Главная » Виды тестов » Эрозия шейки матки и планирование беременности

Эрозия шейки матки и планирование беременности

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки

Эрозию шейки матки считают весьма распространенным гинекологическим заболеванием. Существуют статистические данные, согласно которым данной патологией страдает едва ли не каждая вторая женщина.

Эрозия шейки матки

Многие из них не спешат лечить эрозию до первых родов, полагая, что это негативно повлияет на возможность зачатия и протекание беременности. Так, можно ли зачать малыша с подобным диагнозом?

Что такое эрозия?

Под этим термином понимают нарушение слизистой оболочки, расположенной вокруг наружного зева. Выделяют врожденную эрозию шейки матки и приобретенную, возникающую вследствие травм и инфекций.

Можно выделить следующие причины возникновения эрозии шейки матки:

  1. Половые инфекции – к ним можно отнести уреаплазмоз, хламидиоз, генитальный герпес, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и т.д.
  2. Воспаления половых органов.
  3. Механическое повреждение слизистой шейки матки – в результате родов, абортов, полового акта.
  4. Воспалительные процессы во влагалище – молочница, кольпит, вагинит.

Ярко выраженные симптомы эрозии шейки матки отсутствуют, а выявить ее можно только во время осмотра гинеколога. В отдельных случаях признаком эрозии может служить появление коричневых или розоватых выделений. Иногда наблюдаются болевые ощущения при половых актах.

Эрозия и беременность

Опасно ли это?

По мнению врачей, данное заболевание не окажет негативного влияния на возможность зачатия ребенка и протекание беременности, если по результатам анализов не будут выявлены инфекции половых путей.

Чем же опасна эрозия шейки матки? Если женщина страдает инфекционными заболеваниями – герпесом, хламидиозом, вирусом папилломы человека, гонореей, трихомониазом, могут развиться различные патологии плода или даже произойдет выкидыш.

Эрозия у нерожавших

До недавних пор эрозию практически не лечили у нерожавших девушек. Обычно пациенткам, у которых выявляли данное заболевание, предлагали дождаться родов, чтобы затем устранить его методом физической деструкции – попросту говоря, прижиганием.

Сегодня врачи уверяют, что лечить эрозию необходимо у всех женщин – и у тех, кто не рожал, и у молодых мам. Данное утверждение основывается на современных достижениях в области медицинской техники. Сегодня практически в любой поликлинике имеется аппаратура, которая поможет справиться с эрозией без негативных последствий для здоровья.

Эрозия после родов

Нередко эрозия шейки матки развивается после родов. В данном случае провоцирующим фактором являются разрывы внутренних тканей во время родовой деятельности. Подобные проблемы встречаются часто, причем обычно с ними сталкиваются первородящие женщины.

Если большой разрыв оставить незашитым, то рана будет очень медленно затягиваться. Если произойдет заражение инфекцией,может образоваться эрозия. Поэтому так важно обязательно зашить все разрывы, образовавшиеся во время родов, – это процедура является эффективной мерой профилактики развития эрозии и злокачественных образований.

Когда необходимо лечение?

Эрозию следует лечить сразу же после ее выявления. Неправильная терапия или ее отсутствие может вызвать крайне негативные последствия. Со временем эрозия может превратиться в онкологическое образование или стать причиной развития других опасных заболеваний.

Лечение эрозии шейки матки: всё многообразие методов и способов, а также подробный рассказ о том, в каких случаях они применяются.

Чем опасна эрозия шейки матки можно прочитать в этой статье, кроме того там можно найти способы спасения от этой болезни.

Иногда эрозия исчезает и самостоятельно – как правило, это происходит после родов. Однако это касается только врожденной формы заболевания. Связано это с тем, что после родов ткани шейки матки обновляются.

Но гарантировать исчезновение эрозии после рождения ребенка не сможет ни один врач, поэтому так важно вовремя проходить гинекологические осмотры, чтобы контролировать свое состояние.

