Главная » Роды » Беременность после удаления желчного пузыря

Беременность после удаления желчного пузыря

Беременность после удаления желчного пузыря

" src="/static/group/7/8/e/3/g-051669e0f6bce6.s.jpg" alt="Здоровая беременность - здоровое потомство" />Здоровая беременность - здоровое потомство

Опубликовано 2014/05/06 в рубрике А 3 - Общие вопросыvasilisaegorovna

Здравствуйте, уважаемая, Елена Петровна.

Планируем беременность с начала года. Два дня назад экстренно попала в больницу с жуткой болью в животе. В ближайшие дни будут удалять желчный пузырь. Только почему-то ещё не определились каким образом: либо лапароскопия, либо полостная операция.

Вопрос следующий: каковы мои перспективы на беременность при первом и втором способе удаления желчного? Через сколько можно начинать планировать и требуется какая-либо особенная подготовка?

  • Ксения 152014/05/07, #

    У меня летом была лапароскопия по удалению спирали из полости малого таза (сальник -жировой мешочек такой на животе). После этого сказали беременеть через 1 месяц - врач посмотрел, что там внутри, и очень остался доволен.) Т.е. в моем случае все было в порядке, осложнений не было. Но может быть с желчным пузырем на восстановление требуется чуть побольше времени.

  • Елена Березовская2014/05/06, #

    После лапароскопии беременеть можно буквально через 1-2 месяца, реже чуть больше. После полостной операции, т.е. лапаротомии, должен сформироваться полноценный рубец, на что уходит минимум 6 месяцев, а в целом беременеть разрешают обычно через год. Никаких особенных подготовок к беременности нет – ваше здоровье в целом зависит от вашего питания.

Беременность после удаления желчного пузыря

Рукодельница | 15.02.2012, 16:43:37
  • 3. | 15.02.2012, 23:37:29

    Когда я удаляла, спросила своего хирурга он сказал что можно и через 3 месяца, но лучше месяцев через 6.

  • 4. | 17.02.2012, 18:06:24

    да,только через 6 месяцев и только из-за того, что организму надо адаптироваться, и швы зажили чтобы хорошо.

  • лилия

    а мне вообще врач сказала что после удаления я вообще не смогу больше забеременеть(((

    А вы не спросили каким образом удаление желчного пузыря влияет на репродуктивность??? Или может быть вам что-то иное удалили? Мне сказали, что месяца 3 надо будет подождать, чтобы швы закрепились и не было пупочной грыжи, а потом вперед и с песней!
  • Подписки

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции. Материалы, размещенные в разделе "Секс" не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru, в т.ч. и в части касающейся куки-файлов

Беременность после удаления желчного пузыря

Холецистит при беременности

Холецистит – состояние воспаленного желчного пузыря, проявляется преимущественно у женщин, так как мужчины менее подвержены данному заболеванию. Патологическое состояние возникает вследствие поражения протоков желчного пузыря бактериальной флорой, либо глистной инвазией, приводя к его воспалению. Проникновение инфекции происходит или через кровь, или через лимфатическую систему. Практически всегда предпосылкой для возникновения холецистита является застой желчи, вызванный наличием желчных камней и дискинезии желчевыводящих путей. Вегетативные и эндокринные нарушения систем организма также могут стать причиной развития холецистита, вследствие нарушения проводимости рефлексов от органов пищеварения с патологическими нарушениями. Иногда застой желчи объясняется опущением внутренностей, беременностью и гиподинамией, а так же нарушенный режим питания, который приводит к забросу панкреатического сока в желчные пути. Сегодня мы расскажем о болезни холецистит и о его осложненной форме - камни в желчном пузыре при беременности.

Практически всегда основным толчком к возникновению холецистита является переедание, особенно очень острой и жирной пищи совместно с принятием алкогольных напитков. Усугубить ситуацию может наличие воспалительного процесса, такое как ангина, пневмония или аднексит. Хроническую форму холецистит принимает постепенно, в совокупности с хроническим панкреатитом, желчнокаменной болезнью и гастритом со сниженной секреторной функцией. Практически в 90% случаев холецистит сопровождается образованием камней в желчном пузыре и носит название – калькулезный, имеющий в простонародье название – желчнокаменная болезнь. Практически всегда калькулезный холецистит поражает пожилых людей, но иногда может проявляться и у молодых, особенно беременных женщин в виде болезненных желчных колик, доставляя состояние постоянного дискомфорта. Боль объясняется закупоркой протоков желчного пузыря камнями, затрудняя отток желчи, что вызывает кожный зуд, изменение цвета мочи и кала из-за застоя желчи. Часто при калькулезном холецистите увеличивается печень, что делает диагностику заболевания легкой, позволяя назначить лечение в короткие сроки.

