Главная » Токсикоз » Ретрохориальная гематома при беременности фото

Ретрохориальная гематома при беременности фото

– это полость различных размеров, заполненная кровью, вытекающей из поврежденных сосудов. При беременности гематома может возникнуть в результате воздействия различных факторов, что приводит к отслоению плодного яйца.

Классификация гематомы при беременности и ее клинические проявления

В зависимости от срока беременности выделяют два вида гематомы:

  1. (при отслойке плодного яйца от хориона). Данный вид гематомы может возникать до 16 недель;
  2. (при отслойке плодного яйца от плаценты). Плацента окончательно заканчивает формирование к 16 неделе беременности. При возникновении гематомы говорят о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Классификация по степеням тяжести:

  1. . В большинстве случаев гематома легкой степени является случайной находкой на УЗИ, женщина не предъявляет никаких жалоб;
  2. . Беременную беспокоят тянущие боли внизу живота, возможно появление кровянистых выделений из половых путей;
  3. . Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, интенсивное кровотечение, падение артериального давления. Общее состояние женщины значительно ухудшается, возможна потеря сознания.

Причины возникновения гематомы

Отслойка плодного яйца может произойти под влиянием ряда факторов:

  1. Гормональные нарушения;
  • Плохая свёртываемость крови
  • Неблагоприятное действие внешней среды (загрязнённость воздуха, шумы и пр.)

Развитие ретрохориальной гематомы может произойти по одной из этих причин и сразу по нескольким. Чаще всего скопление свернувшейся крови в матке появляется на ранних сроках беременности. В последние месяцы — это единичные случаи, когда гематома образуется между внутренней стенкой матки и плацентой.

Расскажим вам, как повысить гемоглобин при беременности при помощи продуктов.

Здесь обсуждаем содержание нейтрофилов у деток в крови. Узнаем о норме.

О препарате СабСимплекс читайте в нашей статье, поговорим о правильно применении.

Ретрохориальная гематома без выделений - с помощью чего выявить?

Первые признаки наличия гематомы проявляются в длительных тянущих болях в нижней части живота с частичной локализацией в области поясницы.

Наличие коричневатых выделений свидетельствует о постепенном рассасывании гематомы.

А вот кровяные выделения очень опасны, и несут реальную угрозу прерывания беременности. Это прямой симптом стремительного роста гематомы и отслаивания эмбриона от «первичной плаценты - хориона. Требуется незамедлительная врачебная помощь.

Заболевание может также протекать скрыто, без выделений и без выраженного болевого синдрома. В такой ситуации ретрохориальная гематома располагается возле дна матки (вверху) и обнаружить это образование можно только при помощи УЗИ.

Какие препараты нужно принимать для лечения?

Первым важной целью лечения является прекращение роста гематомы и нормализация кровообращения в организме женщины, ожидающей ребёнка.

Требуется также поддержание нормального течения беременности и правильной выработки гормонов.

Терапия ретрохориальной гематомы включает в себя приём ряда препаратов:

  1. Лекарства для улучшения свёртываемости крови — дицион, викасол, аскорутин или этамзилат. Эти средства совершенно безвредны для развивающегося малыша, но при этом будущей маме нужно регулярно сдавать анализы на определение уровня свёртываемости крови для того, чтобы проследить прогресс лечения.
  2. Витамины А, Е и фолиевая кислота в таблетках. Средства для поддержания благоприятного развития беременности и правильного формирования будущего ребёнка.
  3. Седативные препараты (валериана, пустырник) для эмоционального равновесия. Ведь от спокойствия беременной пациентки во многим зависит успех терапии.
  4. Магне В6 для снижения тонуса матки.
  5. Препараты, способствующие улучшению функционирования плаценты (или хориона — зависит от срока) — курантил, актовегин.
  6. Спазмолитики в таблетках или в форме свечей для снятия болевого синдрома — папаверин, но-шпа, вибуркол.
  7. Гормональные средства — утрожестан, дюфастон (при необходимости).
  8. Гомеопатические лекарства — сулодексид, вобэнзим.

