Главная » Уход за малышом » Двурогая матка и беременность форум

Двурогая матка и беременность форум

Из-за чего развивается аномалия

Двурогая маткаПороки развития матки встречаются в 5-10 случаях на 1000 женщин, из них более, чем в половине случаев имеет место именно двурогая матка. Причины развития такого порока репродуктивной системы «уходят корнями» во внутриутробный период, когда в организме матери двурогость матки была запрограммирована на уровне генома  и наблюдались:
  • интоксикации: некоторыми препаратами, алкоголем, наркотиками, никотином;
  • инфекционные заболевания: краснуха, грипп, токсоплазмоз;
  • эндокринные болезни: повышение функции щитовидной железы, сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • токсикозы беременности;
  • психические травмы.

Развивается этот порок на 10-14 гестационной неделе. Именно в этом сроке вследствие слияния правого и левого мезонефральных протоков образуется и матка, и чашечно-лоханочная система почек. Под воздействием какой-то причины протоки сливаются не до конца, или перегородка между ними полностью не рассасывается. В результате и формируется двурогая матка.

Какие виды порока существуют

  1. Полной: в этом случае имеются две матки, отходящие каждая от своей шейки. При этом влагалище может быть одно, имеющее нормальную форму; может быть и влагалище, разделенное перегородкой пополам. Встречается также вариант, когда на каждую матку приходится свое влагалище.
  2. Неполной – два «рога» органа, заканчивающиеся общей шейкой и общим влагалищем.
  3. Седловидной. Это наиболее распространенная форма двурогой матки, когда «рога» органа формируются с помощью углубления в виде седла в области маточного дна. Шейка и влагалище – в единственном количестве.

При седловидной матке «рога» не выражены, поэтому имплантация эмбриона может произойти в любом месте. При неполной или полной форме двурогости один рог может быть маленьким, с тонкими стенками, и если в такой рог имплантируется зародыш, то по мере своего роста он способен вызвать разрыв этой структуры с последующим внутрибрюшным кровотечением. Если оба рога двурогой матки нормальны, то при беременности возможно отсутствие осложнений.

Как проявляется патология

Зачастую порок развития не имеет никаких клинических проявлений, выявляясь случайно во время осмотра. Но при полностью двурогой матке наблюдаются и такие симптомы:

  • болезненные месячные;
  • нерегулярность цикла в связи с тем, что внутренняя оболочка матки – эндометрий – имеет патологическое строение;
  • выкидыши на ранних сроках;
  • маточные кровотечения.

Тем не менее, двурогую матку часто выявляют при беременности, что служит основанием для постановки женщины на учет в женскую консультацию – это состояние опасно осложнениями именно в период вынашивания ребенка.

Диагностика аномалии

Наличие у женщины двурогой матки выявляется по данным таких исследований:

  • осмотра на гинекологическом кресле;

Двурогая матка и беременность

Когда женщина вдруг беременеет, она узнает о себе много нового. Особенно о своем здоровье: в этот период могут всплыть такие болячки, о которых вы даже и не подозревали. Вот почему в идеале беременность следует планировать и тщательно к ней готовиться. Полное обследование позволяет выявить и устранить многие возможные проблемы со здоровьем. А если забеременеть все никак не получается, то это тем более непременно нужно сделать - обследоваться. Ведь причиной невынашивания беременности может быть, к примеру, двурогая матка.

Что такое двурогая матка?

Среди всех врожденных патологий матки двурогость - наиболее часто встречаемая. Но в целом ее диагностируют лишь у 0,1-0,5% женщин. При таком состоянии матка имеет неправильную форму. Ее полость расщеплена на две части, и в зависимости от степени этого расщепления различают разные виды двурогости:

  • при полной двурогости матка разделена на две полости, соединенные между собой небольшой перегородкой;
  • неполная двурогая матка в меньшей степени расщеплена, проем между полостями неглубокий;
  • седловидная двурогая матка имеет наименьшую степень разветвления. Она имеет лишь небольшое углубление в верхней части в виде седла, отчего и название.

Как узнать о двурогости?

Часто подозрение на двурогость матки возникает тогда, когда женщина не может забеременеть или у нее постоянно случаются выкидыши: ребенка при двурогой матке, бывает, непросто выносить. Если к этому еще и прибавить сильные маточные кровотечения, то вероятность того, что у женщины имеется данная патология, возрастает. Также признаком двурогости матки может быть и дисменорея.

