Главная » Советы » Почки при беременности симптомы

Почки при беременности симптомы

  1. Отеки на лице, голенях, передней брюшной стенке.

Диагностические мероприятия при подозрении на гломерулонефрит

  1. Общий анализ крови (характерно повышение количества лейкоцитов, эозинофилов, снижение тромбоцитов);
  2. Биохимический анализ крови (характерно увеличении уровня мочевины, креатинина, гамма-глобулинов);
  3. Коагулограмма венозной крови (укорочение протромбинового времени, повышение протромбинового индекса);
  4. Общий анализ мочи (характерно уменьшение объема мочи, повышение относительной плотности, появление белка, следов крови, изменение окраски мочи до красного цвета или цвета «мясных помоев»);
  5. Иммунологические анализы (повышение уровня иммуноглобулинов М и А, циркулирующих иммунных комплексов, высокий титр антител к антигенам гемолитического стрептококка).

Лечение гломерулонефрита при беременности

При начале заболевания в ранние сроки беременности необходимо тщательное обследование женщины и решение вопроса о возможности сохранения беременности. показано прерывание беременности независимо от срока гестации. Обострение хронической формы с выраженным повышением артериального давления и нарушением функции почек также является противопоказанием для сохранения беременности.

Лечебные мероприятия при гломерулонефрите:

  1. Гипотензивные препараты (антагонисты кальция, альфа- и бета-адреноблокаторы);
  2. Мочегонные препараты;
  3. Полноценное витаминизированное питание с ограничением соленой, острой, копченой, жирной пищи;
  4. Физиопроцедуры;
  5. Внутривенное введение белковых препаратов (альбумин, сухая плазма, протеин).

Мочекаменная болезнь

– это заболевание, проявляющееся образованием камней в почках и других органах мочевыводящей системы. Важную роль в развитии данной патологии играют инфекции, так, к примеру, около 80 % случаев пиелонефрита осложняются развитием мочекаменной болезни. Изменения уродинамики во время беременности в вою очередь также способствую развитию заболевания.

Клиническая картина

Клиническая картина мочекаменной болезни представлена тремя классическими признаками:

  1. Внезапное возникновение боли в пояснице, отдающей в пах, половые губы, ногу;
  2. Кровь в моче;
  3. Отхождение камней.

Почечная колика характеризуется сильной болью, поэтому пациентки принимают вынужденную позу, немного облегчающую состояние (на боку, коленно-локтевое положение).

Диагностические мероприятия

При беременности детальная диагностика мочекаменной болезни может быть затруднена из-за отсутствия возможности комплексного обследования: к примеру, рентгенологическое исследование противопоказано при вынашивании ребенка.

Диагностика основывается на следующих признаках:

  1. Клиническая картина;
  2. Общий анализ мочи (характерно наличие эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов);
  3. УЗИ органов мочевыводящей системы.

Оперативное лечение при беременности проводят только в экстренных случаях:

  1. Длительно не купируемая колика;
  2. Отсутствие оттока мочи;
  3. Признаки острого пиелонефрита.

В большинстве случаев лечение заключается в купировании приступа почечной колики и снятия болевых ощущений путем назначения спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин, баралгин).

Бессимптомная бактериурия

– это состояние, при котором в моче женщины находят определенное количество микроорганизмов, превышающих нормальные показатели, при полном отсутствии клинических симптомов. Число микроорганизмов должно превышать 100000 в 1 мл мочи в двух последующих анализах мочи.

При диагностировании данного состояния необходимо провести комплексное обследование женщины для исключения заболеваний мочевыводящей системы:

Почему болят почки при беременности?

Во время беременности увеличивается нагрузка на все органы в организме женщины. Не являются исключением и почки. Увеличивающаяся матка препятствует оттоку мочи, поэтому нередко болят почки при беременности. Иногда заболевания почек в период беременности могут протекать малозаметно или иметь картину других заболеваний – аппендицита, пищевой токсикоинфекции, ОРВИ и др.

