Главная » Внематочная беременность » Лобковая кость при беременности

Лобковая кость при беременности

Во время беременности женщину могут беспокоить болезненные ощущения в области лобкового сочленения. Причины таких болей могут быть различные, поэтому стоит обязательно проконсультироваться по этому поводу с доктором, ведущим беременность.

Лобковая кость при беременности

Основные причины лобковых болей

появления боли в области лобка при беременности являются:

  1. Давление предлежащей части плода на кости таза;
  2. (кальций, магний);
  3. ;
  4. (перелом, ушиб).

Боль, возникающая при давлении плода на кости таза (в том числе, и лобковые) является физиологическим состоянием при беременности. Чаще такие боли появляются в поздних сроках беременности, когда ребенок имеет уже достаточно большие размеры.

Информация приводит к появлению болей не только в лобном сочленении, но и в нижних конечностях, позвоночнике. Характерны ноющие боли, затрудненные движения, частые судороги по ночам.

В норме лобковое сочленение находится в фиксированном положении. Во время беременности возможно появление его размягчения и подвижности. Такое состояние называется или Основной причиной этого является повышенная выработка гормона релаксина и недостаток кальция в организме.

Обычно симфизит проявляется не ранее второго триместра. Для него характерны :

  1. Характерная «утиная» походка;
  2. Сильная боль при надавливании на лобковую кость;
  3. Боли в области лобка, таза, копчика;
  4. Усиление болей при резких движениях и подъеме по лестнице;
  5. Невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа.

На здоровье ребенка и дальнейшее развитие беременности симфизит не оказывает никакого влияния. Опасность эта патология представляет только в плане родов. Если симптомы симфизита ярко выражены и расхождение лонных костей больше 10 мм, встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения. Роды через естественные родовые пути возможны только при небольших размерах плода, отсутствии анатомического сужения таза и незначительном расхождении лонного сочленения.

(переломы и ушибы) наиболее часто возникают при прямом ударе по лобку, сильном сдавливании таза в случае ДТП. При ушибе женщина предъявляет следующие жалобы:

  1. Выраженный отек лобковой области;
  2. затрудняющая движения;
  3. Болезненность при надавливании на лобок;
  4. (синяка).

Для перелома лобковых костей характерно:

  1. Сильная боль в области лобковых костей, усиливающаяся при пальпации и движении;
  2. ». Пациентка не может поднять ногу в положении лежа;
  3. Возможен (появляется болезненность при мочеиспускании, появление крови в моче).

Лечение

Болезненные ощущения в лобковой области, связанные с давлением предлежащей части плода на кости таза, является нормальным состоянием для беременности и не требует лечения.

(кальция и магния) женщине назначают следующее лечение:

  1. Прием комплекса поливитаминов и минералов, разработанных специально для периода беременности(Элевит, Теравит-прегна);
  2. (Кальцемин);
  3. . Следует включить в дневной рацион продукты с большим содержанием магния (гречневая и пшенная крупы, бобовые, орехи, шпинат) и кальция (молочные продукты, бобовые, миндаль, мак, кунжут).

достаточно сложное и не всегда эффективное во время беременности, поэтому основной целью терапии является снижение болевых ощущений в области лобка. Первоначально лечение проводят в амбулаторных условиях:

  1. (Кальцемин);
  2. Ношение поддерживающего бандажа;
  3. Исключение тяжелых физических нагрузок;
  4. Регулярное выполнение специальных гимнастических упражнений. Хорошую эффективность имеет упражнение «Кошечка». Женщина становится на колени и опирается на руки. На вдохе расслабить мышцы спины, голова и позвоночник в это время должны находиться на одном уровне. На выдохе выгнуть спину вверх, голову опустить вниз и напрячь мышцы живота. Упражнение необходимо повторять несколько раз в день.

Для облегчения боли и профилактики ухудшения ситуации женщине необходимо выполнять :

  1. ;
  2. Избегать продолжительного нахождения на ногах. Следует исключить долгие пешие прогулки, хождение по лестнице;
  3. . При сидении использовать только мягкие стулья с регулируемой спинкой;
  4. Во время сна подкладывать подушку под ягодицы, ноги должны лежать выше туловища;
  5. Избегать ассиметричных положений туловища. Нельзя сидеть со скрещенными ногами, опираться на одну ногу.

