Главная » Тест на беременность » Признаки симфизита при беременности

Признаки симфизита при беременности

Беременность и симфизит

2 мая 2013 - 16:26 | Loriana в Беременность

Беременность - это период колоссальных изменений в организме. И в этот период все внутренние силы прямо или косвенно направлены на максимальную пользу растущему плоду и подготовку женщины к родам. Одним из проявлений этого является размягчение сочленений в тазовых костях, которое необходимо для облегчения прохождения ребенка через таз во время родов. Кроме размягчения происходит и некоторое растяжение лонного сочленения, что также вполне естественно. Но если растяжение переходит допустимые нормы, то уже речь идет о такой коварной патологии как симфизит беременных.

Симптомы симфизита

Симфизит редко остается незамеченным самой женщиной. Первые признаки могут заявить о себе еще во втором триместре, но чаще всего в третьем. Уже в самом начале развития заболевания начинают появляться такие тревожные и малоприятные ощущения, как боль в области лобка при ходьбе и подъеме по лестнице. На том этапе, когда растяжение лонного сочленения достигнет значительных размеров (больше 9-10 мм), все симптомы симфизита будут проявляться уже в полную силу:

  • сильные боли в лонном сочленении не только при ходьбе, но и в сидячем, и даже лежачем положении в отдельных случаях;
  • усиление болей при поворотах, поднятии ног и вставании со стула;
  • отек лобка;
  • утиная походка с короткими шагами;
  • щелчки при ощупывании лона.

Если беременная женщина почувствовала что-то похожее на вышеперечисленные симптомы, ей крайне важно поставить в известность своего лечащего врача. Естественные роды при наличии симфизита могут стать опасными для здоровья женщины и ее способности передвигаться самостоятельно, так как с большой долей вероятности может произойти разрыв лонного сочленения.

Что нужно для постановки диагноза?

Диагностировать эту патологию врач сможет по клиническим признакам и осмотру с пальпацией. Для подтверждения же может потребоваться один из нижеприведенных методов исследования:

  1. - рентген;
  2. - магнитно-резонансная томография;
  3. - УЗИ.

Они нужны для определения степени расхождения лонного сочленения и для исключения наличия разрыва. На практике обычно оказывается достаточным и одно УЗ-исследование, учитывая то, что все остальные методы несут в себе определенный риск для плода.

Причины развития болезни

Симфизит появляется в результате сильного расслабления всех тазовых соединений. Истинные причины этого чрезмерного расслабления точно не установлены, но имеются две основные версии:

  1. 2. Выработка сверх нормы гормона релаксина, ответственного за размягчение костных соединений.

При исследовании возможных причин западными учеными были отмечены следующие предрасполагающие факторы:

  • наследственность;
  • подтвержденный или предполагаемый симфизит при предыдущей беременности;
  • многочисленные роды;
  • переношенная беременность;
  • крупный плод.

Согласно выводам исследователей, влияние этих факторов точно не доказано, и это по большей части является только лишь гипотезой, но при наличии у женщины одного или нескольких из них она попадает в группу риска.

Профилактика и лечение симфизита

До конца неизвестно о возможности каким-либо способом предупреждать появление данного заболевания, но считается, что избежать возникновения симфизита в некоторой степени можно при соблюдении следующих профилактических мер:

  • Употребление продуктов, богатых кальцием, - творог, сыр, в том числе козий, рыба, орехи, зелень и т.д..
  • Прием препаратов, улучшающих пищеварение и, следовательно, усвоение кальция организмом из пищеварительного тракта, - различные ферменты, лакто- и бифидобактерии.
  • Умеренная физическая нагрузка - специальная гимнастика, плавание и др..
  • Частые прогулки и нахождение на свежем воздухе с целью улучшения выработки витамина D, который очень важен для нормального усвоения кальция.
  • Использование хорошего ортопедического матраса для сна.

В особенности подобная профилактика рекомендуется женщинам, уже столкнувшимся с симфизитом при предыдущей беременности.