Как лечится эрозия шейки матки?

Существует немало методов лечения эрозии, каждый из которых связан с определенными преимуществами и недостатками. Выбор наиболее подходящего способа должен осуществлять опытный специалист, учитывая особенности организма пациентки.

  • Электрокоагуляция – представляет собой прижигание электрическим током.
  • Криотерапия – лечение эрозии жидким азотом.
  • Лазеротерапия – наиболее надежный и безопасный метод лечения.
  • Химическая коагуляция – лечение эрозии лекарственными препаратами.
  • Радиоволновая хирургия – представляет собой бесконтактный способ лечения.
Эрозия шейки матки – это достаточно серьезная патология, коварство которой заключается в отсутствии выраженных симптомов.

Несмотря на то, что это заболевание не препятствует наступлению беременности, врачи рекомендуют вылечить его еще во время планирования. Благодаря этому удастся предотвратить негативные последствия эрозии для здоровья.

2014-07-06

Эрозия шейки матки при беременности и планировании

30 мая 2014237634 Рубрика: Беременность

Иногда при первом осмотре у гинеколога, когда женщина только узнает, что беременна, радостную фразу «Вы беременны» омрачает другая информация об эрозии шейки матки. Почему она появляется при беременности и как ее побороть?

Эрозия шейки матки – это неровности слизистого слоя, которые выглядят, как покраснение на стенках шейки.

Эрозия шейки матки при беременности: симптомы

В большинстве случаев эрозия не проявляет себя никакими ощущениями дискомфорта, поэтому и диагностируется непосредственно при визите к врачу, случайным образом. Но, если болезнь возникла раньше беременности, то есть вероятность, что во время беременности она усугубится гормональным сбоем, который характерен при вынашивании ребенка. Тогда могут возникнуть следующие симптомы нарушений эпителия матки:

  • выделения после полового акта в виде сукровицы (не связанные с менструальными выделениями);
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • гнойные или слизистые выделения.

Выделения при эрозии во время беременности могут предвещать выкидыш или другое заболевание половых путей, которое сопровождается инфекцией. В любом случае следует проконсультироваться с врачом для установки точного диагноза. Если есть инфекция, то это может негативно повлиять на ваше здоровье и нормальное развитие плода.

Диагностика эрозии шейки матки во время беременности

В первую очередь эрозия шейки матки во время беременности диагностируется наглядно при осмотре при помощи гинекологических зеркал. Но осмотр гинекологом – это половина пути до точной установки диагноза. Точный диагноз и причины заболевания устанавливаются только после сдачи анализов.

Основной анализ - на флору, который делают при любом осмотре у гинеколога не зависимо от того, беременны вы или нет. Если в этом анализе все нормально, но наглядно врач нарушение слизистой увидел, то опытный специалист посоветует не лечить эрозию до родов, а уже после рождения ребенка будет проведен дополнительный осмотр, который определит степень поражения и метод лечения эрозии.

Но, если в результате анализа обнаружена дисплазия, то дополнительно берут анализ на наличие вируса папилломы и делают кальпоскопию. Кальпоскопия – это немного болезненная процедура, а также осмотр врача-гинеколога только при помощи врачебного «телескопа-увеличителя». Пораженные участок рассматривают в увеличенном виде, чтобы определить опасность с онкологической стороны заболевания. Если кальпоскопия отрицательна, то лечение, опять-таки, откладывают до послеродового периода.

Также проводят анализы на наличие различных инфекций, которые могут привести к воспалительным процессам, из-за которых эрозия во время беременности кровит.

Если есть подозрение на онкологическое заболевание, то вас отправят на биопсию. Проведение биопсии во время беременности осуществляется только после согласия родителей, которые обдуманно принимают решение, так как щипок с шейки матки может привести к возникновению кровотечения во время беременности.