Если проведенное лечение не приносит эффекта, женщине рекомендуют лечение в стационаре.

лечение должно проводиться совместно с врачом-травматологом.

ЛОБКОВ. Гибель генерала Колесникова — новая война МВД и ФСБ? Часть 2

лечение проводится амбулаторно. Женщине рекомендуют полный физический покой, постельный режим, прикладывание холода на место ушиба.

При появлении признаков перелома лобковых костей женщину экстренно госпитализируют в травматологическое отделение, где проводят следующее лечение:

  • введением местных анестетиков;
  • При переломе только одной кости пациентку укладывают в положение лежа на спине. Постельный режим назначают на срок до одного месяца;
  • При двухстороннем переломе пациентка должна в течение месяца находиться в «позе лягушки»: в положении лежа на спине ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, колени разведены, стопы сближены. Под суставы дополнительно подкладываются валики;
  • ;

Что такое расхождение лонного сочленения?

Лобок в медицине называют лонным сочленением или симфизом. Лобковый симфиз представляет собой хрящ, который является местом соединения двух лобковых костей. Прикрепляется симфиз к костям с помощью связок. В норме это соединение неподвижное, но при беременности (под действием гормона релаксина) связки расслабляются, и происходит процесс расхождения костей таза, после чего может наблюдаться избыточная подвижность костей лонного сочленения, воспаление и нарастание болевого синдрома.

Симфизит не влияет на развитие и здоровье плода, он вызывает неприятные ощущения лишь у женщины.

Необходимо пройти УЗИ (предпочтительнее при беременности!) или сделать рентген лобка, чтобы определить насколько разошлись кости лонного сочленения. При расхождении костей в 10 мм и более ставят диагноз лобковый симфизит (симфизиопатия или дисфункция лобкового симфиза).

Рентген в первом триместре беременности проводить нельзя! Со второго триместра (а точнее, после 16 недели беременности) рентген может назначаться при необходимости.

В норме расстояние между двумя лобковыми костями составляет 4-5 мм, но при беременности кости таза расходятся, и это расстояние увеличивается на 2-3 мм, составляя 6-8 мм.

Это считается 1-ой стадией заболевания, хотя, по сути, данное явление не является чем-то опасным, если оно не прогрессирует. Просто беременная нуждается в более тщательном наблюдении со стороны врачей, чтобы в будущем принять правильное решение о способе родоразрешения, если кости всё-таки сильно разойдутся.

Расстояние между лонными костями от 1 см до 2 см говорит о 2-ой стадии, а от 2 см и более - о 3-ей стадии симфизита.

Симптомы и причины заболевания

Для симфизита свойственны следующие симптомы:

  • острая («стреляющая») боль при ходьбе, больно сесть и встать, разводить ноги в стороны, перевернуться набок, переступить через порог;
  • хромота или переваливающаяся походка «уточкой», которая минимизирует болевые ощущения;
  • ощущается боль при нажатии на лобок;
  • могут быть слышны щелчки, треск или скрежет при движении ногами.

Боли могут распространяться на бедренную, паховую, поясничную, крестцовую (копчиковую) область.

В пределах нормы во второй половине беременности считается тянущая или ноющая боль в паху, в области лобка и клитора, переходящая на внутреннюю поверхность бёдер. Так раздается таз беременной. Но если в положении лёжа «на спине» больно поднимать прямую ногу вверх, то это признак симфизита, и следует с данной жалобой обратиться к участковому акушеру-гинекологу.

Причины развития чрезмерного расхождение костей таза не определены точно. Учёные предполагают, что симфизит развивается при:

  1. Гормональных нарушениях, например, при избыточной выработке гормона релаксина. Релаксин способствует размягчению связочного аппарата, благодаря чему таз раздаётся и малышу проще пробираться через родовые пути.
  2. Вынашивании крупного плода или при большом количестве околоплодных вод, а также низком расположении головки ребенка. Увеличение нагрузки на кости лонного сочленения приводит к более сильному их расхождению.
  3. Плохой усвояемости кальция из-за дефицита витамина D3 или при дисбалансе в организме женщины кальция, фосфора и магния.
  4. Предрасположенности к болезням костей и суставов (из-за старых травм таза, чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат и т.п.).