В тех случаях, когда диагноз точно установлен и подтвержден при помощи УЗИ, обязательным становится периодическое стационарное лечение, при котором проводятся физиопроцедуры, противовоспалительная и обезболивающая терапия, вплоть до эпидуральной аналгезии по особым показаниям. Вне стен стационара беременная с симфизитом должна соблюдать следующие рекомендации:

  • Сидеть разрешается не дольше 1 часа.
  • Избегать длительной ходьбы и подъемов по лестницам.
  • Чаще держать ноги в симметричном положении.
  • Придерживаться богатой кальцием диеты.
  • Не допускать чрезмерной прибавки веса.
  • Ограничить лишнюю физическую нагрузку.
  • Носить бандаж для беременных.

Существует также упражнения при симфизите при беременности:

  1. 1. Лечь на спину, а ноги согнуть в коленях. В таком положении необходимо медленно поднимать и опускать таз, ненадолго задерживая его в приподнятом состоянии каждый раз. Повторить 5 раз.
  2. 2. Встать на четвереньки, мышцы спины расслаблены, голова на одном уровне со спиной. Упражнение производится выгибанием спины вверх из исходного положения. В то же время голова опускается вниз, а мышцы бедер и живота должны напрячься. Повторить 3 раза.
  3. 3. Лечь на спину, колени сильно согнуты, а пятки прижаты к ягодицам. Необходимо медленно разводить колени в разные стороны насколько возможно. Повторить 5 раз.

Рекомендуется выполнять данные упражнения не менее трех раз в день. Считается, что они могут помочь даже при усилении тазовых болей.

При благоприятном течении вместе с родами через некоторое время проходят все болезненные ощущения. Выбор способа родоразрешения производится врачом, учитывая многие факторы, которые могут повышать опасность разрыва лонного сочленения в процессе естественных родов. Поэтому показаниями для кесарева сечения при симфизите считаются:

  • сильно выраженный болевой синдром;
  • крупный плод;
  • расширение лонной щели более 10 мм.

В конце стоит отметить, что нередко врачи женских консультаций, ведущие беременность, недостаточно серьезно относятся к жалобам женщин по поводу болей и отека лобной кости. В таких случаях рекомендуется самостоятельно обратиться к хирургу-ортопеду.

Симфизит при беременности

Неподвижное лонное сочленение, которое в народе называют лобком, в медицине обозначается термином симфиз. В норме он находится в фиксированном положении. Но в определенных условиях может отекать и становиться подвижным, что уже рассматривается как патология с названием симфизит (или симфизиопатия).

Почему это происходит, медики не могут ответить однозначно. Большинство врачей сходятся во мнении, что симфизит вызван дефицитом кальция. Однако играют в этом свою роль и гормональные изменения в период беременности: под воздействием гормона релаксина все костные ткани несколько размягчаются, в том числе происходит растяжение лонного сочленения. Это естественный задуманный природой процесс, готовящий ребенку более легкое прохождение родовыми путями. Но если лонное сочленение отекает и становится подвижным, а лобные кости чрезмерно расходятся - ставят диагноз симфизит.

Существует также мнение, будто на развитие патологии влияет наследственный фактор, а также проблемы с опорно-двигательным аппаратом в добеременный период.

Симптомы симфизита при беременности

Обычно симфизит проявляется на поздних сроках вынашивания ребенка - бывает уже под конец второго, но все же чаще в третьем триместре беременности - характерными для него симптомами:

  • выраженная отечность в области симфиза;
  • ощущение боли и характерные щелчки при надавливании на лобковую кость;
  • боль в области таза, лобковой кости, в паху, копчике, бедре;
  • резкие болевые ощущения при перемене положения туловища (подъем, повороты тела, поднятие и когда ложитесь);
  • невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа;
  • характерная «утиная» походка;
  • ходьба дробными, мелкими шагами;
  • тяжесть и боль при поднятии по лестнице.

По мере развития патологии боль усиливается, становится все более выраженной и может проявляться не только при ходьбе, но также и в пассивном состоянии - в положении сидя или лежа. Поскольку рентген во время беременности противопоказан, врач ставит диагноз симфизиопатии на основе описанных ее проявлений - по собственным наблюдениям и заключениям после осмотра своей беременной подопечной по ее жалобам. Самостоятельно диагностировать у себя развитие симфизита не следует, поскольку подобные боли во время беременности могут вызывать и другие нарушения, например, изменения в бедренно-крестцовых суставах.