Симптомы, которые могут указывать на заболевание почек при беременности:

  • резкие или тупые боли в области поясницы и живота;
  • боль, не проходящая при смене положении тела;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненными или неприятными ощущениями, жжением;
  • чувство, что при мочеиспускании мочевой пузырь опорожняется не полностью;
  • отеки, особенно в области век по утрам, которые уменьшаются в течение дня;
  • повышенное  артериальное давление;
  • диспепсия - тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • появление в общем анализе мочи белка, лейкоцитов, эритроцитов, бактерий.

Внимание: при появлении любого из перечисленных признаков необходимо срочно обратиться за помощью к акушеру-гинекологу или урологу для обследования.

Заболевания почек и беременность плохо влияют друг на друга. Беременность может стать провоцирующим фактором для обострения латентно текущего хронического пиелонефрита или мочекаменной болезни. Патологии почек, в свою очередь, могут привести к гестозу, преждевременным родам или выкидышу, инфицированию плода, его гипотрофии и другим печальным последствиям.

Причины боли в почках

Чаще всего у беременных встречаются следующие заболевания почек:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит.

Пиелонефрит

Если пиелонефрит в период беременности возник впервые, то его называют гестационным. Он встречается у 6-7% беременных и развивается обычно во второй половине беременности. Кроме того, может обостряться хронический пиелонефрит, который уже существовал до беременности. Иногда женщина даже не знает, что у нее хронический пиелонефрит, так как он часто протекает незаметно. Существуют наиболее опасные сроки беременности, в которые велик риск пиелонефрита: 12-15, 22-28, 32-34 и 39-40 недель гестации. Риск в эти сроки связан с гормональными сдвигами, увеличенной нагрузкой на почки и нарушением оттока мочи.

Острый пиелонефрит беременных или обострение хронического проявляются внезапным ухудшением самочувствия, высокой температурой тела (до 40 0С), ознобом, болью в пояснице, учащенным и болезненным мочеиспусканием. Чаще болит правая почка при беременности: она расположена немного ниже левой, поэтому более подвержена застою мочи и размножению в ней бактерий.

Мочекаменная болезнь

Во время развития плода в организме женщины меняется фосфорно-кальциевый обмен, метаболизм щавелевой и мочевой кислоты. В этот период расширяются мочеточники и лоханки со снижением их тонуса, затрудняется отток и повышается концентрация мочи. Указанные изменения способствуют образованию конкрементов в почечных лоханках. Большую роль играет при этом скрытая инфекция. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется классической почечной коликой. Больную беспокоят:

  • резкая приступообразная боль в области одной из почек, иррадиирующая в пах, промежность и ногу;
  • появление в моче крови;
  • отхождение конкрементов после уменьшения боли.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит у беременных может возникнуть после перенесенной ангины. Он проявляется болью в поясничной области, отеками на лице, голенях, передней стенке живота. Повышенное артериальное давление приводит к головной боли, головокружению, нарушениям зрения (ретиноангиопатии).

Лечение заболеваний почек при беременности

В случаях, когда болят почки во время беременности, лечение подбирается индивидуально в зависимости от срока гестации, общего состояния, формы заболевания почек. При остром пиелонефрите, возбудителем которого являются бактерии, обязательно назначаются антибиотики. Но в этом случае подходят не любые препараты, а лишь те, которые не оказывают вредного воздействия на плод. Решение о выборе антибактериальных препаратов может сделать только врач.

При лечении почек во время беременности особое значение приобретают средства фитотерапии

Когда многие мочегонные средства и антибиотики принимать нельзя, прибегают к применению отваров и настоев разных фитосборов. При этом тоже надо помнить, что некоторые растения противопоказаны беременным, так как могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Для фитотерапии выбирают растения, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и мочегонным эффектами. При любой патологии почек у беременных важна диета, которую порекомендует врач.

Профилактика

Чтобы избежать боли в почках при беременности, следует придерживаться некоторых простых рекомендаций:

  • наладить правильное питание (отказ от острых, жирных, копченых блюд);
  • выпивать ежедневно достаточно жидкости (около 1,5-2 л);
  • вовремя ходить в туалет, не допуская переполнения мочевого пузыря;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не носить тугое белье, колготки или штаны, стягивающие живот;
  • все белье должно быть сшито из натуральной ткани (лен, хлопок);
  • лучше принимать душ, а не ванну;
  • еще во время планирования беременности обследоваться у врача и при необходимости лечить хронические заболевания мочеполовой системы.