Выявить патологию позволяют современные методы обследования. Это УЗИ, лапароскопия, гистероскопия, гистеросальпингография.

Читайте также Детская матка и беременность

Какие риски, если матка - двурогая

Чем выше степень расщепления полости матки, тем большие риски и трудности могут ожидать женщину на пути к материнству. Двурогая матка сулит трудности в вынашивании малыша, в частности - угрозу прерывания такой беременности. Чаще всего это происходит в первом триместре. Если беременность удается сохранить, то риски ожидают маму и малыша во время родов. В частности, большая опасность получения травм во время родов (как для матери, так и для ребенка), слабость родовой деятельности, открытие кровотечений.

При двурогой матке наблюдаются различные нарушения и осложнения беременности: предлежание плаценты, слишком низкое ее расположение, нарушение плацентарного кровообращения, сдавливание и неправильное расположение плода, иствико-цервикальная недостаточность. Нередко ситуацию осложняют еще и изменения в мочеполовой и эндокринной системах, сопровождающие данную патологию. Собственно, все это в комплексе и приводит к выкидышу.

Что делать?

Если реальная угроза прерывания беременности при двурогой матке наступает в период, когда ребенок уже способен жить вне материнской утробы (с 26-28 недели беременности), проводится кесарево сечение для спасения его жизни. Даже если беременность удается выносить до конца, но у женщины выявлена эта патология, родоразрешение может проводиться операционно в связи с большими рисками. Поэтому беременная с двурогой маткой непременно должна находиться под тщательным медицинским наблюдением. Такой женщине следует подружиться со своим гинекологом, потому что посещать его придется часто. И при малейших изменениях самочувствия или подозрениях на неладное обращаться к врачу. Современная медицина достигла достаточного уровня, чтобы быть в силах сохранить беременность при двурогости.

Не отчаивайтесь, даже если двурогая матка стала помехой в возможности забеременеть. Современные медицинские методы позволяют устранить эту природную несправедливость. Расщепленную полость двурогой матки возможно исправить операционным путем.

Но в большинстве случаев, если отсутствуют дополнительные факторы риска, женщина вынашивает и рожает ребеночка, даже не подозревая, что у нее двурогая матка. Ведь даже при такой патологии беременность и роды могут протекать вполне нормально. Поэтому никогда не нужно опускать руки в подобной ситуации. Двурогость матки - не помеха для материнства. Пусть вашему счастью ничто не сможет помешать!

Специально для beremennost.net - Елена Кичак

  • повышенный тонус матки, угроза выкидыша на ранних сроках;
  • угроза преждевременных родов на поздних сроках;
  • повышена вероятность неправильного положения плода в матке (ягодичное предлежание);
  • повышена вероятность развития фетоплацентарной недостаточности (ФПН);
  • повышена вероятность аномального расположения плаценты (частичное или полное предлежание или низкое расположение «детского места»);
  • возможно хроническое невынашивание - три и более выкидыша подряд на разных сроках (до 25 недель).

Кроме того, родоразрешение естественным путем при удвоении матки не всегда возможно, а при удвоении шейки матки - невозможно в принципе. Поэтому часто женщины с такими аномалиями нуждаются в проведении операции кесарева сечения.

Методы диагностики двурогой матки

Как уже говорилось, одним из главных методов, позволяющих заподозрить удвоение матки, является УЗИ.

Если подозрение на аномальное строение матки возникло при обследовании небеременной женщины, для уточнения вида аномалии назначается гистеросальпингография (ГСГ). Это обследование представляет собой рентгенологическое исследование, проводимое после введения в полость матки контрастного вещества (например, урографина).

Ещё один метод обследования - диагностическая лапароскопия, однако он не применяется для установления вида аномалии. Скорее, выявление пороков развития матки может стать случайной находкой при лапароскопии, проводимой по другим показаниям.

Методы лечения невынашивания беременности у женщин с двурогой маткой

Если беременность уже наступила, и женщина желает сохранить ее, то при двурогой матке ей следует особенно внимательно следить за своим самочувствием, избегать любых физических нагрузок и при малейших признаках неблагополучия обращаться за медицинской помощью.

Насторожить женщину должны следующие симптомы:

  • кровянистые или водянистые выделения из влагалища;
  • боль внизу живота;
  • если движения ребенка уже слышны - то слишком высокая или слишком низкая активность движений малыша;
  • другие признаки плохого самочувствия (температура, тошнота, ломота в пояснице и т. д.).