Если при беременности был диагностирован симфизит, то возможно родоразрешение путем кесарева сечения - существует большой риск разрывов при родах естественным путем. При осмотре пациентки врач непременно установит степень симфизита и даст прогнозы на будущее, а также направит женщину на дополнительное УЗИ.

Лечение симфизита у беременных

Хорошая новость состоит в том, что на развитие и здоровье будущего ребенка симфизиопатия не оказывает никакого влияния. Вскоре после родов проблема исчезает сама по себе. Но до этого еще нужно дожить. А пока симфизит представляет опасность в том плане, что если его признаки сильно выражены на момент родов - встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения, потому как существует большой риск расхождения лонного сочленения во время родов, что требует в будущем длительной реабилитации. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более чем на 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

Бороться с симфизиопатией непросто. Избавится от нее в период вынашивания, скорее всего, не получится. Но можно существенно уменьшить ее проявления и ощущение дискомфорта.

Читайте также

Симфизит при беременности

11111 5 из 5 (2 голосов)06/09/2014

В период вынашивания плода в организме женщины происходит множество изменений. Все они направлены на то, чтобы обеспечить процесс появления на свет здорового ребенка. Перемены, которые ощущает будущая мама, также захватывают и опорно-двигательный аппарат. В частности, под воздействием гормона релаксина происходит размягчение связок в тазовых костях. В итоге их подвижность увеличивается, благодаря чему малышу будет легче проходить через родовые пути.

Однако может случиться так, что вместе с тазовыми костями начинают сильно расходиться лонные кости. В этом случае растягивается и становится подвижным сочленение. Тогда врачи ставят диагноз симфизит при беременности. В дальнейшем женщина в положении начинает испытывать боли и дискомфорт в лобке, ей становится трудно ходить, поворачиваться с боку на бок.

Причины и симптомы симфизита при беременности

Лонное сочленение, которое также называют лобком, медики обозначают термином симфиз. При нормальных условиях оно находится в фиксированном положении, но во время вынашивания плода становится подвижным в результате сильного растяжения связок. В третьем триместре беременности их небольшое размягчение считается нормальным явлением. Однако в некоторых случаях симфизит при беременности становится причиной боли или других неприятных ощущений.

Первые признаки заболевания нередко дают о себе знать еще во втором триместре, но в полную силу данная патология проявляется уже ближе к концу срока вынашивания плода. Когда растяжение лонного сочленения достигает значительных размеров (больше 10 мм), может возникнуть воспалительный процесс и даже отечность.

Характерные симптомы симфизита при беременности:

  • Выраженная отечность в зоне лобка;
  • Неприятные ощущения при надавливании на лобковые кости;
  • Боли в области таза, пояснице, копчике, паху и бедре;
  • Характерная «утиная» походка – ходьба мелкими шагами;
  • Резкие болевые ощущения при смене положения туловища, подъеме по лестнице.

По мере развития патологии симптомы становятся все более выраженными, боль усиливается и беспокоит будущую маму даже в положении лежа. Но особенно ярко неприятные ощущения проявляются при поворотах, вставании со стула или кровати, поднятии ног.

По мнению специалистов, развитию симфизита при беременности способствует нарушение фосфорно-кальциевого обмена и дефицит витамина D. Чаще всего недостаток кальция проявляется еще задолго до родов: ломкость ногтей, разрушение зубов, общая утомляемость, периодические подергивая и сокращения отдельных мышц, особенно в ночное время.

Также среди причин патологии называют наследственность, повышенный уровень гормона релаксина, индивидуальные особенности строения костей таза и их травмы в прошлом. Небольшие расхождения симфиза проявляются незначительными болями, которые будущие мамы обычно списывают на радикулит, остеохондроз, повышенный тонус матки.

Если женщина наблюдает у себя какие-либо признаки симфизита при беременности, она обязательно должна сообщить об этом гинекологу, так как данное заболевание может сильно осложнить течение родов.

Лечение симфизита при беременности

Поскольку женщине в положении нельзя делать рентген, диагностирование данной патологии проводится специалистом при помощи пальпации. Также можно дополнительно сделать УЗИ.

