Главная » Тест на беременность » Сахарная кривая при беременности норма

Сахарная кривая при беременности норма

Сахарная кривая - каково значение нормы?

Добрый день!Меня беспокоит такая проблема. Сдавала кровь на сахарную кривую. Результат 3,5. После того, как выпила глюкозы, через два часа показатель стал 5,2. Консультирующий меня врач сказал, что это норма. А я начала читать в интернете, пишут, что не норма. Разъясните, пожалуйста, мою ситуацию.

Ответ:

Данные по гликемической нагрузке, а именно так называется это исследование, в пределах нормальных значений. Но для более точного ответа на вопрос о наличии нарушения углеводного обмена, помимо глюкозы, необходимо исследовать уровень инсулина. Методика проведения исследования следующая: натощак из венозной крови следует определить глюкозу и инсулин, провести нагрузку 75 граммами глюкозы и через час и два посмотреть вышеуказанные параметры вновь.

С уважением, Шарафетдинов Андрей Сергеевич.

Глюкозотолерантный тест при беременности

Глюкозотолерантный тест, или же, как нередко его еще называют «сахарная нагрузка» - один из специфических методов обследования, который предусматривает определение толерантности организма к глюкозе (читай - сахару). Глюкозотолерантный тест позволяет выявить уже даже склонность к сахарному диабету, равно как и сахарный диабет, протекающий в скрытой форме. А, соответственно, дает возможность своевременно вмешатся в ситуацию и предпринять все необходимые шаги для устранения угрозы, связанной с заболеванием.

Зачем и кому может понадобиться глюкозотолерантный тест при беременности?

Нередко направление на глюкозотолерантный тест женщина получает во время вынашивания беременности, в этом случае в направлении он значится как ГТТ. Беременность - весьма сложный период для женщины, когда повышенные нагрузки на организм могут спровоцировать обострение уже имеющихся болезней или же развитие новых, которые могут давать о себе знать исключительно во время вынашивания ребенка. К таковым заболеваниям относят и гестационный диабет, или диабет беременных: по статистике, такому заболеванию подвергается около 14% беременных.

Причиной развития гестационного диабета становится нарушение выработки инсулина, синтез его в организме в меньших, нежели необходимо, количествах. Именно инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, ответственен за регуляцию уровней сахара в крови и сохранение его запасов (если нет необходимости преобразования сахара в энергию). В период беременности, по мере роста ребенка, организм в норме должен производить больше инсулина, чем обычно. Если этого не происходит, инсулина не хватает для нормального регулирования сахара, уровни глюкозы повышаются, чем и знаменуется развитие диабета беременных.

Обязательной мерой глюкозотолерантный тест при беременности должен быть для женщин:

  • которые сталкивались с этим состоянием в предыдущие беременности;
  • с индексом массы 30 и выше; которые до этого рожали крупных деток весом более 4,5 кг;
  • если кто-то из родственников беременной страдает сахарным диабетом.

При выявлении гестационного диабета беременной понадобится усиленный контроль со стороны врачей.

Читайте также Сахар в моче при беременности

Глюкозотолерантный тест при беременности: подготовка и проведение

Глюкозотолерантный тест при беременности проводится методом забора крови утром натощак. С вечера (в идеале минимум за 8 часов) нельзя кушать, утром запрещено пить кофе. Кроме того, «сахарная нагрузка» проводится исключительно в случае, когда не имеется абсолютно никаких жалоб на здоровье: даже легкий насморк результаты теста может исказить. Также следует предупредить врача о приме каких-либо лекарств до проведения теста. За день до проведения теста рекомендуется, среди всего прочего, избегать повышенных эмоциональных и физических нагрузок.

Сам тест предусматривает утренний забор крови из вены натощак, после чего врач предложит женщине специальный «сладкий коктейль», содержащий около 100 г глюкозы. Через 1 час после того, как был сделан первый отбор, а затем повторно еще через час, кровь снова отберут на анализ. Таким образом, специалист установит, как меняются и меняются ли вообще уровни сахара в организме: в норме концентрация глюкозы после приема коктейля резко возрастает, но затем постепенно снижается и за 2 часа достигает начальной отметки. Если в образце повторного отбора крови уровни глюкозы сохраняются повышенными, беременной будет диагностирован гестационный диабет.

