Главная » Уход за малышом » Пузырный занос при беременности фото

Пузырный занос при беременности фото

Пузырный занос причины, симптомы, лечение при беременности

Пузырный занос — название патологического состояния плодного яйца, встречающегося при беременности. При пузырном заносе происходит резкое увеличение ворсинок хориона (наружной зародышевой оболочки), превращающихся в пузырькообразные расширения, разные по размеру и не имеющие кровеносных сосудов. Внутри пузырьков — прозрачная жидкость, которая располагается либо локально (частичный пузырныц занос), либо заполняет собой весь хорион (полный пузырный занос). Пузырьки собираются в гроздья, напоминающие виноградные.

Пузырным заносом страдают в большинстве случаев уже рожавшие или ранее имеющие беременности женщины. Особенно это касается т. н. старородящих женщин после 40 лет. Эта патология развития беременности относится к группе так называемых трофобластических заболеваний. К ним также относятся хориокарцинома, опухоль плацентарного ложа, эпителиоидная опухоль и пр. Вследствие образования пузырного заноса происходят различные нарушения в работе организма — нарушение обменных процессов между матерью и плодом, что чаще всего и является причиной гибели плода.

По данным официальной статистики заболевание пузырный занос встречается нечасто — одно на 1000 родов.

Причины возникновения пузырного заноса

Причины возникновения пузырного заноса до сих пор не до конца изучены. Можно говорить лишь гипотетически о тех или иных причинах этого заболевания. Существуют следующие гипотезы о причинах пузырного заноса:

  • недостаточное производство гормона эстрогена организмом беременной женщины;
  • инфекционные воздействия на хорион;
  • генетические отклонения — частный случай хромосомных патологий развития плодного яйца.

Виды пузырного заноса

  • доброкачественный пузырный занос, в котором отсутствует анаплазия и гиперплазия хориального эпителия,
  • и потенциально злокачественный пузырный занос, который имеет ярковыраженную степень анаплазии и пролиферации хориального эпителия.

Симптомы пузырного заноса

К симптомам пузырного заноса относятся кровяные выделения из влагалища, увеличенный для данного срока беременности размер матки, слишком ранний или слишком поздний токсикоз, двусторонние кисты яичников со склонностью к регрессии после полученного лечения.

Лечение пузырного заноса

Лечение пузырного заноса беременной женщины заключается в первую очередь в его удалении из полости матки. Для этого должно быть произведено полное выскабливание слизистой оболочки стенок матки гинекологической кюреткой. Если позволяет ситуация, используется другой метод — вакуум-аспирации.

Удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование. Последнее обстоятельство обусловлено возможностью возникновения хорионэпителиомы — опасного осложнения, являющегося злокачественной трофобластической болезнью. Это осложнение может быстро метастазировать в легочную ткань, поэтому для его предотвращения после удаления пузырного заноса делается рентгенологическое исследование грудной клетки женщины.

После удаления пузырного заноса женщина должна наблюдаться у врача-онколога в течение 2 лет. Кроме того, беременность в эти два года категорически противопоказана.

  • Повторная беременность после заноса

Пузырный занос – редкое осложнение течения беременности. Пузырный занос – заболевание плодного яйца у беременных женщин, при котором эпителий ворсинчатой оболочки разрастается, а ворсины хориона превращаются в пузырьки с жидкостью.

В диаметре пузырьки не превышают 25 миллиметров, внутри них находится желтоватая жидкость, состоящая из альбуминов, аминокислот и хорионического гонадотропина.

Пузырный занос при беременности встречается примерно в 0,02 – 0,8% случаев.

Виды пузырного заноса

Существует три вида данного заболевания:

  1. Полный или простой пузырный занос характеризуется патологическими изменениями на всем хорионе;
  2. Частичный пузырный занос характеризуется патологическими изменениями лишь части хориона;
  3. Деструирующий пузырный занос – самая тяжелая форма, поскольку она злокачественная.

