Главная » Внематочная беременность » Йод при беременности

Йод при беременности

Нужен ли йод при беременности?

Йод при беременности — один из самых важных микроэлементов. Можно было бы избежать многих проблем у беременной женщины, получай она в нужных количествах йод при беременности. По определению ВОЗ, йоддефицитные заболевания - это состояния, которые развиваются вследствие недостатка йода и могут быть предотвращены при нормализации потребления йода. К ним относится эндемический зоб. Об основных методах профилактики йоддефицитных заболеваний читайте в статье «Профилактика диффузного эндемического зоба».

Эндемический зоб при беременности  приносит вред не только самой женщине, но и будущему ребенку. Почему это происходит и как с этим справиться? Ответы найдете в этой статье.

Йод при беременности нужен!

Вследствие йодного дефицита у женщины во время беременности развивается эндемический диффузный зоб, а у плода целый спектр патологий, таких как:

  • врожденные аномалии
  • неврологический кретинизм (умственная отсталость, глухота, косоглазие)
  • микседематозный кретинизм (гипотиреоз, карликовость)
  • неонатальный гипотиреоз

Кроме того, дефицит йода влияет на протекание самой беременности, вызывая аборты, мертворождения, детскую смертность.

Как видите, недостаток йода — не такая уж безобидная проблема, как кажется на первый взгляд. Йоддефицитные заболевания являются серьезной проблемой здравоохранений во многих странах мира.

По данным ВОЗ, 30 % населения мира имеют риск развития йоддефицитных заболеваний. Около 20 млн. человек уже имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода. Как влияет работа щитовидной железы на умственную деятельность читайте в статье «Интеллект человека и щитовидная железа».

По данным Г.А.Герасимова (1997 г.) практически вся территория России эндемична по зобу. По своему геохимическому составу почва и вода содержат мало йода. Наибольший недостаток йода наблюдается  на Северном Кавказе, Урале, Алтае, Сибирском плоскогорье, Дальнем Востоке, Верхнем и Среднем Поволжье и Центральном районе европейской части страны.

Исходя из этого, вопрос обеспечения достаточным количеством йода при беременности  крайне актуален, потому что при беременности увеличивается физиологическая потребность в тиреоидных гормонах, а субстратом для них является именно йод. В случае недостатка этого микроэлемента при беременности развивается зоб.

Зоб - это увеличение щитовидной железы в объеме. Происходит это в ответ на  уменьшение поступления йода, из-за чего снижается выработка тиреоидных гормонов, что в свою очередь стимулирует выработку ТТГ гипофизом. А ТТГ обладает мощным зобогенным эффектом. Появившийся при беременности зоб, после ее окончания исчезает не всегда, что тем более требует пристального внимания к этой проблеме.

Дефицит йода при беременности привлекает внимание еще  и потому, что существует опасность развития зоба у плода, т. к. йод поступает к нему исключительно за счет матери. Этот дефицит йода может привести к снижению интеллекта вследствие неблагоприятного воздействия в период формирования центральной нервной системы.

Так, индекс IQ в популяции, которая проживает в регионе с йодной недостаточностью, на  10-15 % ниже, чем в регионах без дефицита.

Профилактика йодного дефицита у беременных

Для профилактики  дефицита  йода при беременности используют:

  1. Массовый метод.
  2. Индивидуальный метод.

С целью массовой профилактики ВОЗ рекомендует употреблять йодированную пищевую соль. В настоящее время можно встретить также йодированное молоко и даже йодированный хлеб.

Почему именно эти продукты выбрали для йодирования? Потому что именно они являются продуктами массового потребления, особенно это касается соли.

Но для беременной женщины одной массовой профилактики недостаточно. Поэтому применяется индивидуальная профилактика в виде точно дозированных лекарственных препаратов, таких как йодомарин, или витамино-минеральных комплексов для беременных.

Суточная потребность в йоде для беременных и кормящих матерей составляет 200 мкг в сутки. Хочется принципиально отметить, что применение биологически активных добавок, содержащих йод, во время беременности и кормления грудью крайне противопоказано. Потому что эти добавки у нас в России не проходят должную проверку, и истинный состав неизвестен. В них может находиться большая доза йода, которая может нанести вред как матери, так и плоду.

Единственным противопоказанием к профилактическому применению йода является  тиреотоксикоз.

Носительство антител к ТПО также не является противопоказанием к индивидуальной профилактике препаратами йода. Кому показано сдавать на эти антитела вы узнаете уже из других статей, так что подписывайтесь на обновления блога, чтобы не пропустить важную информацию.

Применение препаратов йода проводится на фоне употребления йодированной соли в прежнем объеме.

