Главная » Токсикоз » Признаки маловодия при беременности

Признаки маловодия при беременности

Маловодие при беременности: причины, симптомы, лечение и профилактика

Бывают случаи, когда беременным ставят диагноз маловодие, когда количество так называемых околоплодных вод уменьшается до критических показателей — гораздо ниже предусмотренной нормы для конкретного срока.

По статистике, маловодие при беременности диагностируется у 4% женщин. Так как данное явление имеет порой просто катастрофические последствия для протекания беременности и дальнейших родов, будущие мамочки должны владеть информацией, что собой представляет данная патология, почему она появляется и что нужно делать для спасения здоровья своего малыша.

Что такое маловодие?

Околоплодные воды — питательная среда, в которой развивается малыш все 9 месяцев в утробе матери. Их состав многообразен, так как они содержат питательные вещества, необходимые для нормального внутриутробного развития ребёнка. Это кислород, соли, витамины, гормоны, микроэлементы и ещё целый ряд различных полезностей.

Околоплодные воды для ребёнка — основной источник питания и надёжная защита от инфекций и других неблагоприятных факторов. В зависимости от срока и потребностей растущего малыша их количество меняется.

Существует индекс амниотической жидкости — средний нормальный показатель и рамки возможных колебаний для каждой недели беременности. Если анализы фиксируют, что фактические показатели не входят даже в нижние рамки индекса, у беременной диагностируется маловодие.

Таблица индекса амниотической жидкости:

Маловодие может быть разным: в зависимости от его степени тяжести выделяют умеренное и выраженное.

Признаки маловодия при беременности
  • Умеренное

Если количество вод не многим меньше нижнего порога индекса, это умеренное маловодие, которое легко поправимо. Если нормализовать режим питания, разнообразить меню, беречь свою нервную систему и вести здоровый образ жизни, состояние может нормализоваться и не иметь пагубных последствий.

  • Выраженное

Данная патология — уже серьёзная проблема для женщины, для решения которой потребуются кардинальные меры, начиная с медикаментозных препаратов и заканчивая лечением в стационаре. Последствия выраженного маловодия скажутся на здоровье и матери, и ребёнка.

Что приводит к такому патологическому течению беременности? На этот вопрос у медиков есть только предположения, так как явление маловодия до конца ещё не изучено.

Причины заболевания

Врачебная практика показывает, что к маловодию приводят чаще всего следующие причины:

  • повреждение эпителия, который защищает водную оболочку;
  • наследственные аномалии и патологии в развитии плода (чаще всего это касается почек или лица);

Маловодие при беременности

Рост и развитие ребенка в большой степени зависит от околоплодных вод (или амниотической жидкости). Ведь именно они обеспечивают обмен веществ между матерью и дитем, защищают плод от механического воздействия, защищают пуповину и плаценту, способствуют раскрытию шейки матки во время родов.

Количество этой жидкости возрастает с увеличением срока. К 38 неделе она составляет до 1500 мл, и потом начинает снижаться до 600 мл. Но это касается нормально протекающей беременности. А бывает, что амниотической жидкости недостаточно (что называется маловодием) или наоборот - в избытке (многоводие). Различают умеренное маловодие и выраженное. Это возможно определить с помощью УЗИ или путем исчисления так называемого индекса амниотической жидкости. Регулярные анализы помогут выявить проблему на ранних этапах и устранить ее.

Симптомы маловодия при беременности:

  • несоответствие размера матки сроку беременности;
  • ноющие боли внизу живота;
  • Боли внизу живота при беременности

Причины маловодия при беременности

Вероятность появления этой проблемы не зависит ни от возраста женщины, ни от количества родов. Почти в 50% случаях маловодие сопровождает угрозу прерывания беременности. Маловодие может быть следствием нарушения обмена веществ, заболеваний половых органов или мочеиспускательной системы, гипертонии. Возникает на фоне перенесенного вирусного или обостряющегося хронического заболевания, а также при поздних токсикозах. Часто встречается у курящих женщин (или при любой другой интоксикации организма - алкоголем, наркотиками, химическими веществами). Но в большинстве случаев маловодие развивается при перенашивании.