Причины эрозии

Истинные причины возникновения эрозии при беременности определяют только анализы. Если инфекции не обнаружены, то причиной могут быть стрессы, гормональные нарушения, травмы половых путей. Естественное возникновение эрозии шейки матки при беременности у многих женщин происходит в результате физиологического увеличения диаметра матки. Такую эрозию врачи характеризуют, как выворот шейки матки, вызванный физиологической причиной.

Влияние эрозии шейки матки на беременность

Специалисты считают, что эрозия шейки матки при беременности не опасна для развития плода и течения беременности, если в результате анализов, проведенных при осмотре гинекологом, не были обнаружены патологические инфекции половых путей.

Опасна эрозия во время беременности, если были обнаружены инфекции (герпес, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирус папилломы человека), которые могут вызвать патологию развития плода или даже выкидыш.

Лечение

Выше было сказано, что, если анализы на флору и кальпоскопия дали отрицательный результат, то лечение эрозии откладывается до послеродового периода. Но в карте обязательно отмечается наличие эрозии, чтобы врачи, которые будут принимать роды, обратили внимание на этот факт.

Если же врач считает, что лечение необходимо произвести, тогда лечение проводится при помощи лекарственных препаратов, которые замедляют процесс поражения стенок матки. Такое лечение производится в форме примочек на места пораженные эрозией. Прижигание эрозии во время беременности любым существующим методом не проводится. Если в результате анализов причиной была установлена инфекция, то после прижигания эрозия может открыться вновь вместе с кровотечением, которое опасно выкидышем.

Также вместе с местным лечение проводится устранение истинной причины возникновения эрозии. Если причина будет устранена, то эрозия может исчезнуть сама, без медикаментозного вмешательства.

Беременность и роды после лечения эрозии

Совсем не лечить эрозию нельзя. Врач может отложить ее лечение до послеродового периода, так как иногда она сама исчезает в процессе родов. Но также эрозия может прогрессировать (увеличится область поражения) в результате родовых травм. Лечение эрозии обычно проводят после полного восстановления организма женщины после родов.

Считается, что нерожавшим женщинам нельзя лечить эрозию при помощи прижигания. Методы, которые ранее использовали при прижигании эрозии, в результате давали не только выздоровление, но и образование рубцов. Рубцы мешали забеременеть, а во время родов не давали матке нормально растягиваться, что вызывало болезненные ощущения. Но сегодняшние технологии дают возможность забеременеть, выносить и родить после проведения процедуры прижигания эрозии.

Есть несколько методов прижигания эрозии. После каждого из методов есть определенный период восстановления организма и период ограничения планирования беременности. Таки образом, планирование беременности после эрозии шейки матки зависит от метода ее прижигания.

Эрозия шейки матки: лечение

Сегодня практикуются несколько видов лечения эрозии:

  1. Прижигание электрическим током. После такого метода лечения обязателен половой покой 4 недели, а срок полного восстановления организма – 7 недель. Часто, при серьезных повреждениях маточных тканей, после такого прижигания проводят кесарево сечение, но это индивидуально;
  2. Прижигание при помощи лазера. На сегодняшний день наиболее щадящий способ лечения, который не оставляет рубцов на тканях матки и дает возможность родить безболезненно. Уже через месяц после процедуры можно планировать беременность;
  3. Лечение с применением жидкого азота. После такого лечения не рекомендуют быстрое планирование беременности;
  4. Радиоволновое прижигание обеспечивает самоиспарение нездоровых клеток слизистой матки. Полное выздоровление наступает в течение 4 недель, а отсутствие рубцов обеспечивает возможность быстро забеременеть и благополучно родить;
  5. Воздействие химическими препаратами в течение 5 сеансов. Такая процедура возможна при малой площади поражения, но полного заживления она не гарантирует, поэтому есть вероятность возникновения эрозии вновь, во время беременности.

