Главная » Тест на беременность » Клостилбегит и прогинова при планировании беременности

Клостилбегит и прогинова при планировании беременности

Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова»

Если у женщины есть проблемы с зачатием, то после обследования у врача - гинеколога и выяснения причины бесплодия, может быть назначено лечение гормональными препаратами. Они нужны для проведения стимуляции овуляции, когда в яичниках по каким-то причинам не происходит созревания фолликулов. Подбор гормональных препаратов и их дозировка происходят строго индивидуально. Целью стимуляции овуляции является формирование в организме женщины одной или нескольких яйцеклеток, способных к оплодотворению. Использование для этого таких препаратов как «Клостилбегит» и «Прогинова» стало самым распространенным способом лечения причин бесплодия.

Риски и осложнения при проведении стимуляции овуляции

Любое вмешательство в организм человека, тем более в работу эндокринной системы человека может вызвать осложнения и побочные эффекты. Наиболее распространенными являются следующие осложнения:

  • многоплодная беременность,
  • истощение яичников,
  • нарушения гормонального обмена.

Гормональные препараты для стимуляции овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова» следует принимать только по назначению врача - гинеколога после проведенного обследования.

Медицинское обследование перед стимуляцией яичников «Клостилбегитом» и «Прогинова»

  1. Проверка проходимости труб с помощью лапароскопии. Это необходимо, чтобы исключить внематочную беременность. Бессмысленно проходить курс лечения, если после стимуляции овуляции и оплодотворения яйцеклетка не сможет попасть в полость матки и останется в трубе.
  2. Определение гормонального фона. Нужно для правильного выбора дозы препарата. Для этого на третий день цикла сдаются ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и тестостерон.
  3. Проведение УЗИ. Это исследование позволяет оценить состояние яичников и наличие фолликулов на его теле.
  4. Оценка спермограммы партнера и тест на совместимость. Она необходима, чтобы уточнить, как именно будет происходить оплодотворение вышедшей яйцеклетки: естественным путем или с применением метода внутриматочной инсеминации.

Схема стимуляции овуляции на основе «Клостилбегита»

Начало стимуляции овуляции «Клостилбегитом» начинается на 5-й день и заканчивается на 9 день цикла и проходит за пять дней. Доза препарата зависит от многих факторов, и ее назначает только лечащий врач. Весь процесс проводится под контролем врача, иначе он будет бессмысленным. Проведение УЗИ - мониторинга поможет определить, как реагирует организм женщины на прием «Клостилбегита» и как происходит рост фолликулов, в которых созревают яйцеклетки. Первое УЗИ проводят через два дня после начала стимуляции, потом через день, и до тех пор, пока фолликулы не достигнут диаметра более 20 мм. После этого в обязательном порядке вводят хорионический гонадотропин человека в виде инъекции ХГЧ. Дозировку врач подберет индивидуально от 5000-10000 ЕД. Инъекция этого препарата предотвратит ряд осложнений, которые могут возникнуть после стимуляции. Спустя сутки происходит овуляция. В этот момент нужно провести искусственную инсеминацию или оплодотворение яйцеклетки естественным путем. Частоту и сроки половых актов при проведении стимуляции овуляции врач назначает индивидуально.

Что такое «Клостилбегит» и как он действует

«Клостилбегит» - это гормоносодержащий препарат с действующим веществом кломифен цитрат. Он относится к классу антиэстрогенов, то есть к веществам, подавляющим выработку гормона эстрогена. При употреблении более 5-6 курсов «Клостилбегита» происходит проявление раннего климакса из-за истощения яичников. При поликистозе действие препарата очень активно.Истощенные яичники будут слабо реагировать на стимуляцию, поэтому, сначала назначают эстрогеновую терапию, а затем по 100 мг «Клостилбегита» в сутки. Схема стимуляции овуляции «Клостилбегитом» и дозы приема препарата должны соблюдаться в обязательном порядке, потому что происходит воздействие на тонкие механизмы в работе эндокринной системы, которые легко нарушить и трудно восстановить.