Чем опасно маловодие при беременности?

Поскольку при маловодии плод оказывается недостаточно защищенным от внешнего механического воздействия, то существует довольно высокая вероятность его сдавливания внутренними органами, что может привести к искривлению позвоночника, развитию косолапости и прочим нарушениям. Малыш не может свободно плавать и кувыркаться, его движения довольно скованы, а такая гиподинамия не самым лучшим образом сказывается на его физическом развитии. Дает о себе знать дефицит питательных веществ, содержащихся в амниотической жидкости.

Из-за недостаточного количества околоплодных вод ребеночек может отставать в развитии и росте, страдает мозг, наблюдается кислородное голодание, кожные покровы иссушиваются, часто развивается гипотрофия (недостаточный вес) у плода.

Почти половина всех «маловодных» беременностей заканчиваются преждевременно: из-за прерывания или ранних родов. При доношенной беременности, развивающейся в условиях дефицита амниотической жидкости, в 80% случаев наблюдается слабая родовая деятельность.

Отражается данная патология и на самочувствии будущей мамы: она испытывает боли и дискомфорт в животе.

Поэтому если ваш врач ставит вам диагноз «выраженное маловодие» и заверят в необходимости лечения, то лучше не раздумывать над этим вопросом.

Будьте здоровы и «достаточноводны»!

  • Осложнения

– это патологическое состояние при беременности, проявляющееся уменьшением объема околоплодных вод в амниотической полости по сравнению с нормальными показателями, характерными для данного срока.

Информация Количество околоплодных вод оценивают на УЗИ при помощи индекса амниотической жидкости. Уменьшение его значения говорит о развитии маловодия.

Причины

, наиболее часто вызывающим уменьшение объем околоплодных вод, относят:

  1. Тяжелые врожденные пороки почек плода. В таком случае тенденция к маловодию намечается уже с ранних сроков беременности.
  2. Хронические заболевания женщины (патология сердечно-сосудистой, мочевыводящей систем).
  3. Инфекционные заболевания половых органов (уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и др.).
  4. Перенесенные вирусные и бактериальные инфекции (в том числе ОРВИ и грипп).
  5. .
  6. (аномалии развития, преждевременное старение, фетоплацентарная недостаточность).
  7. (маловодие одного плода часто сочетается с многоводием другого).
  8. (связано со старением плаценты, количество вод при этом уменьшено незначительно).
  9. (точная причина развития патологии не выяснена).

Симптомы

Выделяют : умеренную и выраженную.

симптомы практически не выражены, самочувствие женщины не нарушено. Определить недостаток околоплодных вод в таком случае можно только на УЗИ.

При выраженной форме характерны следующие симптомы:

  1. Уменьшение размеров матки. При наружном акушерском обследовании отмечается уменьшение окружности живота и высоты стояния дна матки по сравнению с нормальными показателями для данного срока беременности.
  2. Болезненное шевеление плода.
  3. Ухудшение общего самочувствия (слабость, тошнота, сухость во рту).

Лечение

Важно маловодия является сложной задачей, т.к. специфических препаратов для этого нет и искусственно увеличить объем околоплодных вод на сегодняшний день невозможно.

Женщина при выявлении уменьшения количества амниотической жидкости в обязательном порядке госпитализируется в стационар, где весь комплекс лечебных мероприятий будет направлен на поддержание состояния плода и улучшение маточно-плацентарного кровообращения:

  • ;
  • препараты для улучшения функций плаценты;
  • препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока (Курантил, Актовегин);
  • при нахождении инфекций половых органов (Ровамицин, Джозамицин).

Во время лечения необходим постоянный контроль над количеством околоплодных вод и состоянием плода: ежедневно проводят кардиотографию плода, через 4-5 дней повторяют УЗИ и допплерометрию.

