беременности доходит до 38 см в длину (в конце третьего триместра, перед родами). Никакой другой орган не имеет возможности так растягиваться. Именно поэтому внематочная беременность, когда плодное яйцо начинает развиваться в яичнике, маточной трубе или в брюшной полости, не может быть выношена и при несвоевременной диагностике имеет печальные последствия.

Положение матки при беременности изменяется, так как она растет. Но благоприятнее всего ситуация, когда матка расположена примерно на одной плоскости с шейкой и влагалищем, без загиба и отклонения в сторону. Таким образом и зачать легче, и родить.

Шейка матки при беременности плотная, длинная, закрытая, расположена глубоко во влагалище и имеет синюшный оттенок — это один из ранних признаков того, что женщина в положении. Гинеколог осматривает шейку пальцами и при помощи специального зеркала.

Если шейка короткая (менее 30 мм), или немного приоткрыта — женщине может быть рекомендовано наложение швов, во избежание дальнейшего ее раскрытия и выкидыша, либо съемное кольцо пессарий.

Тонус матки

Пожалуй, нет женщины, у которой бы беременность протекала идеально. Гипертонус, выражающийся в тянущих болях, напряжении матки — одна из самых частых жалоб, особенно в первом триместре. И это же является причиной большинства госпитализацией. На самом же деле периодический тонус матки при беременности — это норма, так как данный орган имеет мышечную прослойку. Любая мышца нашего организма сокращается. Опасен гипертонус в том случае, если он сопровождается раскрытием шейки матки, кровотечением.

При осмотре гинекологом бывает не часто мягкая матка при беременности, так как даже прикосновения могут привести мышцу в тонус. То же самое происходит во время проведения по животу УЗИ-датчиком. Однако большинство врачей продолжают в таких случаях писать в своих заключениях «локальный гипертонус по передней стенке матки». Возможно, он и есть, но совсем неопасен и длится обычно считанные секунды.

Если же матка при беременности на ощупь бывает почти всегда твердая, и кроме того, тонус болезненный, врач может назначить препараты-спазмолитики.

Наблюдение у врача

Все те недели, месяцы, пока беременная женщина находится под наблюдением гинеколога, тот следит за состоянием ребенка и матки. Гинекологические осмотры проводятся не более 2-3 раз за всю беременность (если нет отклонений). А измерения матки (ее длины и объема живота) при каждом визите женщины. Полученные данные записываются в ее обменную карту. И если по записям видно, что матка за 1-2 недели совсем не увеличилась, а женщина при сроке более 20 недель не ощущает или редко ощущает шевеления ребенка, ее срочно направляют на УЗИ. Такое может наблюдаться при гибели плода или нехватке кислорода и питательных веществ. Во втором случае врач сможет помочь.

Именно поэтому так важно наблюдение у гинеколога. Не пропускайте назначенные консультации.

Пользовательский поиск

Видела сон? Растолкуй его!

Например: рыба

Матка и шейка матки при беременности

22.10.2012 13:20

Во время беременности врачи уделяют большое значение состоянию женской матки. От того, в каком тонусе, нормальном или повышенном она находится, напрямую зависит не только течение беременности, но и жизнь, а также здоровье ребенка. Чаще всего, когда говорят о тонусе матки, подразумевают его повышение или гипертонус. Данный признак может на ранних сроках привести к самопроизвольному прерыванию беременности, а на более поздних месяцах - к преждевременным родам.

Матка при беременности

Тонус и гипертонус матки при беременности

Нередко возникновению гипертонуса матки способствуют излишние физические нагрузки, нервные стрессы, перевозбуждение, испуг или страх. Также повышенный тонус матки может появиться следствие воспалительных процессов, протекающих в женском организме, эндометриоза или миомы матки. К гипертонусу может приводить и излишнее перерастяжение мышечной ткани, которое происходит во время многоплодной беременности. Нередко гипертонус появляется после перенесенных ОРЗ, ангины, гриппа, пиелонефрита. Также этот неблагоприятный признак зачастую сопровождает курящих женщин или будущих мам, которые злоупотребляют алкоголем.

