Главная » Роды » Почки при беременности

Почки при беременности

  1. Отеки на лице, голенях, передней брюшной стенке.

Диагностические мероприятия при подозрении на гломерулонефрит

  1. Общий анализ крови (характерно повышение количества лейкоцитов, эозинофилов, снижение тромбоцитов);
  2. Биохимический анализ крови (характерно увеличении уровня мочевины, креатинина, гамма-глобулинов);
  3. Коагулограмма венозной крови (укорочение протромбинового времени, повышение протромбинового индекса);
  4. Общий анализ мочи (характерно уменьшение объема мочи, повышение относительной плотности, появление белка, следов крови, изменение окраски мочи до красного цвета или цвета «мясных помоев»);
  5. Иммунологические анализы (повышение уровня иммуноглобулинов М и А, циркулирующих иммунных комплексов, высокий титр антител к антигенам гемолитического стрептококка).

Лечение гломерулонефрита при беременности

При начале заболевания в ранние сроки беременности необходимо тщательное обследование женщины и решение вопроса о возможности сохранения беременности. показано прерывание беременности независимо от срока гестации. Обострение хронической формы с выраженным повышением артериального давления и нарушением функции почек также является противопоказанием для сохранения беременности.

Лечебные мероприятия при гломерулонефрите:

  1. Гипотензивные препараты (антагонисты кальция, альфа- и бета-адреноблокаторы);
  2. Мочегонные препараты;
  3. Полноценное витаминизированное питание с ограничением соленой, острой, копченой, жирной пищи;
  4. Физиопроцедуры;
  5. Внутривенное введение белковых препаратов (альбумин, сухая плазма, протеин).

Мочекаменная болезнь

– это заболевание, проявляющееся образованием камней в почках и других органах мочевыводящей системы. Важную роль в развитии данной патологии играют инфекции, так, к примеру, около 80 % случаев пиелонефрита осложняются развитием мочекаменной болезни. Изменения уродинамики во время беременности в вою очередь также способствую развитию заболевания.

Клиническая картина

Клиническая картина мочекаменной болезни представлена тремя классическими признаками:

  1. Внезапное возникновение боли в пояснице, отдающей в пах, половые губы, ногу;
  2. Кровь в моче;
  3. Отхождение камней.

Почечная колика характеризуется сильной болью, поэтому пациентки принимают вынужденную позу, немного облегчающую состояние (на боку, коленно-локтевое положение).

Диагностические мероприятия

При беременности детальная диагностика мочекаменной болезни может быть затруднена из-за отсутствия возможности комплексного обследования: к примеру, рентгенологическое исследование противопоказано при вынашивании ребенка.

Диагностика основывается на следующих признаках:

  1. Клиническая картина;
  2. Общий анализ мочи (характерно наличие эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов);
  3. УЗИ органов мочевыводящей системы.
Почки при беременности

Оперативное лечение при беременности проводят только в экстренных случаях:

  1. Длительно не купируемая колика;
  2. Отсутствие оттока мочи;
  3. Признаки острого пиелонефрита.

В большинстве случаев лечение заключается в купировании приступа почечной колики и снятия болевых ощущений путем назначения спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин, баралгин).

Бессимптомная бактериурия

– это состояние, при котором в моче женщины находят определенное количество микроорганизмов, превышающих нормальные показатели, при полном отсутствии клинических симптомов. Число микроорганизмов должно превышать 100000 в 1 мл мочи в двух последующих анализах мочи.

При диагностировании данного состояния необходимо провести комплексное обследование женщины для исключения заболеваний мочевыводящей системы:

Почки при беременности

?

Что происходит с внутренними органами женщины во время беременности? Ответ прост: они работают на полную силу и практически не имеют отдыха. Поэтому среди беременных возможны обострения хронических заболеваний или же появление заболеваний, связанных с гипернагрузкой.По статистике, практически каждая будущая мама страдает от заболеваний почек. Конечно, в основном, это обострения уже имеющихся болячек, но иногда случается, что почки при беременности начинают давать сбои впервые.

