Главная » Точность теста » Обморок при беременности 2 триместр

Обморок при беременности 2 триместр

Обмороки при беременности

Обморок - это результат нарушения мозгового кровообращения. Во время беременности имеют место резкие гормональные перестройки. Это сильно сказывается на сосудистой системе, поэтому эпизоды потери чувств при беременности - явление довольно частое.

Причины

Еще до наступления беременности низкие цифры давления относят к факторам риска. Это значит, что, вынашивая ребенка, женщина подвергается высокому риску развития гипотонии.

I триместр

Он длится в течение первых 12 недель. В организме женщины идут важные перестройки. Происходит закладка и развитие органов будущего плода. Количество крови в организме женщины увеличивается, организм перестраивается на новый уровень работы. Токсикоз ранних сроков беременности полностью проявляется не у всех женщин, однако тошнота, головокружения и слабость периодически беспокоят практически всех будущих мам. И очень  важно, хотя беременность еще не заметна для окружающих, заботиться о себе и не допускать переутомлений, голодания, недосыпаний. Иначе организм может среагировать "отключением" и потерей сознания.

II триместр

Начинается с 13-й недели. Токсикозы уже в прошлом для беременной. Принято считать это время "золотой серединой", так как самочувствие заметно улучшается, а живот еще не увеличился до максимального размера. В этот период обморочное состояние может спровоцировать духота, горячая вода в ванной, простуда или понижение сахара крови (голодание).  

III триместр

Последние 16 недель. В этом триместре плод уже считается ребенком. Он растет, все системы органов практически сформировались. Обмороки в этом периоде обусловлены давлением растущей матки на нижнюю полую вену. Крови сложнее подняться вверх к мозгу.

С I по II триместр снижение артериального давления относят к физиологическому. Ближе к родам эти цифры становятся приближенными к индивидуальной норме.

Когда кровяное давление падает, мозг испытывает кислородное голодание. Чтобы сократить потребность в кислороде, он отключает сознание. Это компенсаторная реакция, возникающая при недостатке кислорода в тканях.

Обморочные и предобморочные состояния у беременной женщины могут возникать под воздействием следующих факторов:

  • нахождение в душном помещении;
  • прием горячей ванны, который вызывает резкое расширение сосудов;
  • голод, который вызывает снижение в крови глюкозы;
  • вирусная инфекция;
  • эмоциональный стресс.

Если исходное давление у женщины около 90/60 мм. рт. ст., то при беременности даже самое незначительное воздействие вышеперечисленных факторов может привести к обмороку. Для этого иногда достаточно просто резко встать с постели.

Последствия

Для любого человека кратковременная потеря сознания может быть опасной, а для беременной женщины - вдвойне. Независимо от срока беременности, при обмороке страдает система мать-плацента-плод. Из-за кратковременного застоя крови плод также страдает из-за недостаточности кислорода. Чаще это приводит к следующим последствиям:

  • проявлению слабости при родовой деятельности;
  • повышенному риску кровотечений: в период после обморока, а также при родах и в послеродовой период;
  • более слабым сокращениям матки, что может привести к эндометриту.

Если обморочные и предобморочные состояния повторяются, необходимо обследование у специалиста. Если причина останется невыявленной, то после родов следует продолжить ее поиск.

Первая помощь

Независимо от причины нужно оказать первую помощь и вызвать врача.

Если женщина упала в обморок, ее нужно положить на кровать, но без подушки. Важно, чтобы ноги были в положении на уровне головы. Затем расстегнуть тесную одежду, открыть окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. Нашатырный спирт - средство, которое способно быстро вернуть сознание. Для этого спиртом нужно намочить ватку и на несколько секунд дать подышать.

Как только пострадавшая придет в создание, можно дать сладкий чай. В воду рекомендуется накапать немного валерьянки. Но к лекарственным средствам нужно относиться с осторожность, потому что чувствительность на некоторые из них сильно при беременности повышается.