Зачем вместе с «Клостилбегитом» назначают «Прогинова»

Эстрогенсодержащий препарат «Прогинова» назначают вместе с «Клостилбегитом», чтобы нейтрализовать подавление выработку эстрогенов, которое совершает кломифен цитрат.

«Прогинову» принимают с 5-го по 21-й день менструального цикла во время стимуляции овуляции. Это позволяет не нарушать биохимические процессы в организме женщины.

Отзывы женщин, проводящих стимуляцию овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова»

Женщины, проводившие стимуляцию овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова» в клинике «Центр ЭКО», оставляют положительные отзывы. После проведенного обследования и лечения им удалось забеременеть естественным путем или с применением способа искусственной инсеминации и родить здорового ребенка.

Обращайтесь в нашу клинику «Центр ЭКО», если есть проблемы с женским здоровьем. Высококвалифицированные врачи выяснят причины бесплодия, проведут необходимое лечение, и у вас родится долгожданный ребенок.

Автор: ксюксюшенька

Обязательно проверь трубы!!! У меня в первый цикл стимуляции наступила беременность!!! Но внематочная(((теперь говорят по причине хр эндометрита. А всего-то надо было проверить матку и трубы. Теперь горько и обидно. Не повторяйте чужих ошибок!!! Лучше проверить и знать, что все хорошо, чем потом кусать логти!!!

Клостилбегит и прогинова при планировании беременности0 0 Автор: Tikitos , Калуга

Мали09010612, а говорите ТТГ в норме — для планирующие беременность он должен быть НЕ ВЫШЕ 2, 5. В идеале 2. Мне сбивали до 2, 2 только тогда появилась нормальная овуляция. Кроме того у вас кисты в яичниках — пока они не исчезнут или вы их не уберите (медикаметозно или хирургически тут решает врач) никакой стимуляции проводить нельзя!!! Настоятельно рекомендую снизить значение ТТГ до 1, 5—2, повторить узи и проверить трубы. Если к тому моменту овуляция не появится и трубы будут в порядке можете уверено соглашаться на стимуляцию

Мали09010612, и еще, ФСГ, лг, эстрадиол и пролактин сдают на 2—5 ДЦ

Мали09010612, доя того чтобы определить остались ли кист озере образования на узи ходят на 5 ДЦ. Потом доя фолликулометрии ходят (при условии вашего цикла в 31 день) на 10—11 день, 14—15 ДЦ, 18—20 ДЦ. Только тогда будет понятно как зреют фолликулы на протяжении всего цикла. Пока мне лично по узи не понятно зреют ли фолликулы в принципе, какое их количество и какие размеры на какой ДЦ. Они могут ведь вообще не почти, тогда нужна будет стимуляция, если растут но не лопаются, тут нужен другой подход, а могут ведь и расти а потом регрессировать — это вообще третья песня

Прошу прощения за опечатки — с телефона отвечаю

0 0 Автор: Мали09010612 , Витебск

Tikitos, на 25 ДЦ (30 марта 2015.): ТТГ — 3, 09; эстрадиол — 0, 61; прогестерон — 8, 8. На 4 ДЦ (06 апреля): ТТГ — 2, 47; пролактин — 23, 40; эстрадиол — 32.02°C; ФСГ — 5, 47; ЛГ — 1, 55.

Натальяя, Дюфастон я выпила до предполагаемой О, т.к. это был мой 1 график и я еще не знала, когда и что правильно делать. И пила, как было сказано по дням цикла. Обычно я всегда соблюдаю рекомендации врача. И овуляции скорее всего нет уже с октября 2014 года (предположительно). Цикл был 30—31 день.

Lavanda Я была на сайте 10 мая, 19:56 Россия, МоскваНу почему прогинова-то я не понимаю? Есть нового поколения препараты. Если есть ЯБ, то овуляция должна быть, а врачу доверяете? Может к другому узисту сходить.Полина Я была на сайте 11 февраля, 11:02 Украина, Сумы

Вот как раз УЗИст у нас самый лучший, как раз ему то я и доверяю, а вот в своей Г начинаю сомневаться, она у меня новая, я у неё совсем недавно, и вот так вот стимуляция прогиновой, для цели наладить цикл, а зачем мне цикл если беременность нужна?