Повышенный тонус может сопровождаться ноющими или сжимающими болями в нижней части живота, похожими на ощущения во время месячных. Иногда наблюдаются небольшие кровянистые выделения или чрезмерное напряжение живота. При появлении любого из указанных признаков требуется безотлагательное обращение за медицинской помощью. Сегодня гипертонус матки хорошо лечится. Беременной необходим полный покой и нормализация психоэмоционального состояния. При указанном состоянии запрещается половая жизнь и какие-либо физические нагрузки. Нередко беременным проводится и медикаментозное лечение, пациенткам назначают препараты, расслабляющие маточную мускулатуру, витамины и успокоительные средства.

Изменения в шейке матки при беременности

В процессе беременности существенные изменения претерпевает и шейка матки. Из-за развития обширной сосудистой сетки она приобретает синюшный оттенок, а ее железы расширяются и становятся еще более разветвленными. На начальных сроках вынашивания ребенка особенно опасными являются кровотечения и расширение внутреннего зева шейки матки.

В последнем триместре шейка матки созревает и размягчается. Это свидетельствует о готовности организма к началу родовой деятельности. Непосредственно перед родами шейка находится в самом центре малого таза, а ее длина составляет всего 10-15мм. В процессе родов шейка постепенно раскрывается и достигает в диаметре 10см. Иногда во время продвижения ребенка по родовым путям происходит разрыв или трещины шейки матки. Тогда на поврежденные места накладываются швы.

Патологии в шейке матки при беременности

Шейка матки некоторых женщин находится в патологическом состоянии, которое называется исмико-цервикальная недостаточность. Смысл данного заболевания заключается в том, что мышечная мускулатура в перешейке матки не сокращается, а сама шейка преждевременно раскрывается и не в состоянии удержать плод. За счет того, что ребенок постепенно опускается вниз, развивается преждевременная родовая деятельность и происходит внезапный выкидыш. Причины возникновения данного недуга могут быть, как врожденными, так и приобретенными. ИЦН зачастую развивается вследствие гормональных сбоев или недоразвития матки, травм, полученных во время абортов или родоразрешения крупным плодом.

Еще одной причиной преждевременных родов или самопроизвольных выкидышей может стать эндоцервицит. Это заболевание возникает из-за воспаления цервикального канала. Причины могут быть самые разные, от инфекций, которые передаются половым путем, до стафилококка, кишечной палочки или стрептококка. Данное заболевание сопровождается обильными слизистыми выделениями с неприятным запахом.

Эрозия матки при беременности

Частым дефектом слизистой оболочки шейки матки является эрозия. Она возникает из-за воспалительных процессов, травматических, химических или каких-либо других повреждений. Также эрозия может быть следствием тяжелых родов, неправильного спринцевания или абортов. Иногда эрозия сама по себе исчезает после родов, в остальных же случаях удачно лечится и никак не влияет на течение беременности.

Миома матки при беременности

Достаточно непростой проблемой, которая может осложнять беременность является миома матки. Иногда могут возникать достаточно серьезные осложнения данного заболевания. Которые требуют досрочного оперативного родоразрешения. Исходом таких осложнений может быть появление на свет незрелого ребенка с нарушениями нервно-психического или физического развития. Причинами указанных осложнений могут быть большие размеры миомы, ее неблагоприятное расположение, а также нарушение питания опухолевого узла. С данным заболеванием нередко сочетаются другие воспалительные процессы и опухоли яичников, гормональные сбои, болезни молочных желез, нарушения работы щитовидной железы или коры надпочечников.

Нередко миома матки является активным быстро развивающимся наследственным заболеванием. Достаточно часто миома матки диагностируется у первородящих женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом. Риск самопроизвольного прерывания беременности повышается в том случае, когда миома расположена под плацентой. Способ родоразрешения для пациенток с миомой подбирается в каждом случае индивидуально, с учетом количества, размеров и места расположения опухолевых узлов.