Врач установит причину обморока. При необходимости назначит лечение или поместит в стационар на обследование.

Лечение

Под лечением обморока подразумевается устранение основной причины, вызывающей его. Если серьезных причин нет, то лечащий врач согласится на лечение обмороков в домашних условиях.

Цель в таком случае - не доведение цифр давления до "нормальных", а их стабилизация, ведение здорового образа жизни.

Лечебная физкультура

Беременность не считается болезнью. Женщине в таком положении не обязательно лежать на кровати и избегать физических нагрузок. Врачами давно было замечено, что чем активнее образ жизни беременной, тем легче ей переносить все неудобства, связанные с беременностью.

Правильно подобранные упражнения тонизируют организм, хорошо влияют на состояние сердца и сосудов. А так как обмороки связаны с нарушением кровообращения, то занятия гимнастикой, пешие прогулки и плавание устраняют проблему.

Также некоторые упражнения хорошо влияют на мышцы в области живота. Занятия лечебной физкультурой не только снижают риск обмороков, но и способствуют более легким родам впоследствии.

Узнайте что можно принимать, если беспокоит головная боль при беременности.

Все о судорогах в период вынашивания ребенка читайте на странице http://www.neuroplus.ru/bolezni/sudorogi/pri-beremennosti.html.

Профилактика

У хорошо отдохнувшей и выспавшейся женщины меньше шансов потерять сознание. Рекомендованная среднесуточная длительность отдыха у беременной около 12 часов. Чтобы хорошо себя чувствовать, нужно придерживаться такого режима.

Очень полезны и плавание и другие физкультурные занятия в бассейне. Но хоть водные процедуры и творят чудеса, не рекомендуется применение горячих ванн и контрастного душа.

Важно уделить внимание рациональному правильному питанию. Беременная женщина должна получать максимальное количество важных для организма нутриентов. Особенно фолиевой кислоты и железа. Полезны молочные продукты, листья салата и мясо. Гинекологи рекомендуют мясо кролика, так как в нем минимум насыщенных жирных кислот, которые неблагоприятным образом влияют сосуды, вызывают риск развития атеросклероза.

Соблюдение таких несложных рекомендаций способно максимально снизить риск частых обмороков при беременности.

О причинах и помощи при обмороках в следующем видео:

Комментарии

Комментарий *CAPTCHAЭтот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.

Головокружения и обмороки во время беременности

Во втором триместре, а иногда и раньше у вас могут появляться головокружения. Это — нормальное явление во время беременности, и здесь никакой опасности для матери или ребенка, если приступы не становятся более частыми и сильными.

Головокружение, которое возникает тогда, когда вы резко встаете, обусловлено нормальными физиологическими изменениями в организме беременной женщины. Как только вы приподнимаетесь, сила тяжести тут же заставляет кровь перемешаться из верхней половины тела в нижнюю. В обычном состоянии сердечно-сосудистая система быстро адаптируется, не допуская снижения давления и поддерживая снабжение мозга кислородом. Во время беременности сердечно-сосудистая система женщины реагирует на изменения не так быстро, в результате чего кровоснабжение мозга временно ухудшается и вы испытываете головокружение. Вполне возможно, это происходит потому, что матка конкурирует с мозгом за своевременное кровоснабжение и иногда выигрывает в этой борьбе.

Иногда просто длительное пребывание в сидячем или лежачем положении приводит к тому, что кровь скапливается в нижней половине тела, что ухудшает кровоснабжение мозга и способствует появлению головокружения. Эта тенденция естественным образом усиливается во время беременности, поскольку относительные размеры нижней половины тела значительно увеличиваются.

Еще одна причина головокружений — давление матки на кровеносные сосуды брюшной полости. Это означает, что кровь медленнее возвращается в верхнюю половину тела, особенно когда вы лежите на спине или на правом боку.

Однако есть причины головокружений и обмороков, которые не относятся к норме во время беременности. Это - низкий уровень сахара в крови и анемия. Эти причины требуют вмешательства врача.