Простой пузырный занос образуется у беременной женщины в первом триместре, при такой форме заболевания плод погибает и затем рассасывается. Частичный пузырный занос развивается у беременной женщины после первого триместра. В этом случае беременность может продолжаться и окончится рождением живого малыша. Как правило, при частичном заносе роды происходят преждевременно, но также ребенок может родиться в срок. Если пузырный занос развивается при многоплодной беременности, то патология может затронуть обе плаценты или только одну.

Причины возникновения заболевания

От чего возникаем пузырный занос?

На сегодняшний день выделяют три главные причины пузырного заноса:

  • Вирусы и инфекционные заболевания, чаще всего токсоплазмы, могут приводить к  патологическим изменениям ворсинок хориона;
  • Гормональные нарушения, такие как недостаточное количество в организме женщины эстрогенов, приводят к видоизменению ворсин хориона;
  • Генетические отклонения, такие как хромосомные нарушения, приводят к патологическому развитию плодного яйца.

Пузырный занос, причины которого разнообразны, чаще всего встречается у женщин во время второй и последующих беременностях. Хотя пузырный занос может встречаться и у рано созревших подростков. На женщин возраста 40-45 лет приходится более 45% всех случаев данной патологии. Неоднократно развивающийся пузырный занос может привести к бесплодию.

Симптомы пузырного заноса

Первые симптомы пузырного заноса

Пузырный занос, симптомы которого типичны, диагностируется довольно просто. Вот основные симптомы пузырного заноса:

  • При гинекологическом осмотре матка увеличена: в три месяца беременности матка соответствует по размерам пятимесячному сроку. При этом матка тугоэластичная;
  • При пузырном заносе врач не может прослушать сердечные тоны плода и увидеть его движение;
  • Постоянным симптомом данной патологии являются маточные кровотечения. Кровотечения начинаются в первые месяцы беременности и продолжаются с различной  интенсивностью до самых родов иди удаления пузырного заноса. Кровотечения жидкие темно-красного цвета. С кровью происходит периодическое выделение единичных пузырьков. Как правило, кровотечения не бывают обильными;
  • Пузырный занос при беременности часто сопровождается токсикозом, отеками, тошнотой и рвотой. В связи с постоянными кровотечениями у беременной женщины развивается железодефицитная анемия;
  • Сопровождается пузырный занос хгч повышенного уровня, то есть уровень хорионического гонадотропина человека гораздо выше, чем при нормальном  течении беременности.

Если Вы обнаружила некоторые симптомы пузырного заноса, не пытайтесь ставить диагноз самостоятельно, поскольку только врач может определить наличие патологии на основании совокупности симптомов. Диагноз ставится только после исследования крови на содержание гормонов. Еще один способ диагностики – определение уровня содержания окситоциназы биохимическим путем. При пузырном заносе активность окситоциназы гораздо ниже, чем в норме.

Лечение пузырного заноса

Лечение пузырного заноса, как правило, осуществляется с помощью выскабливания полости матки. После выскабливания пациентки прописывают лекарственные препараты (питуитрин или окситоцин), которые стимулируют сокращение матки.

В некоторых случаях дожидаются самопроизвольного выделения пузырного заноса. У 50- 70% больных пузырный занос может выделиться самостоятельно без хирургического вмешательства. Во время кровотечений в полость влагалища вводят плотные тампоны и выполняют инъекции препаратами, повышающими моторику матки. Если такое лечение пузырного заноса не приносит результатов, необходимо выскабливание кюреткой.

При сильном кровотечении проводят расширение шейки матки и удаляют пузырный занос пальцевым методом или при помощи хирургического выскабливания. Если через 1-2 недели кровотечения возобновляются, необходимо провести повторное выскабливание.

После того, как удален пузырный занос, хгч необходимо регулярно контролировать, чтобы убедить, что его уровень падает. Падение уровня хгч при пузырном заносе говорит о том, что остатков заноса в матке не осталось.

Пузырный занос – серьезное заболевание, которое может привести к выкидышу, поэтому лечение народными средствами ни в коем случае не допускается, терапия должна быть только профессиональной.

Последствия болезни

После постановки диагноза и проведения лечения, пациентка наблюдается еще на протяжении не менее 6 месяцев у врача, поскольку возможны серьезные последствия пузырного заноса.