Свежие публикации

Несколько опускается за счет развертывания нижнего сегмента (организм готовится к родам) и опускания предлежащей части (обычно головки) и находится на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком

Отклонения от нормы

Информация Размер матки может быть меньше средних значений. Такая ситуация бывает в норме (но отставание при этом не больше 1-2 недель), например, если ребенок небольшой. Также бывает если мама высокого роста и в брюшной полости много места, тогда живот небольшой, а высота стояния дна матки меньше соответствующей сроку беременности.

Но в большинстве случаев несоответствие размеров матки сроку беременности свидетельствует о наличии патологии. Чаще всего на ранних сроках причиной является неразвивающаяся беременность, когда эмбрион погибает, но признаков угрозы прерывания нет.

Во втором и третьем триместре наиболее встречаемая причина – синдром задержки развития плода (СЗРП, ЗВУР). Возникает при недостаточности поступления кислорода и питательных веществ через плаценту. Очень важно диагностировать СЗРП вовремя, так как отсутствие лечения может привести к гибели плода.

Еще одной причиной может быть маловодие – недостаточное количество околоплодных вод. Возникает при наличии хромосомных аномалий плода, внутриутробном инфицировании. В такой ситуации очень важно исключать пороки развития почек плода (так как почки участвуют в продукции околоплодных вод, а при отсутствии почек () ребенок нежизнеспособен).

Дополнительно Противоположной ситуацией является увеличение размеров матки относительно срока беременности. В норме бывает при крупном плоде (необходимо исключать сахарный диабет у матери), а также при многоплодной беременности.

К патологии, вызывающей увеличение размеров матки относится в первую очередь многоводие – избыточное количество околоплодных вод, которое возникает чаще всего либо при внутриутробном инфицировании, либо при наличии органической патологии у плода (например, пороки развития желудочно-кишечного тракта).

Обследования

Если врач заподозрил несоответствие размеров матки сроку беременности, проводится внеочередное ультразвуковое исследование. При этом устанавливается возможная причина. Далее проводится комплекс необходимых дополнительных обследований:

Матка при беременности

С наступлением беременности в организме женщины происходит множество изменений, некоторые из них явные, другие не очень. Одно из самых заметных изменений претерпевает в женском организме матка при беременности. Матка во время беременности отвечает за поддержание жизнедеятельности плода, а также выполняет защитную функцию, позволяя организму развиваться при минимальном воздействии внешних условий. И вместе с плодом матка во время беременности постоянно увеличивается в размерах, к моменту родов она превышает свой первоначальный размер в 500 раз.

Матка представляет собой мышечный орган, который расположен в малом тазу. Верхняя ее часть называется дно матки, от него по направлению к яичникам отходят маточные трубы, по которым яйцеклетка попадает в полость матки. Матка при беременности приступает к выполнению своих прямых функций как только по маточной трубе в нее спускается плодное яйцо и внедряется в стенку матки. К тому, чтобы выполнять свои функции при беременности, матка готова уже при наступлении у девушек первой менструации. Матка имеет грушевидную форму и треугольную полость внутри, вес ее составляет около 100 грамм. Форма матки при беременности также претерпевает изменения совместно с ее размерами.

Размеры матки при беременности

Матка во время беременности начинает увеличиваться в размерах с самых ранних ее сроков. Поначалу эти изменения не столь заметны, однако потом размеры матки при беременности начинают расти очень быстро. Точные размеры матки при беременности зависят нескольких факторов, в том числе от размеров плода и от объема околоплодной жидкости. Изменения ее размеров при этом удобно отмечать по высоте матки при беременности, иначе говоря, по уровню, на котором находится дно матки при беременности. В целом же размеры матки по неделям беременности получаются примерно следующие: по истечении двух месяцев беременности матка имеет размеры крупного куриного яйца. После 12 недели беременности матка уже выступает выше уровня лонного сочленения, и врач при осмотре уже может ее прощупать, получая уже, таким образом, возможность следить за изменением ее размеров. На 20-22 неделе беременности дно матки достигает уровня пупка. Примерно на 38 неделе беременности дно матки достигает мечевидного отростка груди - на этот срок приходится самое высокое положение матки во время беременности. Затем на последних неделях беременности матка опускается на 3-5 см, не изменяя при этом своего размера. У первородящих женщин матка опускается обычно за пару недель до родов, у повторнородящих – за несколько дней или часов до родов, или может не опускаться вообще. Вес матки к моменту родов достигает одного килограмма. Длина матки при беременности перед самыми родами достигает примерно 35 см.