Как же лечить уже имеющийся эндемический зоб у беременной женщины?

Прежде всего, надо отметить, что наличие эндемического зоба не является противопоказанием для планирования беременности. Главное чтобы было надежное поддержание эутиреоза, которое при необходимости может быть обеспечено назначением L - тироксина.

Принципы лечения зоба у беременных женщин ничем не отличаются от лечения небеременных женщин.

  1. Только L-тироксином.
  2. Комбинированный метод.
Йод при беременности

Важно помнить, что при беременности не добиваются полного излечения зоба, просто необходимо следить за уровнем гормонов (ТТГ, свободный Т4)

Самым оптимальным является первый вариант лечения - препаратами йода при беременности. В этом случае «убиваются два зайца» - профилактика йоддефицитных заболеваний у плода и лечение матери от эндемического зоба.

На втором месте стоит комбинированная терапия. Если женщина до беременности принимала комбинированные препараты, то переводить ее на препараты йода не стоит.

Если женщина перед беременностью получала L-тироксин с целью лечения зоба, то целесообразно с целью профилактики добавить препараты йода в дозе 200 мкг в сутки.

Иногда встречается, что наряду с эндемическим зобом имеет место аутоиммунный  тиреоидит (данные УЗИ и антитела к ТПО). В этом случае тактика лечения такая же, как и при аутоиммунном тиреоидите. Как именно ведется такая беременность вы можете узнать из статьи «Аутоиммунный тиреоидит при беременности».

Независимо от метода лечения необходим контроль ТТГ и свободного Т4 каждые 8 недель.

Важно! Если при выбранной тактике лечения происходит снижение функции щитовидной железы или увеличение её объемов, дозу L - тироксина увеличивают.

Вывод: в любом случае беременная женщина должна принимать препараты йода в дозе 200 мкг в сутки. Это может быть только точно дозированные препараты йода, например, йодомарин 200 или поливитамины для беременных, содержащие калия йодид 200 мкг. Использование БАДов крайне не рекомендуется.

При выполнении этих несложных рекомендаций эндемический зоб щитовидной железы при беременности вам не страшен.

Похожие статьи на блоге:

1. Роль йода при беременности и необходимая суточная доза

Йод - крайне важный элемент для роста и развития плода. Он входит в состав гормонов щитовидной железы.

В органах внутренней секреции существует строгая иерархия - железы подчиняются друг-другу сверху вниз по порядку, а так же существует восходящая обратная связь. Так вот, щитовидная железа находится в верху, а под ней - еще целый ряд желез. При недостаточной выработке тиреотропных (содержащих йод) гормонов невозможно нормальное управление низлежащими эндокринными железами и обратная связь с вышестоящими.

Плюс ко всему тиреоидные гормоны напрямую стимулируют рост и дифференциацию (разделение на виды: кровь, мышечная, костная, нервная и т.д.) тканей, помогают работе гормона роста и участвуют в белковом обмене. При низких концентрациях они вызывают анаболизм (рост тканей), при высоких - катаболизм (распад). Соответственно, при ненормальной выработке тиреотропных  гормонов нарушается весь обмен веществ, а рост и развитие плода останавливаются.

Обзор теста на беременность и тест беременный ли я

Длительный недостаток йода в период активного роста может нанести серьезный ущерб умственному развитию ребенка. Избыток йода, на протяжении длительного времени, так же приводит к серьезным нарушениям гормонального обмена и ряду патологий.

Нормой для беременных и кормящих женщин считается 200-250 мкг/день. Минимально допустимая граница - 150 мкг/день. Причем позаботиться о достаточном поступлении йода в организм необходимо еще до беременности - на этапе планирования.

В некоторых ситуациях, регулярные поступления йода, в дозе превышающей 1100 мкг/день (по некоторым данным - 500 мкг/день) может нанести вред здоровью женщины и/или будущего ребенка.

В любом случае, перед приемом йод-содержащих добавок или пищи - проконсультируйтесь у врача-эндокринолога.

 2. Пищевые источники йода

Основная часть йода поступает в наш организм с пищей. В пищу йод попадает из почвы (для растений) или из корма (для животных и рыб). Причем, если морская и океаническая рыба богата йодом от природы, то континентальные растения и животные - нет. Обычно они содержат от 20 до 50 мкг йода на килограмм веса. То есть в сутки необходимо съесть от 4 до 10 кг еды - трудновыполнимо неправда ли?

Ситуацию можно улучшить, включив в рацион рыбу речную и морскую, морепродукты и морские водоросли. Кстати наибольшую концентрацию йода имеет пресноводная рыба. В 100 граммах сырой речной рыбы содержится около 240 мкг йода - фактически суточная доза. Лосось содержит около 200 мкг йода на 100 сырого веса.