Совет: хороший эффект оказывает упражнение, которое рекомендуют выполнять практически всем беременным. Для этого нужно встать на четвереньки, опираясь на локти и колени. Матка при этом опускается вниз и перестает давить на мочевыводящие пути и почки. Улучшаются почечное кровообращение и отток мочи. В таком положении надо находиться не менее десяти минут несколько раз в день.

Воспаление почек: симптомы у детей и при беременности

Пиелонефрит – острое или хроническое воспаление почек, сопровождающееся поражением почечной ткани и лоханки. Самая частая причина заболевания – проникновение бактериальных агентов в чашечно-лоханочную систему восходящим путем (снизу вверх).

Встречается болезнь и на фоне сопутствующей патологии почек – наличие камней и гломерулонефрита (воспаление почечных канальцев и клубочков).

Частота обнаружения воспаления почек у взрослых – у 10 человек из 1000. Большая часть больных – люди репродуктивного возраста (26-44 года), что свидетельствует о высокой вероятности половой передачи возбудителей пиелонефрита. У женщин с нарушением личной гигиены инфекция может попадать в почки восходящим путем по мочеполовому тракту из влагалища.

Симптомы острого и хронического воспаления почек при пиелонефрите

Воспаление почек при остром пиелонефрите сопровождается повышением температуры, резью при мочеиспускании и другими симптомами, которые сложно не заметить человеку даже без медицинского образования.

Симптомы острого пиелонефрита или почему болит поясница

  1. Едкий запах мочи можно отметить даже на расстоянии;
  2. Острые боли в пояснице, при которых симптом Пастернацкого чаще всего отрицательный. Он проводится ударом ребром ладони по спине в области локализации почек. При наличии конкременты в чашечно-лоханочной системе, у пациента во время манипуляции значительно усилятся боли;
  3. Болевые симптомы при пиелонефрите обычно иррадиируют в паховую область и нижние конечности;
  4. Рвота и постоянная тошнота;
  5. Усиление головной боли;
  6. Общая слабость и снижение аппетита.

Чтобы определить особенности болевого синдрома при пиелонефрите, врачи обращают внимание на основные признаки болезни (по учебнику клинической терапии):

  • Боль в области поясницы;
  • Изменение цвета и запаха мочи;
  • Затруднения мочеиспускания.

Воспаление почек при пиелонефрите сопровождается острым и резким подъемам температуры. Существует одна основная особенность проявлений болезни – температура обычно поднимается к вечеру. Наличие одного или нескольких признаков заболевания не помогает установить диагноз почечного воспаления, так как для подтверждения нужны лабораторные анализы (определение суточного объема мочи, уровня креатинина и мочевины сыворотки крови).

Острый пиелонефрит возникает в течение нескольких минут на фоне полного благополучия или наличия предвестников – субфебрильная температура, рези при мочеиспускании. Когда температура повышается до 40 градусов, возникает активное размножение бактериальных агентов, провоцирующих воспаление почек.

При острой фазе заболевании наблюдается классический симптом – боли в пояснице. При них признак Пастернацкого может быть положительным при сильном увеличении лоханки в размерах. В некоторых случаях из-за острых болевых ощущений у человека может сформироваться болевой шок.

На фоне патологии возникает ломота в суставах и мышцах, головокружение, обострение других заболеваний, рвота и тошнота. В некоторых случаях может происходить наслоение другой патологии: затруднение дыхания, учащение сердечных сокращений, боли в животе.

Симптомы воспаления почек при пиелонефрите зависят также от морфологической формы заболевания:

  1. Серозная;
  2. Катаральная;
  3. Гнойная.

Серозный вид воспаления почек характеризуется наличием лейкоцитов и бактерий в почечных тканях и мочевыводящих путях. При этой форме в анализах мочи будут наблюдаться лейкоциты и белок (обусловлен бактериальными агентами и почечными тканями).

Катаральная форма пиелонефрита может не приводить к выраженным изменениям урины. При ней бактерии не проявляют сильную активность, поэтому температура колеблется в пределах 38-39 градусов. При сильном иммунитете такое воспаление почек может протекать в течение нескольких дней, но если его не лечить катаральная форма может стать хронической.