Боль в почках при беременности может возникнуть из-за:

1. Отеков.3. Вирусное или инфекционное заболевание. Часто сопровождается повышением температуры и упадком сил.4. Механическое повреждение почек. Причем как снаружи, так и изнутри.Это далеко не все причины заболеваний почек, однако самые распространенные и вероятные.

Для начала поговорим о том, что нужно делать для того, чтобы почки при беременности не болели:

1. Строго соблюдайте диету: исключите из рациона питания соль, копчености, алкоголь.2. Контролируйте количество жидкости, которое вы употребляете. Учитывайте также и воду, которая содержится в еде.3. Соблюдайте режим дня.4. Побольше двигайтесь и принимайте посильные физические нагрузки.5. Строго соблюдайте правила личной гигиены.6. Постарайтесь не переохлаждаться.Стоит отметить, что будущая мама имеет потенциал к тому, чтобы заболеть, к примеру, циститом. Все из-за того, что разрастающаяся матка постепенно начинает занимать больше места. Из-за этого она начинает давить на мочевой пузырь и почки, в них начинают возникать застои мочи.

Почки при беременности

Для того, чтобы укрепить ваши почки, а также снизить риск заболевания мочевыводящей системы необходимо делать следующее:

1. Регулярно меняйте белье, а также не носите стягивающие и тугие колготы и легинсы.2. Покупайте белье для беременных.3. Принимайте душ, а не принимайте ванну.4. Рекомендуется пить клюквенный морс. Он не только помогает в лечении заболеваний почек, но также и отлично подходит для профилактики.5. Ограничивайте себя в употребляемой жидкости (не более 2 литров в сутки).6. Ходите в туалет почаще.

Болят почки при беременности, чем лечиться?

Сразу же стоит отметить, что самостоятельно начинать медикаментозно устранять болевые симптомы категорически нельзя. Вы наверняка знаете, как сложно верно выбрать лечение в вашем положении. Поэтому при первых неудобствах обязательно обратитесь к врачу. Особенно быстро следует отреагировать, если вместе с болями почек у вас наблюдается повышение температуры, повышение давления, озноб, тошнота, рвота, затруднения мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. В таком случае врач обязательно назначит вам анализы, чтобы выяснить причину неприятных ощущений. Запомните, что боли в почках при беременности лечатся только терапевтом и гинекологом, ведущим вашу беременность, сообща.

Определенные сложности могут возникнуть с диагностикой и лечением на первом триместре беременности, так как в это время к приему запрещены практически все медикаменты. В таком случае врачи подберут для вас фитолечение: чаи, отвары, растирания. Благо, на данный момент наука знает огромное количество растительных препаратов и средств, которые обладают спазмолитическим, мочегонным, противовоспалительным и противомикробным действием. Однако при строгих показаниях и в том случае, если почки при беременности болят в результате серьезного заболевания, все же придется пойти на риск и начинать принимать антибиотики. Напомним, что назначить их может только врач.На втором и третьем триместрах беременности вероятность возникновения проблем с почками куда выше, чем на первом. Это обусловлено быстрым прогрессирующим увеличением матки. Однако на этих сроках врачи могут совершенно безопасно назначать вам некоторые лекарственные препараты, эффективно устраняющие причины заболеваний почек.

?

Почки при беременности

Во время беременности организм женщины подвергается дополнительной нагрузке. В усиленном режиме работают абсолютно все внутренние органы будущей мамы. Но мудрая природа продумала все таким образом, что организм справляется с поставленной задачей. Правда, бывают моменты, когда он дает сбои. Сегодня мы поговорим о таком важном органе как почки.

Почему при беременности почки работают в усиленном режиме?