В отличие от возникающих время от времени головокружений, постоянные обмороки не являются нормой, и о них нужно сообщить врачу, который выявит их причину и назначит лечение.

Чтобы предотвратить и ослабить головокружения во время беременности, попробуйте предпринять следующие меры.

- Следуйте приведенным выше советам.

- Регулярно посещайте врача, который будет следить за общим состоянием вашего здоровья: измерять кровяное давление, проверять уровень железа в крови.

- Не сидите и не стойте в одном положении в течение длительного времени. Если вы вынуждены долго сидеть, приподнимите ноги и время от времени меняйте позу.

- Во второй половине беременности желательно лежать или спать на левом боку.

- Вставайте с постели или кресла медленно, особенно по утрам.

- Если вы испытываете головокружение — сядьте или лягте. Если после этого головокружение не исчезло, опуститесь на одно колено и положите голову на другое колено или на стул. По возможности нужно лечь на удобную поверхность, чтобы голова находилась на уровне тела, а ноги были слегка приподняты.

Причины и профилактика обморока при беременности

Обморок при беременности

Обморок при беременности обычно является следствием понижения давления. Падение АД может быть вызывано голодом, духотой, горячей ванной, эмоциональной нестабильностью, переутомлением, ОРЗ или обострением хронического заболевания. Беременные женщины, имеющие склонность к резкому падению артериального давления, должны стараться по возможности избегать ситуаций, которые могут спровоцировать подобные состояния.

Причины обморока при беременности

Снижение артериального давления во время беременности отмечает каждая десятая женщина. Главным образом гипотония связана с гормональными изменениями. К факторам риска можно отнести невысокие цифры давления у женщины до наступления беременности. Возрастающая нагрузка на сердечно-сосудистую систему и увеличение объема циркулирующей крови во время беременности могут стать причиной снижения давления ниже критического уровня – 90/60 мм рт. ст.

При нормальном течении беременности снижение артериального давления в I и II триместре считается физиологическим, ближе к родам эти показатели возвращаются к цифрам, которые считались нормой для женщины до наступления беременности.

Немного пониженное давление, которое женщина никак не ощущает и которому не придает особого значения, может стать причиной обморока при беременности, привести к кислородному голоданию плода, выкидышу или преждевременным родам. Поэтому резкое падение давления во время беременности требует немедленной врачебной помощи, особенно если женщина до беременности страдала гипотонией.

- Нашли ошибку в тексте? Выделите ее (несколько слов!) и нажмите Ctrl + Enter - Неточный рецепт? - напишите об этом нам, мы его обязательно уточним из первоисточника! - Что-то еще? - напишите нам, мы уточним информацию!

Лечение обмороков при беременности

В легких случаях лечение обмороков при беременности может проводиться амбулаторно. Целью терапии при этом будет не повышение давления до общепринятой нормы, а улучшение качества жизни беременной. Достичь хорошего самочувствия помогает отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни.

Поднять тонус сосудов помогает сбор из лекарственных растений, в состав которого могут входить зверобой, можжевельник, земляника, шиповник, тысячелистник, цикорий, береза, крапива, мята или смородина. Можно попробовать готовые лекарственные формы растительных препаратов. Рекомендуется принимать во время беременности 15–20 капель экстракта элеутерококка, настойки аралии, лимонника китайского, женьшеня. Три раза в день можно принимать по 2 таблетки пантокрина или элеутерококка. Курс лечения растительными препаратами составляет две недели, после двухнедельного перерыва курс можно повторить.

При частых обмороках лечение беременных проводят в стационаре: назначают физиопроцедуры с использованием препаратов, повышающих тонус сосудов, проводят лечение в барокамере.