Желчный пузырь и его функции

Желчный пузырь является вспомогательным органом пищеварения, представляющий собой резервуар для накопления и хранения желчи между приемами пищи. Сам пузырь имеет форму грушевидного мешка, располагается в углублении нижней поверхности печеночной доли справа. Желчь, секретируемая печенью, попадает в желчный пузырь и выходит из него через пузырный проток, причем появление пищевой массы в полости двенадцатиперстной кишки стимулирует ее выделение. Заболевание желчного пузыря довольно распространенное и поражает около 15% населения развитых стран. Практически всегда в остром состоянии заболевании требуется хирургическое вмешательство по удалению желчного пузыря, но своевременное обращение к специалисту позволяет провести лечение консервативно, не приводя к осложнениям желчнокаменной болезни. Удаление желчного пузыря, конечно же, нежелательно и если есть возможность его сохранить, то это необходимо сделать. Ведь желчь и желчные пигменты, находящиеся в желчном пузыре играют немаловажную роль в усвоении и расщеплении жиров в организме.

Диета номер 5 после удаления желчного пузыря

Холецистит во время беременности

Беременность хоть и является абсолютно обычным для организма женщины состоянием, но все же имеет ряд повышенных нагрузок на различные органы и системы женского организма в период вынашивания ребенка. Особенно возрастает нагрузка на печень в течение всего срока беременности, что может повлечь за собой обострение хронического холецистита. Это вызвано изменением белкового, жирового и углеводного обмена в связи с усилением инактивации стероидных гормонов, снижая дезинтоксикационную функции печени. Практически во всех случаях обострения хронической формы заболевания желчного пузыря существует риск неблагоприятного развития беременности. Основными симптомами развития таких последствий при холецистите могут быть: возникновение гнойного очага в проекции желчного пузыря, перфорация желчного пузыря - повлекшая за собой перитонит, абсцесс печени, механическая желтуха, а также и реактивный гепатит. При любом подозрении на возникновение и обострение хронического холецистита беременной пациентке строго положено стационарное лечение.

Так как холецистит является рецидивирующим заболеванием, то беременность всегда провоцирует обострение ранее хронической, вялотекущей формы заболевания. Практически все формы проявления гестозов обусловлены наличием хронической формы холецистита, как и холестатический гепатоз (гепатоз беременных) и обострение панкреатита, причем обострение чаще происходят в последнем триместре беременности. Диагностируют холецистит при беременности на основе заключения, проведенного зондирования беременной пациентке и повышенных показателях билирубина и холестерина в крови. В редких случаях показано проведение диагностики путем лапароксопии, но, как правило, обходятся лишь проведением УЗИ желчного пузыря.

Только лишь катаральная форма холецистита при беременности подвержена консервативному лечению, так как при других формах выжидательная тактика просто неуместна, ввиду серьезности патологического процесса, требуемого неотложного хирургического вмешательства. Для диагностики формы заболевания показана аспирация содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка посредством зондирования. При любом состоянии развития болезни назначаются: обволакивающие, спазмолитические, желчегонные средства и адсорбенты, а так же проводится антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Следует учесть, что при беременности препараты, растворяющие желчные камни, противопоказаны. Если на протяжении 4 дней интенсивной терапии не наблюдается улучшения состояния пациентки, то независимо от срока беременности показано хирургическое вмешательство. Одним из вариантов проведения хирургической операции может быть лапароскопия по проведению холецистэктомии.

Лечение холецистита при беременности

При лечении холецистита беременных всегда применяется щадящая диета № 5 в совокупности с медикаментозной схемой терапии. Применение желчегонных препаратов растительного происхождения является основой лечения. В определенных случаях, на усмотрение лечащего врача, беременной пациентке назначаются спазмолитические препараты и болеутоляющие средства, которые самостоятельно принимать не рекомендуется, а только по назначению терапевта или акушера-гинеколога.