Потому что, кроме своих постоянных задач, они выполняют новые: теперь появляется необходимость дополнительно перерабатывать и выводить продукты жизнедеятельности плода, которые поступают в кровь женщины через плаценту. Теперь количество выделяемой мочи увеличивается и в сутки составляет в среднем 1200-1600 мл. В это же время под влиянием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, а это может приводить к застою мочи. В результате облегчается процесс инфицирования, что приводит к заболеваниям. Например, пиелонефриту. Иногда беременность провоцирует "спящее" заболевание, и оно проявляется.

Заболевания почек - беременность невозможна?

К сожалению, бывают ситуации, при которых беременность и вправду невозможна. Но это определяет только врач и только после тщательного обследования. Именно поэтому перед планированием ребенка необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить патологию. При некоторых заболеваниях почек беременность возможна, но только после правильного и своевременного лечения. Тем не менее, бывает, что врач диагностирует такие изменения функции данного органа, которые не позволяют ни выносить, ни родить малыша. Например, беременность противопоказана тем женщинам, у которых пиелонефрит сопровождается повышенным артериальным давлением или почечной недостаточностью.

Наиболее распространенные заболевания почек при беременности

Наиболее распространенные воспалительные заболевания, встречающиеся у беременных, это: бессимптомная бактериурия, цистит и пиелонефрит.

Читайте также Анализ мочи при беременности

Диагноз бессимптомная бактериурия выставляется, когда в моче обнаруживают большое количество бактерий (на 1 миллилитр мочи 100 000 микробных клеток). При этом женщина абсолютно не испытывает дискомфорта и не отмечает у себя какие-либо симптомы инфекции мочевых путей. Определяют заболевание по анализам крови и мочи. Бессимптомная бактериурия опасна тем, что в 40% случае на ее фоне развивается острый пиелонефрит.

Многие из женщин не понаслышке знают, что такое цистит. Это заболевание является следствием разнообразных патологических состояний мочевыводящих путей и половых органов. Он может являться первым проявлением пиелонефрита или других урологических заболеваний. Цистит имеет явные признаки: частое и болезненное мочеиспускание, сопровождающееся режущими болями, дискомфорт в надлобковой области, который усиливается по мере наполнении мочевого пузыря. Иногда (на первых порах) эти симптомы отсутствуют. В большинстве случаев наблюдается повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Лечат цистит при помощи таблетированых антибиотиков. Курс лечения в среднем составляет неделю.

Пиелонефрит у беременных может впервые заявить о себе во время вынашивания малыша. В таком случае говорят о "пиелонефрите беременных" или, как его еще называют "гестационном пиелонефрите". Наиболее часто он проявляется во второй половине беременности. Если же заболевание уже проявляло себя ранее, еще до наступления беременности, то с ее развитием нередко напоминает о себе с удвоенной силой. Такие женщины составляют группу высокого риска, поскольку это грозит невынашиванием, возникновением гестоза, внутриутробным инфицированием и гипотрофией плода. Наиболее страшный осложнением беременности при пиелонефрите является острая почечная недостаточность. В таком состоянии почки частично или даже полностью прекращают свою работу.

Чтобы грамотно лечить пиелонефрит во время беременности, необходимо выявить возбудителя.

Лечение всех заболеваний почек производится с тем, чтобы помочь женщине, но, в то же время, не навредить малышу. Если во время беременности у женщины возникает боль в почках, ей срочно необходима консультация уролога и акушера-гинеколога.

Специально для beremennost.net - Ольга Павлова

  • Профилактика

Когда женщина вынашивает ребенка, ее организм работает в усиленном режиме. При этом сильная нагрузка оказывается на почки. При беременности повышается вероятность развития различных заболеваний, в том числе и заболеваний почек. Поэтому, если у женщины появились боли в почках при беременности, ей следует как можно скорее обращаться к врачу.