Lavanda Я была на сайте 10 мая, 19:56 Россия, Москва

И ещё в некоторых случая приём утрожестана до овуляции, может вообще отменить овуляцию! Сначала доказанная по узи овуляция, потом утрожестан или дюфастон!!!

Lavanda Я была на сайте 10 мая, 19:56 Россия, Москва

Просто прогиновой вообще повышают эстрогены, если нужно нарастить эндометрий. Мне странно, что она им стала стимуляцию проводить. Так в результате, она нарастит эндометрий, но не вырастит фолликулы. Прогинову как правило добавляют при стимуляции с 7 дня, а вот препараты для стимуляции с 3-го или 5-го дня циклаи по...от препаратов зависит.Вместо прогиновы ещё дивигель назначают в живот втират. Для меня эта стимуляция просто абсурд какой-то. Меняйте врача, и какие у вас показания для назначения прогиновы? У вас что эстрогены понижены? И эндометрий не нарастает? вы отслежили несколько циклов по узи? Мониторинг делали? Врач у вас просто тупица, я не поверю, что человек с медицинским образованием назначит такую стимуляцию Бред какой-то. Она так вам весь организм изуродует!!! Вы в каком городе живёте?

Полина Я была на сайте 11 февраля, 11:02 Украина, Сумы

Живу я на Украине в Сумах. Врач в ЦПС в кабинете бесплодия, говорили хорошая вот и пошла., так как моя Г в декрет ушла. Теперь вот в полнейшем замешательстве, думаю что опять нужно искать врача.

Lavanda Я была на сайте 10 мая, 19:56 Россия, Москва

Конечно нужно искать врача и немедленно!!!! А проблема какая? Вы всё обследовали, себя мужа? Гормоны какие сдавали? Вообще прогинову и дивигель назначают в крайнем случае,и то как правило при ститмуляции клостилбегитом, потому что он поджавляет рост эндометрия.

юлия м Я была на сайте 5 часов назад Россия, Тула

Мне не помогли ни прогинова, ни клостильбегит. Помог.. обычный шалфей с первого цикла. Правда, врач не верит, что дело в нем

Matilda Россия, Курган

вот правильно именно шалфей!!! моя врач верит что он помог!

а вот от прагиновы у жены брата вабще перестали фоликулы расти! или были оч поздние овуляции уже после отмены примерно на 29дц, короче капец! тока цикл ей весь сбили этой фигнёй

Мое тело меняется. Все, что хотят знать подростки и о чем стесняются говорить родителиДжерри Бейли (2012)Купить в OZON.RU

Издательство Clever с любовью и заботой подготовило для мальчиков и девочек уникальную серию "Я расту, я взрослею": все, что ребята хотят знать о себе и о своем теле, и о чем не всегда удобно говорить с родителями. Эта серия полезна не только мальчикам и девочкам, но и их родителям, которые беспокоятся о физическом и психическом здоровье своих детей. Она объясняет, что и почему происходит с ребенком и что с этим делать.

Первая книга серии - "Мое тело меняется" - это практическое руководство по изменениям, которые переживает подросток, превращаясь из ребенка во взрослого человека. Здесь вы найдете ответы на все мыслимые вопросы: от зачатия и рождения до полового созревания, предохранения от беременности и венерических болезней; узнаете, откуда берутся прыщи и почему происходят скачки настроения; прочитаете о мифах, связанных с сексом. Короче говоря, вы поймете, что происходит с телом и сознанием в сложный и захватывающий период полового созревания. Кроме того, мальчики и девочки узнают не только о себе, но и друг о друге, а ведь это ужасно интересно, не так ли? Главное, помнить: все необычные вещи, которые происходят в этот период, - совершенно нормальны!

