Главная » Внематочная беременность » Когда делается 3 узи при беременности

Когда делается 3 узи при беременности

  • подтверждается нормальное развитие органов и систем плода;
  • проводится сравнительная характеристика полученных результатов при первом и втором исследовании.

Когда делают третье УЗИ?

Третье УЗИ проводится на сроке 32- 36 недель, при этом:

  • измеряется плод;
  • выявляются проблемы плаценты и матки;
  • подтверждается нормальное развитие органов и систем плода;
  • изучается структура лёгких;
  • оценивается кровоток в сосудах малыша, матки и пуповины.

УЗИ на раннем сроке беременности

На ранних сроках беременности УЗИ проводить не рекомендуется, так как УЗИ, как и любое другое исследование, имеет свои показания и противопоказания, а также возможные побочные реакции. По этим причинам УЗИ на ранних сроках при отсутствии болей в пояснице и внизу живота, кровянистых выделений из половых путей лучше проигнорировать.

Как часто можно делать УЗИ при беременности?

На территории СНГ УЗИ при беременности проводится как минимум трижды, при этом количество исследований может быть увеличено до 10 раз, если для этого есть веские причины. К примеру, развивающаяся отслойка плаценты, угроза преждевременных родов, угроза выкидыша, консультации специалистов для выявления пороков развития и т.д.

Вредно ли делать УЗИ во время беременности?

На сегодняшний день нет объективных данных, подтверждающих вредность использования УЗИ при беременности. Но, невзирая на этот факт, назначение УЗИ на раннем сроке беременности нежелательно, в особенности, до 10 недели, когда формируются основные органы и системы плода. По определённым причинам врач имеет право назначить УЗИ на раннем сроке, если предполагается грубое развитие плода или существует угроза выкидыша (к примеру, начинающаяся отслойка плаценты).

Определение пола ребенка при УЗИ, мальчик или девочка?

Во время прохождения второго УЗИ врач уже с большой вероятностью может сказать беременной пол её будущего ребёнка, так как к этому времени уже сформированы все основные органы и системы, в частности, половая. В ряде случаев определить пол ребёнка становится затруднительно. К примеру, во время исследования малыш отворачивается или закрывается ручками и ножками, в результате чего не видны внешние половые признаки. Именно по этим причинам в редких случаях пол ребёнка устанавливается после родов.

Что такое 3D-УЗИ?

Под 3D-УЗИ (трёхмерное исследование) понимается тип ультразвукового исследования, при котором создаётся трехмерное изображение вместо обычного двухмерного изображения. При таком типе исследования ультразвуковые волны направляются под разными углами, а не сверху вниз, что позволяет получить трёхмерную картинку. Так что малыша можно рассмотреть со всех сторон.

В последние годы в акушерской практике используется 4D-УЗИ, при котором к трёхмерному изображению добавляется время, то есть, возникает возможность увидеть малыша в движении.

Узи при беременности

Третье УЗИ при беременности – это последняя в этом периоде плановая ультразвуковая диагностика. Ее главная цель – оценить функцию и локализацию плаценты, других временных, а также материнских органов для того, чтобы окончательно определить тактику родоразрешения.

В период 32-34 недели также оценивается соответствие размеров ребенка сроку беременности, отмечается правильность строения внутренних органов.

Что смотрят на третьем УЗИ при беременности

Данное исследование направлено на изучение:

  • внутренних органов плода: в этих сроках могут дебютировать совместимые с жизнью пороки развития, например, аневризма Галеновой вены
  • предлежания плода (плодов)
  • определение срока беременности, то есть оценивается, какой неделе соответствуют размеры
  • при многоплодной беременности – оценивается разница в размерах плодов (это оценивалось и при втором УЗИ при беременности)
  • строения и толщины плаценты
  • количества амниотических вод, их чистоты
  • состояния пуповины
  • длины и других характеристик шейки матки.

Когда проводят исследование

Не все знают, когда делают третье УЗИ. Процедуру проводят на 32-34 гестационных неделях. Время для исследования выбрано неспроста: в такие сроки 3 УЗИ при беременности показывает:

  • те пороки развития, которые не угрожают жизни, но могут потребовать срочной хирургической или медикаментозной коррекции сразу после родов
  • признаки кислородного голодания младенца, что должно быть немедленно откорректировано сразу после получения таких результатов
  • в этот период устанавливается окончательное предлежание плода, поэтому если оно – тазовое, на 34 неделе (под контролем УЗИ) проводят наружный поворот через стенку живота.

