Главная » Вопрос-ответ » Желтое тело при беременности

Желтое тело при беременности

Желтое тело при беременности

В организме женщины ежемесячно совершаются сложные циклические процессы, направленные на созревание яйцеклетки и выход её из яичника. Именно благодаря им женщина способна зачать и выносить ребенка и ощутить самое большое счастье на свете - радость материнства. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, то она погибает, а у женщины начинается очередная менструация. Если же беременность наступает, то в организме начинают происходить гормональные изменения, способствующие её сохранению, росту и развитию плода.

Что такое желтое тело

Созревание яйцеклетки в яичнике происходит в небольшом пузырьке - его ещё называют «фолликул» или «Граафов пузырек». После того как яйцеклетка достигнет своей зрелости стенки пузырька разрываются, и она выходит наружу. Полость пузырька заполняется кровью и в ней начинают активно образовываться и развиваться особые зернистые клетки. Они в свою очередь вырабатывают вещество желтого цвета, называемое лютеином. Образовавшаяся на месте лопнувшего фолликула ткань имеет желтый цвет именно поэтому её и называют «желтым телом». По своей сути желтое тело - это железа внутренней секреции, т. к. она синтезирует прогестерон. Этот гормон необходим для прикрепления (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития беременности.

Желтое тело при беременности

Образовавшееся в яичнике желтое тело очень быстро достигает своего расцвета. Дальнейшая его судьба напрямую зависит от того была ли оплодотворена яйцеклетка или нет.

  • Если беременность не наступила, то желтое тело функционирует в течение 12 - 15 дней, после чего погибает и у женщины начинается менструация. В этом случае говорят о желтом теле менструации.
  • Желтое тело во время беременности активно развивается в течение 13 - 15 недель. После чего его функции переходят к сформировавшейся плаценте, а само оно постепенно прекращает свою деятельность. На этом месте образуется очень маленький белесоватый рубчик.

Желтое тело как признак беременности

Некоторые женщины ошибочно полагают, что если при проведении ультразвукового исследования у них в яичнике обнаруживают желтое тело, то это является точным признаком беременности. Однако это не так. На самом деле, желтое тело образуется в яичнике после овуляции, и оно может свидетельствовать только о том, что яйцеклетка созрела и организм женщины готов к возможной беременности. То есть, если желтое тело находится в яичнике, значит беременность вполне возможна. Ну, а если желтого тела нет, то значит, овуляция в этом менструальном цикле не произошла, и никакой беременности быть не может. Предположить наличие беременности можно только в том случае, когда за 1 - 2 дня до начала предполагаемой менструации желтое тело хорошо определяется при ультразвуковом исследовании и его размеры не уменьшаются.

Желтое тело при беременности

Размер желтого тела при беременности

Основной задачей желтого тела является выработка гормонов, необходимых для дальнейшего развития беременности. Поэтому на разных сроках оно будет иметь разные размеры. В первые дни своего возникновения желтое тело имеет диаметр 15 -20 мм. Затем оно увеличивается в размерах до 25 - 27 мм и остается таким примерно до 15 недели беременности. После чего его функции постепенно прекращаются, а размеры уменьшаются.

У некоторых женщин размер желтого тела при беременности может быть более 30 мм, в этих случаях говорят о кисте желтого тела. Впрочем, для волнений нет причин - эта киста не представляет опасности для здоровья и не нарушает течение беременности, т. к. точно также выделяет прогестерон. Некоторые будущие мамы пугаются, если при проведении УЗИ врач не обнаруживает у них желтого тела. Но, как правило, проблема совсем не в женщине - чаще всего такое случается при проведении исследования на старом оборудовании, имеющем низкую разрешающую способность, или если УЗИ проводит недостаточно неквалифицированный врач. Просто повторите процедуру в другом медицинском учреждении. В любом случае, не стоит переживать и волноваться понапрасну. При возникновении вопросов не стесняйтесь задавать их своему гинекологу и не отказывайтесь от назначаемого им лечения. Оставайтесь рассудительной и спокойной, и тогда ваша беременность пройдет легко и благополучно, и очень скоро вы станете самой счастливой мамой долгожданного малыша!