Наверняка многим такой список покажется очень большим и даже в чём-то пугающим. Но во-первых, все эти препараты надёжны и никак не влияют на будущего малыша. А во-вторых, далеко не во всех случаях их назначают все сразу. Самостоятельно прописывать себе лечение нельзя ни к коем случае, это огромный риск!

Не менее важно соблюдать правильный режим, помимо приёма лекарств, чтобы опасность миновала и беременность протекала хорошо.

Лечение ретрохориальной гематомы при беременности - какой образ жизни вести?

Использование фармацевтических препаратов может быть не вполне эффективно или даже бесполезно, если не придерживаться щадящего режима.

Беременным женщинам при лечении ретрохориальной гематомы следует вести спокойный образ жизни, избегать волнений и переживаний и побольше отдыхать и расслабляться. Половые отношения исключаются вплоть до самого выздоровления, а иногда и на весь период беременности. Это нужно обсуждать с врачом.

Рациональное питание имеет большое значение для успешной терапии болезни, потому что застой газов в кишечнике или запоры создают дополнительное давление на матку. А это крайне нежелательно при беременности, осложнённой таким диагнозом, как ретрохориальная гематома.

Необходимо исключить или сильно ограничить в рационе продукты, провоцирующие высокий уровень газообразования — все виды бобовых, чёрный хлеб, тушёную капусту, свёклу, газированную минеральную воду.

А вот блюда, улучшающие пищеварительные процессы — это то, что нужно. К ним относятся различные каши, лёгкие супы, фруктовые салаты. Из напитков актуально будет употребление кефира, натуральных соков, киселя, компотов. А вот от чая и кофе наоборот придётся отказаться.

Узнаем, почему повышены моноциты у ребенка в крови, когда необходимо лечение? Какие нормы?

О хранение грудного молока в холодильнике: http://mamavika.com/detskoe-pitanie/kormyashhim-mamam/skolko-mozhno-hranit-grudnoe-moloko-v-holodilnike.html, узнаем как долго храниться.

Последствия заболевания - в каких случаях делают кесарева?

Ретрохориальную гематому у беременных в наши дни успешно лечат. Даже при обширных образованиях в матке велик шанс благополучного исхода беременности. Только в этом случае лечение проводят стационарно.

Большинство женщин, вылечившихся от гематомы, рожают естественным путём, хотя до конца беременности за ними ведётся тщательное врачебное наблюдение.

В редких случаях, когда кровь сгущается в полости матки на поздних сроках, роды проходят при помощи кесарева сечения со вскрытием плодного пузыря и немного раньше физиологического срока. Выкидыши случаются крайне редко и обычно, если женщина слишком поздно обратилась за помощью к медикам.

При правильном приёме лекарств, назначенных доктором, и при соблюдении режима и правильного питания опасность, представленная ретрохориальной гематомой, в скором времени пройдет.

Поделитесь с друзьями

Если у вас есть вопросы, оставьте их ниже, пользователи нашего сайта помогут вам!Так же, у нас есть консультация опытных мам и врачей, свои вопросы вы можете задавать здесь - http://mamavika.com/vopros - помогаем всем.

Оставьте свое мнение

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *

Ретрохориальная гематома при беременности

?

Одно из самых распространенных заболеваний на начальном этапе беременности ретрохориальная гематома. В большинстве случаев она становится толчком к прерыванию беременности на самых ранних стадиях. Из-за болезни в матке у женщины скапливается много крови, причина этого процесса отслоение уже оплодотворенной яйцеклетки.

Ретрохориальная гематома при беременности без выделений

Беременная девушка самостоятельно распознает эту болезнь: внизу живота появляются сильные боли тянущего характера, а спустя время из влагалища происходят выделения неестественного коричневого цвета. Опытные гинекологи уверяют, что они могут быть безвредными, поскольку в таком случае гематома рассасывается без специального вмешательства. Но если женщина замечает в выделениях кровь, то это уже достаточно весомый повод для обращения к врачу. В таких случаях в организме происходит внутреннее кровотечение, а это ускоряет процесс образования гематомы. В результате необходимо делать прерывание беременности или у женщины случается выкидыш.

Худший вариант - это образование и развитие гематомы без видимых симптомов. В таких случаях болезнь удается распознать только благодаря ультразвуку или с помощью анализа крови беременной женщины.