Показатели, которые указывают на гестационный диабет

Определяют диабет беременных по результатам глюкозотолерантного теста, если:

  • уровень глюкозы в крови при проведении анализа натощак утром превышал 5,3 ммоль/л;
  • через 1 час уровень глюкозы в крови превышает 10 ммоль/л;
  • через 2 часа уровень глюкозы составляет выше 8,6 ммоль/л.

Следует оговориться, что окончательный диагноз врачом устанавливается после 2-х «тестовых сеансов», проведенных в разные дни, и в случае, если повышенный уровень глюкозы фиксировался оба раза. Ведь не исключено, что одноразово проведенный глюкозотолерантный тест при беременности может показывать и ложноположительные результаты, например, если не были соблюдены все правила подготовки к проведению теста, если имеют место нарушения работы печени, при некоторых эндокринных патологиях или при наличии пониженного уровня калия в организме.

В случае, если диабет беременных таки был диагностирован окончательно, женщине необходимо согласовать с врачом дальнейшие меры. Так, обязательно придется откорректировать рацион питания, хорошим «помощником» в лечении будет умеренная физическая нагрузка. Женщинам с гестационным диабетом придется чаще посещать врача для осмотров, во время которых проверяется состояние здоровья матери и ребенка. Также могут понадобиться дополнительные ультразвуковые исследования - для отслеживания интенсивности роста и набора массы плодом.

Обычно родоразрешение при наличии у беременной гестационного диабета планируют на срок в 37-38 недель. После родов через 6 недель глюкозотолерантный тест женщине придется пройти повторно - с его помощью специалист определит, связан ли был сахарный диабет именно и исключительно с беременностью.

Специально для beremennost.net Татьяна Аргамакова

Глюкозотолерантный тест при беременности: отзывы

5

Здесь приводится оценка результатов перорального ГТТ по (из пальца) по ВОЗ, 1999.

для глюкозы:

  • 100 мг/дл = 1 г/л = 5,6 ммоль/л,
  • дл = децилитр = 0,1 л.
  • норма: < 5,6 ммоль/л (< 100 мг/дл),
  • нарушенная гликемия натощак: от 5,6 до 6,0 ммоль/л (от 100 до <110 мг/дл),
  • сахарный диабет: ? 6,1 ммоль/л (? 110 мг/дл).
  • норма: < 7,8 ммоль/л (< 140 мг/дл),
  • нарушенная толерантность к глюкозе: от 7,8 до 10,9 ммоль/л (от 140 до 199 мг/дл),
  • сахарный диабет: ? 11 ммоль/л (? 200 мг/дл).

Уровни кривых глюкозы при пероральном глюкозотолерантном тесте:гипертиреоз, СД, нарушенная толерантность к глюкозе, норма, микседема.

Если уровень глюкозы определяют по , то натощак цифры те же, а через 2 часа вместо «вилки» 7,8-10,9 ммоль/л при нарушенной толерантности к глюкозе будет 6,7-9,9 ммоль/л включительно (то есть в венозной крови примерно сахара на 1 ммоль/л меньше).

Прогноз

При выявленном нарушении толерантности к глюкозе повышается в 20 раз и составляет (для СД 2 типа).

Глюкозотолерантный (глюкозонагрузочный) тест у беременных

Описанный выше глюкозотолерантный тест не надо путать с аналогичным , который проводится в период при наличии факторов риска диабета или по назначению эндокринолога. Существуют различные модификации теста О'Саливан (одночасовой, двухчасовой и трехчасовой). уровень сахара в крови должен быть (у остальных в норме ниже 5,6 ммоль/л).

О наличии в тесте О'Саливан свидетельствуют показатели:

  • через 1 час — ? 10,5 ммоль/л,
  • через 2 часа — (сравните: у остальных людей о сахарном диабете свидетельствует уровень глюкозы ),
  • через 3 часа — ? 8 ммоль/л.

Таким образом, , потому что в ином случае двойная нагрузка ложится на поджелудочную железу плода.

Понравилось написанное? Поделитесь ссылкой в соцсетях:
Или рекомендуйте эту страницу друзьям в поиске Google:

Комментариев 3 к заметке «Глюкозотолерантный (глюкозонагрузочный) тест: методика и результаты»

  1. Yuriy (15 коммент.):

    Я думаю только, что нужно бы было добавить о тесте у беременных O?Sullivan, чтобы никто их не путал:-))

    Дополнил статью в конце, но вообще об этом тесте недостаточно информации, чтобы описать подробнее.