желчный пузырь жизнь после удаления желчного пузыря

В качестве вспомогательных средств абсолютно безопасно для развития беременности и здоровья будущего малыша будет применение адсорбентов и обволакивающих средств, применяемых совместно с витаминами и препаратами для нормализации функции кишечника. Лишь в тяжелых формах протеканиях заболевания показано применение антибиотиков пенициллинового ряда в первом триместре, а во втором – группы цефалоспоринов.

Очень важно, делая заключение, основанное на жалобах беременной пациентки, не спутать обострение холецистита с гастродуоденитом, язвенной болезнью ДПК и панкреатитом, так как все они имеют схожую симптоматику.

Беременность после удаления желчного пузыря

После холецистэктомии многие женщины задаются вопросом благоприятного планирования и вынашивания беременности, ведь оперативное вмешательство, по их мнению, может повлиять на дальнейшее течение беременности. Данная проблема имеет обширные масштабы, ведь множество операций по удалению желчного пузыря приходятся на представительниц женского пола, большинство которых находится в детородном возрасте. Как правило, у 80-90% пациенток холецистэктомия не является значительным показателем нарушения здоровья и не несет угрозы для будущей беременности, но все же может повлечь заметные расстройства в пищеварительной системе во время вынашивания ребенка. Довольно часто после удаления желчного пузыря у многих женщин развивается постхолецистэктомический синдром, проявляющийся болями в правом подреберье и диспепсическими жалобами, такими как: изжога, горечь во рту, тошнота и др., принося немало дискомфорта беременной женщине. Всем женщинам, которые перенесли операцию по удалению желчного пузыря, необходимо во время беременности находиться под наблюдением не только акушера-гинеколога, но и терапевта, проводя профилактические меры для предотвращения возможных осложнений.

У моей подружки желчный тоже удалили,через 1,5 года первый сынок родился,потом через 2 года еще один. Обе беременности проходили хорошо,так что не переживайте. Новое26 марта 2012, 14:34

У меня удалили в январе 2009 года. Делали лапару - все ок (зашили, правда, по-уродски - все швы видно до сих пор). Беременность и роды без особенностей. Желчный удаляли из-за огромного камня, который образовался во время беременности первым ребенком. Как объяснил врач, ребенок был крупноват для меня, матка давила на желчный, там образовался загиб, а потом образовался камень.. Новое26 марта 2012, 15:01

Как сделать мыльные пузыри

нормально, все. уже второго вынашиваю. В апреле 2010г. удалили желчный, а в мае 2010г. забеременела. диету держала первые 3 месяца. И сейчас в принципе держу но не жесткую. А то что нельзя при диете №5, беременным тоже не желательно. исключаю жирное, жареное, копченое и алкоголь. в редких случаях балую себя остреньким и кофейком. салаты заправляю не майонезом, а нежирной сметаной. Единственное врачи посоветовали носить дородовый бандаж с 18 недели(сразу после операции мышцы еще слабые).

  • Беременность после удаления желчного пузыря

Заболевания желчевыделительной системы занимают одно из ведущих мест среди болезней органов пищеварения. Они встречаются у лиц любого возраста, но особенно часто люди молодого возраста, причем женщины в 4-7 раз чаще мужчин. Нередко хронические заболевания желчного пузыря и желчных протоков впервые начинаются у женщин во время беременности. К примеру, одним из факторов риска развития камней в желчном пузыре считается беременность.

Хронический холецистит – хроническое рецидивирующее заболевание, связанное с наличием воспалительных изменений в стенке желчного пузыря. В его развитии основополагающую роль играют два фактора: инфекция и застой желчи, обусловленный дискинетическими нарушениями. Последние, как правило, и обуславливают клинические проявления болезни.

В основе дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей лежат нарушения их двигательной активности, обусловленные расстройствами нейрогуморальной регуляции. Различают два вида дискинезий: гипер- и гипомоторную, которые имеют определенные различия.

Для беременных характерны гипомоторные нарушения, поскольку основным гормоном, преобладающим во вторую половину беременности является прогестерон, расслабляющий все гладкомышечные органы (основной физиологический смысл его действия в организме беременной – расслабление матки, препятствие преждевременным родам, выкидышу). В основе гипомоторной дискинезии лежит недостаточное, слабое опорожнение желчного пузыря. Именно двигательные нарушения и определяют клинические проявления хронического холецистита у беременных, а не воспаление.