Форма матки при беременности

Форма матки во время беременности претерпевает следующие изменения. Перед началом беременности матка имеет грушевидную форму. Затем, когда плодное яйцо внедряется в стенку матки, она приобретает несколько ассиметричную форму за счет того, что выпячивается место прикрепления плодного яйца. Примерно к 8 неделе беременности матка приобретает форму шара, а во второй половине беременности матка уже имеет яйцеобразную форму.

Изменение внутреннего строения матки при беременности

Матка представляет собой мышечный орган, поэтому изменение размеров матки при беременности происходит за счет удлинения и увеличения в количестве мышечных волокон. Стенки матки при беременности имеют толщину не более 15 мм даже перед самым моментом родов. Они обильно пронизаны кровеносными сосудами, а также нервными волокнами, которые стимулируют сокращения матки.

Мышцы матки представлены тремя слоями:

  • внешний слой – длинные мышцы, охватывающие переднюю, заднюю и верхнюю части матки;
  • средний слой – переплетенные мышцы с проходящими по ним крупными кровеносными сосудами;
  • внутренний слой – круговые мышцы, которые исходят из нижней части матки и области шейки матки и охватывают матку по окружности.

Мышцы матки при беременности работают следующим образом: внешние мышцы, сокращаясь, проталкивают ребенка к выходу из матки; средние мышцы, сокращаясь, выжимают кровь из стенок матки, при их расслаблении затем кровеносные сосуды матки наполняются свежей кровью. При сокращении внутренних мышц происходит перекрытие входа в матку. Таким образом, для успешного изгнания плода при сокращении внешних мышц матки внутренние должны быть расслаблены. А если женщина во время схваток напугана, то внутренние мышцы сокращаются и получается, что две группы мышц работают друг против друга.

Понимание того, как работают мышцы матки во время беременности и родов, сослужит хорошую службу, позволив предпринять некоторые меры и в деле борьбы с болью при родах. Если две большие группы мышц работают друг против друга, то это рождает боль, которая довольно скоро становится трудно переносимой. Женщина, испытывая страх, заставляет круговые мышцы матки сокращаться, препятствуя тем самым течению родов. В большинстве случаев именно этим объясняются сильные боли и различные неприятности при родах.

Матка после беременности

Матка после беременности претерпевает процесс инволюции – обратного развития: она уменьшается до первоначальных размеров и восстанавливает свою внутреннюю поверхность. Из-за быстрого уменьшения объема стенки полости матки после беременности приобретают складчатую структуру, но затем разглаживаются. Сокращение размеров матки начинается сразу после родов, через сутки дно матки находится уже на уровне пупка. За первую неделю после рождения ребенка масса матки  уменьшается в два раза. Инволюция матки завершается на 6-8 неделе после родов. Матка после беременности у разных людей может сокращаться разными темпами. Так, более быстро идет уменьшение размеров матки после беременности у кормящих грудью женщин, замедленные же темпы наблюдаются у много рожавших женщин, у первородящих в возрасте старше 30 лет, при патологических родах, при неправильном режиме в послеродовой период. Для ускорения сокращения размеров матки в первые 2-3 дня после родов рекомендуется также спать на животе, пока еще груди позволяют это делать.