Итак, вы узнали, когда делают 3 УЗИ при беременности, теперь рассмотрим, как это происходит и как оценивается.

Подготовка к обследованию

  • соблюдения специальной диеты (это нужно только для первого УЗИ при беременности)
  • очищения кишечника
  • наполнения мочевого пузыря: в этом сроке, в отличие от УЗИ на 12 неделе беременности, жидкостной средой для проникновения ультразвука внутрь являются околоплодные воды.

Как производится обследование

3-е УЗИ при беременности делается только через переднюю стенку живота.

  1. Вы приходите в кабинет, ложитесь на кушетку
  2. можно лечь на спину, но вы можете попросить валик под правую ягодицу, если чувствуете себя нехорошо, лежа на спине
  3. живот нужно полностью освободить от одежды
  4. на область пупка нанесут немного геля, по которому будет двигаться датчик
  5. врач будет перемещать ультразвуковой трансдьюсер (датчик) по всей стенке живота, чтобы иметь возможность оценить все органы плода, матери и те, которые временно поддерживают жизнь ребенка (плацента, пуповина).

Здесь вы сможете смотреть видео об УЗИ при беременности – как оно делается, что видно на мониторе аппарата.

Как понять полученный результат

Расшифровка 3 УЗИ проводится по протоколу. Следуя ему, раскроем нормы и их суть.

1. Предлежание плода

Это подразумевает то, какая часть находится у выхода из матки. Оптимальный вариант для естественных родов – головное предлежание. Тазовое предлежание может стать показанием к кесареву сечению. Если же написано, что предлежание не определяется, положение плода – косое или поперечное, без хирургического родоразрешения родить невозможно.

2. Показатели фетометрии

Фетометрия плода - это измерение его окружностей и длин трубчатых костей. По полученным данным и производится расчет срока беременности.

Нормы третьего УЗИ при беременности в отношении фетометрии зависят от гестационного возраста плода. Они могут находиться в пределах 1-2 недель (то есть, например, окружность головки соответствует 32 неделе, а длина бедра – 34ой) в норме, так как ребенок растет и развивается скачкообразно. Приведем средние нормы фетометрии:

  • бипариетальный диаметр: 75-89 мм на 32 неделе, 79-93 – на 34ой
  • окружность головки: 283-325 мм на 32 неделе, 295-339 – на 34ой
  • обхват живота: 258-314 – на 32 неделе, 276-336 мм – через 2 недели
  • длина бедра: 56-66 мм и 60-70 мм соответственно
  • плечо: 52-60 мм  на 32 неделе, 55-63 – на 34ой
  • масса плода: 1800-1900 граммов и 2270-2400 г соответственно.

3. Внутренние органы

3е УЗИ при беременности тщательно изучает:

  • структуры мозга

Основные задачи третьего планового УЗИ

Такой вид исследования делают с целью:

  • Определения положения малыша и его предлежание. Эти показатели позволяют получить более четкое представление о стратегии проведения родов (естественные или кесарево сечение);
  • Уточнения анатомического строения ребенка и его размеров;
  • Определения места расположения и толщины плаценты;
  • Определения зрелости и предполагаемой даты наступления родовой деятельности;
  • Оценка дыхательной и двигательной активности;
  • Исключения возможных осложнений, например, наличия объемных образований, несостоятельности шейки матки и т.д.

Кроме этого, устанавливаются некоторые виды патологических изменений плода, когда они не могут быть выявлены на более ранних сроках.

Иными словами, третье плановое УЗИ позволяет выявить те пороки, которые видны только на поздних сроках беременности. В некоторых случаях необходимо проведение дополнительного биофизического теста. В каком случае нужно проходить такой тест?

Данный тест нужен для того, чтобы правильно оценить состояние плода при таком состоянии, как перенашивание беременности, либо в других случаях, когда имеются сомнения относительно здоровья матери и будущего ребенка.

Исходя из вышеперечисленного можно сделать вывод – главная цель такого исследования, как третье плановое УЗИ – это окончательное определение внутриутробного состояния плода.