...
  • Повышенная чувствительность мочевого пузыря и т.д.
Помимо вышеперечисленных симптомов, дефицит эстрогенов в отдаленной перспективе вызывает развитие остеопороза и быстрое прогрессирование атеросклероза, а также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако остеопороз, атеросклероз и заболевания сердца и сосудов развиваются не сразу, а только через некоторое время, проведенное организмом в условиях дефицита эстрогенов. Поскольку Прогинова идентичен натуральным эстрогенам, то при его приеме все перечисленные симптомы дефицита гормонов у женщины полностью проходят. Именно поэтому препарат используется с целью нормализации состояния женщины, и купирования симптомов кастрационного и климактерического синдромов в условиях дефицита собственных эстрогенов. Также Прогинова применяется для профилактики остеопороза у женщин с дефицитом эстрогенов. У женщин не в менопаузе и с сохранными яичниками Прогинова активирует рост эпителия в половых органах и подготавливает эндометрий к воздействию прогестерона, усиливает либидо, особенно в середине цикла, улучшает обмен веществ и синтез белка, профилактирует избыточное выведение кальция и задерживает воду. Кроме того, Прогинова оказывает умеренный эффект на структуры мозга, нормализуя настроение женщин.

Показания к применению

Прогинова показана к применению при наличии у женщины следующих заболеваний или состояний:
  • Климактерический или кастрационный синдром, протекающий с тяжелыми приливами, потливостью, приступами сердцебиения, головными болями, нарушениями сна и т.д.;
  • Атрофия кожи и слизистых оболочек органов мочеполового тракта у женщин в климаксе или при кастрационном синдроме;
  • Депрессия у женщин в климактерическом периоде;
  • Профилактика остеопороза у женщин в менопаузе.

Прогинова – инструкция по применению

Схемы и правила приема таблеток

Таблетки принимают в любое время дня вне зависимости от приема пищи, проглатывая драже целиком, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством жидкости. Однако необходимо принимать таблетки каждый день примерно в одно и то же время. Например, если первая таблетка была принята в 21.00, то и все последующие в другие дни также необходимо принимать в 21.00 час. Поэтому время приема таблеток Прогинова стоит обдумать заранее, чтобы оно было оптимальным и удобным для женщины. Если женщина забыла вовремя принять таблетку, то следует выпить ее в течение 12 – 24 часов. Если прошло более 24 часов от момента, когда должна была быть принята таблетка, то ее следует вынуть из пачки и уничтожить. Следующую таблетку необходимо принять в обычное время. Также необходимо помнить, что при наличии пропущенных таблеток в какой-либо пачке увеличивается риск кровотечений. Если у женщины продолжаются менструации, то начинать прием Прогинова в первый раз следует в течение первых пяти дней очередных месячных. Если у женщины менструации редкие или она уже находится в менопаузе, то можно начинать принимать Прогинова в любой день. Однако женщины без регулярных менструаций перед приемом препарата должны убедиться в отсутствии у них беременности. Принимать препарат можно по двум схемам – циклической или непрерывной. Циклическая схема заместительной гормонотерапии заключается в следующем – каждый день женщина должна принимать по одной таблетке из пачки вплоть до ее окончания. Поскольку в пачке находится 21 таблетка, то женщина принимает по одной таблетке в течение 21 дня. Затем следует сделать перерыв на 7 дней, после чего на 8-ые сутки начать принимать таблетки из новой пачки Прогинова. Таким образом, Прогинова принимают по одной целой пачке с перерывами между ними в 1 неделю. Непрерывная схема заместительной гормонотерапии заключается в следующем – каждый день женщина должна принимать по одной таблетке вплоть до окончания пачки. Затем, не делая какого-либо перерыва, на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей пачки следует начать принимать драже из новой упаковки. Кроме того, существует комбинированная схема терапии, которая заключается в добавлении к Прогинова какого-либо гестагенного препарата, например, Дюфастона, Утрожестана и др. Можно принимать Утрожестан или Дюфастон вместе с каждой таблеткой Прогинова. Если такой режим постоянного приема двух таблеток одновременно не устраивает женщину по каким-либо причинам, то можно принимать гестагенный препарат по 10 – 14 дней через каждые 4 недели.