Не стоит бояться диагноза эрозия шейки матки. Если хотите ребеночка, то эрозия шейки матки не помеха планированию беременности в том случае, когда она вовремя диагностирована и пролечена.

  • Раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров;
  • Снижение иммунитета.

Симптомы

В большинстве случаев протекает бессимптомно, ее можно обнаружить при посещении гинеколога. Но в отдельных случаях эрозия может проявлять себя мажущими выделениями, болевыми ощущениями во время полового акта. Кроме того, могут возникнуть симптомы сопутствующих заболеваний, которые и привели к развитию данного заболевания.

Планирование беременности

важноЕсли вы только планируете стать мамой, а у вас обнаружили данный патологический процесс – паниковать не стоит. На начальном этапе требуется проведение необходимых обследований.

При этом необходимо сдать следующие анализы:

  • Мазок на флору;
  • ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папилломы человека, герпес;
  • Бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз;
  • Цитологическое исследование мазка;
  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С;
  • Биопсия (по показаниям).

Важным методом диагностики является кольпоскопия (исследование влагалища и шейки матки с помощью специального увеличительного прибора), позволяющая отличить истинную эрозию от эктопии и выявить другую патологию шейки матки.

Итак, если все же диагноз поставлен, а вы планируете беременность в ближайший год, то лечение эрозии можно отложить на период после родов. Если же с рождением ребенка женщина планирует еще несколько лет повременить, то эрозию шейки матки надо лечить обязательно до родов.

опасноПри длительном существовании эрозия шейки матки может перейти из доброкачественного в злокачественное образование, т.е. способствует возникновению рака шейки матки.

Беременность

Это неприятное, но возможное сочетание. Паниковать по этому поводу не стоит. Она обычно никак не влияет на течение беременности. Точно так же и беременность не ухудшает состояние эрозии. Лишь изредка это заболевание может проявить себя в виде выделений из влагалища, содержащих кровь, но не связанных с угрозой прерывания беременности. Таким образом, женщины, которым был поставлен этот диагноз, могут спокойно вынашивать ребенка и рожать.

важноНеприятные последствия эрозии шейки матки могут проявиться лишь непосредственно при родах ввиду того, что пораженная ткань хуже растягивается и значительно легче рвется.

Но это не говорит о том, что нужно сесть и успокоится. От будущей мамы требуется в полной мере пройти обследование, как и при планировании беременности. Если обнаружена инфекция, она подлежит лечению! В противном случае, возможно инфицирование плодных оболочек, а это, в свою очередь, может привести к прерыванию беременности. В некоторых случаях инфекция может спровоцировать врожденную патологию плода.

Если ничего не обнаружено, особенной терапии эрозия не требует. Достаточно просто наблюдения в Вашей женской консультации.

Лечение эрозии

При наличии сопутствующей инфекции или гормональных нарушений проводят специальное лечение, которое включает в себя назначение противовоспалительных средств и средств, которые воздействуют на причину появления эрозии и способствуют восстановлению поврежденных тканей. Если она вызвана инфекционными заболеваниями влагалища (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и др.), то эффективное лечение возможно только после их устранения.

На втором этапе используют разнообразные немедикаментозные методы. Нерожавшим женщинам и тем, кто еще планирует в будущем иметь детей, лучше воспользоваться щадящими методиками:

  • Химическая коагуляция – обработка шейки матки специальными лекарственными препаратами, которые губят неправильный цилиндрический эпителий. Однако, этот метод лечения очень поверхностный, он используется как первый этап лечения эрозии или при очень небольших очагах;
  • Радиоволновое лечение — эффективная хирургическая техника, использующая в качестве «ножа» радиоволны. Это уникальный бесконтактный метод воздействия, при котором не затрагиваются здоровые ткани, не остается рубцов, не возникают кровотечения и нарушения менструального цикла после процедуры. Достаточно всего 1-2 процедур;
  • Криодеструкция – участок эрозии замораживают жидким азотом. Во время процедуры здоровые ткани практически не повреждаются. Процесс заживления обработанного участка может занимать до 8-10 недель;
  • Лазерокоагуляция – участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности. Заживление происходит в течение 4-6 недель без образования грубых рубцов;
  • Прижигание электрическим током (метод диатермоэлектрокоагуляции) нерожавшим женщинам не рекомендуется. Из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации, в будущем возможны проблемы с вынашиванием беременности.