После хирургического удаления пузырного заноса может развиться трофобластическая опухоль, при которой часть клеток остается в полости матки и продолжает делиться. Опасность трофобластиченской опухоли состоит в том, что клетки этой ткани могут по крови разноситься в печень, легкие и головной мозг. Медикаментозное лечение осуществляется до того момента, пока уровень ХГЧ не достигнет нормы.

В крайне редких случаях пузырьковый занос вызывает хориокарциному – излечимую форму рака, при которой плацентарная ткань перерождается в злокачественную. Такая патология наблюдается в 1 случае из 30 000 беременностей. В этом случае пациентки назначается курс химиотерапии.

Чтобы не вызывать такие серьезные последствия пузырного заноса, необходимо своевременная и квалифицированная медицинская помощь самолечение и лечение народными средствами не допустимо.

Повторная беременность после заноса

Повторная беременность после заноса

Если пациентки назначили курс химиотерапии, то повторная беременность после пузырного заноса возможна лишь после того, как уровень ХГЧ достигнет нуля. То есть до планирования следующей беременности понадобиться подождать около года. Если беременность наступает раньше рекомендуемого срока, то при повышении ХГЧ будет сложно определить, происходит ли это в связи с беременностью или вследствие разрастания тканей предыдущего пузырного заноса.

Вероятность развития повторного заболевания при беременности составляет 1-2 случая. Беременность после пузырного заноса должна вестись под строгим контролем врача. Пациентка должна регулярно проходить УЗИ в первом триместре, чтобы контролировать нормальное развитие плода.

Хорошая новость заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев пузырный занос не оказывает на способность в будущем иметь детей, даже при прохождении курса химиотерапии.

Это все свойственно этапу перестройки организма.

Он считает, что готовится к росту новой жизни, а на самом деле все немного не так. По мере прогрессирования болезни, могут отмечаться головные, тянущие в низу живота или в пояснице боли и даже проэклампсия. Ведь, опухоль начинает прорастать и метастазировать. Часто страдают легкие и головной мозг. Тогда могут появиться первые симптомы бронхита или менингита. При детальном обследовании уже становится более понятна ситуация и провокаторы таких проявлений.

Причины пузырного заноса

Причины пузырного заноса могут быть в дефектной яйцеклетке

О причинах появления такого сбоя я уже писал выше. По сути, их две: - созревание яйцеклетки с дефектным набором хромосом и мутирующими генами - оплодотворение не одним, а двумя сперматозоидами. Очень редко может быть оплодотворение одним сперматозоидом, который является изначально дефектным. Пока ученые предполагают, что может быть определенная наследственность по женской линии. Но сам же пузырный занос фото которого выше, вполне может стать роковой болезнью в семье, где о нем понятия не имели в предыдущих поколениях.

Врачи утверждают, что девушки, рано начавшие половую жизнь гораздо более склонных к появлению пузырного заноса так же как и дамы, перешагнувшие тридцатилетний порог.

Это связано с тем, что молодому организму нужно еще окрепнуть, а гормональный фон полностью не пришел в норму. В итоге, девушка в свои 16 лет может получить не только нежеланную беременность, а еще и серьезную онкологию. Отдельно стоит сказать о появлении проблем в странах, где разрешены близкородственные браки. Это сложная тема там. Ведь, мутации могут приводить к самым непредсказуемым последствиям на генном уровне и пузырному заносу даже не один разу у семейной пары.

Диагностика пузырного заноса

УЗИ информативно при пузырном заносе

Поставить диагноз сразу очень сложно на раннем сроке беременности. Обычно, врач на приеме не может даже предположить пузырный занос. Матка увеличивается, слизистая готовится к вынашиванию ребенка, а ранний токсикоз абсолютно не настораживает.

Ответ на вопрос дает именно УЗИ малого таза.