  2. Андрей (3 коммент.):

    "75 г глюкозы" - при проведении теста с обычным сахаром получается 150 г оного? Ведь в молекуле лишь 1 мономер глюкозы. Или в чем то я не прав?

    Вы правы насчет того, что в молекуле сахарозы содержится 1 мономер глюкозы + 1 мономер фруктозы. Молярная масса глюкозы (и фруктозы тоже) — 180 г/моль, но молярная масса сахарозы — 342 г/моль. Поэтому 75 г глюкозы — это 75/180 ? 0,42 моль глюкозы. Аналогичное количество глюкозы будет содержаться в 0,42 - 342 = 144 г сахарозы (а не в 150 г, как вы предположили).

    Однако при проведении теста НЕЛЬЗЯ использовать сахар вместо фруктозы. Это связано с тем, что сахароза сперва расщепляется альфа-глюкозидазой тонкой кишки и только потом всасывается. Активность фермента может отличаться у разных людей, что приведет к разным результатам глюкозотолерантного теста.

    Заменять глюкозу сахаром нет никакой необходимости. В аптеках продаются как таблетки глюкозы по 15 г (по 5 штук), так и 40%-ный раствор глюкозы для инфузий (по 250 мл). Нету никаких проблем найти глюкозу для глюкозонагрузочного теста (нужно 75 г глюкозы на 300 мл жидкости, это примерно 25%-ный раствор).

  3. Ирина Михайловна (1 коммент.):

    Является ли нормальным следующее состояние после проведения теста: головокружение, дрожание ног - вдобавок стали просто ватными - сильная слабость, обильный пот - ручьями и по шее, и по лицу? Всё это появилось где-то через час с небольшим после сдачи анализа. Но при этом было предупреждение, что будет какой-то очень сильный перепад атмосферного давления и людям, реагирующим на это надо быть осторожными. Я как раз отношусь к таким. Причём, лёгкое головокружение я испытывала уже с утра, ещё до проведения этого теста. После теста я чувствовала себя изумительно прекрасно, поэтому сразу домой не пошла, а отправилась по магазинам. А на обратном пути всё это со мной и приключилось. Была вынуждена звонить домой, чтобы вышли мне навстречу. Результат теста узнаю только через два дня, так как сейчас выходные, но такое состояние меня напугало.

    Описанное вами состояние (сильная слабость, обильный пот, чувство голода) вызвано гипогликемией. Во время сахарной нагрузки уровень глюкозы в крови резко увеличивается, поджелудочная железа в ответ вырабатывает большое количество инсулина, из-за чего после прекращения поступления глюкозы в кровь ее уровень быстро падает, и возникают описанные вами симптомы. Лечение простое - скушать (выпить) что-то сладкое (0.5-1 чайная ложка сахара) или хотя бы просто спокойно посидеть, пока эндокринная система с помощью контринсулярных гормонов немного повысит уровень сахара в крови. Судя по сильному падению уровня глюкозы, поджелудочная железа функционирует нормально, и результаты теста должны быть хорошими (диабета нету).

Напишите свой комментарий:

E-mail (обязательно, не будет виден)

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ... В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней. ?

Сообщить мне по электронной почте о новых комментариях к этой теме

Подберем врача нужной специальности в удобном районе Москвы и запишем на прием в удобное для вас время

Прием ведут лучшие врачи Москвы:

Сахарная кривая. Кто может расшифровать? Для всех

Сдавала сахарную кривую, сегодня пошла в ЖК. Спрашиваю акушерку о результате, в норме ли. И не понравилось мне, что она так замялась, два раза мне цифры продиктовала и даже не могла ничего внятно сказать. Ну значит все хорошо!!! А сейчас решила информацию в интернете почитать и что то я засомневалась после прочитанного, что у меня все в порядке....