информацияЖенщинам, которые залечили эрозию до беременности и на данный момент готовы стать мамами, достаточно сдать вышеперечисленные анализы и, если все хорошо, то препятствий к зачатию нет.

Болезнь проще предупредить, чем вылечить. Поэтому, милые женщины, думайте о контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности и абортов, а также помните о необходимости предохраняться от инфекций, передающихся половым путем. И сделайте для себя правилом посещать гинеколога раз в полгода.

Эрозия шейки матки: лечить или беременеть?

Эрозия шейки матки встречается у женщин любого возраста, в том числе и у нерожавших. Она относится к числу самых распространенных видов гинекологической патологии, появляясь хотя бы один раз в жизни у каждой третьей представительницы женского пола. Такая большая частота, с одной стороны, заставляет медицинских работников принимать меры по ее своевременному выявлению и лечению, а с другой – к успокоенности большой части женского населения, воспринимающей появление эрозии как обычное физиологическое состояние, не требующее обращения к врачу. Насколько опасна эрозия, и нужно ли ее лечить, планируя беременность?

Что представляет собой эрозия шейки матки

В норме слизистая оболочка внутренней поверхности шейки матки состоит из ярко-красных эпителиальных клеток призматической формы, а стенки ее влагалищной части – из более светлых плоских клеток, вырабатывающих защитную слизь. До появления оптической диагностической медицинской техники появление на фоне плоского эпителия небольшого участка призматических клеток расценивалось врачом-гинекологом, оценивающим состояние слизистой влагалища женщины невооруженным глазом, как язвенный дефект. Поэтому эктопия (перемещение) слизистой оболочки цервикального канала в область начальной части шейки матки и называется эрозией.

В связи с расширившимися диагностическими возможностями кольпоскопическое и гистологическое изучение возникающих на шейке матки патологических очагов на сегодня позволило выделить три разновидности эрозии:

1. Эрозия шейки матки истинная. Это действительно язвенный дефект, то есть участок повреждения слизистой оболочки диаметром обычно не более 1 см. Без лечения он может заживать самостоятельно либо покрываться клетками призматического эпителия, трансформируясь в псевдоэрозию (эктопию). Встречается редко.

Эрозия шейки матки и планирование беременности

2. Эктопия врожденная. Выявляется в подростковом возрасте случайно при плановом осмотре. Пациентку не беспокоит, лечения не требует. В большинстве случаев исчезает самостоятельно, крайне редко имея признаки опухолевого перерождения. Нуждается только в регулярном наблюдении.

3. Эктопия приобретенная (псевдоэрозия). Самая частая разновидность, в 100% случаев требующая лечения и последующего цитологического контроля. Так как в полости влагалища среда более кислая, чем в канале шейки матки, участок эктопированного призматического эпителия быстро повреждается, воспаляется, а его клетки интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся раневую поверхность. В результате весь период существования псевдоэрозии сохраняется высокий риск появления атипичных клеток, из которых в последующем развивается опухоль.

Почему возникает эрозия шейки матки?

Причиной истинной эрозии могут стать микробные и грибковые заболевания, а также грубое механическое воздействие на слизистую оболочку влагалища при половом контакте.

При эктопии врожденной решающее значение имеет недостаток половых гормонов.