Почему при беременности болят почки:

  • из-за того, что увеличившаяся матка препятствует оттоку мочи из почек;
  • из-за развития заболеваний мочевыводящей системы;
  • беременность может стать провоцирующим фактором, способствующим обострению мочекаменной болезни или пиелонефрита.

Лечение почек - Опущение почки, лечение нефроптоза

Болезни почек у беременной могут довольно негативно отразиться на плоде: они могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, гипотрофию плода, его инфицирование и другие неприятные последствия.

Симптомы почечных болезней

Во время беременности боли могут возникать в разных частях тела, но особенно часто и сильно у беременной может болеть спина. Разобраться самостоятельно, болят почки у беременной или спина, довольно трудно, но у почечных болезней есть и другие симптомы:

  • после мочеиспускания больная испытывает такое ощущение, как будто мочевой пузырь не до конца опорожнен;
  • акт мочеиспускания сопровождается неприятными ощущениями, болями или жжением;
  • мочеиспускание становится учащенным;
  • у больной может появиться тошнота и рвота, озноб, головная боль;
  • пропадает аппетит;
  • в анализе мочи обнаруживается белок;
  • появляются боли в боку, нижней части живота и пояснице;
  • боль не проходит даже в случае, если женщина изменяет позу на более удобную и комфортную;
  • появляется гиперчувствительность, прикосновения становятся болезненными;
  • почечные боли имеют ноющий постоянный характер.

Болезни почек, встречающиеся при беременности

Болезни почек могут протекать малосимптомно или маскироваться под ОРВИ, приступ аппендицита, пищевого отравления и т.п. Наиболее часто встречающиеся у беременных болезни почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.

Возникший впервые во время беременности пиелонефрит называется гестационным. Гестационный пиелонефрит развивается довольно часто – у 6% беременных. Обычно он начинается во второй половине беременности. Кроме этого при беременности может обостриться хронический пиелонефрит, который раньше мало давал о себе знать или вообще протекал бессимптомно. Развитие пиелонефрита или его обострение при беременности происходит из-за гормональных изменений, нарушения оттока мочи и увеличения нагрузки на почки.

Если болит правая почка при беременности, то это может быть проявлением пиелонефрита, ведь правая почка из-за своего анатомического расположения (она расположена несколько ниже левой) больше подвержена застою мочи и последующему размножению в ней болезнетворных бактерий. Проявляется пиелонефрит резким подъемом температуры тела до 40?С, учащением и болезненностью мочеиспускания, болью в пояснице, лихорадкой.

Гломерулонефрит может развиться после ангины. Он проявляется нарушением зрения, головной болью, головокружением, отеками лица и живота, повышенным артериальным давлением и болью в области поясницы.

При беременности в организме женщины резко изменяются все обменные процессы: обмен щавелевой и мочевой кислоты, фосфорно-кальциевый обмен и т.д. Также при беременности снижается тонус лоханок, расширяются мочеточники, увеличивается концентрация мочи и ухудшается ее отток. Все это может спровоцировать или ускорить образование камней в почках. Если болит левая почка при беременности или правая, то это может свидетельствовать о мочекаменной болезни. В моче при этом появляется кровь. Почечная боль при мочекаменной болезни очень острая, отдает в пах, ногу или промежность. Уменьшается такая боль только после отхождения камней.

Лечение болезней почек при беременности

Если болят почки при беременности, не стоит пытаться самостоятельно их вылечить. Как только появятся первые симптомы болезни почек или даже подозрение, беременная должна сообщить о своих опасениях своему гинекологу. Врач назначит дополнительные анализы и обследования, возможно, понадобятся консультации других специалистов.

Очень важно, на каком сроке начали болеть почки. Лечение подбирается в зависимости от срока беременности, общего состояния беременной, самого заболевания почек и его формы.