При угрозе прерывания женщину госпитализируют в гинекологическое отделение и проводят обследование, цель которого - выяснить состояние плода, положение и характеристики плаценты. Затем, если сохранение беременности возможно, назначается лечение, направленное на снижение тонуса матки, прекращение кровотечения и улучшение питания плода.

В случаях, когда неправильное строение матки неоднократно приводит к невынашиванию, может быть проведена гинекологическая операция: пластика матки или удаление перегородки матки. После этих операций шансы на благополучное вынашивание и рождение ребенка становятся выше.

В заключение необходимо ещё раз подчеркнуть, что в большинстве случаев двурогая матка является случайной находкой при плановом обследовании вставшей на учет в женской консультации беременной женщины. Несмотря на некоторое увеличение рисков, чаще всего собственных компенсаторных способностей женского организма оказывается достаточно, чтобы выносить и произвести на свет доношенного и здорового ребенка.

Специально для moymalish.netpalmyrra

Двурогая матка и беременность

Двурогая матка представляет собой врожденную аномалию развития половой системы женщины, при которой одна полость матки оказывается расщепленной на два отдела, соединяющихся в нижней части. Такая аномалия развития матки встречается у 1-5 женщин на 1000 женщин, при этом двурогая матка является самым частым пороком развития женских половых органов. Что делать, если у вас двурогая матка, и беременность никак не наступает?

Выделяют несколько вариантов двурогой матки – полная, неполная и седловидная матка, которые зависят от величины отделяющей перегородки.

Причины формирования двурогой матки

Двурогая матка относится к врожденным аномалиям развития, которые возникают в результате воздействия патологического фактора в период внутриутробного развития ребенка. Наиболее уязвимым сроком для возникновения данной аномалии является 10-14 неделя внутриутробного развития.

При двурогой матке не происходит полного слияния мюллеровых протоков, которые существуют в эмбриональном периоде. В итоге матка разделяется на две отдельные ниши.

В качестве повреждающих факторов могут выступать алкогольная интоксикация, табакокурение, прием лекарственных препаратов, нехватка витаминов, а также различные заболевания матери (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы с нарушением ее функции, сердечные пороки матери). Также большая роль отводится различным инфекционным агентам, которые могут быть возбудителями кори, краснухи, гриппа, токсоплазмоза, герпеса и другие.

Из-за общности развития половой и мочевой систем в период эмбриогенеза двурогая матка может сочетаться с различными пороками мочевыделительной системы.

Анатомические виды двурогой матки

В зависимости от величины перегородки, разделяющей полость матки, двурогая матка может встречаться в трех вариантах – полная, неполная, седловидная.

Полная двурогая матка характеризуется тем, что перегородка достигает больших размеров, доходя до уровня крестцово-маточных связок. Оба рога имеют одинаковые размеры, однако они находятся на маленьком расстоянии друг от друга. В таком случае двурогая матка и беременность могут быть совместимы, поскольку эмбрион может полноценно развиваться в одном из рогов матки.

При неполной двурогой матке перегородка между двумя рогами выражена в верхней части, а в нижней части оба рога сообщаются друг с другом. Как правило, оба рога одинаковы по величине.

Седловидная матка по форме напоминает седло, так как слияние мюллеровых протоков отсутствует только в верхней части, то есть дно матки имеет вогнутость.

Какими симптомами проявляется двурогая матка

Обычно двурогая матка диагностируется как случайная находка, так как клинически протекает бессимптомно. Из клинических проявлений могут встречаться альгодисменорея (болезненные менструации), нарушения овариально-менструального цикла (нерегулярные менструации, скудные, маточные кровотечения и т.д.). Женщины с двурогой маткой могут предъявлять жалобы на отсутствие беременности в течение года и более, что трактуется как бесплодие, а также на невынашивание беременности.

Большое значение в выстраивании диагностического поиска имеют тщательное выяснение жалоб женщины, которые описаны выше. Именно они наведут на мысль о двурогой матке гинеколога, который с помощью дополнительных методов исследования подтвердить свой предположительный диагноз.

После выяснения жалоб необходимо произвести влагалищное исследование, которое позволит выявить или две матки или углубление между ними. С целью выявления двух полостей может быть произведено зондирование полости матки (специальным инструментом определяют длину матки по зонду, а также наличие двух полостей и перегородки между ними).