В некоторых странах в корм скоту добавляют йод, тем самым обогащая продукцию, на законодательном уровне. Йодируют соль, хлеб, молоко и другую пищу. В странах СНГ, чаще всего можно встретить только йодированную соль.

То есть остается 2 варианта получать йод с пищей:

  1. Употреблять в пищу рыбу 1-2 раза в неделю и морепродукты. Включив в ежедневный рацион небольшое количество морской капусты можно значительно поднять уровень поступления йода в организм
  2.  Употреблять в пищу йодированную соль или другие обогащенные йодом продукты

Морская соль, вопреки бытующему мнению, содержит совсем мало йода. Поэтому остается только йодированная.

3. Правила использования йодированной соли

Давайте теперь обратимся к соли, как к наиболее доступному продукту питания.

Йодируют соль с таким расчетом, чтобы человек съедая 5-6 грамм соли в день получил 150 - 200 мкг йода в сутки. 5-6 грамм соли - это рекомендованная суточная доза соли. На сегодняшний день в странах СНГ действует стандарт, согласно которому соль обогащают йодом в количестве 40мг/кг.

Перед тем, как начать использовать йодированную соль, стоит проконсультироваться у врача.

Во-первых, не всем людям можно употреблять в пищу добавки йода.

Во-вторых, если Вы уже принимаете какие либо препараты йода, комплексные витамины или БАДы, они уже могут содержать йод, а это чревато передозировкой.

В зависимости от того, в какой форме йод вноситься в соль, срок хранения и назначение могут различаться.

Теперь рассмотрим вещества, при помощи которых йод вносится в соль. Чаще всего применяют йодид калия и йодат калия. Первый отличается своей нестабильностью, а второй, до недавнего времени, считался токсичным.

Йодид калия может сохранятся в герметично закрытой не прозрачной пачке с солью около 3х месяцев, а в открытой и того меньше. То есть его применение экономически не выгодно. Плюс ко всему такая соль является салатной - добавляется только в готовые остывшие блюда и не пригодна для консервирования.

По этим причинам производители более серьезно отнеслись к исследованиям йодата калия. Оказалось, что токсичность напрямую зависит от степени очистки препарата. Внося в соль максимально чистый йодат калия они смогли сделать такую соль абсолютно безопасной.

Соль обогащенная йодатом может храниться около 1 года. Срок годности открытой пачки - несколько меньше, поэтому лучше приобретать соль в небольших упаковках - до 1 килограмма.

Хранить йодированную соль необходимо в сухом месте. При наличии влаги соединения йода быстро разрушаются.

Теоретически, соль с добавлением йодата калия можно добавляться в пищу в процессе варки. Лично мне все равно не понравился вкус блюд, которые готовились или разогревались с йодированной солью. Предпочитаю присаливать ей уже готовое блюдо.

  • Перед употреблением йодированной соли в пищу следует проконсультироваться с врачом;
  • Йодированная соль имеет срок годности - внимательно читайте информацию на упаковке;
  • Рекомендованная суточная доза соли - 5-6 грамм;
  • Прежде чем присаливать большое количество горячей еды - опробуйте на небольшой порции. Часто йодированная соль пригодна к добавлению в уже остывшие блюда;

Вот такие нехитрые правила помогут Вам подружиться с йодированной солью.

Заключение

Беременной женщине остро необходимы дополнительные источники йода, ведь даже скрытый дефицит может повредить здоровью будущего ребенка. Такими источниками могут стать пища или препараты йода.

Однако при использовании нескольких источников йода одновременно может развиться состояние йодизма или передозировки, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Обратите внимание, индивидуальная диагностика йододефицита  имеет свои нюансы. Выделение йода с мочой строго зависит от поступления йода с пищей накануне анализа. Йод может присутствовать в питании неравномерно и это норма.

Например, женщина употребляет рыбу и морепродукты несколько раз в неделю: в понедельник, четверг и субботу. Недельное  потребление йода - в норме, однако, если она сдаст анализ в среду - он покажет дефицит йода. Поэтому специалисты рекомендуют сдавать не один, а хотя-бы три анализа один за другим или через день. Такая схема  более точно отражает реальную картину.

Ну и напоследок, поговорим о грустном. Я очень надеюсь, что Вы не курите. Однако, если это не так - сообщите об этом Вашему врачу. Курение снижает способность организма эффективно усваивать йод, равно, как и некоторые другие вещества. Возможно. Вам показаны дополнительные добавки йода.

Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего Вам доброго!

Автор: Елена КудрявцеваВсе статьи автора17 марта 2009 года

Препараты йода при беременности назначаются практически всем. Это объясняется тем, что йод является очень важным микроэлементом, и при этом достаточно часто встречается его дефицит. Наш регион относится к обедненным йодом, риск дефицита йода у населения повышен, так как имеется его недостаток в воде и продуктах питания местного происхождения.

Для чего нужен йод при беременности

Основная роль йода – участие в образовании гормонов щитовидной железы, которые оказывают влияние на развитие мозга плода и, следовательно, уровень его интеллекта в дальнейшем. Выраженный дефицит йода приводит к расстройствам умственного развития ребенка вплоть до кретинизма. На ранних сроках беременности дефицит йода повышает риск выкидыша или регресса беременности.

Признаками гипотиреоза у новорожденного являются большая масса, отечность, вялость, признаки незрелости при доношенной и даже иногда переношенной беременности, длительная желтуха.

У ребенка йод отвечает не только за развитие интеллекта, но и на рост скелета и гармоничную работу внутренних органов.

Кроме того, недостаток йода приводит и к нарушению функции щитовидной железы у матери, что может привести к развитию гипотиреоза. Это состояние характеризуется снижением физической и умственной активности, депрессиями, прибавкой массы тела, отеками, нарушением состояние ногтей и волос, снижением общего иммунитета.

При недостатке йода при беременности возможно компенсаторное увеличение размеров щитовидной железы и образование зоба, который после родов подвергается обратному развитию лишь частично.

Йод при беременности

У кормящих женщин дефицит йода может стать причиной снижения выработки молока.

Симптомы дефицита йода проявляются уже при достаточно выраженном дефиците, поэтому вовремя его можно не заметить, при этом следует помнить, что организм плода более чувствителен к недостатку йода, чем организм матери, необходимо не дожидаясь симптомов начинать профилактический прием йода (в продуктах питания или в виде лекарственных препаратов).

Lego Звёздные войны. Новые хроники Йоды 4 серия Побег из храха джедаев

При беременности и кормлении грудью потребность в йоде повышена и составляет 200-250 мкг/сут.

Профилактику дефицита йода рекомендуется начинать уже на этапе планирования. В это время йод нужно принимать в дозе 100-150 мкг/сут.

Продукты, содержащие йод

В большинстве обычных продуктов питания йода содержится очень мало. Исключение составляют морепродукты (рыба, креветки, кальмары, морская капуста) и инжир.

Рекомендуется употреблять в пищу специальные йодированные продукты и йодированную воду.

Наиболее популярна йодированная соль, но беременным не стоит употреблять в пищу много соли, особенно во второй половине беременности. Кроме того, йод быстро разрушается при контакте с воздухом и на свету, поэтому срок хранения йодированной соли даже при правильных условиях хранения не превышает 6 месяцев. К счастью, сейчас в магазинах имеется много других йодированных продуктов. В пищу можно употреблять йодированные яйца, хлеб, молоко, детское печенье «Малышок» с йодом, иногда можно побаловать себя творожком «Растишка».

Препараты йода

Принимая препараты йода нужно учитывать, что какое-то количество йода вы получаете с пищей (в среднем оно составляет 40 мкг/сут). Кроме того, во многих поливитаминах для беременных также содержится йод. Количество принимаемого йода не должно превышать 200-250 мкг/сут. Обычно при беременности препараты назначаются с дозой йода 200 мкг, но если йод содержится в поливитаминах, которые принимает женщина, эта дозировка должна быть скорректирована.

Йод проникает в грудное молоко, поэтому следует также соблюдать осторожность и следить за количеством потребляемого йода, нужно учитывать и то, получает ли малыш какую-нибудь пищу, содержащую йод, помимо грудного молока (детские молочные смеси, печенье, йодированную воду). Потребность малыша в возрасте до 1 года в йоде составляет примерно 50 мкг/сут.

Известный всем и, кстати, самый дорогой, Йодомарин далеко не единственный препарат для профилактики дефицита йода.

Йод при беременности

Все хорошо знают, что при беременности женщины большое внимание уделяют питанию. Она должна быть крепкой и здоровой, ведь плод питается из ее организма. И каждый элемент несет свое значение и важность в построении организма малыша. Он участвует в творении его систем, органов, тканей, клеток, обеспечении правильного их функционирования.

Вот по этим причинам каждая женщина в положении должна потреблять витаминные комплексы. Однако существуют компоненты, нужные женщине и ее малышу в дополнительной дозе. Поэтому сейчас поговорим о йоде.