В первом триместре вообще не стоит принимать сильнодействующие лекарственные препараты, поскольку они могут негативно повлиять на формирование плода. В этом случае врач назначает для лечения, в основном, безвредные фитопрепараты. Такие препараты действуют мягко, не влияют на плод, оказывают противомикробное, мочегонное, противовоспалительное действие на организм самой больной. При этом нужно учитывать, что беременным противопоказаны также многие растения, поскольку они могут спровоцировать выкидыш. Поэтому не стоит заниматься самолечением при беременности.

При пиелонефрите должны быть назначены антибиотики, но только те, которые не оказывают сильно вредного влияния на плод. Мочегонные препараты тоже необходимы для лечения болезней почек, но чтобы не навредить плоду их заменяют безопасными, оказывающими мягкое мочегонное воздействие, травяными сборами.

При болезни почек во время беременности нужно ограничить употребление жаренных, кислых, острых и соленых блюд и продуктов. Ведь такая пища, попадая в организм, раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря и замедляет выздоровление. Когда почки болят во время беременности, можно ввести в свой рацион клюквенный морс и мочегонные травяные сборы, что поспособствует выведению из организма токсинов и лишней жидкости.

Профилактика

С самых ранних сроков беременности следует придерживаться некоторых правил, которые помогут снизить нагрузку на почки и предотвратить их заболевания:

  • нужно отказаться или как можно сильнее сократить употребление таких продуктов, как белый хлеб, бобовые, жирные, жареные, соленые и острые блюда;
  • количество выпиваемой чистой воды в сутки должно быть на уровне 2 л;
  • в целях профилактики можно ввести в свой рацион клюквенный морс: он применяется не только для лечения болезней почек, но и при их профилактике;
  • нужно отказаться от ношения тесного белья, колгот и штанов;
  • белье у беременных должно быть из натуральных быстровпитывающих материалов;
  • беременным необходимо носить одежду, соответствующую их положению: она должна быть свободной и не давить на живот;
  • при беременности нельзя терпеть и допускать переполнение мочевого пузыря, если хочется в туалет, нужно посещать туалетную комнату почаще;
  • соблюдать личную гигиену;
  • лучше всего при беременности принимать душ и отказаться от принятия ванн.

При планировании беременности, для того чтобы избежать ненужных осложнений с почками и другими органами и системами, нужно пройти полное медицинское обследование и пролечить все хронические инфекции.

Проблемы с почками при беременности

Рейтинг:11111 5 из 5 (1 голос)26/08/2014

Повышенная нагрузка на почки вместе с ослабленным иммунитетом – характерное для любой беременной женщины состояние. Такое сочетание является благоприятной почвой для развития всевозможных патологий органов выделения. Почки при беременности становятся уязвимыми, особенно в период с 22-й по 28-ю неделю, а также перед самими родами. Для профилактики обострений и предотвращения возможных проблем стоит согласовать с врачом питьевой режим, в компании со специалистом отрегулировать ежедневные нормативы употребляемой соли, а также достаточное время посвящать отдыху и проявлять особую педантичность в вопросах гигиены.

Воспаление почек при беременности

Увеличивающаяся с каждым днем матка начинает сдавливать как мочеточники, так и непосредственно мочевой пузырь. Возникает застой мочи, что, в свою очередь, усиливает риск инфицирования местных органов. В результате наиболее часто развивается цистит – воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря. С этой болезнью сталкивается каждая десятая беременная женщина.

С особенным энтузиастом цистит возвращается к тем, кто уже однажды имел с ним дело. Такие дамы уже знакомы с возможными способами лечения, поэтому прибегают к испытанным средствам, не задумываясь о том, что при беременности воспаление почек или мочевого пузыря требует особого отношения. Например, запрещен прием антибактериальных препаратов из групп тетрациклинов и сульфаниламидов. Вместе с тем врачи разрешают использование определенных антибиотиков с формулой, безопасной для будущей мамы и ее малыша.