С помощью данного метода квалифицированный специалист –рентгенолог без труда определит, в каком предлежание находится плод (головное или тазовое). Третье УЗИ позволяет дать оценку общему самочувствию малыша, а также его активности.

Кроме обычной  диагностики, проводятся и другие исследования. Такая диагностика называется допплерометрией. В каком случае нужно делать  такую процедуру?

В случаях наличия каких-либо осложнений, к проведению процедуры можно добавить допплерометрию. Такое исследование делается с целью оценки интенсивности фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотоков.

Нормы развития плода и расшифровка полученных результатов УЗИ на 30-34 неделе беременности

По окончанию обследования, специалист- рентгенолог должен произвести расшифровку полученных данных. Для этих целей используются специальные таблицы, в которых указаны нормы вод и размеры отдельных частей ребенка. Они подходят для проведения диагностики на любом сроке беременности и рассчитаны по неделям. В некоторых случаях данные могут варьироваться и несколько отходить от нормы, но полную оценку состояния может дать только квалифицированный специалист.

Не стоит пробовать самостоятельно расшифровать полученные данные, например, сравнивать их с нормативными таблицами. Только квалифицированный специалист, когда у него на руках будут все необходимые данные, сможет дать точное и полное заключение о ходе внутриутробного развития.

Дополнительные УЗИ на 35-38 неделе беременности

У многих женщин довольно часто возникает вопрос, можно ли делать УЗИ дополнительно и в каком случае оно наиболее необходимо?

В случае если у будущей мамы или малыша возникают какие-либо проблемы, которые могут повлиять на течение родовой деятельности, квалифицированный специалист может назначить дополнительные УЗИ на последних неделях беременности, то есть на сроке 37-38 недель.

Беременная женщина может проходить дополнительные исследования и по собственному желанию. На сроке 35-38 недель можно практически точно определить дату наступления родов, массу, количество околоплодных вод, а также пол будущего ребенка. Довольно часто дополнительные УЗИ на 37-38 неделе назначаются для того, чтобы определить, в каком случае беременной женщине необходимо заранее отправляться в стационар до наступления родов.

Похожие публикации

УЗИ при беременности

Всего 40-50 лет назад наши бабушки и не мечтали увидеть малыша до того, как он появится на свет. Теперь же периодические свидания с пузожителем - привычное дело. Хотя польза от проведения ультразвукового исследования очевидна, до сих пор не умолкают споры о его опасности или неопасности по отношению к малышу, находящемуся в утробе.

Что такое УЗИ?

Узи представляет собой метод исследования внутренних органов и тканей. Проводится оно с помощью УЗИ-аппарата, оборудованного специальным датчиком и монитором. Датчик называется трансдюсером. Он, соприкасаясь с кожей живота беременной, производит колебания (звуковые волны), которые направляет вглубь тела. Там они сталкиваются с внутренними органами женщины (а также с частями тела и внутренними органами малыша) и отражаются от них, впоследствии отображаясь на мониторе.

УЗИ бывает двухмерным, трехмерным и четырехмерным. Какая между ними разница? При двухмерном УЗИ на мониторе видны лишь неясные очертания плода в черно-белых тонах. Благодаря трехмерному УЗИ врач сможет увидеть объемное цветное изображение, детально рассмотреть органы и системы малыша. Четырехмерное УЗИ позволяет увидеть движения плода.

Данная процедура абсолютно безболезненная и не создает какого-либо дискомфорта.

Для чего делают УЗИ?

Проведение исследования с помощью ультразвука обусловлено не прихотями будущих родителей, а острой необходимостью в диагностике разнообразных отклонений развития ребенка, проблем протекания самой беременности.

Собственно, первое УЗИ сможет подтвердить беременность на ранних сроках, установить наличие плодного яйца (иногда целых два, а то и три), определить точный срок беременности. Очень ценным является этот метод при наличии внематочной беременности. Ведь, если диагностировать ее на ранних сроках, можно избежать хирургической операции.

Более того, на более поздних сроках ультразвук позволяет увидеть, существуют ли патологии. К ним относят отслоение плаценты, угрозу самопроизвольного аборта, гипертонус матки. Вовремя диагностированные патологии и, соответственно, принятые меры позволят сохранить беременность и родить здорового малыша. Также УЗИ позволяет выявить пороки развития плода. Иногда их можно вылечить, а иногда, к сожалению, женщине будет предложено прервать беременность.