Обычно женщину беспокоят боли в правом подреберье. В зависимости от вида дискинезии превалируют тупые ноющие боли, чувство тяжести в правом подреберье (при сопутствующей гипомоторной дискинезии), или наоборот, острые, схваткообразные (при гипермоторной). Боли могут сопровождаться диспепсическими явлениями: ощущением горечи во рту, тошнотой, рвотой, отрыжками воздухом, изжогой, вздутием живота. Замечено усиление или появление болей после погрешностей в диете.

Наш собственный многолетний опыт наблюдения за беременными показал, что приблизительно 1/4 женщин, страдающих холециститом, связывают появление или усиление болей в правом подреберье с шевелениями плода и его положением в матке. Иногда женщину беспокоит ощущение жжения кожи в области правого подреберья, под правой лопаткой – это так называемые зоны кожной гиперестезии (повышенной чувствительности) Захарьина-Геда. Бояться этого неприятного ощущения не следует, так как оно является «продолжением» болевых ощущений, а не результатом присоединения какого-либо нового заболевания или осложнения.

В диагностике заболеваний желчного пузыря ведущее значение сегодня принадлежит ультразвуковому исследованию, в процессе которого специалист делает заключение о характере выявляемых нарушений, возможном наличии или отсутствии камней.

Беременность чаще ухудшает течение существовавшего ранее холецистита, обострение заболевания случается в половине случаев, причем в большинстве своем в третьем триместре. А в клинической картине обострения превалируют симптомы гипомоторной дискинезии. Хронический холецистит в свою очередь отражается на течении беременности. Часто наблюдаются мучительная тошнота, токсикоз – рвота беременных, чуть реже – слюнотечение. Причем ранний токсикоз затягивается до 16 – 20, а иногда и 28 – 29 недель беременности.

Принципы лечения хронического холецистита у беременных те же, что и у небеременных. Диетотерапия (стол № 5) проводится без слишком ограничений при соблюдении оптимальных (для каждого срока беременности) соотношения между белками, жирами и углеводами. Ограничения касаются тугоплавких жиров, грубой пищи, исключают пряности, соления, маринады, жареные блюда, копчености. Пища принимается дробными порциями не менее 5 – 6 раз в день. При сопутствующей гипомоторной дискинезии желчного пузыря в рацион включаются «холецистокинетические», то есть способствующие сокращению желчного пузыря продукты: некрепкие мясные или рыбные бульоны, супы, сливки, сметана, яйца всмятку. Полезно включать продукты богатые липотропными веществами (творог, белковый омлет, треска).

Беременность после удаления желчного пузыря

Имеет положительное лечебное воздействие в период отсутствия приступов холецистита и отеков питье минеральных вод типа ессентуки № 4 и № 17, смирновской, славяновской, сульфатного нарзана. Минеральная вода употребляется по 200 мл в теплом виде 3 раза в день за 1 – 1,5 часа до еды в течение 14 – 21 дня. В 3 триместре, когда желательно уменьшить количество выпиваемой жидкости, лечение минеральными водами не показано.

Всем без исключения беременным, страдающим хроническим холециститом, рекомендуются желчегонные средства. В первую очередь следует назвать сорбит или ксилит, которые применяют в виде 10 – 15%-ного раствора по 50 – 70 мл за 30 минут до еды 2 – 3 раза в день. Обладая послабляющим действием они могут оказать пользу беременной и в этом плане. Наиболее целесообразен прием препаратов растительного происхождения в виде отваров, приготовленных самостоятельно. Самый простой способ – заварить как чай из расчета 1 столовая ложка растительного сырья (цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, лист мяты перечной, семена укропа, плоды шиповника, корень барбариса, отдельно или в смеси в 1 : 1) на 1 стакан кипятка. После процеживания принимают по 1|3 стакана в теплом виде за 30 минут до еды 3 раза в день. Особенно в второй половине беременности, когда необходимо строго учитывать количество потребляемой жидкости, удобно применять фламин (экстракт бессмертника песчаного) по 1 – 2 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды. При назначении отвара смеси желчегонных трав отмечается и положительный диурез, так как они обладают достаточным мочегонным действием.