Разумеется, разобраться в хитросплетениях химических соединений сможет только специалист, равно как и определить, в какой форме эти лекарства принимать: в виде привычных таблеток, или, например, путем инстилляции мочевого пузыря. Поэтому если появился дискомфорт при мочеиспускании, а сама моча приобрела неестественный цвет и запах, нужно при первой же возможности посетить врача.

Непосредственно почки при беременности воспаляются намного реже. Так, согласно статистике, из сотни будущих мам пиелонефритом заболевает только две женщины. Этот недуг значительно серьезнее цистита. Для его эффективного лечения, скорее всего, придется лечь в больницу, так как в домашних условиях сложно организовать внутривенное введение антибиотиков и другие терапевтические мероприятия такого рода. Симптомы воспаления почек при беременности проявляются неприятными изменениями привычного режима мочеиспускания, повышением температуры тела и болями в спине.

Цистит и пиелонефрит часто имеют инфекционную природу, поэтому запущенные формы этих болезней, помимо вреда для здоровья матери, чреваты негативными последствиями для плода. Преждевременные и непростые роды, рождение ребенка с малым весом – вполне реальный исход воспаления почек при беременности.

Камни в почках при беременности

Мочекаменная болезнь, или, попросту говоря, камни в почках, при беременности наблюдается всего в одном случае из полторы тысячи, однако хлопот может доставить немало. Симптомы мочекаменной болезни в целом схожи с признаками прочих недугов выделительной системы, к отличительным с большой натяжкой можно отнести присутствие крови в моче.

Боли в почках при беременности и прочие дискомфортные ощущения ни в коем случае игнорировать нельзя: без квалифицированной помощи весьма сложно распознать истинную причину недомогания. Врач поможет подобрать болеутоляющее средство, а также определит тактику лечения. Иногда для извлечения камней требуется вмешательство хирурга, в менее острых ситуациях они дробятся ультразвуком, а в отдельных счастливиц камни выходят сами.

Особая ситуация

Серьезно разладить нормальную работу почек при беременности способен гестоз – одно из осложнений третьего триместра, проявляющееся нарушением функционирования важнейших органов. С такой ситуацией в разной степени тяжести сталкиваются порядка 16% будущих мам. В зоне риска оказываются женщины с нарушениями обмена веществ, гипертонической болезнью, патологиями почек или сразу нескольких органов, инфекционными или эндокринными заболеваниями.

Почки при беременности

Гестоз в своей легкой форме проявляется водянкой. Задержка жидкости в организме вместе со сниженным выделением мочи приводит к стремительному набору веса. Отек, образуясь в области лодыжек, постепенно распространяется на все тело, включая лицо. Обычно вечерний отек более выражен, чем утренний, ведь за ночь жидкость успевает равномерно распределиться по всему телу. При легком течении гестоза не ухудшается общее самочувствие, тем временем как его тяжелая форма провоцирует нарушение работы почек, вплоть до развития почечной недостаточности.

Забота о почках при беременности

Если будущая мама в курсе собственной предрасположенности к почечным проблемам, есть смысл задуматься о профилактике. Помимо правильного питания со скромным набором жгучих и кислых продуктов и специй, стоит обратить внимание на обычный арбуз. Мочегонный эффект арбузного сока, низкое содержание в нем природных раздражителей (кислот и солей) помогает предупредить образование камней в почках при беременности. Присутствующие в этой ягоде щелочи способны ослабить имеющееся воспаление, вот почему есть смысл проконсультироваться с врачом для уточнения размера ежедневной порции арбуза.

Ослабить боли в почках при беременности поможет точечный массаж. Между косточками на кистях рук можно нащупать небольшие углубления – это зона, отвечающая за функционирование почек. Можно поступить совсем необычно и посредством пластыря закрепить в этих впадинках фасоль.

Конечно, все вышеперечисленные способы исполняют исключительно вспомогательную роль, а любые проблемы с почками при беременности должны решаться только под руководством врача.

Смотрите также

21.04.2019