Профилактика обмороков при беременности

К профилактическим мерам при частых обмороках относят рациональное питание. Акцент в лечебном питании делается на повышенное содержание белковой пищи и разнообразный рацион, необходимо питаться дробно, небольшими порциями. По утрам и в течение дня рекомендуется пить крепкий зеленый чай. Важно также соблюдать режим сна и отдыха. Для гипотоников ночной сон должен продолжаться не менее десяти часов, днем беременной женщине рекомендуется отдыхать около двух часов. При гипотонии полезны занятия в бассейне, прохладный душ, ножные и ручные контрастные ванны.

Беременной необходимо также избегать ситуаций, которые могут спровоцировать обморок.

Причины и симптомы обморока

Обморок – потеря сознания, которая возникает внезапно из-за нарушения обмена веществ в головном мозге. Подобное замедление метаболизма связано с уменьшением мозгового кровотока и не имеет ничего общего с эпилепсией. При оказании первой помощи пострадавшему и при необходимости врачебной помощи следует отличать простой обморок от эпилептического припадка...

Лечение обморока народными средствами относится к методам возбуждения рефлексогенных зон и помогает привести больного в сознание. Также в народном лечении обморока имеет место и общеукрепляющая терапия растительными компонентами, в некоторых случаях помогающая избавиться от причины потери сознания...

ИЗМЕНЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Н. С. Шиляева, Ю. В. Максимова, К. Ю. Макаров

ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава» (г. Новосибирск)

В статье рассматривается зависимость появления осложнений беременности от изменений артериального давления.

артериальная гипотензия, артериальное давление, артериальная гипертензия

Артериальная гипотензия остаётся по-прежнему одним из ведущих фоновых заболеваний беременных, оказывающих отрицательное влияние на течение возникающих осложнений беременности и родов . Частота артериальной гипотензии беременных колеблется от 4,2 до 32,4 % .

Артериальная гипотензия является фактором риска неблагоприятного течения и исхода беременности как для матери, так и для плода, среди которых наиболее грозными проявлениями являются гестоз, плацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода и, как следствие, перинатальные потери.

Существуют мнения, что гипотензия объясняется угнетением функции яичников, ответной иммунологической реакцией на антигены плода, нарушением белоксинтезирующей функции плаценты. .

В патогенезе осложнений беременности, обусловленных артериальной гипотензией, на современном этапе ведущее значение придается сосудистым расстройствам и нарушениям микроциркуляции, приводящим к системным гемодинамическим сдвигам в организме беременной. В результате развивается гестоз и прогрессирующая плацентарная недостаточность .

Артериальная гипотензия характеризуется клиническим снижением артериального давления (АД) ниже 90/50 . Чаще она развивается у первородящих женщин, обычно на 13–14-й неделе беременности или в 17–24-й неделе. Эти же сроки беременности считаются как критические в становлении маточно-плацентарно-плодовой циркуляции, особенно ее внутриплацентарного звена, что и определяет возможное неблагоприятное влияние артериальной гипотензии матери на плод .

Нарушения центральной и периферической гемодинамики приводят к гиповолемии, снижению маточно-плацентарно-плодового кровотока, нарушению периферической микроциркуляции, микроструктуры и функции плаценты . При артериальной гипотензии высокой остается частота развития таких клинических проявлений плацентарной недостаточности, как СЗРП и хроническая внутриутробная гипоксия плода. Последняя приводит к перинатальным поражениям головного мозга, частота которых при указанной патологии в 2 раза превышает таковую по сравнению с женщинами с нормальным артериальным давлением . Общая перинатальная смертность, а также частота рождения детей с массой тела менее 2500 г более чем в 2 раза выше у женщин с артериальной гипотензией, чем у женщин с нормальным АД .

В целом ряде случаев артериальная гипотензия у беременных может и не иметь никакой клинической симптоматики. Однако в большинстве случаев самое низкое АД сопровождается комплексом проявлений. Наиболее типичными являются головные боли, слабость, головокружение, быстрая утомляемость, неустойчивость при ходьбе, боль в области сердца, тахикардия, одышка, повышенная возбудимость, раздражительность, снижение работоспособности, нарушения сна, обмороки. При прогрессировании беременности количество жалоб увеличивается. Артериальная гипотензия встречается чаще у людей с преобладанием активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и астенического типа конституции. Субъективными проявлениями нарушений кровоснабжения головного мозга вследствие снижения артериального давления являются «состояние дурноты», «туман перед глазами», «потеря опоры под ногами», «проваливание», «земля уплывает из-под ног».