Особые указания

Изменение дозировки Прогинова для женщин старше 65 лет не требуется. Не следует применять препарат с целью профилактики ишемической болезни сердца и инсульта, а также для контрацепции. Перед началом приема Прогинова необходимо обязательно прекратить использование любых разновидностей оральных контрацептивов. В период терапии Прогинова необходимо использовать другие, негормональные способы контрацепции, за исключением температурного и календарного. Перед началом приема препарата каждая женщина должна пройти обследование, включающее в себя анализы крови и мочи, УЗИ органов живота и малого таза, маммографию, рентген, измерение давления и т.д. Это необходимо для определения имеющихся заболеваний, а также уточнения их стадии и характера течения. Далее в течение всего курса применения Прогинова необходимо регулярно проходить обследования и осмотры у врача с периодичностью не реже одного раза в полгода. Если у женщины подозревается пролактинома, то перед решением о приеме Прогинова помимо стандартных обследований ей необходимо сдать кровь на определение концентрации пролактина. Поскольку прием Прогинова увеличивает риск тромбозов артерий и вен, то женщинам, у которых данное осложнение может случиться с высокой степенью вероятности, необходимо проходить осмотр у врача одни раз в три месяца. Итак, тщательный врачебный контроль в течение всего курса терапии Прогинова необходим женщинам, которые страдают следующими заболеваниями (поскольку у них высокий риск осложнений):
  • Фибромиома матки;
  • Эндометриоз существующий или перенесенный в прошлом;
  • Заболевания печени и желчного пузыря в активной стадии. После перенесенного гепатита принимать Прогинова можно минимум через полгода, а оптимально – после нормализации печеночных проб (АсАТ, АлАТ);
  • Желтуха, развившаяся в течение какой-либо беременности в прошлом;
  • Желтуха, развившаяся при приеме любых препаратов заместительной гормонотерапии в прошлом;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Хлоазма (обесцвечивание участков кожного покрова) в прошлом или в настоящем. Если у женщины имеется хлоазма, или она склонна к ее появлению, то в течение всего курса терапии Прогинова ей следует избегать нахождения на солнце или под источниками ультрафиолетового излучения;
  • Малая хорея;
  • Высокий риск тромбоза вен.
Отдельно следует указать, когда риск тромбоза вен считается высоким. Во-первых, чем старше женщина, тем выше риск тромбозов, однако только возраст не является признаком высокого риска. Если у женщины имеется избыточный вес, варикозное расширение вен, или она курит, то у нее высокий риск тромбозов. Кроме того, высокий риск тромбозов всегда отмечается после обширных оперативных вмешательств, тяжелых травм и периода длительной неподвижности. Если у женщины в какой-то момент времени риск тромбозов становится высоким (например, необходимость плановой операции или набор веса и т.д.), то ей следует прекратить прием Прогинова. Через некоторое время, когда риск вновь снизится, можно вернуться к приему препарата. Перед предстоящей операцией оптимально отменять Прогинова за 4 – 6 недель до нее. А после операции можно начинать принимать Прогинова снова только после полного восстановления подвижности. Кроме того, при использовании Прогинова женщины должны учитывать следующие возможные риски и предупреждения:
  • На фоне длительного применения Прогинова у женщин существенно повышается риск рака эндометрия. С целью снижения данного риска женщинам, у которых не удалена матка, рекомендуется дополнительно к Прогинова принимать какой-либо препарат с гестагенными гормонами (например, Утрожестан, Дюфастон и т.д.);
  • На фоне применения Прогинова у женщин возрастает риск рака молочной железы, поэтому в течение всего курса лечения необходимо следить за состоянием груди. Повышенный риск рака груди после отмены Прогинова снижается до среднепопуляционного в течение нескольких лет;
  • У женщин, принимающих Прогинова более 10 лет подряд, отмечается небольшое повышение риска рака яичников;
  • Прогинова увеличивает литогенность желчи, что создает у некоторых женщин предрасположенность к желчнокаменной болезни;
  • При наследственных формах ангионевротического отека Прогинова ухудшает его течение;
  • В очень редких случаях на фоне терапии Прогинова возможно развитие доброкачественных и реже злокачественных опухолей печени. Такие случаи маловероятны, однако о них следует знать, и при появлении болей в верхней части живота обязательно обращаться к врачу.
Кроме того, прием Прогинова влияет на показатели лабораторных анализов. Так, изменяется концентрация и активность показателей свертывания крови, а также состояния печени, щитовидной железы, надпочечников, почек, глюкозы, липидов и липидных фракций, транспортных белков.