Если комплекс лечебных мероприятий не дает эффекта и состояние плода ухудшается, усиливается выраженность маловодия, то принимается решение о досрочном родоразрешении, независимо от срока беременности. Учитывая высокий риск развития осложнений в родах, отдается предпочтение родоразрешению путем кесарева сечения.

Осложнения

Маловодие оказывает крайне негативное воздействие на течение беременности и родов и приводит к ниям:

  • преждевременное прерывание беременности;
  • гиподинамия  и сдавление плода за счет уменьшения свободного места в матке, что приводит к аномалиям развития (искривление позвоночника, врожденная косолапость, вывих бедра, деформации костей черепа и др.);
Главная » Статьи » Будущая мама » Будущая мама
Маловодие при беременности. Как лечить маловодие. Маловодие причины.

Диагноз - очень пугает беременную женщину. Самое главное не паниковать, а выяснить . А затем, под руководством врача приступить . – это недостаточное количество околоплодных вод.О маловодии говорят, если количество амниотической жидкости перед родами меньше 500 мл.

Количество околоплодных вод могут измерять при помощи ИАЖ (индекса амниотической жидкости).Если ИАЖ находится в пределах от 5 – 8 см – это норма. Если же этот индекс меньше – ставят диагноз маловодие. подразделяется по тяжести на умеренное и выраженное маловодие. Если ИАЖот 2 – 5 см., говорят об умеренном маловодии, если же ИАЖ меньше 2 см.- выраженное маловодие.

Симптомы маловодия

При умеренном и выраженном маловодии движение крохи доставляет боль беременной, ощущается тянущая боль в низу живота, в спине. Беременная замечает, что ребенок становится менее активным.Это происходит из-за того, что количества околоплодной жидкости недостаточно для движения плода. Из-за ограниченного количества околоплодной жидкости у ребенка могут возникнуть проблемы с позвоночником. Активность у плода снижается и из-за нехватки кислорода. Это опасное явление. Так как нехватка кислорода угнетает центральную нервную систему ребенка.

Какова же причина маловодия?

Причины возникновения маловодия, как и многоводия исследованы не до конца. В единичных случаях даже врач затрудняется ответить на вопрос: «Что же послужило причиной уменьшения околоплодных вод». Но все же, в большинстве случаев, специалист после проведения диагностики способен найти истинную причину маловодия.

Основные причины маловодия:

  • Курение беременной
  • Аномалия в развитии плода

Как мы видим причин для возникновения маловодия не так уж и мало. Для того чтобы выявить истинную причину снижения количества околоплодной жидкости необходимо пройти тщательную диагностику.

Диагностика маловодия

Диагностика маловодия, как и диагностика многоводия, заключается в следующем. Как только врач заподозрил у беременной наличие патологии связанной с околоплодной жидкостью, назначается ультразвуковое исследование. В ходе которого подсчитывается ИМЖ (индекс околоплодной жидкости). Во время УЗИ врач проверяет, как развивается плод. Ведь, как мы уже сказали, аномалии в развитии плода могут повлиять на воды.

Помимо ультразвукового исследования пациентка должна сдать все необходимые анализы (анализ мочи, кровь из вены, кровь из пальца). Данное исследование поможет найти причину маловодия. При маловодии обязательным является проведение КТГ и доплерографию.

Лечение маловодия

– серьезная патология во время . Из-за недостаточного количества жидкости может отставать в развитии. Кроме этого, часто при маловодии у крохи выявляется . Кислородное голодание так же может отрицательно сказаться на всех органах малыша. Как мы видим маловодие опасно для плода. Поэтому, при ее обнаружении врач решает, прерывать беременность или нет. Если состояние плода ухудшается, как мы понимаем, единственный выход – родоразрешение. Если же беременность просто необходимо продлить, из-за маленького срока беременности или же состояние плода стабильно - проводится курс лечения. Лечение назначается в зависимости от причины маловодия.