Женщина должна его пройти в 7 -12 недель предполагаемой беременности исходя из последней даты месячных. На ультразвуковом обследовании специалист сразу отмечает отсутствие эмбриональных тканей, в яичниках десяток и боле лютеиновых кист и в целом, диагностируется «снежная буря» пузырного заноса. В обязательном порядке сдается анализ на уровень хгч несколько раз в динамике. При пузырном заносе сразу же есть видимый его скачек роста без определенной последовательности диапазоне. По общим анализам отмечается сдвиг формулы лейкоцитов в крови, а в моче отмечается белок. При необходимости, назначается лапароскопия и гистероскопия. Но это уже при наличии сомнений. Когда есть риск метастазов, нужна еще томография и рентгеновский снимок грудной клетки.

Лечение пузырного заноса

Пузырный занос лечится оперативным путем

Лечение пузырного заноса очень серьезное. Проблемы нельзя пускать ан самотек в надежде, что с кровотечением выйдет и сам пузырь. Врач срочно обязан госпитализировать больную если отмечается пузырный занос симптомы которого становятся все ярче. Ведь, может быть уже хорионэпителиома матки или пузырный занос начнет метастазировать. Проводится вакуумная аспирация содержимого матки и дальнейшая счистка. Обязательно рекомендованы уколы окситоцина для того, чтоб матка смогла сократиться и вернуться к нормальным размерам. Возможно еще назначение питуитрина. В случай онкологии, рекомендована полостная операция, при которой шейку и тело матки удаляют, оставив придатки. После того, как пузырный занос удален, пациентке рекомендован курс антибактериальной терапии. Обязательно содержимое подвергается анализу на предмет злокачественных клеток и потом подбирается общая гормональная терапия. Нужно строго каждое утро сдавать кровь на уровень хгч и отслеживать состояние матки.

Пациентку после перенесенной болезни ставят на учет к гинекологу-онкологу и требуют повышенного внимания к себе на ближайшие два года.

Плюс, маммолог обязан контролировать состояние молочных желез. Ведь, грудь очень чутко реагирует на сбои в репродуктивной системе и может начаться фиброзная мастопатия. Беременность после пузырного заноса возможна при сохранении тела матки. Только, врачи екомендуют планировать ее очень тщательно под присмотром репродуктолога. Иногда, советуют ЭКО. При экстирпации матки, репродуктивный потенциал не сохраняется. Но пара может прибегнуть к помощи суррогатного материнства, если таковое не запрещено. При этом, суррогатная мать будет вынашивать генетического ребенка пары. Ведь, оплодотворение проводится после стимуляции яичников больной и забора ее яйцеклеток. В общем, пузырный занос лечение подразумевает длительное и иногда даже кардинальное. Но всегда есть выход из ситуации. Главное – сохранить жизнь женщины и восстановить ее здоровье.

Народные средства при пузырном заносе

Лечебные сборы помогут восстановить гормональный фон

Какие бы не были причины пузырного заноса, все равно нужно обратиться к врачу сразу. Уже после того, как сам занос будет удален, можно подумать о народных средствах. При этом, контроль хгч при пузырном заносе не отменяется. Можно просто немного восстановить репродуктивную систему женщины. Подбираются курсы трав, которые комбинируют со свечами на основе масла какао, облепихи и прополиса. Акцент делается на фитогормоны. Среди таковых матка боровая. Это чудо трава, которая ускорит снижение уровня хгч и заживление слизистой полости матки. Так же, можно клевер добавлять, красную щетку, шалфей, зверобой. Но травы не комбинируют а пьют курсами.

Для того, чтоб иммунная система тоже начала правильно функционировать, больной рекомендована диета.

Нужно исключить вредные углеводы, а стимулировать повышение гемоглобина и нормализацию обменных процессов в организме. Для этого в рационе лучше больше мяса говядины, курятины, гранатовый сок, гречка и сезонные овощи. В будущем, можно составить оптимальное меню на неделю и строго ему следовать каждый день. В общем, пузырный занос – это огромный риск для женщины, но чем раньше его обнаружат. Тем меньше может быть осложнений.