Лечение при болях в области лобковой кости

Лечение как таковое не проводят, после родов связки приобретают своё первичное состояние. Можно лишь на время уменьшить боль, приняв 1-2 таблетки Но-шпы или растерев область над лобком раствором Меновазина. А если есть отек лобка из-за имеющегося воспалительного процесса, то назначаются ещё и препараты типа Хондроксид гель или Беталгон мазь (наносить средства необходимо над пораженной областью). А для пополнения запасов кальция назначается Кальций D3-Никомед или его аналоги.

Не увлекайтесь приёмом препаратов, содержащих кальций. Это может привести к преждевременному затвердению костей черепа крохи, что чревато родовыми травмами. Также избыток кальция даёт дополнительную нагрузку на почки и способствует раннему состариванию плаценты, что не желательно при беременности.

К третьему триместру рекомендуется даже снизить потребление продуктов, богатых кальцием, и прекратить приём «таблетированного» кальция, чтобы роды прошли без возможных осложнений.

Также при симфизите необходимо свести к минимуму такую двигательную активность, как подъем по лестнице, длительное хождение и пр.

Сидеть более 1 часа в одном положении и забрасывать ногу на ногу при сидении тоже не рекомендуется.

Стоять же необходимо твёрдо на обеих ногах, а не переносить весь вес на одну ногу.

При переворотах в постели необходимо поворачивать сперва верхнюю часть туловища, а потом сам таз.

Ортопед/хирург/травматолог может прописать ношение специального тазового бандажа и выполнение комплекса специальных упражнений, которые способны укрепить связки и повысить тонус тазовых мышц, что уменьшит болевые ощущения при симфизите.

Тазовый бандаж фиксирует тазовое кольцо, не давая возможности лобковым костям смещаться и тем самым причинять боль.

На последних месяцах беременности или после родов может назначаться приём антибиотиков и УФ-облучение области лобка (тот же солярий) для снятия воспаления симфиза.

Роды при болях в лобке

1. Расхождение лонного сочленения в 1 см и более - как правило, это показание к плановому кесареву сечению, иначе во время родов лобковые связки могут полностью разорваться, приведя к обездвиживанию ног женщины до того момента, пока связки не восстановятся, а на это уйдёт около 3 месяцев в гипсе.

Но и при симфизите 2-ой стадии женщины благополучно рожали естественным путём и восстанавливались практически без последствий для собственного здоровья. Это дело случая, рисковать или нет - решать роженице и её врачу.

После родов при благополучном их течении необходимо соблюдать постельный режим около 3-5 дней, туго перетянув бёдра эластичным бинтом. После истечения этого срока можно начинать понемногу передвигаться по комнате, надев специальный корсет, который фиксирует кости таза в нужном положении, не давая им расходиться. Корсет носят 3-6 месяцев.

Лобковая кость при беременности

2. При величине щели между костями менее 1 см, при нормальном самочувствии беременной и при условии, что плод некрупный, а таз не узкий, роды проводят естественным путём. Уже на 3-5 день после родов боль не будет такой сильной, однако полностью стихнет она через 2 недели, максимум через 2 месяца после рождения младенца.

Рекомендуется носить послеродовой бандаж или туго бинтовать таз ещё несколько недель после родов.

Вконтакте

Мы говорим – беременность, подразумеваем - перестройка

Женщине «в интересном положении» свойственно испытывать некоторые болезненные ощущения, вызванные различными факторами. При нормально протекающей беременности и отсутствии осложнений, боли можно отнести к разряду нормальных, то есть, не угрожающих здоровью малыша и будущей мамочки. И если у женщины болят кости при беременности, в первую очередь, это объясняется перестройкой организма к будущим родам и происходящими в нем изменениями.