Накануне родов УЗИ позволит узнать некоторые нюансы, от которых будет зависеть как течение самого процесса, так и поведение врачей. Помните, только этот метод может с точностью в 100% сказать, есть ли обвитие пуповиной. А это очень важно, поскольку грозит осложнениями родового процесса, а иногда и создает опасность здоровью, или даже жизни, малыша.

Не стоит забывать, что некоторым женщинам проходить УЗИ обязательно. Причем намного чаще, чем основной массе беременных. К таким показаниям относят хронические заболевания. Наиболее распространенные среди них - сахарный диабет, различные болезни крови.

Не стоит пренебрегать процедурой, если до этого у вас уже были беременности, которые закончились неудачно (выкидыши, замершая беременность) или же, если в семье есть серьезно больные (например, с синдромом Дауна).

Первое УЗИ при беременности

Направление на первое УЗИ при беременности женщина обычно получается на 12-13 неделе беременности. Этот ранний метод исследования необыкновенно важен: с его помощью врач сможет оценить первичное формирование плода, дать оценку процессу закладки органов и систем.

В некоторых случаях первое УЗИ при беременности может проводиться раньше. Во-первых, для подтверждения наличия беременности, а также - для исключения факта беременности внематочной. Подозрение на внематочную беременность требует обязательного исследования при помощи ультразвука - только таким образом будет возможность достоверно установить, действительно ли имеет место это патологическое состояние. И только так будет возможность вовремя вмешаться в ситуацию и провести необходимую чистку, иначе серьезных последствий не избежать.

Читайте также Вредно ли УЗИ при беременности

Причиной для более раннего проведения УЗИ могут послужить и тревожные симптомы в виде влагалищных кровотечений (или кровянистых выделений) и тянущих болей внизу живота. Такие симптомы с большой долей вероятности сигнализируют об угрозе прерывания беременности. И, хоть исключительно только методом УЗИ определить, есть ли угроза выкидыша очень сложно, однако, посредством такого исследования можно узнать причину кровотечения. Согласно результатам УЗИ врач сможет комплексно оценить ситуацию и дать женщине соответственные рекомендации.

На каком сроке УЗИ покажет беременность?

Очень часто женщина отправляется на УЗИ, еще только подозревая беременность, без направления гинеколога и по собственной воле. Такие действия обычно продиктованы желанием узнать, стоит ли говорить о беременности, когда характерные симптомы присутствуют, а тест результата не показывает.

Возникает вопрос: на каком сроке УЗИ покажет беременность и есть ли смысл на 1-2 неделе задержки идти на обследование, чтобы уже окончательно определиться? Ответ - стоит: УЗИ способно показать беременность уже на сроках в 3-4 недели, а это как раз и есть те самые 1-2 недели задержки месячных.

Вот только не всегда, если УЗИ покажет плодное яйцо на самых ранних сроках, можно гарантировано говорить о наличии беременности. К сожалению, плодное яйцо может оказаться пустым и не содержать в себе эмбриона, и установить это будет возможно только с 5 недели беременности.

Плановое УЗИ при беременности

Если беременность протекает благоприятно и без каких-либо отклонений, за все время вынашивания ребеночка женщине будет назначено три плановых сеанса УЗИ. Первое УЗИ проводится в первом триместре, второе - во втором, третье, соответственно, - в третьем триместре. Плановое УЗИ при беременности позволяет оценить, все ли идет «по плану», а, при наличии подозрений, проводится повторно.

Первое плановое УЗИ служит методом диагностики беременности как таковой, позволяет определить, есть ли риски выкидыша, диагностировать «сбои» в развитии плода на самых ранних стадиях - когда происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем и любое отклонение чревато развитием патологий.

Второе плановое УЗИ при беременности назначается во втором триместре с целью оценить развитие ребеночка, а вместе с тем - состояние плаценты. Кроме того, при проведении второго сеанса ультразвукового исследования обычно уже можно определить пол будущего ребеночка.