Когда необходимо срочно отменить Прогинова

Ситуации, в которых необходима срочная отмена Прогинова:
  • Впервые развившийся приступ мигрени;
  • Обострение мигрени, которая существовала до начала терапии Прогинова;
  • Необычно тяжелые или сильные головные боли;
  • Внезапное нарушение слуха или зрения;
  • Флебит;
  • Наступление беременности;
  • Кровотечение из половых органов.
Кроме того, необходимо немедленно отменять прием Прогинова при подозрении на тромбоз вен или артерий, признаками которого являются следующие симптомы:
  • Боли в руках или ногах в сочетании с их отеками;
  • Нехватка воздуха;
При появлении какого-либо одного из перечисленных признаков тромбоза необходимо отменить Прогинова и срочно обратиться к врачу.

Прогинова при беременности и грудном вскармливании

Прогинова противопоказан к применению при беременности и кормлении грудью. Если во время приема Прогинова женщина забеременела, то следует немедленно отменить препарат.

Передозировка

Передозировка Прогинова возможна. Однако серьезных рисков не существует даже при приеме Прогинова в очень высокой дозировке, которая в несколько раз превышает допустимую суточную. Передозировка может проявляться тошнотой, рвотой и вагинальным кровотечением. Для лечения передозировки применяют только симптоматические препараты, купирующие опасные для жизни состояния.

Влияния на способность управлять механизмами

Прогинова не влияет на способность управлять механизмами, поэтому женщины во время приема препарата могут водить автомобиль и заниматься другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и скорости реакций.

Взаимодействие с другими лекарствами

Длительное применение препаратов, являющихся индукторами ферментов печени (например, Карбамазепин, Фенитоин, Рифабутин, Рифампицин, Гризеофульвин, Окскарбазепин, Топирамат, Фелбамат, Невирапин, Эфавиренез, Примидон, все барбитураты, гидантоины и т.д.), приводит к более быстрому выведению эстрогенов из крови, что снижает терапевтическую эффективность Прогинова. Снижение терапевтической эффективности Прогинова наступает через 2 – 3 недели после начала применения препаратов-индукторов ферментов печени. Причем данный эффект сохраняется в течение минимум четырех недель после отмены индукторов ферментов печени. В редких случаях при одновременном приеме Прогинова с пенициллиновыми и тетрациклиновыми антибиотиками уровень эстрадиола в крови существенно снижается, и эффект заместительной гормонотерапии также уменьшается. Любые лекарственные вещества, которые в процессе всасывания в кровь подвергаются конъюгации (связыванию с желчными кислотами и белками), например, парацетамол и другие, увеличивают концентрацию эстрадиола в крови и, соответственно, усиливают эффекты Прогинова. Данный эффект веществ, обладающих свойством конъюгироваться, проходит через 6 – 8 часов после последнего приема такого препарата. Прогинова влияет на концентрацию глюкозы в крови и на толерантность к глюкозе, поэтому в некоторых случаях женщинам, страдающим сахарным диабетом, может понадобиться изменение дозировок инсулина или противодиабетических препаратов. Употребление большого количества алкогольных напитков на фоне приема Прогинова вызывает существенное повышение концентрации эстрадиола в крови, что усиливает терапевтические эффекты заместительной гормонотерапии.