Перестройка – важный фактор

Так от чего же возникают боли в лобке во время вынашивания ребеночка?  Кратковременные и не очень значительные боли во второй половине беременности медики объясняют подготовкой организма к предстоящему разрешению от бремени. Сама природа – матушка предусмотрела этот процесс, чтобы помочь малышу легче пройти по родовым путям во время его появления на свет.

Чем меньше остается времени до родов, тем активнее происходит размягчение костей и  суставов в лонном сочленении беременной. Ведь лобковая кость состоит из двух  лонных костей, представляя собой и одну из трех костей, образующих таз. В тазовой области именно лобок есть передняя тазовая кость, имеющая форму валика и размер большого пальца человеческой руки.

И вот, чем больше срок беременности, тем мудрее женский организм начинает  готовиться к предстоящим родам. Под влиянием релаксина – есть такой гормон – лобковая кость  постепенно размягчается, вместе с остальными местами лонных сращений, хрящами и связками.

Поэтому перед родами лобковая кость делается более податливой, и в меру подвижной. Материнский организм на природном уровне уже проявляет заботу о малыше: старается подготовить ему более легкий и безопасный путь продвижения по родовым каналам.

Все-таки учтите: даже если можно объяснить эту боль физиологическими особенностями организма во время беременности, только врач сможет определить, есть ли риск от появления болезненных ощущений.

Что может тревожить мадонну?

Если у беременной женщины  болит лобок или кости промежности, существует еще одна причина этого  – избыточная подвижность лобкового сочленения, и воспаление. Симфиз  - такой диагноз слышат от врачей некоторые будущие мамочки в третьем триместре беременности. Симфизиопатия не несет вреда младенцу, но ее крайние  проявления могут привести к родам путем кесарева сечения.

Эти меры принимаются врачами, чтобы не допустить у будущей матери расхождения лонного сочленения. Чтобы распознать признаки симфиза, можно провести простые действия – попробовать поднять выпрямленную ногу в положении лежа. При развитии  симфизиопатии женщине не удастся это сделать.

А причины заболевания кроются в недостатке кальция, гормональных сбоях  организма. Наследственный фактор тоже является одной из причин появления  симфиза при беременности, равно как и  имеющиеся ранее затруднения в работе опорно-двигательного аппарата.

Полезная формула для потенциальных мамочек

Кальций исключительно важен для беременных женщин в период беременности, когда в ее организме происходит бурный рост ребенка и у него формируется скелет. Недостаток кальция может отрицательно сказаться на физическом развитии ребенка и мышечной слабости. А также может повлечь за собой гормональные нарушения.

Поэтому по предписаниям врача следует принимать препараты с кальцием, а для усвоения организмом этого минерала важным является его сочетание с витамином Д. Эффективность этого комплекса значительно усиливает витамин С.

Советы на дни, оставшиеся до рождения ребенка

Нехитрые рекомендации помогут будущим мамочкам, у которых болит лобок, уменьшить дискомфорт во время беременности.

  • Как всегда, нужно держать контроль над своим весом, потому, что избыточный вес увеличивает нагрузку на мышцы, и лобковая кость ей тоже подвергается.
  • Подберите себе мягкий матрас, кресло или стул, но старайтесь сидеть все-таки как можно меньше, при этом, не закидывая ногу за ногу и не опираясь на подлокотники мягкой мебели. Ступни в сидячем положении  должны касаться пола.
  • Если у вас болит лобковая кость, когда вы переворачивайтесь в постели с боку на бок, обманывайте организм, начиная поворот с верха туловища и меняя затем положение таза.
  • Не делайте шагов в стороны, а лучше развернитесь и шагните назад или вперед, то есть, куда вам нужно. Такие действия помогут при беременности  избежать неприятных ощущений.
  • Лобок болит – уменьшайте нагрузку на тазобедренный сустав. Лежите в постели, подложив под ягодицы и ноги подушки или свернутое одеяло.

- Выдерживайте умеренную физическую  активность и по согласованию с врачом носите  все последующее время беременности бандаж. Существует много фасонов этого приспособления, предназначенных для разных целей. Но, как всем известно, наилучший бандаж – собственные силы организма. Поэтому уделите больше внимания физкультуре.

Двигайтесь!