Причинами псевдоэрозии приобретенной являются:

  • начало половой жизни до окончательного созревания слизистой оболочки половых органов (в среднем до 21 года);
  • инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, особенно передающиеся половым путем. Дисбактериоз влагалища. Пусковым фактором опухолевой трансформации эпителиальных клеток псевдоэрозии часто служат герпес- и папилломавирусы;
  • травмы слизистой оболочки шейки матки и влагалища при родах или производстве аборта;
  • нарушения гормонального фона, сопровождающиеся патологией менструального цикла;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены половых органов, особенно в дни менструаций, приводящее к проникновению и размножению болезнетворных микроорганизмов. В группу высокого риска входят женщины с ослабленным иммунитетом вследствие имеющихся в организме хронических заболеваний, низкого социального статуса или алкоголизма.

Как проявляется эрозия шейки матки?

Слизистая оболочка шейки матки лишена чувствительных нервных окончаний. Поэтому заболевание обычно выявляется во время профилактического гинекологического осмотра. В некоторых случаях, при развитии воспаления в зоне эктопии, могут появляться гнойные или кровянистые выделения, по времени не связанные с менструальными. При обширных инфицированных эрозиях женщина может испытывать боль во время полового акта.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?

Организм женщины во время беременности для предупреждения отторжения генетически чужеродного для нее плода находится в состоянии иммунодефицита. На этом фоне имеющаяся эрозия шейки матки очень легко инфицируется патогенными микробами, вызывая интоксикацию и воспалительный процесс. Хотя сама по себе эрозия для эмбриона не представляет опасности, но осложнившая ее гнойная инфекция может распространиться на плодные оболочки и проникнуть организм малютки. В зависимости от срока гестации это может привести к нарушению развития его внутренних органов с формированием врожденных аномалий или пороков, к внутриутробному сепсису, к развитию угрозы прерывания и даже к гибели плода.

Иммунная система женщины в норме выявляет и обезвреживает появляющиеся опухолевые клетки. Но у беременной этот процесс угнетен. Поэтому в несколько раз повышается риск озлокачествления существующей псевдоэрозии, особенно осложненной носительством папиллома- или герпес-вирусов или неизлеченной инфекцией, передаваемой половым путем.

Лечение эрозии шейки матки во время беременности

При выявлении эрозии шейки матки во время беременности женщину в первую очередь обследуют на наличие дисбактериоза или инфекционных заболеваний влагалища. При выявлении возбудителя воспалительного процесса для санации назначаются антибактериальные и антисептические средства. На фоне проводимого лечения во многих случаях эрозия заживает самостоятельно.

Даже если эктопия слизистой сохраняется, ее лечение во время беременности проводится лишь в исключительных случаях. Шейка матки сохраняет развивающуюся беременность, поэтому любые воздействия на нее в этот период могут привести к нарушению ее целостности и воспалению, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.

Используемые химические вещества для прижигания эктопического участка слизистой оболочки во время беременности запрещены, за исключением препарата «Куриозин». Даже такой щадящий метод лечения, как лазерная коагуляция, может привести к инфицированию раневой поверхности слизистой оболочки. Кроме того, до сих пор не изучены отдаленные последствия влияния лазерного излучения на развивающийся плод.

Нужно ли лечить эрозию при планировании беременности

Воспалительный процесс в области эрозии шейки матки нарушает внутреннюю среду влагалища и цервикального канала, препятствуя движению сперматозоидов. Это может быть одной из причин бесплодия у женщины.

У нерожавших женщин для лечения эрозии применяются щадящие методики коагуляции лазером, жидким азотом, ваготилом, радиоволнами. Они не затрагивают глубокие слои шейки матки и не вызывают образования рубцов и уплотнений, которые могли бы в дальнейшем помешать выносить беременность или нарушить процесс раскрытия цервикального канала во время родов.

Если молодой женщине, планирующей беременность, во время подготовки к зачатию врач предложила предварительно излечить имеющуюся эрозию, это необходимо сделать. Так будущая мать защитит здоровое будущее свое и малыша.

Смотрите также

17.06.2019