Портал Gnomik.ru

Желтое тело при беременности

Сегодня ни для кого не  секрет, что каждый месяц, приблизительно в одно и то же время, у женщины наступает такой период в организме, когда  она может забеременеть. Этот период называется овуляция – выход способной к оплодотворению яйцеклетки из созревшего фолликула в брюшную полость. У женщин детородного возраста, она наступает с периодичностью 23-35 дней.

Во время выхода яйцеклетки, фолликул лопается и на его месте образуется желтое тело. Эти изменения в яичнике сопровождаются выделением  таких половых гормонов как эстроген и прогестерон.

  • Желтое тело

Это временно существующая железа внутренней секреции в организме женщины, которая образуется после овуляции и, при наступлении беременности, вырабатывает гормоны эстроген и прогестерон для ее развития и сохранения до 12 недели, пока не образуется плацента. Эти гормоны отвечают за сохранность беременности и способствуют легким родам. Желтым телом эта железа называется из-за содержания в ней желтого пигмента, называемого лютеином.

  • Эстроген

Это стероидный гормон, который в основном производится фолликулами яичников у женщин. Он стимулирует развитие половых органов, маточных труб, матки, влагалища и протоков молочных желез. Самое большое их количество выделяется во время овуляции и максимальной активности желтого тела. Также эстроген поддерживает углеводный обмен, целостность аминокислот, нуклеиновых кислот и белков, способствует отложению кальция в костной ткани и задерживает выделение натрия, калия, фосфора и воды из организма.

  • Прогестерон

Это гормон, который вырабатывается желтым телом. Также большое количество прогестерона производит плацента плода, причем его количество продолжает увеличиваться до третьего триместра, а за несколько дней до родов резко уменьшается.

Во время первой фазы менструального цикла в матке начинается процесс эндометрии -  разрастание ее слизистой оболочки, которая становится больше в 5-6 раз. Шейка матки расширяется, в ее железах увеличивается выделение слизистого секрета, что способствует легкой проходимости сперматозоидов. Также в молочных железах разрастаются эпителии внутри молочных ходов.

Во второй фазе под влиянием прогестерона обменные действия в организме замедляются, увеличение матки прекращается, она становиться рыхловатой и отекает, в ее железах появляется секрет, что благоприятствует прикреплению к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развитию эмбриона. Железы шейки матки прекращают выделение слизи, и шейка матки закрывается. В молочных железах возникают альвеолы, способствующие выработке и выделению молока.

Во время беременности желтое тело обычно функционирует максимум до 6 месяца, после чего начинается процесс регрессии до того момента, пока оно совсем не исчезнет, так как с начала четвертого месяца беременности его основная функция переходит к образовавшейся фетоплацентарной системе.

  • 3 Киста желтого тела при беременности

Размер желтого тела при беременности

Не должен быть больше четырех сантиметров в диаметре, иначе возможно ощущение дискомфорта внизу живота. Но так как гормональный фон у беременных постоянно изменяется, размер желтого тела может тоже колебаться. В среднем его размер не должен превышать 10-35 мм в диаметре. Очень маленький размер говорит о слабой выработке прогестерона, что, в свою очередь, может способствовать выкидышу. В таком случае недостаток прогестерона  обязательно необходимо восполнять специальными препаратами:

  • Утрожестан;
  • Прожестожель;
  • Крайнон.

Обязательно необходимо измерить размер желтого тела необходимо на восемнадцатой неделе беременности, так как именно на этом сроке обязанности желтого тела берет на себя плацента. Для этого делают УЗИ малого таза.

Если же яйцеклетка не закрепилась в матке и беременность не наступила, желтое тело умирает, происходит отторжение функционального слоя эндометрия и наступает менструация.