Причины развития ретрохориальной гематомы

Гематома образуется на протяжении двух месяцев беременности, однако современная медицина до сих пор не знает точных причин ее развития. К самым распространенным поводам, из-за которых отвергается оплодотворенное яйцо, относятся постоянные стрессовые ситуации во время беременности и поднимание тяжести. Также к причинам развития гематомы можно смело отнести половые инфекционные заболевания, некоторые нарушения функций матки и проблемы с гормонами.

Последствия ретрохориальной гематомы

Последствия развития гематомы напрямую зависят от того, какую сложность представляет сама патология. Если ретрохориальная гематома имеет небольшие размеры, то медикаментозное лечение во многих случаях не требуется. Когда патология образовалась в несложной форме, то врачи разрешают рожать женщине естественным способом. Но стоит заметить, что доктора самостоятельно вскрывают околоплодный пузырь. В тех случаях, когда гематома проявила себя в последние месяцы беременности, то роды проходят с помощью кесарева сечения немного раньше положенного срока.

Процессы лечения ретрохориальной гематомы

Беременным назначается специальный режим с ограничением двигательных процессов (очень часто следует придерживаться постельного режима) и наличием спокойной эмоциональной обстановки. Иногда необходимо назначать пациенткам седативные препараты, к примеру, пустырник и валериану. Чтобы снизить мышечный тонус матки и расслабить ее, необходимо принимать «Папаверин». С целью остановить кровотечение назначаются витамины разных групп, а также «Этамзилат» и «Дицинон». Витамины А и Е, а также фолиевая кислота нормализуют общий гормональный фон и способствуют благоприятному течению всей беременности.

Женщине назначается щадящая диета, которая способствует нормализации работы кишечника, устранению активности метеоризма. Все медикаментозные средства способствуют свертываемости крови и останавливают последующий рост гематомы («Дицион», «Викасол», «Этамзилат»). Чтобы снизить гипертонус матки, который активизирует образование гематомы, необходимо применять спазмолитические средства: «Вибрукол», «Дротаверин» и свечи с наличием папаверина.

?
  1. Видео

Виды гематомы

Процесс оплодотворения и образования плодного яйца сопровождается активной выработкой прогестерона и эстрогена. Эти гормоны смягчают эндометрий матки и делают его более рыхлым для того, чтобы зигота плотно вросла в него.

Это необходимое условие образования околоплодных оболочек, которые будут защищать и питать эмбрион. На начальных этапах эмбриогенеза плодное яйцо окружено амнионом (пузырек жидкости) и хорионом (гладкая плотная оболочка). Иногда плодное яйцо по некоторым причинам неплотно прилегает к матке.

По этой причине у женщины могут быть кровянистые выделения на разных сроках вынашивания – вот как выходит гематома при беременности. То есть между внешней плодной оболочкой и внутренним слоем матки возникает пространство, которое ввиду интенсивного кровообращения постепенно заполняется кровью.

А так как , соединяющие эти две поверхности, повреждены, то и кровь скапливается и впоследствии изливается наружу через шейку матки и влагалище. Эти симптомы наиболее часто настораживают, но и в тоже время маскируют беременность.

В зависимости от сроков, на которых развивается или обнаружена гематома

  1. Ретрохориальная гематома при беременности возникает в период от 1 до 16 недель, когда плацента еще не сформировалась окончательно и полость находится между хорионом и маткой.Иногда такое новообразование не распознается даже на УЗИ на малом сроке. В это время сосуды еще испытывают небольшую нагрузку, и область гематомы может быть совсем незначительной, без явных признаков.
  2. Ретроплацентарная гематома при беременности характеризуется значительными размерами и явными симптомами виде болей, спазмов, кровотечений. Полость кровоизлияния в этом случае расположена между плацентой и эндометрием. Она довольно быстро наполняется кровью и при отсутствии лечения является угрозой для жизни плода и женщины.

Часто мамочки, услышав такой вердикт от врача-узиста, впадают в панику, но подробная консультация у врача вселяет в них надежду на благополучный исход беременности и полноценное развитие ребенка.