Прогинова при планировании беременности

В настоящее время некоторые практикующие врачи-гинекологи назначают женщинам таблетки Прогинова в качестве подготовки к беременности с целью скорейшего зачатия ребенка за минимально короткий срок. Кроме того, Прогинова назначается женщинам, испытывающим трудности с зачатием ребенка по причине слишком тонкого эндометрия, отсутствия овуляций и низкого уровня эстрадиола крови. В обоих случаях Прогинова применяется в качестве дополнительного источника натуральных эстрогеновых гормонов, которые как бы, условно говоря, заставляют собственные яичники женщины работать в более интенсивном режиме. В результате яичники активизируются, половые гормоны вырабатываются в достаточном количестве, и после отмены Прогинова у женщины происходит нормальная, полноценная овуляция, которой до лечения не было. Кроме того, Прогинова обеспечивает активное образование рецепторов к прогестерону в эндометрии. А это, в свою очередь, приводит к тому, что эндометрий хорошо и быстро вырастает после овуляции с наступлением второй фазы цикла, которая характеризуется преимущественным влиянием уже не эстрогенов, а прогестеронов. То есть, Прогинова как бы подготавливает эндометрий к реакции на прогестероны. Такой "готовый" эндометрий хорошо растет и формирует отличную среду для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Безусловно, описанное действие Прогинова увеличивает шансы на зачатие практически у любой женщины. Однако особенно заметен эффект препарата у женщин, которые испытывали трудности с зачатием из-за слишком тонкого эндометрия или дефицита эстрогенов, который не дает яйцеклетке выйти из фолликула, поскольку Прогинова устраняет данные проблемы.Обычно Прогинова при подготовке к беременности назначают по следующим схемам: Принимать Прогинова по инструкции для циклической заместительной гормонотерапии (по 1 таблетке в день принимать до окончания пачки, затем перерыв на 7 дней, после чего пить таблетки из следующей упаковки и т.д.). Обычно врачи рекомендуют принимать препарат в течение трех или более менструальных циклов; Принимать Прогинова по одной таблетке с 10 по 14 дни каждого менструального цикла, а с 16 по 26 дни – дополнительно пить Дюфастон или Утрожестан; Принимать Прогинова по одной таблетке по три раза в сутки, с 10 по 14 дни каждого менструального цикла. С 16 по 26 дни каждого менструального цикла также рекомендуется принимать Утрожестан или Дюфастон. Все описанные схемы достаточно эффективны, но выбор конкретного варианта терапии осуществляет врач с учетом индивидуальных особенностей женщины. Беременность, как правило, наступает на отмене Прогинова, но у некоторых женщин зачатие происходит и непосредственно в ходе терапии. В описанных ситуациях врачи назначают Прогинова не по показаниям, поскольку это препарат заместительной гормонотерапии, предназначенный для женщин в период климакса или после удаления обоих яичников, когда выработка половых гормонов очень низкая или вовсе отсутствует. Но врачи-гинекологи, назначая препарат не по показаниям, используют его определенные свойства для достижения необходимого эффекта. Такие варианты применения препаратов не по показаниям используются по всем мире и называются off-label prescriptions. Поэтому если врач назначил для улучшения овуляции или утолщения эндометрия Прогинову, то не стоит удивляться после прочтения инструкции, в которой указано, что это препарат для заместительной гормонотерапии. Помните, что в Прогинова содержится гормон, идентичный натуральному, вырабатываемому яичниками женщины. Однако не все врачи поддерживают подобную практику назначения препаратов заместительной гормонотерапии при планировании беременности, предпочитая либо специализированные средства, либо иные методы лечения, которые не менее эффективны. В большинстве случаев такая позиция врачей связана с возможными опасными влияниями высоких доз эстрогенов, и существенным повышением риска раковых заболеваний и тромбозов.