В тяжелых случаях симфизита при беременности врач обычно назначает кесарево сечение, так как при естественных родах может произойти разрыв сочленений таза. Период восстановления после такой травмы составляет не менее одного месяца. Молодой маме приходится соблюдать постельный режим, выполнять специальные упражнения и регулярно обследоваться у специалистов. Все это крайне нежелательно для женщины, имеющей на руках новорожденного младенца.

Если же плод небольшого размера, а растяжение лонного сочленения не превышает 10 мм, то врач может разрешить роды естественным путем. Для ребенка данное нарушение не представляет никакой опасности.

Лечение симфизита при беременности состоит в снижении боли и облегчении симптомов, так как избавиться от патологии в период вынашивания плода не удастся. В первую очередь специалисты рекомендуют будущей маме комплекс витаминов с повышенным содержанием кальция, а также его препараты. Однако в последние недели беременности кальций принимать запрещено, так как это может привести к ряду осложнений.

В некоторых случаях врачи также назначают противовоспалительные средства и рекомендуют ношение бандажа, напоминающего узкую юбку. Он будет поддерживать мышцы бедер и таза, тем самым препятствуя дальнейшему расхождению костей, а также поможет снять отечность. Женщине с симфизитом при беременности нельзя долго ходить, стоять или сидеть на одном месте более одного часа.

Физическую активность в этот период следует ограничить, однако можно выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление мышц таза и поясницы:

  • «Кошка» – необходимо встать на колени, опереться на руки и расслабить мышцы спины. Затем нужно выгнуть спину вверх, опустив при этом голову вниз, и напрячь мышцы живота и бедер. Повторить упражнение 2-3 раза;
  • Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, а ступни прижать к ягодицам. Медленно развести колени в стороны и снова свести вместе. Повторить 5-6 раз;
  • Исходное положение тела аналогично предыдущему упражнению, однако ступни нужно поставить на небольшом расстоянии от ягодиц. Медленно поднять таз вверх, после чего плавно вернуться в первоначальную позицию. Повторить 5-6 раз.

Чтобы не провоцировать возникновение боли, необходимо избегать любых неудобных положений тела, не закидывать ногу на ногу, не опираться на один бок. Нужно стараться распределять вес равномерно на обе ноги. Нельзя сидеть или лежать на жесткой поверхности. Чтобы уменьшить давление плода на область лобка и поясницы, можно подкладывать под ягодицы дополнительные подушки или одеяла.

Источник - www.mamapedia.com.ua

Множественные изменения в организме беременной вполне естественны по причине гормональной перестройки и общей подготовки организма к появлению ребенка и облегчения родового процесса.

Таким изменением подвергается и опорно-двигательный аппарат. Под влиянием гормона релаксина происходит размягчение сочленения в тазовых костях, что способствует увеличению их подвижности. Все это направлено на облегчение прохождения плода по родовым путям.

Но задуманное природой не всегда осуществляется так, как надо. Довольно часто случаются всевозможные сбои, провоцирующие патологии, что в свою очередь накладывает отпечаток на течение беременности в целом и в последующем на ход родов. Симфизит - одна из таких патологий.

Что такое симфиз и симфизит?

«Симфиз» в медицине подразумевает под собой лонное сочленение костей, то есть - лобок. Данное сочленение имеет свойство растягиваться во время беременности, обретая при этом определенную подвижность.

Процесс этот нормальный и в основном направлен на благополучное родоразрешение. Но, порою случается, что в данном процессе происходят какие-либо нарушения. Например, сочленения размягчаются настолько сильно, что значительно растягиваются и становятся гиперподвижными. Подобное размягчение приводит к отеку лобка, дискомфорту и, конечно же, болям. Такое состояние называется симфизитом.

Причины возникновения симфизита у беременных

На сегодняшний день, к сожалению, единого мнения у медиков о причинах развития симфизита не существует. В основном имеются некоторые мнения частного характера. Одни считают, что к развитию патологии приводит недостаток кальция в организме женщины. Другие связывают развитие симфизита с гормональными нарушениями, а конкретно - с излишком гормона релаксина. Так как во время беременности наблюдается нестабильность у женщины гормонального фона, это приводит периодически к нарушениям в отлаженном механизме.