Для борьбы с застоем желчи, предварительно посоветовавшись с врачом, можно провести «слепое» зондирование или тюбаж с растительным маслом (30 – 40 мл кукурузного или оливкового масла), карловарской солью или солью Барбара ( 1 чайная ложка на стакан воды), минеральной водой (500 мл в теплом виде, при отсутствии отеков) Для проведения тюбажа утром натощак нужно выпить названные средства, лечь в теплую постель на правый бок на 1,5 – 2 часа. Грелку ставить беременной не обязательно.

При острых болях в правом подреберье можно принять но-шпу, баралгин.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз, калькулезный холецистит) – заболевание, характеризующееся образованием желчных камней в желчных протоках или желчном пузыре. Многие ученые придерживаются мнения, что именно беременность, способствует образованию камней, развитию болезни.

Вне обострения желчнокаменная болезнь может проявляться чувством тяжести в правом подреберье, рядом диспепсических явлений (тошнота, горечь во рту и т.д.). Однако в обострение, то есть при развитии желчной, другое название печеночной колики, болезнь имеет яркую клиническую симптоматику, зависящую от места расположения камней, их размера, активности сопутствующей инфекции. Обычно колика развивается поздним вечером или ночью, как правило, после погрешностей в диете, вследствие переживаний, обусловленных отрицательными эмоциями (чаще эмоции гнева). Тряская езда накануне, интенсивные шевеления плода также могут спровоцировать колику. Болевой приступ в правом подреберье, но может быть в эпигастрии и даже левом подреберье, интенсивный, боль иррадиирует («отдает») в правое плечо, лопатку, шею, продолжается от 15 – 40 минут до 12 часов, если не приняты меры.

Ощупывание области правого подреберья вызывает резкую болезненность. Боль сопровождается тошнотой, рвотой, горечью во рту, изжогой, вздутием живота. При закупорке общего желчного протока камнем может появиться желтуха как при остром вирусном гепатите, темная моча, обесцвеченный кал.

Беременность способствует проявлению скрыто протекающей желчнокаменной болезни. То есть у женщин с холелитиазом появление клинических признаков болезни не является редкостью. Достаточно часто у данной группы больных начало беременности сопровождается ранним токсикозом – рвотой беременных. Обострение заболевания чаще происходит во втором триместре беременности.

Лечение желчнокаменной болезни во многом сходно с таковым при холецистите (лечебное питание, легкие желчегонные средства). При появлении болей допустим прием болеутоляющих и спазмолитических препаратов (баралгин, ношпа, папаверина гидрохлорид, анальгин). Если в течение часа боль не успокаивается, женщина должна обратиться к врачу (вызвать бригаду скорой медицинской помощи) для проведения более интенсивных лечебных мероприятий.

В последние годы для лечения желчнокаменной болезни применяются препараты, способствующие растворению камней (хено- и урсодезоксихолевая кислоты), однако беременным категорически запрещено проводить такой вид терапии (доказано отрицательное влияние этих препаратов на формирование плода), как впрочем и дробление конкрементов (ударноволновая литотрипсия). В случае крайней необходимости во время беременности может быть проведено оперативное лечение - операция холецистэктомии (удаления желчного пузыря).

Беременность после удаления желчного пузыря

В последние два десятилетия во всем мире параллельно с ростом числа больных хроническим желчнокаменной болезнью неуклонно увеличивается и число холецистэктомий. Операции на желчном пузыре становятся наиболее частым, после аппендэктомии, вмешательством на органах брюшной полости. Приблизительно у 80 – 90% больных холецистэктомия не вызывает заметных нарушений в организме. Однако во время беременности могут произойти расстройства пищеварительной системы и к этому женщина должна быть готова (но, страх, что произойдет «разрыв печени» – не обоснован).

У части пациентов после оперативного лечения по поводу желчнокаменной болезни развивается так называемый постхолецистэктомический синдром. Он проявляется болями в правом подреберье, диспепсическими жалобами (тошнота, горечь во рту, изжога и т.д.), создается впечатление, что болезнь вернулась вновь. Поэтому всем беременным, перенесшим в прошлом операцию холецистэктомии, необходимо находиться под наблюдением у терапевта женской консультации и проводить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития возможных осложнений. Им следует соблюдать режим питания (5 – 6 раз в день, дробными порциями) и диету типа 5 стола. Показан прием желчегонных препаратов (например, фламина), проведение «слепых» тюбажей.

Источник

Смотрите также

16.06.2019