Третье плановое УЗИ приходится, как можно догадаться, на временной промежуток третьего триместра. На этом этапе традиционно исследуется степень развития ребеночка, состояние маточно-плацентарного кровотока и даже предлежание малыша.

Когда делать УЗИ при беременности?

Четко ответит на вопрос, когда делать УЗИ при беременности, специалист, который беременность ведет. Как правило, сроки выполнения УЗИ определяются следующим образом:

  • первое УЗИ - 10-14 неделя. Определяется срок беременности и примерный срок родов, количество эмбрионов, оценивается тонус матки. Также исследуется состояние формирования плода, вероятность хромосомных аномалий и пороков развития, оценивается толщина шейной складки (воротниковой зоны) - одного из основных маркеров синдрома Дауна;
  • второе УЗИ - 19-23 неделя. Определяется пол малыша, размер плода и соответствие этих показателей сроку беременности. Помимо того, что оценивается размер и темпы роста плода, есть возможность оценить и развитие внутренних органов малыша. Кроме того, изучается состояние плаценты, количество околоплодных вод, подтверждается отсутствие хромосомных аномалий;
  • третье УЗИ - 32-36 неделя. Необходимо для диагностики поздних аномалий развития плода, которые не проявлялись ранее. Определяются размеры плода, еще раз уточняется дата предстоящих родов. Оценивается состояние плода и его положение перед родами, исключается возможность обвития пуповиной.

Вредно ли УЗИ при беременности?

Большинство представителей современной медицины в один голос уверяют, что УЗИ безопасно для плода и не вызывает эмбриотоксических эффектов. Их противники, представители разных сфер жизнедеятельности, в один голос заявляют о якобы чудовищных последствиях использования УЗИ-аппарата. На самом деле, существует информация, что почти все «страшилки» очень преувеличены и не имеют под собой каких-либо серьезных доказательств. Да, УЗИ на самом деле вызывает небольшое нагревание клеток тела, но на состояние и здоровье плода это никак не влияет. Связь же между использованием ультразвука и различными патологиями и аномалиями новорожденных не доказана.

Впрочем, многие ставят под сомнение такие аргументы, мол, раз не доказано, это еще не значит, что не влияет. Исходя из этого, будет разумным следующее суждение: пока ученые и медики исследуют этот вопрос, будем осторожными и лишний раз не будем подвергать себя и малыша воздействию ультразвука. Но если это жизненно необходимо - другой вопрос, ведь иногда 10 минут обследования спасают жизнь крохе. Неужели нужны еще какие-либо аргументы? Для тех, кого и это не убедило, сообщаем: доказано, что в течение получаса ультразвук безопасен и для малыша, и для мамы. А излучение, которого так боятся противники УЗИ, на самом деле длится меньше минуты. Остальное время аппарат работает на прием.

Специально для beremennost.net - Ольга Павлова

УЗИ при беременности: отзывы

Ультразвуковые исследования, которые назначаются во время беременности, помогают врачу определить, правильно ли развивается малыш, насколько эмбрион соответствует сроку беременности. Для любой мамы УЗИ - это возможность увидеть своего малыша, послушать его сердцебиение, рассмотреть части тела крохи и его органы.

Виды показаний ультразвуковых исследований

Скринговые исследования проводятся 3 раза за все время беременности. Эти исследования являются обычным и плановым. Проводятся они, как правило, 3 раза за период беременности в 10-12, 20-22, 30-34 недель. Также по желанию мамы она может пройти исследование на 26-38 недели беременности, обычно, если беременность протекает без осложнений, вполне хватает 3-х разового исследования малыша.

Кроме того, если у плода выявляются патологии, проводят селективные исследования.

Третье УЗИ при беременности

Третье плановое исследование плода является самым важным. Именно в этот период (30-34 недели) врач обследует беременную на предмет выявления отклонений и пороков у плода.

Ход исследования во время третьего планового УЗИ ничем не отличается от хода предыдущих: врач производит оценку количества плодов, их положение в полости матки, измеряет размеры окружности головки, окружность животика и длину бедренной кости малыша. В заключении врач пишет, скольким неделям соответствует беременность, то есть насколько размеры плода пропорциональны средним нормам для данного срока беременности.