Недостаточность желтого тела при беременности

Наиболее часто встречающимся гормональным нарушением, которое приводит к выкидышу - недостаточность фазы желтого тела (лютеиновой фазы). Для полного оплодотворения яйцеклетки необходимо, чтобы фаза желтого тела была не менее 10-12 дней – это второй период менструального цикла. Если беременность наступила, желтое тело должно продолжать выполнять свои функции до начала четвертого месяца – образования плаценты. Если же беременность не наступает или произошел выкидыш, то причиной может быть именно недостаточность желтого тела. Основной причиной недостаточности желтого тела является слабая выработка прогестерона.

Главный момент в диагностике и лечении недостаточности лютеиновой фазы  – это обязательное изучение у женщины овуляции в каждом отдельном цикле, так как если просто начать принимать препараты, увеличивающие прогестерон до овуляции, женщина может не только не забеременеть, но и добиться противозачаточного эффекта.

Чаще всего женщины отслеживают наступление овуляции, путем измерения базальной температуры (температура измеряется во рту, прямой кишке или во влагалище). Но такой диагноз, как недостаточность фазы желтого тела, не должен определяться только этим методом, так как очень часто встречаются ситуации, когда у женщины базальная температура повышена, а овуляции нет, и, наоборот – при монофазном графике может наступить овуляция. Точно также и пониженная базальная температура (ниже 37 °) не может являться 100% причиной недостаточности лютеиновой фазы.

Для точного выявления овуляции и длительности фазы желтого тела необходимо делать УЗИ с определенной периодичностью у хорошего специалиста. Если, к примеру,  менструальный цикл 28 дней, первое УЗИ нужно делать на 9-10 день. Затем УЗИ необходимо проводить каждые 2-3 дня для выявления периода овуляции или пока не начнется менструация. В результате исследования можно выявить, что:

  • Фолликул развивается до определенного момента, затем, не достигнув определенных размеров, останавливается в развитии и начинает регрессировать, по причине чего не происходит овуляция;
  • Фолликул развивается, но, не достигая необходимого размера, образует желтое тело, при этом прогестерон в норме, но фактически овуляции нет;
  • Фолликул развивается, достигает нужного размера, но не разрывается, после чего наблюдается его регрессия и образование фолликулярных кист. Овуляция не наступает.

Затем для подтверждения диагноза о недостаточности желтого тела необходимо:

  1. Сдать анализ крови на прогестерон, который делается через неделю после овуляции – на 7-8 день фазы желтого тела. В случае если наступление менструации произошло позже, чем через 12 дней после сдачи анализа, его обязательно необходимо повторить;
  2. Провести эхографию желтого тела. Она очень точно отображает морфологические изменения, которые происходят в  яичниках  и эндометрии при недостаточности лютеиновой фазы;
  3. Сделать биопсию эндометрии, которая проводится путем извлечения кусочка эндометрия для гистологического исследования. Такой анализ может выявить сразу несколько заболеваний, которые являются причиной неудачных попыток забеременеть.

Если в ходе обследования выявляется, что фаза желтого тела меньше 10 дней или во время овуляции в крови понижен прогестерон, врач назначает прием, необходимых для его повышения, гормональных препаратов:

  • Натуральный прогестерон;
  • Урожестан;
  • Дюфастон.

Их необходимо начинать принимать только после наступления овуляции, иначе они имеют эффект противозачаточных  таблеток. Дозировка препарата определяется исключительно врачом, с учетом полученных результатов анализов и особенностей организма.

По статистике на сегодняшний день гипофункция желтого тела при беременности встречается у 47% женщин и чаще всего проявляется в виде спонтанного выкидыша  в первом триместре беременности.

Киста желтого тела при беременности

Развитие кисты, как правило, связано с нарушением кровообращения в желтом теле.  Из-за нарушения происходит его растяжение и формируется опухолеподобное образование с толстыми стенками. Внутреннее пространство кисты также заполнено желтой жидкостью, но с примесью крови. В большинстве случаев, все эти процессы не имеют симптомов и осложнений. В редких случаях встречается осложнение в виде кровоизлияния в кистозную полость, в момент которого может появиться  тошнота и острая боль внизу живота.