Если маловодие возникло вследствие влияния инфекции, следовательно, назначаются препараты, которые будут искоренять эту инфекцию. Если причина – сахарный диабет – лечение основывается на инсулине. Выбор лекарственных препаратов – сугубо индивидуален. Они должны подбираться с учетом хронических заболеваний беременной женщины. И запомните, лекарства обязательно должен назначить врач. Самостоятельный подбор лекарств может навредить как малышу, так и беременной женщине.

Маловодие достаточно неприятное и в большинстве случаев опасная патология. Но если вы будете соблюдать все рекомендации лечащего вас врача– все будет хорошо. Главное верить в лучшее. Ведь от настроя самого человека зависит его будущее.

Прислать статьюРасскажите о насВаша реклама на сайте

Маловодие считается более редким явлением, чем многоводие, однако именно маловодие представляет большую опасность для здоровья ребенка, ведь зачастую оно сигнализирует о какой-то патологии беременности.

Во время беременности количество околоплодных вод все время меняется в зависимости от потребностей плода. В третьем триместре нормальное количество вод составляет от 1000 до 1500 мл. Если во время УЗИ врач диагностировал меньший объем вод, то в этом случае ставится диагноз маловодие.

Симптомы и степени тяжести

Маловодие может быть различной степени тяжести. В некоторых случаях диагностируют лишь незначительное маловодие, а при тяжелой форме вод у беременной вообще может не быть. Тяжелая форма маловодия требует обязательной госпитализации и лечения, а при легкой форме можно лечиться на дому. Выраженное маловодие может привести к патологическим изменениям костей плода, асфиксии и прочим серьезным патологиям.

Обычно маловодие не сопровождается какими-либо симптомами. Иногда женщина может жаловаться на боли в районе живота, обостряющиеся в процессе шевелений ребенка. Такой диагноз может поставить врач, который обратит внимание на недостаточные размеры высоты стояния матки и размеры живота. Полностью подтвердить диагноз и оценить степень выраженности маловодия можно только после УЗИ-исследования.

Причины маловодия

Причины развития маловодия до сих пор остаются недостаточно изученными. Однако врачи на основании своего опыта, пришли к выводу, что маловодие часто развивается из-за:

  • Недоразвития эпителия, покрывающего водную оболочку, или пониженной сократительной функции водной оболочки.
  • Пороков развития плода (патологии почек, наследственные болезни почек).
  • Гипертонии у беременной. Следует отметить, что сегодня практически у всех беременных давление повышается, однако это повышение у многих незначительное. При сильном повышении давления может развиться маловодие, причем степень его тяжести будет зависеть от выраженности гипертонии.
  • Острых или хронических инфекций. Патогенная микрофлора в этом случае присутствует не только в мазках, но и в околоплодных водах.
  • Многоплодной беременности. Это можно объяснить неравномерным кровотоком в плаценте, когда один ребенок получает практически все питательные вещества, а другой их недополучает.
  • Перенашивания беременности. Это связано со старением и отслойкой плаценты, которая уже не может выполнять свои функции.
  • Нарушения обмена веществ у беременной (при ожирении).

Лечение маловодия

Для эффективной терапии маловодия очень важно установить причину его развития. Для этого беременной проводят обязательное УЗИ-исследование, допплерографию, на основании которой можно будет судить о кровообращении в пуповине, артериях матки и мозговой артерии плода. Также в обязательном порядке исследуются мазки из влагалища на наличие различных инфекций. Еще одно обязательное исследование при маловодии – КТГ. Оно позволяет приблизительно оценить самочувствие ребенка.

Методы лечения маловодия зависят от причины, которая его вызвала. К примеру, при ожирении женщине прописывают препараты, улучшающие деятельность плаценты, а также в обязательном порядке назначают диету. Обычно маловодие требует комплексного лечения, которое подразумевает прием витаминов и препаратов, позволяющих избавиться от основного заболевания. При незначительном маловодии лечение может проходить в домашних условиях. Также женщина должна ограничить свою двигательную активность, исключить физические нагрузки, постоянно посещать врача. Выраженная степень маловодия лечится только в стационаре.