Прогинова при ЭКО

Общие положения

Прогинова может использоваться при ЭКО в качестве препарата для заместительного равномерного гормонального фона у женщины, который обеспечит высокую вероятность успеха. То есть, при помощи Прогинова подавляется работа яичников, и гормональный фон целиком обеспечивается только лекарственным средством. Благодаря этому исчезает вероятность колебаний уровня эстрогенов под воздействием различных внешних факторов, таких, как стрессы, обострение хронических заболеваний, простуда, грипп и т.д. Естественно, при постоянном и контролируемом гормональном фоне вероятность успеха ЭКО повышается. Обычно Прогинова назначается одновременно со стимуляцией овуляции, и продолжается во время пункции яйцеклеток и подсадки эмбрионов. Если ЭКО завершилась успехом и наступила беременность, то поддержку Прогинова продолжают минимум до 8 – 10 недели гестации, поскольку до этого момента плод развивается только под влиянием яичников и желтого тела, которые фактически отсутствуют и не работают, и их заменяют гормональные препараты, поступающие в организм извне. После 10 недели беременности развитие плода обеспечивается плацентой, и необходимость в медикаментозной поддержке отпадает, поэтому можно отменять и Прогинова, и Дюфастон. Прогинова назначается не всем женщинам, проходящим процедуру ЭКО, а только тем, кто нуждается на полностью заместительной схеме. В каждом конкретном случае врач решает индивидуально, необходим ли женщине протокол с Прогинова.

Прогинова после переноса эмбрионов

Прогинова после переноса эмбрионов не отменяют, а продолжают принимать в тех же дозировках, которые были назначены ранее. Препарат применяют вплоть до УЗИ или анализов на ХГЧ, направленных на выявление беременности. Если беременность не наступила, то врач решает, нужно ли отменять препарат. Если же беременность наступила, то Прогинова продолжают принимать вплоть до 8 – 10 недель гестации, после чего постепенно отменяют.Подробнее об ЭКО

Отмена Прогинова после наступления беременности

Отменять Прогинова следует не ранее 8 – 9 недель беременности, поскольку именно с этого срока гестации развитие плода обеспечивается плацентой, и оно не зависит от работы яичников и функционирования желтого тела. Оптимально отменить Прогинова полностью к 15-ой неделе беременности, поскольку после этого срока препарат может негативно сказываться на развитии плода, особенно мужского пола. Препарат отменяют постепенно, а не резко, чтобы не вызвать угрозы прерывания беременности. В зависимости от того, как реагирует организм женщины на отмену препарата, можно уменьшать дозировку на одну целую, половину или четвертинку таблетки раз в три дня. Рекомендуется начинать отмену с четвертинки таблетки. Если после уменьшения дозировки организм реагирует нормально, то в следующий раз (через три дня) можно убрать уже половину таблетки и т.д.

Влияние на различные органы и функции женского организма

Прогинова способствует активному росту рецепторов к прогестерону в эндометрии. Такой эндометрий становится как бы подготовленным к влиянию прогестерона во второй половине цикла. В итоге, когда после овуляции желтое тело и яичники начинают синтезировать прогестерон, эндометрий отлично реагирует на этот гормон и начинает активно расти, приобретая нормальный размер, толщину и кровенаполненность, которые создают оптимальные условия для прикрепления плодного яйца и, соответственно, наступления беременности. Прогинова активно влияет на ткань молочной железы, заставляя протоки и клетки расти и уплотняться. Подобные эффекты одновременно увеличивают риск развития рака молочной железы и готовят грудь к будущей лактации. Под влиянием эстрогенов грудь может увеличиться в размерах, стать более плотной, набухшей и болезненной при прикосновениях. Данные эффекты полностью уходят после прекращения приема Прогинова. В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, Прогинова может подавлять овуляцию или не влиять на нее. То есть, на фоне Прогинова у одних женщин овуляции имеются, а у других – отсутствуют. Но после отмены Прогинова у всех женщин качество овуляций улучшается, а если они отсутствовали, то появляются, что и позволяет им быстро беременеть после курса терапии. Прогинова может делать менструации более обильными и болезненными.

Побочные эффекты Прогинова

Прогинова способен вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем: Аллергические реакции. Изменение массы тела (увеличение или уменьшение).

Смотрите также

19.04.2019