Обнаружить кисту желтого тела можно во время ультразвукового исследования и лапароскопии. Ее стандартный размер не больше 6-7 см. в диаметре. После двух-трех месяцев с момента ее образования, она начинает уменьшаться и в итоге рассасывается сама.

Выявление кисты желтого тела на раннем сроке беременности чаще всего не связанно с серьезными нарушениями в организме. По сути, эта киста является тем же желтым телом, выполняющим все необходимые функции до образования плаценты, только она немного больше в диаметре и имеет измененное строение.

Читайте так же :9?. Фолликул, из которого вышла яйцеклетка

Образование жёлтого тела из гранулёзных клетокфолликула яичника происходит в лютеиновую фазу менструального или эстерального цикла после выхода яйцеклетки из фолликула. Образование железы происходит под влиянием лютеинизирующего гормона, секретируемого клетками передней доли гипофиза. Во второй половине менструального цикла жёлтое тело вырабатывает небольшое количество эстрогена и прогестерон, гормон жёлтого тела.

Жёлтое тело

Под воздействием прогестерона слизистая оболочка матки (эндометрий) подготавливается к возможной беременности и имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если оплодотворение не произошло, через несколько дней железа начинает уменьшаться в размерах, перерождается в рубцовую ткань и вырабатывает всё меньшее количество прогестерона, что в итоге ведёт к началу менструации. Участок рубцово-перерождённой ткани называется «беловатым телом» (), которое впоследствии исчезает. Большое количество беловатых тел придаёт яичнику характерную рубцовую структуру поверхности.

Если оплодотворение произошло, под влиянием хорионического гормона жёлтое тело (теперь оно называется ) остаётся активным в течение 10-12 недель, вырабатывая необходимый для развития и сохранения беременности прогестерон, который стимулирует рост эндометрия и предотвращает выход новых яйцеклеток и менструацию. Жёлтое тело сохраняется до тех пор, пока плацента не будет в состоянии самостоятельно вырабатывать эстроген и прогестерон.

Заболевания

Частой причиной неспособности забеременеть, а также невынашивания беременности является недостаточность фазы жёлтого тела — жёлтое тело вырабатывает прогестерон в недостаточных количествах.

Также встречается киста жёлтого тела, диагностируемая при помощи УЗИ. Обычно она претерпевает обратное развитие, поэтому её лечение не является необходимым.

Желтое тело при беременности

Наступление беременности запускает в женском организме целый ряд биохимических процессов, которые необходимы для сохранения и благополучного развития плода. Одним из механизмов, которые нужны для этого, является желтое тело.Что такое желтое тело?

Желтое тело – это временная эндокринная железа, которая находится в одном из яичников. Оно формируется из фолликула, выпустившего яйцеклетку, и основной его функцией является выработка гормонов, в первую очередь, прогестерона, отвечающего за развитие беременности. Желтое тело формируется каждый раз, когда происходит овуляция, однако к концу цикла оно угасает и редуцируется, яичник готовится к новому циклу и новой овуляции. Если беременность состоялось, то желтое тело будет отвечать за ее развитие в течение следующих 10-12 недель, а затем функцию выработки прогестерона возьмет на себя плацента.

Желтое тело – признак беременности

Наличие в одном из яичников желтого тела действительно может рассматриваться в качестве дополнительного признака беременности. Но только в совокупности с другими симптомами. Дело в том, что и вне беременности в яичнике может, по разным причинам, возникнуть киста желтого тела, которая также может быть диагностирована на УЗИ. Киста желтого тела как признак беременности может быть и не отмечена во время исследования, поэтому только на этот фактор полагаться не стоит. Желтое тело при беременности не болит и никак себя не проявляет.