Окончательный диагноз позволяет поставить гистероскопия (визуализация полости матки с помощью специального эндоскопического инструмента), метросальпингография (введение контрастного вещества в полость матки с последующей серией рентгеновских снимков). Также большую помощь в диагностике двурогой матки оказывает ультразвуковое исследование. В непонятных и трудных диагностических случаях требуется проведение лапароскопии (визуализация брюшной полости через проколы в брюшной стенке), ядерно-магнитного резонанса или компьютерной томографии.

Течение беременности при двурогой матке

Для женщин с двурогой маткой невынашивание беременности является более распространенной патологий по сравнению с женщинами в общей популяции. Однако обычно беременность протекает хорошо.

Из осложнений беременности встречаются истмикоцервикальная недостаточность (шейка матки не выполняет своей удерживающей функции), аномалии расположения плаценты (предлежание плаценты, низкое расположение плаценты), также встречается преждевременная отслойка плаценты.

Кардинальным лечением является только хирургическое, которое показано в случае привычного невынашивания беременности (2 и более потерь) или бесплодия. Оперативное лечение заключается в искусственном формировании единой полости матки. В зависимости от конкретной клинической ситуации может применяться операция по удалению рудиментарного рога или операция Штрассманна, при которой через разрез брюшной стенки достигают дна матки, рассекают его в поперечном направлении, иссекают перегородку в полости матки и производят послойное формирование маточной полости.

Результаты такого лечения можно признать хорошими. Так, при отсутствии хирургического лечения риск невынашивания беременности составляет 90%, а при правильном лечении – всего лишь 30%. Автор: Руденко Марина, специально для Моя ЛЯЛЯ

Привет! У меня тоже двурогая матка, определили сейчас во время второй беременности. Забеременела без проблем и в первый и во второй раз, поэтому думаю, если есть желание, то все получится!!! Первые роды закончились рождением дочери весом 3240, рожала сама и очень быстро, схватки были сплошными без перерывов. Сохранялась на 7 месяце, поскольку было открытие матки на 2 пальца, родила в срок ))) Девчонки, не бойтесь, все получится!!! Правда первая беременность была в 20 лет, так все как-то легко прошло, только долго не переворачивалась, но за несколько дней моя малышка постаралась (за мороженку, главное разговаривать с ребеночком, они ведь все слышат) Сейчас, конечно, потяжелее, все-таки 30 лет, работа нервная, так вот уже на сохранении лежу, но надо думать о ребенке, тогда все будет хорошо))) Желаю всем удачи!!!

Ну и что вы думаете показало УЗИ? Да ни чего не показало!!! Плод не нашли!!! Это какой то ужас: я беременна, а плода нет. Как же это так? Врач сказал, что либо срок очень маленький, либо плод куда то спрятался, либо внематочная беременность. Сдала кровь на ХГЧ, сегодня узнаю результат. Но что толку, даже если он выявит беременность, я не узнаю какая она. Пока решили наблюдать беременность в динамике, то есть через два дня снова анализ на ХГЧ и УЗИ. На УЗИ опять будем плод искать) Надеюсь найдем, и найдем в правильном месте. Только и молю Бога, чтоб сохранил моего ребенка. Мысли только об одном, стала рассеянная до ужаса, даже еду мужу толком приготовить не могу, что нибудь да напутаю) Новое6 сентября 2008, 16:09

Только не торопись соглашаться на операцию! У меня так было. Тесты и анализ ХГЧ показывали беременность, а плод не видели. Положили в больницу для операции по удалению внематочной. А я заартачилась (как чувствовала) и сказала, чтоб еще подождали, т.к. у меня ниче не болит. Сослалась не то, что в стационаре я все равно под их груглосуточным наблюдением, а пока резаться не дам. Вот и нашли моего пузожителя только неделкам к 6-7 ближе))))))) Теперь нам почти 38 неделек))))))) Ждем встречи друг с другом)))) Если, не дай Бог, все-таки внематочная (тьфу-тьфу-тьфу), то будут сильные боли и кровянистые выделения, когда она станет для тебя опасной. Так что не торопись ради Бога. Удачи! Пиши как дела. Правда я послезавтра уже ложусь в больничку на кесарево, но обязательно прочитаю как мы вернемся))))))) Новое7 сентября 2008, 09:41