Важный микроэлемент

Сегодня многие знают о пресловутых энергетических и обменных процессах. Мы даже не всерьез воспринимаем это выражение, говоря его с некоторой иронией. Но когда женщина в положении, становится не до шуток.

В нашем организме правильная работа эндокринной системы тщательно определяет течение некоторых процессов. Чтобы все очень хорошо проходило, щитовидная железа должна действовать в обычном режиме. Как правило, это зависит от выработки гормонов. Очень плохо, если она понижается или повышается.

Именно от количества йода и зависит в нашем организме правильное течение многих процессов и выработка гормонов. Все мы знает такие таблетки, как Антиструмин. Его в советские времена обязательно выдавали детям для профилактики зоба - чтобы были умными и крепкими. И делали это не зря.

Много проблем вызывает дефицит йода, в первую очередь умственным и физическим отставанием. И это все начинается на внутриутробной закладке систем и органов. Напрямую зависит уровень торможения интеллектуального развития малыша от степени дефицита йода при беременности. Ведь развитие головного мозга и нервной ткани зависит именно от йода. При беременности недостаточность йода у будущего малыша может развить кретинизм.

Также важны и физические показатели: доказано, что йод укрепляет хрящи, способствует отложению в костях фосфора и солей кальция. Другими словами, формирует детский скелет.

Дети с внутриутробным дефицитом йода после рождения имеют гнойносептические осложнения и переживают хроническую гипоксию.

Все прекрасно понимают, что все ресурсы плод черпает от женщины, поэтому становится очевидной необходимостью поступления йода в организм. Щитовидка малыша вырабатывает очень поздно гормоны. А нервная система закладывается уже с четвертой недели беременности. Поэтому он очень чувствительно реагирует на дефицит йода, чем женщина, в результате надо вовремя проводить профилактику нехватки йода.

Также нехватка йода при беременности представляет угрозу. Именно это является причиной спонтанных выкидышей и замирания беременности. Могут наблюдаться и нарушения родовой деятельности. Избыточный вес, плохое состояние кожи, волос и ногтей, усталость, отечность, снижение иммунитета - все это говорит о гипотиреозе у беременной. Также плохо развивается грудь и может прекратиться выработка молока.

Очень сложно в организме беременной заменить дефицит йода. Временами врач может наблюдать увеличение в размерах щитовидной железы. Но гипотиреоз чаще всего носит скрытый характер. Тогда о проблеме можно узнать на поздних этапах. Однако, можно ранее сделать УЗИ щитовидной железы, сдать анализ крови, чтобы узнать концентрацию гормонов.

Йод при беременности

При беременности как правильно принимать йод

Теперь вы понимаете, почему будущим мамам назначают йод. Однако в идеале еще на этапе планирования нужно его принимать.

Каждый человек йод получает из продуктов питания и воды. По поводу воды, то ее концентрация зависит от географического расположения, и нужно напомнить, что воды у нас много. По поводу пищи, то много йода содержится в инжире, морской капусте, креветках, морской рыбе и морепродуктах. Однако наша продуктовая промышленность йод добавляет во многие продукты: крупы, яйца, молочные продукты, хлеб, печенье и соль.

Если не нарушена выработка гормонов, то обычный человек обходится этим пополнением. Однако, когда женщина в положении, то о достаточности поступления йода из еды и воды не может быть речи. Это происходит потому, что в организме матери быстрее расходуется йод. Даже нормальное развитие малыша и вынашивание без него никак.

В день 250 мкг йода хватит на двоих. Говорят, что приблизительно 40 мкг мы получаем с пищи и воды, остальные 210 назначаются в виде препаратов. Если в ваш витаминный комплекс входит и йод, то специалист должен откорректировать вам дозу.

150 мкг йода хватит при планировании зачатия. Если она узнает о беременности - дозу нужно увеличить до 200мкг. Ведь он очень важен для правильной закладке систем и органов. А это происходит с третей недели беременности.

Противопоказания и предостережения

Категорически запрещено самостоятельно определять дозировку. Во-первых, неправильное назначение не решит проблему нехватки йода, а вот беды можно нанести. Во-вторых, при беременности есть много противопоказания к приему йода:

  • аллергия;
  • нарушение работы печени;
  • гипертиреоз.

Не нужно заниматься самолечением и самопрофилактикой. Если специалист приписал вам дозу йода - тщательно выполняйте его рекомендации. Пусть ваш ребенок будет здоровым и крепким.

Танюша, 2 июля 2012
Просмотров 6654 Комментариев 1 Рейтинг 4.8 из 5Голосов 1
Интересные статьи

Смотрите также

23.11.2019