Некоторые женщины с неопределенным диагнозом: гематома при беременности, как рассасывается эта патология даже не замечают, и только во время родов, при отхождении последа, врач обнаруживает на плаценте следы кровоизлияния.

Они могут указывать на возможную гипоксию у плода, поэтому новорожденного в таких случаях тщательно осматривают и обследуют, во избежание развития каких-либо патологий.

Мамочку же предупреждают о возможных нарушениях кровообращения в области малого таза и нижних конечностей, что может спровоцировать развитие тромбофлебита при повышенных нагрузках.

Причины гематомы

Кровоизлияние в матке может быть разной степени тяжести:

  1. – эта степень характеризуется сильными болями в виде схваток внизу живота, сопровождающимися обильным кровотечением, гипотонией, головокружением (вплоть до потери сознания). В таких случаях делается срочное прерывание беременности или кесарево сечение, так как жизнь матери находится под угрозой.
  2. – степень беспокойства сравнительно невысока, присутствуют временные «нудные» боли внизу живота, отдающие в поясницу. Периодически наблюдается наличие кровяных выделений.
  3. – чаще ретрохориальная гематома при беременности характеризуется это степенью, когда уровень опасности низкий и отсутствуют постоянные явные признаки. Возможны небольшие, нечастые кровянистые выделения.
Гематома может возникнуть по разным причинам:
  • Гормональная дисфункция – переизбыток или нехватка гормонов нарушает процесс прикрепления плодного яйца к эндометрию.
  • Постоянный тяжелый физический труд мешает матке полноценно функционировать.
  • Стресс, эмоциональная гипервозбудимость – и по этим причинам может возникнуть гематома в матке при беременности
  • Различные травмы провоцируют повышенный выброс адреналина и усиливают кровообращение в матке, вызывая сокращения.
  • Патологии развития плода и строения матки.
  • Инфекционные и вирусные заболевания половых органов.
  • Токсикоз в тяжелой степени.

Лечение гематомы

Единственным средством диагностики, посредством которого достоверно можно выявить кровоизлияние внутри матки, является ультразвуковое обследование. Эхография четко указывает на изменения, характерные для данной патологии:

  • Изменение формы плодного яйца, его деформацию.Чрезмерное утолщение той стенки матки, где локализована гематома.
  • Наличие внутри матки полости, которая наполнена кровью.

Кроме УЗИ назначается перечень дополнительных анализов и обследований, в который входит и допплерометрия.

На основании тщательного обследования определяется степень тяжести заболевания и подбирается соответствующее лечение. Ретрохориальная гематома при беременности, выявленная на ранних сроках и на начальной стадии развития легко поддается терапии и зачастую рассасывается к третьему триместру.

Мамочкам, которым поставлен подобный диагноз, рекомендуется пройти курс терапии в стационаре для соблюдения следующих мер:

  1. Постельного режима – излишнее напряжение брюшных мышц усиливает кровоизлияние.
  2. Применение кровоостанавливающих средств.
  3. Прием комплекса витаминов и минералов.
  4. Улучшение кровоснабжения плаценты и профилактика возможной гипоксии плода.
Самой главной мерой предупреждения гематом в матке является внимательное отношение женщин к своему репродуктивному здоровью, стоит помнить, что оно бесценно.5 декабря 2013 - 16:16 | Loriana в Первые недели беременности

Чаще всего слово «гематома» ассоциируется с какой-то серьезной травмой. Поэтому многие беременные женщины, услышав во время УЗИ на ранних сроках о том, что в матке обнаружена ретрохориальная гематома, начинают паниковать. И паника эта вполне понятна, ведь гематома в матке при беременности означает частичную отслойку плодного яйца и угрозу прерывания. Однако не стоит забывать о том, что лишние нервы могут лишь усугубить состояние. Кстати говоря, встречается подобная напасть не так уж редко и чаще всего на сроке 5-8 недель.

Почему возникает гематома на ранних сроках беременности?

Причин образования гематомы имеется совсем немало. Виной тому может стать генетика, гормональные нарушения, инфекционные или хронические воспалительные заболевания, чрезмерные физические или нервные нагрузки и даже половой акт.