В некоторых случаях, если овуляция происходит сразу в двух яичниках, возникают два желтых тела при беременности. Если оплодотворение обеих клеток пройдет успешно, то родится двойня. Однако желтое тело при двойне может быть одним, ведь близнецы бывают как однояйцевые, так и разнояйцевые.

Недостаточность желтого тела при беременности

Гипофункция желтого тела – это серьезное осложнение, которое может грозить прерыванием беременности. Среди признаков – мажущие выделения, кровотечения, тонус, отслойка плодного яйца, выявляемая на УЗИ. Гипофункция желтого тела при беременности, подтвержденная специальными исследованиями, в том числе и анализом крови на уровень гормонов, корректируется при помощи медикаментозной терапии. Беременной женщине назначают гормон прогестерон, а точнее его растительный аналог в лекарственной форме. При правильном приеме и тщательно рассчитанной дозе, если никаких других причины для прерывания нет, беременность нормально развивается и заканчивается родами. Не следует путать отсутствие желтого тела при беременности на УЗИ, которое не всегда можно рассмотреть на аппаратах с низким разрешением, и подтвержденную врачом гормональную недостаточность.

Патологические случаи

К сожалению, не всегда беременность может протекать гладко, бывают и патологические ситуации. Так, желтое тело при внематочной беременности вырабатывает значительно более низкий уровень гормонов, что позволяет рано заподозрить патологию – достаточно двукратно сдать анализ крови на ХГЧ и отследить динамику его роста,  чтобы понять, как развивается беременность, и нет ли риска осложнений.

Желтое тело при замершей беременности вообще перестает вырабатывать гормоны, при повторении анализа крови наблюдается снижение уровня гормонов, на УЗИ не выявляются признаки развития беременности.

Желтое тело в яичнике на беременность оказывает прямое воздействие. Оно отвечает за развитие эмбриона и формирование плаценты. Именно поэтому на УЗИ в беременность желтое тело, как правило, смотрят, а в анализах выявляют уровень прогестерона. Забеременеть при желтом теле, если речь идет о кисте, также возможно, поскольку овуляция может происходить в другом яичнике.

Желтое тело при беременности

Лучшие посты на эту тему:

Желтое тело при беременности

Вы наверняка слышали, что каждый месяц женщина переживает все 4 времени года. Ее гормональный фон постоянно колеблется, настроение и самочувствие из-за этого все время меняются, и, как говорит моя коллега, от нее бегут и кошки, и дети, что немудрено.

Многие из нас даже не догадываются, какие процессы происходят в женском организме каждый раз - из месяца в месяц. И все это ради одного-единственного - возможного зачатия.

Мы знаем, что в норме каждые 21-35 дней в организме женщины наступает овуляция - выход яйцеклетки из граафова пузырька (созревшего фолликула). Она покидает свое жилище в надежде встретить жизнеспособный сперматозоид и стать оплодотворенной. И если этого не происходит, то в следующем месяце ту же судьбу повторяет другая яйцеклетка, коих в яичниках находится десятки или сотни тысяч.

Овуляция - не единственный подготовительный этап на пути к возможному зачатию. После разрыва фолликула из его зернистых клеток образуется тело, которое по цвету содержащегося внутри вещества называется желтым. Желтое тело - это временная эндокринная железа в женском организме. Основной ее функцией является выработка женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона). Прогестерон, называемый еще гормоном беременности, создает благоприятные условия для имплантации бластоцисты в полость матки и дальнейшего вынашивания плода. Он подавляет сократительную деятельность маточной мускулатуры и готовит эндометрий к активному дальнейшему росту. Одновременно прогестерон препятствует наступлению следующей овуляции, активизирует ответственные за выработку молока зоны грудных желез, определенным образом влияет на нервную систему будущей матери, подготавливая ее к вынашиванию и рождению ребенка.

Если прогестерона в организме недостаточно, то женщина не может либо забеременеть (оплодотворенная яйцеклетка не цепляется к матке), либо выносить малыша (неподготовленный эндометрий отторгает чужеродное для него тело).

Читайте также

Смотрите также

17.01.2018