Есть место и теориям, суть которых сводится к наследственности заболевания и проблемам в опорно-двигательном аппарате, в основном возникающие, как считают медики, еще до начала беременности. Существует также мнение, что само течение беременности приводит к симфизиту по причине естественного набора веса, определенных физических нагрузках, неправильного питания и несоблюдение режима, что в общей сложности, может сказаться на гормональном фоне женщины.

Симптомы и диагностика симфизита

В норме размягчение сочленений начинается ближе к родам, соответственно и признаки симфизита наблюдаются, как правило, в третьем триместре беременности. Но, не всегда, иногда симптомы фиксируются и в середине второго триместра.

Как же выявить симфизит? Прежде всего, будьте к себе внимательны. Определить патологию можно уже на ранней стадии, когда не слишком сильны изменения. Что самое явное и характерно - женщину во время ходьбы, а также при подъеме по лестнице начинают слишком беспокоить боли в области лобка. Легко ошибиться на данном этапе и все болезненные ощущения списать на естественные изменения. Момент тогда будет упущен, а болезнь продолжит развиваться.

Боли продолжают усиливаться, причем и в спокойном состоянии, а порою и в лежачем. Боли становятся еще сильнее и наблюдаются уже и при поворотах тела, при вставании с кровати либо стула, подъеме ног. При симфизите именно отек лобка - наиболее характерный признак. Продолжающийся симфизит приводит к изменению походки. Женщина ходит как-бы вразвалочку, шаги ее становятся тяжелыми и короткими. Подобную походку в народе прозвали «утиной».

Женщине, при первых же признаках заболевания, следует обратиться к своему гинекологу. Заболевание, помимо боли и дискомфорта, реально может оказать влияние на ход родов.

Роды, осложненные симфизитом

Следует предостеречь всех женщин о том, что вследствие растяжения сочленений они могут порваться в ходе родов. Чем это может обернуться для беременной женщины? Постельным режимом, болью, сложным и продолжительным лечением, что совершенно не подпадает под понятие « счастливое материнство».

Женщина будет претерпевать мучения вместо заботы о своем долгожданном ребенке. При этом ей будут необходимы помощники, так как сама она не справится при таком положении дел. Воспользоваться услугами няни не все могут себе позволить, к тому же, женщине и самой хочется установить контакт со своим ребенком и заботиться о нем самой.

Конечно же, риски серьезные, но ставить крест на естественных родах при наличии симфизита нет оснований. Например, они вполне допустимы при достаточно широком тазе женщины, если плод не крупный и при расхождении сочленения не более, чем на 10 мм. Нарушение одного из этих условий будет основанием для кесарева сечения.

Что касательно диагностики симфизита, то здесь присутствуют некоторые затруднения по причине того, что делать рентген беременной женщине, крайне нежелательно. Собственно это и является причиной того, что основанием для установления первичного диагноза оказываются только слова женщины, в которых она описывает остроту и характер боли.

В большинстве случаев врач осуществляет гинекологический осмотр и назначает УЗИ для уточнения. Диагноз может помочь установить компьютерная томография либо же магнитно-резонансная.

Лечение и профилактика симфизита во время беременности

Вылечить симфизит, как показывает медицинская практика, невозможно. Но это не повод для отчаяния, ведь при выравнивании гормонального фона после родов болезнь сама по себе проходит. Релаксин перестает оказывать влияние на кости и сочленения, и все приходит в норму. Исходя из этого, при беременности лечение данной патологии сводится в основном к облегчению состояния женщины и вместе с врачом к выбору правильной стратегии родов.

Необходимо будет носить на бедрах специальный бандаж, напоминающий собой узкую юбку, который будет поддерживать бедра и таз, тем самым, блокируя дальнейшее растяжение сочленений. Подобные предостережения помогут снять отечность. При наличии у женщины симфизита не рекомендуется стоять, ходить либо сидеть на одном и том же месте более одного часа. Следует придерживаться симметричного положения ног.