Девочки может кто сможет мне помочь:

В норме сахар 3,5-5,5 ммоль/л натощак строго. При сахарной нагрузке, или это называется оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ), можете поискать в инете про это куча инфы. Так вот, берут кровь три раза. Натощак — норму я написала, потом выпиваете 50-75 г глюкозы растворенной в воде, через час после этого берут кровь. Сахар должен повыситься не больше 11 ммоль/л. Потом еще через 1 час (т.е. через 2 часа после выпитой глюкозы), сахар должен быть ниже первой цифры или как первая. Это норма. При патологии сахар подскакивает выше 11 ммоль/л и не снижается до нормы — это сахарный диабет. Если поднимается в пределах нормы, но снижается плохо — нарушение толерантности к глюкозе — плоская сахарная кривая. Значит сладное вам противопоказано иначе будет диабет

  • 5
  • Просмотров:11981

Чаще всего с таким исследованием, как глюкозотолерантный тест, или как его еще называют "сахарная кривая", сталкиваются беременные женщины. Однако назначить его могут и дамам не в положении, и мужчинам. Анализ необходим для того, чтобы выяснить, каков уровень глюкозы крови натощак и после нагрузки.

Кому и когда назначают исследование

Необходимость выяснить, как организм относится к сахарной нагрузке, у беременных возникает в тех случаях, если анализы мочи не идеальны, у будущей мамы слишком быстро увеличивается вес или поднимается давление. Сахарная кривая при беременности, норма которой может быть немного изменена, строится несколько раз, чтобы точно выяснить реакцию организма. Однако рекомендуют проводить это исследование и тем, у кого есть подозрение на сахарный диабет или этот диагноз уже подтвержден. Также его назначают женщинам с установленным диагнозом "поликистозные яичники".

Даже если у вас в семье есть родственники, у которых сахарный диабет, то вам желательно периодически проверять уровень глюкозы в крови. Ведь своевременное выявление проблем позволит обойтись лишь профилактическими мерами. Например, если сахарная кривая имеет небольшие отклонения от нормы, то важно контролировать свой вес, следить за питанием и заниматься физическими упражнениями. В ряде случаев этого будет вполне достаточно для предотвращения заболевания диабетом, но иногда возникает обоснованная необходимость употреблять специальные лекарственные средства, которые не дадут ему развиться.

Как проводится анализ

Исследование нельзя назвать простым, ведь оно требует специальной подготовки и проводится в несколько этапов - только так можно добиться того, чтобы получилась достоверная сахарная кривая. Результаты анализа должны интерпретироваться лишь врачом или медицинским консультантом с учетом вашего состояния здоровья, веса, образа жизни, возраста и сопутствующих проблем.

Для проведения диагностики кровь сдается несколько раз. Причем в одних лабораториях ее берут из пальца, а других - из вены. В зависимости от того, какую именно кровь изучают, будут различаться и полученные нормы. Первое исследование проводится строго натощак. Ему должно предшествовать 12-часовое голодание, во время которого можно употреблять лишь обычную воду. Однако при этом важно, чтобы период воздержания от напитков и еды не превышал 16 часов. После забора крови пациент принимает 75 грамм глюкозы, растворенной в 200 мл теплой воды или чая. В идеале после этого анализ должен проводиться каждые 30 минут на протяжении хотя бы двух часов. Но, как правило, в лабораториях просто делают еще один забор через 30-120 минут после употребления сладкой жидкости.

Подготовка к исследованию

Если вам назначили проверить количество глюкозы в крови, то не стоит за несколько дней до исследования пытаться исключить всю богатую углеводами пищу. Это может привести к неправильной интерпретации результатов. Подготовка к анализу заключается в следующем. За три дня до похода в лабораторию необходимо соблюдать привычный образ жизни и не менять пищевые пристрастия. А вот от употребления медикаментов необходимо воздержаться, правда, любой временный отказ от лечения нужно согласовывать с врачом.

Заметьте, анализ крови "сахарная кривая" может оказаться недостоверным, если женщина будет сдавать его во время критических дней. Кроме того, на результаты исследования влияет и поведение пациента. Так, при осуществлении этого комплексного анализа необходимо находиться в спокойном состоянии, запрещены физические нагрузки, курение, стресс.

Интерпретация результатов

При оценке полученных показателей важно учитывать ряд факторов, которые оказывают влияние на количество глюкозы в крови. Так, поставить диагноз "сахарный диабет" с учетом лишь результатов этого теста нельзя. Ведь на показатели может повлиять вынужденный постельный режим, предшествующий исследованию, различные инфекционные заболевания, проблемы с ЖКТ, которые характеризуются нарушениями всасывания сахара или злокачественные опухоли. Также результаты исследования может исказить несоблюдение установленных правил забора крови или прием запрещенных лекарственных препаратов. При употреблении кофеина, адреналина, морфина, мочегонных средств, относящихся к тиазидовому ряду, "Дифенина", психотропных лекарств или антидепрессантов, сахарная кривая будет недостоверной.