Похожие материалы по данной теме

Маленькая матка и беременность

О том, что у них маленькая матка, женщины узнают обычно либо после осмотра гинекологом на кресле, либо после прохождения УЗИ. Многие из них слышат диагноз еще в достаточно юном возрасте, другие — уже забеременев. Одним женщинам говорят, что размеры их матки просто меньшие по сравнению с нормой, а некоторым ставят конкретные реальные диагнозы: гипоплазия матки, инфантилизм, аплазия. Очень часто врачи пугают еще молоденьких девушек, что вряд ли им удастся забеременеть и выносить ребенка в будущем из-за того, что у них маленькая матка; но также нередко женщины с маленькими матками с легкостью беременеют и благополучно рожают (да еще и неоднократно) после прохождения гормональной терапии или даже без нее!

В общем, мы ведем к тому, что прозвучавшее из уст врача «у Вас маленькая матка» абсолютно в каждом отдельном случае может означать, что угодно: от субъективной визуальной оценки органа конкретным врачом до вполне серьезного патологического состояния, при котором формируется бесплодие и невынашивание беременности. А потому нельзя всех мерить одним мерилом, да и диагноза такого — маленькая матка — в акушерстве и гинекологии не существует.

Маленькая матка: причины, симптомы

Матка среднестатистической половозрелой женщины обычно достигает 7-8 см в длину, 4-5 см в ширину и имеет толщину миометрия около 2-3 см; длина шейки матки составляет в среднем 2,5 см. Такие размеры не являются шаблонными, но в норме врачи ориентируются на эти параметры. В силу анатомо-физиологических особенностей организма у женщины может быть нормально функционирующая матка других размеров. Визуально врач может определить, что матка у той или другой женщины средняя, большая или маленькая, но при этом речь не идет о патологии в строении и функционировании органа. Маленькая матка часто встречается у хрупких, миниатюрных, худеньких барышень, что объясняется их комплектацией, типом телосложения, физиологией (соответственно у крупных дам матка часто бывает больше средней).

Тем не менее, очень часто под маленькой маткой подразумевают именно аномально маленькие размеры женского органа, при которых он не в состоянии выполнять возложенных на него природой функций — участвовать в произведении потомства. Патологически маленькая матка диагностируется при следующих заболеваниях:

  • гипоплазия матки — недостаточное развитие женской матки в размерах, сопровождающееся недоразвитостью других половых органов и гормональными нарушениями (такую матку по размеру приравнивают к подростковой или детской);
  • инфантилизм матки (детская матка) — патология, при которой размеры матки у женщины детородного возраста соответствуют размерам детской матки (не превышают 5,5 см);
  • аплазия матки (зародышевая матка) — патология, при которой размеры матки взрослой женщины соответствуют размерам матки новорожденной девочки (не превышают 3 см).

Как правило, маленькая матка диагностируется во время прохождения ультразвукового исследования, результаты которого затем интерпретирует еще и гинеколог. Диагноз подтверждается и наличием у женщины хотя бы одного или нескольких симптомов, сопровождающих недоразвитость матки:

  • отсутствие месячных;
  • слабое половое влечение;
  • трудности с зачатием и/или вынашиванием ребенка.

Медики считают, что нарушения в физиологии происходят либо в период закладки и формирования женского органа еще внутриутробно (в конце первого — в начале второго триместра беременности), либо в период полового созревания девочки. В первом случае это могут быть перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, дефицит питательных веществ, подверженность ее другим неблагоприятным факторам. Помешать полноценному росту матки в подростковом возрасте способны заболевания (в особенности мочеполовой системы, инфекционно-вирусные заболевания), недостаточное или некачественное питание, нехватка витаминов и минералов, физическое истощение, тяжелый труд, стрессы.

Маленькая матка, являющаяся причиной недоразвития, а не физиологической особенностью организма, почти всегда сопровождается другими нарушениями, которые по отдельности и в сочетании друг с другом, так или иначе, влияют на зачатие и вынашивание ребенка. Достаточно часто беременность при маленькой матке становится проблематичной, если одновременно выявляется гормональный дисбаланс в организме женщины, недоразвитие или патологии в строении шейки матки, маточных труб.

Как забеременеть, если маленькая матка: планирование беременности

Обычно женщины, у которых маленькая матка, переживают, можно ли в таком случае забеременеть, что делать, и какое можно проводить лечение.