Таким образом, клинически значимой представляется ранняя диагностика и профилактика плацентарной недостаточности у беременных с артериальной гипотензией и медикаментозная коррекция выявленных нарушений состояния фетоплацентарного комплекса с использованием препаратов, улучшающих тканевой метаболизм и гемодинамику в системе мать-плацента-плод.

Артериальная гипертензия (АГ) сре ди взрослого населения встречается с частотой 20 – 30 % . Гипертензия, осложняющая беременность, является важнейшей причиной преждевременных родов, пери натальной гибели плода и, по некоторым данным, до 40 % случаев материнской смертности. По мнению М. Stimpel , гипертензия при бере менности определяется как хроническое повышение АД до 135/85 мм рт. ст. (во II триместре), до 140/90 мм рт. ст. (в III триместре) или выше.

Частота гипертензивных состояний у беременных женщин колеблется от 15 до 20 % . В современной российской литера туре – от 1,5 до 23,2 % ; в зарубежной – от 8 до 17,4 % .

Повышение АД рассматривают как основное клиническое проявление гипертонической болезни, признак различных вариантов симптоматических гипертензий, в том числе заболеваний почек и эндокринных органов, позднего гестоза . На наш взгляд, не рационально рассмат ривать гестоз отдельно от других заболеваний, одним из симптомов которых является повышение АД.

Для этого, безусловно, нужна единая классификация АГ у беременных. Наиболее полная классификация была опубликована Д епартаментом здравоохранения и гуманитарных служб США в 1990 г . , которая широко исполь зуется за рубежом:

I. Гипертензия, не являющаяся специфичной для беременности (хроническая АГ):

1) первичная (эссенциальная гипертензия) – гипертоническая болезнь (ГБ) ;

2) вторичная гипертензия (симптоматическая) почечная гипертензия:

3) сердечно-сосудистая гипертензия [4 .

II. Преходящая (гестационная, транзиторная) гипер тензия.

III. Гипертензия, специфичная для беременности: преэклампсия / эклампсия; преэклампсия, сочетающаяся с возникшей ранее хрони ческой гипертензией («наслоившаяся преэклампсия») .

Для проведения ретроспективного анализа были взяты 102 карты беременных женщин, жительниц города Краснообска и прилегающих территориально сёл и деревень, относящихся к к раснообской центральной больнице за 2001–2002 годы.

Анализировали изменения АД в различные периоды беременности, какое лечение применялось и насколько было эффективным. Измерение АД проводилось по общепринятой методике. Нормальным АД считали цифры АД 105/60–135/70. Гипертоническими реакциями расценивали АД 140/90 и выше. АД 100/60 и ниже расценивалось как проявление гипотонии.

Полученные данные. При анализе карт беременных было выявлено, что наибольшее количество женщин имели нормальное АД (рис. 1). Количество женщин, у которых отмечалась нормотония, составило 69,6 %. У этих женщин в среднем колебание АД составляло от 110/70 мм рт. ст. до 120/80 мм рт. ст. Среди женщин этой группы наибольшее количество женщин имели АД 120/80 мм рт. ст. – 46 %, у наименьшего количества женщин в 18 % наблюдалось АД 115/70 мм рт. ст.

На долю АД 110/70 мм рт. ст. приходилось 36 %. Как видно из табл. 1, среди тех женщин, у которых наблюдалась нормотония, количество женщин, имевших АД 100/60, 110/70 и 120/80 мм рт. ст., наблюдалось примерно в равном количестве. У 20 % беременных АД указано не было.

Смотрите также

19.06.2019