Гнойный пиелонефрит – самый опасный вид заболевания. При нем температурная реакция поднимается до высоких цифр. Лечение патологии проводится в условиях стационара или реанимационного отделения. При этой форме недуга возможно бактериальное заражение крови и других органов. Если своевременно не начато лечение патологии, нельзя исключить летальный исход, поэтому лечебный подход к гнойной форме болезни очень серьезный.

Острое воспаление почек с классическими симптомами проявляется приступами с общей длительностью от нескольких часов до пары суток. При серозной форме продолжительность симптомов заболевания несколько короче – до 1 суток.

Классический пиелонефрит, симптомы которого сопровождаются появлением болевого приступа, имеет 2 стадии течения:

  1. Первая фаза – болевой синдром на протяжении 5-9 часов и высокая температура;
  2. Вторая стадия – «мнимое благополучие». На этом интервале все симптомы болезни исчезают, и человеку кажется, что состояние нормализуется. В этом и заключается опасность болезни, так как без лечения инфекция становится хронической.

Хронический пиелонефрит – что это такое

Хронический пиелонефрит – это такое заболевание, при котором возникают болевые ощущения умеренной степени выраженности на протяжении определенного интервала времени с периодичностью повторений в течение года несколько раз.

Хроническое воспаление почек приводит к появлению выраженных симптомов болезни. Нередко форма протекает вообще без симптоматики. Если предварительно человеку, не был выставлен диагноз пиелонефрита, то по редким признакам заболевания сложно установить взаимосвязь между почечной патологией и появлением белка в моче. При хронической форме изменение лабораторных анализов урины часто является единственным критерием, свидетельствующим о почечной патологии.

Варианты течения хронического воспаления почек:

  • Бессимптомное (скрытое) – редкое повышение температурной реакции сложно сопоставить с болезнью почек;
  • Рецидивирующее – характеризуется периодическими повторениями, наличием головной боли, головокружения и других специфических симптомов болезни несколько раз в году. После приступов возникает облегчение.

Хронический пиелонефрит – следствие недолеченной острой формы или пропущенной инфекции мочеполового тракта. Самым распространенным симптомом болезни является повышение артериального давления. Оно возникает компенсаторно в ответ на поражение почечных клубочков, которые необходимы для фильтрации токсинов из крови в мочу.

Основные симптомы хронического пиелонефрита:

  1. Повышение температуры тела в период обострения;
  2. Наличие лейкоцитов в моче;
  3. Повышение плотности урины.

Симптом Пастернацкого при заболевании чаще всего отрицательный, если нет камней в почечно-лоханочной системе.

Не следует думать, что хронический вид воспаления почек легко лечить. Это заболевания даже на протяжении 4 лет у некоторых пациентов не лечится. Если бактерии выработали защиту против антибактериальных средств, препараты не обладают эффективностью. Самым распространенным видом лекарств для лечения хронической формы пиелонефрита является антибиотики нитрафуранового ряда.

Симптомы воспаления почек нужно выявлять на ранних стадиях, особенно у детей, чтобы предотвратить хронизацию инфекции. Если бактерии выработают устойчивость против лекарственных препаратов, сложно будет эффективно справить с патологией. В такой ситуации заболевание с годами будет прогрессировать и приведет к почечной недостаточности. На этом фоне повышается количество токсических веществ в кровеносном русле (креатинин и мочевина), что требует проведения гемодиализа (аппаратная очистка крови).

Симптомы воспаления почек у детей

Симптомы воспаления почек у детей встречаются у 10 из 2000 пациентов педиатра. Чтобы выявить признаки заболевания на начальных стадиях, нужно провести ультразвуковое исследование и сдать лабораторные анализы.

Для детского организма характерна высокая реактивность. Из-за этого болезнь может протекать достаточно быстро, что приводит к невозможности выявления первых симптомов пиелонефрита у детей. Значительная роль в диагностике заболевания у ребенка отводится родителям.