Сам процесс образования ретрохориальной гематомы выглядит примерно следующим образом: под воздействием различных внешних или внутренних факторов плодное яйцо начинает отделяться от стенок матки, кровеносные сосуды в этом месте разрываются, и в месте отторжения формируется пространство со сгустком крови, которое и называется гематомой.

Научные исследования установили, что примерно у 65% пациенток с ретрохориальной гематомой имелась в анамнезе или была обнаружена после в ходе обследования такая патология, как тромбофилия. Однако в действительности редко оказывается возможным установить истинную причину отслойки плодного яйца и, соответственно, образования гематомы.

Симптомы ретрохориальной гематомы

Наблюдаемых симптомов совсем немного, и они обычно схожи у всех женщин: это тянущие боли внизу живота и коричневые выделения. Однако выделений может и не быть, если гематома сформировалась, но еще не начала опорожняться. Именно коричневый цвет выделений говорит о том, что гематома постепенно выходит наружу и, как следствие, уменьшается в размерах. Этот процесс может протекать достаточно долго, поэтому требуется частый ультразвуковой контроль для подтверждения положительной динамики. Появление ярких алых выделений говорит о начале нового кровотечения и увеличении площади отслойки плодного яйца.

Если через короткое время после обнаружения гематомы её уже нет, и при этом не было никаких выделений, свидетельствующих о её рассасывании, то вполне может быть и так, что гематомы не было вовсе.

Чем грозит гематома плоду и беременности в целом?

Очень много в этом вопросе зависит от размера гематомы. Наиболее опасны гематомы объемом более 20 мл, занимающие более 40% площади плодного яйца. В связи с этим может даже замедлиться рост эмбриона, не говоря уже о повышенной вероятности дальнейшего отслоения. Отставание КТР эмбриона более чем на 10 дней от нормы чаще всего говорит о том, что риск неблагоприятного исхода беременности значительно повышен.

Однако большая часть беременностей при ретрохориальных гематомах при правильном лечении всё же продолжает благополучно развиваться.

Лечение

При лечении такой патологии, как ретрохориальная гематома при беременности, необходимо добиться сразу нескольких целей, главная из которых - предотвращение дальнейшего роста гематомы. Для этого беременной женщине назначаются кровоостанавливающие препараты, к примеру, дицинон.

Не менее важно устранить тонус матки, который может привести к выкидышу. Наиболее безопасными при беременности считаются такие препараты как Магне-В6, Но-шпа, Папаверин. Прогестероновые препараты также рассматриваются как неотъемлемая составляющая в лечении гематомы.

Не последняя роль отводится мягким успокоительным, разрешенным во время вынашивания ребенка. И конечно же, просто не обойтись без приема витаминов, в особенности витамина Е и фолиевой кислоты.

Кроме всего прочего, при составлении схемы лечения учитывается то, что частичная отслойка хориона нередко грозит развитием хронической гипоксии плода, поэтому необходим прием препаратов, улучшающих снабжение плода самыми важными веществами для развития. Обычно выбор делается в пользу Актовегина.

Помимо медикаментозного лечения требуется соблюдать абсолютный физический покой, что заключается в отсутствии активной ходьбы, любых физических нагрузок и половых отношений до полного рассасывания гематомы. Кроме того, при наличии кровотечения придется не просто лежать, но еще и придать телу наклонную позу, при которой ноги должны быть выше головы. Это необходимо для оттока крови от органов малого таза и скорейшего прекращения кровотечения.

Даже ежедневному рациону нужно будет уделить внимание. Ведь переполненный и вялый кишечник может создать дополнительные проблемы, так же как и кишечник с чрезмерной перистальтикой. Поэтому очень важно употреблять в пищу только здоровую еду, фрукты, овощи и достаточное количество свежей воды.

Беременным женщинам с ретрохориальной гематомой в течение всего периода лечения желательно находиться в стационаре. В крайнем случае, может быть позволено лечиться в домашних условиях при обеспечении постельного режима. Это достаточно серьезное состояние, поэтому ради сохранения беременности не стоит пренебрегать назначениями лечащего врача.

Смотрите также

19.04.2019