Будущим мамочкам во время беременности следует взять на вооружение те упражнения, которые улучшат ваше общее самочувствие, повысят выносливость организма. Эти простые движения помогут увеличить подвижность тазобедренных суставов, подготовят мышцы живота и дыхательную систему для будущих родов.

  1. Это упражнение обязательно окажет помощь, если болит лобок. И.п. – лежа на полу, согните колени под углом в 30 градусов. Приподнимайте медленно таз, затем фиксируйте его на несколько мгновений, и медленно опускайте. При подъеме таза не нужно  поднимать его слишком высоко.
  2. И.п. – на четвереньках, спина выпрямлена. Выгните спину вверх, сделав круглой, - выдох, прогните вниз – вдох. Повторите медленно 2-5 раз.
  3. И.п. – лежа на спине, руки под головой, ноги разведите на ширину плеч. Поднимите вверх  прямую ногу, отведите ее в сторону, затем приведите и положите на место. Темп средний, 2-5 раз каждой ногой.

Если вас беспокоит эта проблема, знайте - вы не одиноки. Почти каждая четвертая  будущая мамочка испытывает болезненные ощущения в костях, в том числе, и в лобке. Обращайтесь к своему лечащему врачу: вместе с ним можно преодолеть все, чтобы маленькая жизнь внутри вас продолжалась, и вы благополучно разрешились от бремени.

Читайте также:В первую беременность для меня было проблемой с   20 недели, мой Г ничего плохого не говорила про это, просто говорила кости готовятся к родам, а я выла от боли, когда переворачивалась с боку на бок или поднимала ногу. Вот нашла статью!!! Понравились рекомендации в самом конце!!!  Симфизит при беременности Неподвижное лонное сочленение, которое в народе называют лобком, в медицине обозначается термином симфиз. В норме он находится в фиксированном положении. Но в определенных условиях может отекать и становится подвижным, что уже рассматривается как патология с названием симфизит (или симфизиопатия).

Почему это происходит, медики не могут ответить однозначно. Большинство врачей сходятся во мнении, что симфизит вызван дефицитом кальция. Однако играют в этом свою роль и гормональные изменения в период беременности: под воздействием гормона релаксина все костные ткани несколько размягчаются, в том числе происходит растяжение лонного сочленения. Это естественный задуманный природой процесс, готовящий ребенку более легкое прохождение родовыми путями. Но если лонное сочленение отекает и становится подвижным, а лобные кости чрезмерно расходятся — ставят диагноз симфизит.

Существует также мнение, будто на развитие патологии влияет наследственный фактор, а также проблемы с опорно-двигательным аппаратом в добеременный период.

Обычно симфизит проявляется во второй половине беременности характерными для него симптомами:

  • ощущение боли при надавливании на лобковую кость;
  • боль в области таза, лобковой кости, в паху, копчике, бедре;
  • резкие болевые ощущения при перемене положения туловища;
  • невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа;
  • характерная «утиная» походка;
  • трудно и больно ходить по лестнице.

Поскольку    во время беременности противопоказан, врач ставит диагноз симфизиопатии на основе описанных ее проявлений. Самостоятельно этого делать не следует, поскольку подобные боли во время беременности вызывают и другие нарушения, например, изменения в бедренно-крестцовых суставах. 

  Лечение симфизита у беременных

Хорошая новость состоит в том, что на развитие и здоровье будущего ребенка симфизиопатия не оказывает никакого влияния. Вскоре после родов проблема исчезает сама по себе. Но до этого еще нужно дожить. А пока симфизит представляет опасность в том плане, что если его признаки сильно выражены на момент родов — встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения, потому как существует большой риск расхождения лонного сочленения во время родов, что требует в будущем длительной реабилитации. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более чем на 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

Бороться с симфизиопатией непросто. Избавится от нее в период вынашивания, скорее всего, не получится. Но можно существенно уменьшить ее проявления и ощущение дискомфорта. 

Возможно, придется принимать специальные противовоспалительные препараты и даже лечь в больницу. Беременным с симфизитом непременно нужно носить 

Материал с сайта zaletela.net.

Смотрите также

21.11.2019