Маловодие требует постоянных УЗИ-исследований, которые проводятся примерно раз в неделю, допплерографии (проводят раз в 3 дня), КТГ. При выраженном маловодии в некоторых случаях приходится принимать решение о досрочном родоразрешении.

Чем опасно маловодие

В первую очередь маловодие влияет на состояние плода. Женщина при маловодии может испытывать неприятные ощущения, которые усиливаются при движениях плода. Маловодие существенно осложняет течение беременности и может привести к преждевременным родам.

Следует отметить, что не всегда маловодие приводит к негативным последствиям, особенно когда диагностируется невыраженная степень маловодия, хотя даже при ней у ребенка могут развиться различные патологии.

Профилактика

Особых профилактических мер по предотвращению маловодия нет. Однако некоторые меры могут помочь женщине снизить вероятность ее развития.

Чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей, неправильный рацион питания – все это может спровоцировать маловодие. Беременная женщина для профилактики маловодия не должна забывать о прогулках на свежем воздухе, правильном дробном питании, регулярных визитах к врачу для своевременного выявления и лечения патологий беременности.

РекомендуемНазад | Вверх | Пишите Компьютер и здоровье. Copyright © 2003-2015Использование материалов сайта возможно только при точном соблюдении Соглашения об использовании. Использование, в том числе копирование, материалов сайта с нарушением указанного Соглашения запрещено и влечет за собой ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
  • патологии либо недостаточное развитие секреторного эпителия.

Диагностика маловодия

Амниотические воды - это первая среда жизни ребенка, поэтому очень важно, чтобы состав и, конечно же, количество жидкости были приемлемыми для полноценного развития малыша.

Именно нормальный объем вод является одним из важнейших свидетельствований тому, что ребенок развивается правильно.

Для определения количества жидкости, женщина, как уже отмечалось, проходит ультразвуковое исследование. По результатам обследования составляется заключение, в котором, помимо всего прочего, указывается индекс амниотической жидкости. Этот показатель характеризует объем вод, присутствующий в околоплодном пузыре. На каждом этапе беременности норма жидкости индивидуальна. Благодаря этому показателю врач может сделать выводы о характере развития беременности.

Объем амниотической жидкости, равно как и ее состав, изменяются практически еженедельно. Помимо среднего значения присутствует достаточно существенная разница допустимых значений индекса амниотической жидкости.

Важно понимать, что эти колебания являются довольно существенными, так что даже если у вас он далек от установленной нормы, это необязательно является причиной для беспокойств и переживаний.

В целом же изучить нормальные показатели амниотической жидкости и допустимые отклонения от нормы на каждом сроке беременности можно в следующей таблице:

Беременных женщин нередко интересует: почему околоплодной жидкости становится то больше, то меньше? Причина в том, что плод развивается, и по мере своего роста он заглатывает внутриутробные воды, а после выводит их из организма вместе с мочой. О состоянии малыша можно не беспокоиться: обновление внутриутробных вод происходит с периодичностью в 3-4 часа, а полностью они меняются каждые 3-4 дня.

Умеренное маловодие: основные сведения и рекомендации

Как отмечалось, маловодие представляет собой уменьшение объема амниотической жидкости ниже допустимого показателя, и оно может быть умеренным либо выраженным. Умеренная форма диагностируется гораздо чаще.

Прививки. Краснуха. Маловодие. ТДК-2006-6. Nazimova.com

Для умеренного маловодия характерно относительно небольшое уменьшение объема внутриутробных вод. Эта форма менее опасна по сравнению с выраженным маловодием. Но забот и неприятностей умеренное маловодие во время беременности способно доставить не меньше. Да и разного рода осложнения также могут появиться, не лучшим образом отразившись на состоянии плода.

К примеру, результатом рассматриваемого отклонения довольно часто становится рождение маловесного малыша. Также частыми последствиями являются дисплазия тазобедренных суставов, разного рода патологии позвоночника.