Катерина привет! Спасибо тебе большое за совет. Я и не думала, что так бывает, что долго плод не видно, но теперь я точно буду ждать пока он не появиться. Анализ крови оказался положительный, но уровень очень маленький около 500, это означает, что либо срок очень маленький, примерно 2 недели или внематочная. Я знаю не по наслышке что такое внематочная, но слава богу симптомов у себя не наблюдаю. Но все же меня кое что беспокоит: боли в правом боку отдающие в ногу, все правое полужопие немеет и к вечеру я его уже не чувствую. Когда ложусь спать очень остро ощущаю эту ноющую или пульсирующую боль. Но успокаиваю себя тем, что когда я была первый раз беременна (был выкидыш), то у меня вообще ноги отнимались и сильно болел живот. Наверно это из за патологии (двурогая матка). Но если сейчас плод на месте, то осталось его только найти и вовремя назначить стимуляторы, тогда все станет на свои места. Завтра снова на УЗИ, надеюсь найдем. Катерина тебе желаю удачи, чтобы у тебя родился здоровый, красивый малыш. Новое7 сентября 2008, 12:56

Спасибо большое за пожелания!))))) Знаешь, у меня тоже были неприятные ощущения, но не в боку а в тазе. Я пока в больнице лежала, думала, что это из-за неудобной кровати, но когда пришла домой было то же самое. Были такие ощущения, как-будто я застудила седалищный нерв. Ложить, садится, вставать, переворачиваться - все было очень больно. С первой беременностью у меня не было таких симптомов так рано, а с этой было. Может это тебя немного успокоит. Наверное матка растет и давит. Самое главное - не отчаивайся! Верь только в хорошее и уговаривай свою масюньку закрепиться на нужном месте)))))) Новое7 сентября 2008, 15:07

Приветик! Когда у меня было подозрение на беременность, я сделала пару тестов, которые показывали одну яркую полоску, а второю бледно-розовую. Ну я в надежде на чудо (уж больно долго я ждала своего малыша) пошла на прием к врачу. Доктор меня посмотрела на кресле, и сказала, что беременность есть. Но направила на УЗИ. На УЗИ врач сказала, что матка в "предбеременном" состоянии, но плода тоже нет. И также стоял вопрос о внематочной, т.к. тест и анализы показывали беременность. Так я к ним на УЗИ три дня подряд ходила. И в итоге на третий день нашли мое долгожданное ЧУДО!!!!Просто срок был 4-5 нед., не всегда при этом сроке видно. Вот сейчас нам уже скоро 11 неделек. Так что, я желаю тебе удачи!!! Все будет хорошо!!! Новое3 февраля 2009, 11:41

Привет, девчёнки вот и я с двурогой маткой, перегородка очень большая но шейка одна. Шесть лет назад забеременела- выкидыш на 10-11 неделе, пять лет вообще ничего не получалось. Год назад забеременела- выкидыш 5 недель, пол года назад опять залёт через 2 недели само всё вышло,пошла к другому врачу, она сказала выход один пластика матки, я согласилась, пошла сделала все анализы, жду месячных, чтоб на операцию лечь, а их нет и вот чудо сделала тест опять беременна! 3 недели, но у меня ещё понижен прогестерон, сейчас пью дюфастон и утрожестан,может поможет, но каждый день переживаю и уже не с такой радостью отнеслась к этой беременности как раньше, тем более,что мой врач сказал, что и эта попытка всё равно успехом не увянчается, что делать не знаю, короче я в шоке, сколько можно терпеть? Может что подскажите? Новое3 февраля 2009, 20:09

Конечно большая перегордка очень серьёзная помеха для вынашивания. Плодное яйцо приклепляется к одной из половинок матки и тут появляются трудности . Во первых для роста плодного яйца - меньше места для развития нежели при нормальной матке , также у женщин с удвоением половых органов (любой локализации - матки , шейка , влагалище) практически всегда присутствуют эндокринные проблемы и беременность зачастую проходит на гормонах - иначе никак. Также всей беременности часто сопутствует повышенный тонус миометрия матки , что тоже очень отрицательно сказывается на вынашивании. Также при двурогой матке роды чаще оперативные из-за неправильного строения мышц матки родовая деятельность бывает дискоординированной и слабой. Из личного опыта - у меня небольшой дефект удвоения (седловидная матка) в родах наблюдалась упорная слабость родовой деятельности в 1 периоде , выполнено экстренное кесарево после 13 часов схваток со стимуляцией. Если у вас и с этой беременностью не получится - дождидесь всё-таки пластики матки - эти операции весьма эффективны и позволяют в будущем вынашивать и рожать здоровых малышей , однако даже после операции нужно быть очень внимательной к своему организму и ЧЁТКО выполнять рекомендации врача - принимать назначенные лекарства , не отказываться от госпитализаций. Удачи вам ! Очень надеюс

Смотрите также

21.04.2019