Кроме того, специалист определяет место расположения и толщину плаценты, патологические изменения в плаценте, степень ее зрелости. Определение количества околоплодных вод, является одним из основных направлений в ходе проводимого исследования в 32-34 недели беременности. Врач должен исключить осложнения, которые могут помешать родовому процессу.

Узи на 30-34 неделях беременности – внимание на плаценту!

Как уже было замечено, последнее третье УЗИ направленно не только на изучение плода, но и на изучение плаценты. Давайте остановимся на этом более подробно и узнаем, в чем же причина, столь повышенного интереса к плаценте на данных сроках беременности.

Итак, специалисту необходимо точно определить место расположения плаценты, к какой из стенок матки она прикреплена – эта информация может очень помочь врачу в процессе родоразрешения, особенно в случае, если у женщины есть показания к кесареву сечению.

Также важным является показатель отношения нижнего края плаценты к отверстию шейки матки. Это измерение очень важно, чтобы определить вероятность возникновения дородового кровотечения и кровотечения в ходе родов.

Также измеряется ширины плаценты в том месте, где она прикреплена к пуповине, недостаточная или избыточная толщина которой, выявленная на УЗИ в 32-34 недели беременности, может характеризоваться как плацентарная недостаточность. Внутреннее строение плаценты также является очень важным для изучения на третьем УЗИ при беременности. Врач, исследуя этот показатель, определяет степень «зрелости» плаценты. Все эти показания помогут врачу, который ведет беременность, определить насколько родовые пути женщины готовы к родам и есть ли какие-либо риски, которые могут препятствовать нормальному течению родового процесса.

Нормы развития малыша и расшифровка результатов УЗИ на 30-34 недялях беременности

Специалисты, проводящие ультразвуковое исследование плода определяют размеры малыша и сравнивают их со специальными таблицами, в которых указываются нормы развития малыша на данном этапе беременности. Иногда возможны отклонения от нормы в 1-2 недели, что никак не является показателем отставания плода в развитии. Стоит заметить. Что все общепринятые нормы являются условными и не стоит паниковать, если ваш будущий малыш немного не дотягивает до определенных показателей. Если же вас очень волнует этот вопрос, то стоит показать результаты проведенного исследования доктору, который наблюдает за ходом беременности, он даст необходимые пояснения.

В ходе УЗИ специалист измеряет лобно-затылочный (ЛЗР) и бипариетальный размеры (БПР), окружности головы (ОГ) и животика (ОЖ), длину кости голени и длину бедренной кости, длину плеча и предплечья плода, а также размер костей носа. Если размеры плода значительно меньше норм, то в заключении врач указывает внутриутробную задержку роста плода (ВЗРП).

В случае обнаружения внутриутробной задержки в развитии плода назначают дополнительные исследования для определения сердцебиения плода и кровотока в матке, в сосудах эмбриона, пуповины.

Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать данные, полученные на УЗИ и сравнивать их с нормативными таблицами, только специалист сможет дать полное и точное заключение о ходе развития плода, а также о наличии отклонений, в случае обнаружения таковых.

Дополнительные УЗИ на 35-38 неделях беременности

Если у будущей мамы или малыша обнаруживаются какие-то проблемы, которые могут оказать влияние на ход родового процесса, то врач может назначить дополнительное ультразвуковое исследование на последних неделях беременности.

Беременная может провести дополнительное исследование и по собственному желанию. На 35-38 неделях беременности врач сможет точно определить дату родов, вес малыша и количество околоплодных вод, подтвердит пол вашего будущего малыша. Очень часто дополнительные УЗИ на 37-38 неделях назначают, чтобы определить, необходимо ли женщине отправляться в стационар до родов.

Фото малыша на память

На УЗИ в 32-33 и более поздних сроках вы сможете сделать фото, на котором будет отчетливо видно лицо малыша и его конечности. Благодаря современным технологиям будущие родители могут попросить сделать даже трехмерное фото. Для любой будущей мамочки очень важно получить фото малыша еще до его появления на свет.

И, напоследок, хотелось бы развеять миф о вреде ультразвуковых исследований при беременности. Если исследование проводится не больше 10 раз за время беременности, то оно никак не навредит малышу. Это исследование, напротив, направлено на то, чтобы в случае необходимости помочь плоду и его маме в процессе беременности и родоразрешения.

Смотрите также

12.11.2019