Если у женщины будет выявлена маленькая матка и прочие проблемы репродуктивной системы, то к предстоящей беременности ей придется, скорее всего, готовится специальным образом. Впрочем, ничего особенного такая подготовка зачастую не предполагает.

Читайте также:

  • Водянистые выделения при беременности

В редких случаях для усиления кровообращения и содействия росту маточного эпителия планирующей зачатие женщине может быть назначен специальный гинекологический массаж или физиотерапевтические процедуры. Гораздо чаще планирование беременности при маленькой матке проходит на фоне гормональной терапии. Обычно случается, что после курса оральных контрацептивов женщина с маленькой маткой беременеет в первом или одном из ближайших менструальных циклов после отмены ОК. Вместе с другими воздействиями гормональные препараты в том числе способствуют и увеличению маленькой матки в размерах. Однако назначать гормональную терапию при гипоплазии матки можно только после комплексного обследования состояния здоровья женщины, потому что при некоторых заболеваниях, провоцирующих бесплодие, прием гормональных препаратов строго противопоказан!

Нередки также случаи, когда беременность при маленькой матке наступает всего лишь после витаминной терапии: стоит будущей маме пропить витаминно-минеральные добавки, сбалансировать свой рацион и оптимизировать режим дня (вести активных образ жизни, но при этом обеспечить полноценный сон и отдых), как желанная беременность наступает безо всяких затруднений.

Маленькая матка при беременности

Следует отметить, что маленькая матка — явление не такое уж редкостное. Женщины сплошь и рядом слышат подобные заключения в свой адрес. Правда, далеко не всегда речь идет о патологии и совершенно не обязательно, что предварительный врачебный диагноз окажется достоверным. А потому не стоит огорчаться, услышав подобный приговор. И всегда нужно подтверждать предварительный вывод гинеколога ультразвуковым исследованием, а также, возможно, посетить не одного, а нескольких врачей.

Жизненный опыт показывает, что маленькая матка и беременность — понятия вполне совместимые в большом числе случаев. Более того, как раз с наступлением беременности многие дамы узнают о том, что матка у них небольшая. Врачи успокаивают: это не страшно, по мере увеличения срока матка будет увеличиваться и расти вместе с плодом, чему способствуют также и гормоны, усиленно вырабатываемые в этот период женским организмом. Но чтобы снизить риск выкидыша и преждевременной беременности в связи с недостаточными размерами матки, вероятно, придется принимать гормональные препараты и соблюдать повышенную осторожность в опасные для беременности дни. В целом же сама по себе маленькая матка ни противопоказанием, ни препятствием для беременности не является. И если кроме этой особенности других нарушений в организме будущей мамы не выявлено, то вряд ли стоит ожидать обусловленных маленькой маткой проблем. Трудности с вынашиванием, скорее всего, будут связаны с недостаточностью гормонов, тонким рыхлым миометрием, короткой шейкой матки и другими особенностями. Последствиями таких отклонений могут стать преждевременные роды и выкидыши (невынашивание), затруднительное раскрытие шейки матки в родах, слабая родовая деятельность. Но современные медицинские методики ведения беременности позволяют минимизировать все риски и благополучно выносить малыша даже с маленькой маткой.

После родов увеличенная за период вынашивания ребенка матка снова обретет свои прежние параметры. У многих женщин, родивших ребенка или нескольких, матка остается маленькой, словно у нерожавшей девушки. Между тем, случается, что патология после родов бесследно исчезает, а вместе с ней и другие нарушения: маленькая матка, загиб матки или маточных труб — все приходит в норму с рождением малютки.

Как бы там ни было, а с маленькой маткой можно беременеть. Настоящие трудности возникают в основном при очень маленькой, совершенно неразвитой матке. А когда диагностируется аплазия, то забеременеть естественным путем и вовсе становится невозможно. Но и в таких ситуациях вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь паре стать родителями.

Специально дляnashidetki.net- Екатерина Власенко

Смотрите также

22.07.2018