Но сразу начинать волноваться не нужно - в подавляющем большинстве ситуаций беременность с рассматриваемой формой маловодия проходит и завершается благополучно и малыш рождается в сравнительно хорошем состоянии.

Женщине нужно лишь вовремя среагировать на возникшую проблему, соответствующе себя вести, посещать врача и следовать всем его советам.

Если во время очередного ультразвукового исследования и была диагностирована умеренная форма маловодия, рассматривать ее в качестве окончательного заключения никто не будет. Необходимо обязательно обследоваться повторно. Лучше сделать это в другом кабинете и с другим врачом.

Дополнительно доктор может рекомендовать допплеографию сосудов для проверки скорости развития малыша, а также кардиомониторинг, который позволит оценить состояние плода в целом.

Также доктор попытается определить причины, на фоне которых начало развиваться маловодие. Точные причины появления подобной аномалии до конца не установлены, но чаще всего к такой проблеме приводят:

  • инфекции мочеполовой системы. Привести к возникновению маловодия могут даже те недуги, которыми пациентка страдала, не будучи беременной;
  • повышенное артериальное давление;
  • хронические воспалительные процессы в организме.

К возникновению умеренного маловодия способны привести различные проблемы, испытываемые непосредственно развивающимся ребенком. К примеру, нередко проблема появляется из-за хронической гипоксии и прочих аномалий внутриутробного развития.

Обычно при обнаружении умеренной формы маловодия врачи рекомендуют беременной женщине скорректировать свою диету и в целом характер жизни. Таким пациенткам рекомендуются к употреблению продукты с высоким содержанием минералов и витаминов.

Также рекомендован нормальный регулярный отдых и в целом щадящий режим без напряжений, стрессов и т.п. И наиболее важное - нужно регулярно наблюдаться у врача, курирующего беременность, чтобы своевременно обнаружить ухудшения в случае их наличия и предпринять соответствующие меры.

Выраженное маловодие у беременных: основные сведения и рекомендации

Главный симптом - боли внизу живота

Выраженный тип маловодия более опасен для мамы и ее будущего ребенка, чем умеренный. Женщину беспокоят неприятные ощущения в области живота (преимущественно в нижней части), присутствует тошнота и общее недомогание. У плода очень часто развивается гипоксия - состояние, вызываемое недостаточным объемом поступающего кислорода. Гипоксия опасна для всего организма малыша в целом и в наибольшей степени для нервной системы.

На фоне продолжительного и выраженного маловодия образуются симонартовые связки, обвивающие малыша. Они препятствуют подвижности плода, а иногда приводят к крайне серьезным увечьям. Если симонартовые связки обвивают пуповину, происходит нарушение тока крови в сосудах. Результат может быть непредсказуемым - от задержек развития до гибели малыша.

Главным же симптомом у женщины являются боли внизу живота. В особенности выраженными они становятся к концу срока, когда ребенок уже довольно большой. Из-за маловодия очень часто ослабевает родовая деятельность, что становится предпосылкой к проведению кесарева сечения.

В остальном же при обнаружении выраженного маловодия нужно следовать врачебным рекомендациям. Курс лечения подбирается индивидуально с учетом состояния пациентки и особенностей ее проблемы.

Лечение маловодия

Для лечения рассматриваемого заболевания применяются различные методы. Конкретный вариант терапии подбирается с учетом интенсивности выраженности заболевания, причин его появления, а также срока. К примеру, если к появлению маловодия в течение 1-2 триместров привели ожирение и нарушения метаболизма, врач назначит женщине индивидуальную диету и препараты для нормализации функции плаценты.

При выявлении же маловодия после 31 недели чаще всего назначается комплексная терапия, включающая лекарственные препараты для нормализации обмена веществ, витамины, а также медикаменты для устранения главной причины болезни.

При обнаружении умеренной степени болезни назначается амбулаторное лечение. Пациенток же с выраженным характером недуга лечат стационарно.

При амбулаторной терапии предписывается:

Смотрите также

15.11.2019