Также следует избегать ассиметричных положений туловища. Не следует закидывать во время сидения ногу на ногу, также не нужно на одну ногу опираться, как и облокачиваться. Старайтесь вес распределять равномерно на обе ноги. Запрещается лежать и сидеть на жестком. Ваш стул, на котором будете сидеть, должен быть с подлокотниками и регулируемой спинкой.

Различных отклонений в сторону шагов избегайте, придерживайтесь движения вперед или назад. Боли при поворотах с боку на бок можно блокировать, если вы будете сначала поворачивать плечи и верхнюю часть туловища, а уж затем таз. Подкладывайте под ягодицы подушки, старайтесь приподнимать таз, ноги кладите на возвышенность. Рекомендуется при приступах лечь на спину на кровать или сесть ровно в мягкое кресло.

Диета в качестве профилактических мер также имеет определенное значение.

Будет полезным включить в рацион питания больше продуктов, в которых содержится кальций в больших количествах. К таким продуктам относятся: йогурты, творог, молоко, другие молочные продукты, орехи, зелень, рыба. Важно при этом нормализовать пищеварение, что поспособствует всасываемости кальция. Необходимо следить за своим весом, избегая его прибавки, так как увеличивается нагрузка на размягчённое сочленение.

Отметим, что кальций отлично усваивается при наличии в организме достаточного количества витамина Д. Но, здесь имеется некоторый нюанс. Данный витамин из пищи не усваивается нашим организмом, а синтезируется благодаря солнечным лучам. Отсюда напрашивается простой вывод, беременным стоит почаще проводить времени на свежем воздухе. Дополнительно рекомендуется принимать в зимнее время витамин Д, который можно совместить с приемом препаратов кальция.

В тяжелых случаях необходимо стационарное лечение, курс которого подразумевает физиотерапию, проводят обезболивание, используют противовоспалительные препараты. Эпидуральная анальгезия проводится по особым показаниям. Гормональную терапию при симфизите не назначают.

Следует отметить, что профилактика симфизита - непростое дело, ведь причины патологии до сих пор не выявлены. Но, снизить риск, всё-таки возможно. Необходимо уменьшить физические нагрузки, заменить их физическими упражнениями и специальной гимнастикой, согласованные исключительно с вашим лечащим врачом. Не стоит подбирать курс упражнений самостоятельно, здесь должно быть все сугубо индивидуально.

Признаки симфизита при беременности

Приведем, как пример, общие упражнения, которые могут быть одобрены вашим врачом и полезны для беременной женщины:

  • Согнуть колени в положении лежа на спине, ступни расположить близко к ягодицам. Симметрично и медленно разводить колени в стороны, затем их соединить. Рекомендуется повторять 6 раз.
  • Положение лежа на спине, ступни при этом расположить дальше от ягодиц. Таз поднимаем медленно вверх и так же медленно опускаем. Момент, когда непосредственно копчик касается пола, следует растянуть подольше. Также необходимо повторять 6 раз. Поднимать высоко таз на больших сроках беременности естественно не получится, но этого и не стоит делать. Достаточно оторвать от пола и вернуть медленно в исходное положение.
  • Поза под названием «кошечка». Необходимо встать на колени и затем опереться на руки. Мышцы спины следует расслабить. Позвоночник, шея и голова должны располагаться на одном уровне. Далее спину выгнуть вверх, а голову наоборот опустить вниз, при этом напрячь мышцы бедер и живота. Следует повторять 2-3 раза.

Данные упражнения следует повторять в день по нескольку раз, особенно если боли усиливаются.

Симфизит относится к распространенному заболеванию. Перед его «лицом» сталкиваются до 50% беременных женщин. Причем, отмечается его периодичность, то есть, если патология присутствовала при первой беременности, то во вторую и последующие женщина столкнется с той же проблемой.

Непосредственно на ребенка симфизит влияния не оказывает. Собственно риск минимален и для матери, врач тщательно следит за состоянием беременной и при осложнениях рожать самой ей не позволят. Будет предложена операция - кесарево сечение.

После родовой деятельности и нормализации гормонального фона все вернется в привычное состояние, и бесследно исчезнут и отечность, и болезненность.

Добавить комментарий

Смотрите также

23.04.2019