Также по этой теме:

  • головная боль
  • повышенный уровень белка в моче

Но главный симптом заболевания – темно-кровянистые выделения из влагалища, состоящие из отторгнутых частиц пузырного заноса. Кровотечения могут быть довольно продолжительными и обильными, что может повлечь развитие опасной для жизни женщины анемии. В случае, если частицы пузырного заноса значительно врастают в глубь миометрия, возможно осложнение в виде внутрибрюшного кровотечения либо прободения матки. По причине ранней гибели плода определить беременность часто достоверно не удается ни пальпаторно, ни с помощью обследования УЗИ. Так как движение и сердцебиение плода отсутствуют и не фиксируются аппаратами. Также типичным признаком пузырного заноса является то, что тесты на определение беременности (иммунологические и биологические) положительные.

Приблизительно треть пациенток имеют двусторонние кисты, исчезающих самостоятельно, когда пузырный занос удален. Особо опасно это заболевание по причине возможного развития гестационной злокачественной опухоли, способной давать метастазы в ткани влагалища, органы брюшины. Метастазы могут обнаружиться даже в легких и головном мозгу. Присутствие каких-либо симптомов из перечисленных выше являются поводом для немедленного обращения к врачу - акушеру-гинекологу.

Во время осмотра специалист может выявить еще один характерный признак – несоответствие срока задержки менструального цикла размерам матки. Чаще всего матка увеличена. Также возможно присутствие довольно внушительных по размеру (до 15 см) кист на яичниках. Если у женщины произошел выкидыш и есть предположение о пузырном заносе, то целесообразно подтвердить диагноз с помощью гистологического исследования элементов тканей выкидыша.

Также признаком пузырного заноса станет показатель анализа ХГЧ – он будет гораздо выше уровня, наблюдаемого при беременности в норме.

Лечение пузырного заноса

Лечение пузырного заноса возможно только с помощью хирургического вмешательства

В случае, если четко поставлен диагноз, то часто предлагается небольшая операция, в ходе которой выскабливают полость матки с целью удаления патологических остатков ткани. Далее, в срок не менее 8 недель после операции необходимо тщательное наблюдение, регулярное взятие анализов, ультразвуковое исследование каждые 14 дней.

После лечения путем хирургической операции по удалению последствий пузырного заноса из маточной полости необходим контроль в крови ХГЧ-уровня и стабильная тенденция его падения. Это и будет главным признаком отсутствия в матке патологии. Необходимо обязательное получение повторных отрицательных ХГЧ-значений, которые дадут уверенность, что пузырный занос излечен. Пациентки, перенесшие это заболевание, также должны быть обследованы гинекологом-онкологом.

Если на обследовании УЗИ выявляется сосредоточение активности пузырного заноса, а рентгенологическое исследование легких показывает метастастические поражения, то назначается химиотерапия.

Когда достигнут период ремиссии и в норме лабораторные показатели, могут проводиться 2-3 дополнительных профилактических курса.

Такой пациентке требуется оставаться под регулярным наблюдением онколога до года. Также ежемесячно контролируется уровень ХГ в крови. В данный период не рекомендуется планировать беременность, а оптимальным предохранением от ее наступления будут гормональные контрацептивы, которые нормализуют функцию яичников после заболевания и курса химиотерапии. Такое лечение пузырного заноса применяется до полной нормализации менструального цикла.

Беременность после пузырного заноса

После успешного лечения пузырного заноса до следующей беременности должно пройти от 6 до 12 месяцев

В случае, если в химиотерапии не было надобности и лечение проводилось другими способами, необходимо воздержаться от попыток забеременеть в течение полугода. Если же пройден химиотерапевтический курс, то желательный срок воздержания от зачатия ребенка составляет от 12-ти месяцев. Если же наступает беременность до этого срока, то неминуемо произойдет повышение ХГЧ-показателя в крови и будет сложно разобраться в причине его роста. Хоть вероятность рецидива и не велика – 1-2%, но все же возможна.

В подавляющем большинстве случаев перенесенный частичный пузырный занос никак не отражается в будущем на возможности иметь здоровых детей и не повышает риск патологий развития либо преждевременного рождения.

Понравилась статья? Поделись ей:

(1 голос, в среднем:5,00 из 5)Loading...

Смотрите также

26.04.2019