Первоначальные симптомы при пиелонефрите у детей:

Лечение почек - Киста в почке

  1. Апатичность, вялость, отсутствие интереса к вещам;
  2. Частые простудные заболевания;
  3. Отечность и бледность кожных покровов;
  4. Отсутствие аппетита;

Почки при беременности

Во время беременности организм женщины подвергается дополнительной нагрузке. В усиленном режиме работают абсолютно все внутренние органы будущей мамы. Но мудрая природа продумала все таким образом, что организм справляется с поставленной задачей. Правда, бывают моменты, когда он дает сбои. Сегодня мы поговорим о таком важном органе как почки.

Почему при беременности почки работают в усиленном режиме?

Потому что, кроме своих постоянных задач, они выполняют новые: теперь появляется необходимость дополнительно перерабатывать и выводить продукты жизнедеятельности плода, которые поступают в кровь женщины через плаценту. Теперь количество выделяемой мочи увеличивается и в сутки составляет в среднем 1200-1600 мл. В это же время под влиянием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, а это может приводить к застою мочи. В результате облегчается процесс инфицирования, что приводит к заболеваниям. Например, пиелонефриту. Иногда беременность провоцирует "спящее" заболевание, и оно проявляется.

Заболевания почек - беременность невозможна?

К сожалению, бывают ситуации, при которых беременность и вправду невозможна. Но это определяет только врач и только после тщательного обследования. Именно поэтому перед планированием ребенка необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить патологию. При некоторых заболеваниях почек беременность возможна, но только после правильного и своевременного лечения. Тем не менее, бывает, что врач диагностирует такие изменения функции данного органа, которые не позволяют ни выносить, ни родить малыша. Например, беременность противопоказана тем женщинам, у которых пиелонефрит сопровождается повышенным артериальным давлением или почечной недостаточностью.

Наиболее распространенные заболевания почек при беременности

Наиболее распространенные воспалительные заболевания, встречающиеся у беременных, это: бессимптомная бактериурия, цистит и пиелонефрит.

Читайте также Анализ мочи при беременности

Диагноз бессимптомная бактериурия выставляется, когда в моче обнаруживают большое количество бактерий (на 1 миллилитр мочи 100 000 микробных клеток). При этом женщина абсолютно не испытывает дискомфорта и не отмечает у себя какие-либо симптомы инфекции мочевых путей. Определяют заболевание по анализам крови и мочи. Бессимптомная бактериурия опасна тем, что в 40% случае на ее фоне развивается острый пиелонефрит.

Многие из женщин не понаслышке знают, что такое цистит. Это заболевание является следствием разнообразных патологических состояний мочевыводящих путей и половых органов. Он может являться первым проявлением пиелонефрита или других урологических заболеваний. Цистит имеет явные признаки: частое и болезненное мочеиспускание, сопровождающееся режущими болями, дискомфорт в надлобковой области, который усиливается по мере наполнении мочевого пузыря. Иногда (на первых порах) эти симптомы отсутствуют. В большинстве случаев наблюдается повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Лечат цистит при помощи таблетированых антибиотиков. Курс лечения в среднем составляет неделю.

Пиелонефрит у беременных может впервые заявить о себе во время вынашивания малыша. В таком случае говорят о "пиелонефрите беременных" или, как его еще называют "гестационном пиелонефрите". Наиболее часто он проявляется во второй половине беременности. Если же заболевание уже проявляло себя ранее, еще до наступления беременности, то с ее развитием нередко напоминает о себе с удвоенной силой. Такие женщины составляют группу высокого риска, поскольку это грозит невынашиванием, возникновением гестоза, внутриутробным инфицированием и гипотрофией плода. Наиболее страшный осложнением беременности при пиелонефрите является острая почечная недостаточность. В таком состоянии почки частично или даже полностью прекращают свою работу.

Чтобы грамотно лечить пиелонефрит во время беременности, необходимо выявить возбудителя.

Лечение почек - Живем без камней в почках. Диета.

Лечение всех заболеваний почек производится с тем, чтобы помочь женщине, но, в то же время, не навредить малышу. Если во время беременности у женщины возникает боль в почках, ей срочно необходима консультация уролога и акушера-гинеколога.

Специально для beremennost.net - Ольга Павлова

Смотрите также

25.06.2019