Установленные нормы

Если вы сдаете анализ, то уровень глюкозы не должен превышать 5,5 ммоль/л для капиллярной крови и 6,1 для венозной. Показатели для материала, взятого из пальца, в пределах 5,5-6 (и, соответственно, 6,1-7 - из вены) свидетельствуют о преддиабетном состоянии, при этом говорят о возможных нарушениях толерантности к глюкозе.

При более высоких результатах речь уже идет о серьезных проблемах с поджелудочной железой, а именно от ее работы зависит то, какая будет сахарная кривая. Норма для уровня глюкозы, которая определяется через указанное время после нагрузки, должна составлять не более 7,8 ммоль/л, но при условии исследования крови из пальца. Если показатель будет находиться в границах 7,8-11,1, то речь идет о возможных нарушениях, а выше 11,1 - о диабете. При заборе венозной крови показатели не должны превышать 8,6 ммоль/л.

Сотрудники лабораторий должны знать, если результат анализа, проведенного на голодный желудок, превышает 7,8 для капиллярной и 11,1 для венозной крови, то проводить тест чувствительности к глюкозе запрещается. В таком случае это может стать причиной гипергликемической комы. Если показатели изначально превышают норму, то нет смысла выяснять, какая будет сахарная кривая. Результаты и так будут ясны.

Возможные отклонения

Если во время исследования вы получили показатели, которые свидетельствуют о проблемах, то кровь лучше пересдать. При этом стоит очень внимательно соблюдать все условия: избегать стрессов и физических нагрузок в день забора крови, исключить алкоголь и лекарства за сутки до проведения анализа. Лечение может быть назначено только при условии, что оба анализа показали не слишком хорошие результаты.

Кстати, если женщина находится в интересном положении, то интерпретировать полученные результаты лучше с гинекологом-эндокринологом, только этот специалист может оценить, нормальная ли у вас сахарная кривая при беременности. Норма для женщин в интересном положении может быть немного другой. Однако об этом не скажут в лаборатории. Установить, нет ли проблем, может лишь специалист, который знает все особенности работы организма будущей мамы.

Следует отметить, что сахарный диабет - это не единственная проблема, которую можно определить при помощи глюкозотолернантного теста. Еще одним отклонением от нормы является понижение количества сахара в исследуемой крови после нагрузки. Это заболевание называется гипогликемия, оно в обязательном порядке требует лечения. Ведь оно сопровождается рядом таких проблем, как постоянная слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

Комментарии

Самые Популярные Статьи Категории «Медицина»??•? Анюта??•? ??•???• Я была на сайте 46 минут назад Россия, Иваново

Если честно,то первый раз об этом слышу....Всю жизнь сдавала просто натощак и никаких проблем при этом не было...

Яюшка Я была на сайте 49 минут назад Россия, Нарьян-Мар

Я знаю,что мало какие врачи заморачиваются на этот счет, меня консультировала по этому поводу моя подруга, врач-лаборант, она руководит клинической лабораторией в больнице и как-то объясняла, откуда берутся нехорошие результаты анализов.

Сегодня вот тут обнаружила опять, что не объясняют, что сначала кровь и мочу на анализ, а потом уже рентген. А результаты анализов уже не верны. Хотя не готова ответить на вопрос, как именно не верны, в тюбике не объяснили, а я не спросила, некогда было, возможно, лейкоцитоз изменяется, цветные показатели.

Наталья Я была на сайте 3 мая, 02:58 США, Дирборн

Мне назначали. Это чтобы проверить склонность к определённому типу диабета (у беременных часто возникает), не знаю на русском название. У меня показатели были повышенные, пришлось повторять процедуру: диета 3 дня, 5 часов посиделок после испития этого сладкого напитка, и 4 раза кровь из вены (каждый час!). Вышло всё нормально. У кого нет, каждую неделю псле этого сдают кровь на проверку. Этот диабет опсен для ребёнка: малыш может родиться большим; или уровень глюкозы в крови сразу после рождения может быть низким, или могут быть прблемы с дыханием.

Смотрите также

23.09.2019