Главная » Роддом » Узи диагностика беременности

Узи диагностика беременности

  • оценка локализации, толщины и структуры плаценты;· определение количества ОВ.

Задачи УЗИ в III триместре беременности:

  • диагностика пороков развития с поздней манифестацией;· определение ЗРП;· оценка функционального состояния плода (оценка двигательной и дыхательной активности, допплерометрия кровотока в системе «мать–плацента–плод»).

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ УЗИ

Ультразвуковой скрининг беременных в нашей стране проводится в сроки 10–14, 20–24 и 30–34 нед.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ УЗИ

Диагностика маточной беременности при УЗИ возможна с самых ранних сроков. С 3-й недели от зачатия в полости матки начинает визуализироваться плодное яйцо в виде эхонегативного образования округлой или овоидной формы диаметром 5–6 мм. В 4–5 нед возможна визуализация эмбриона — эхопозитивной полоски размером 6–7 мм. Головка эмбриона идентифицируется с 8–9 нед в виде отдельного анатомического образования округлой формы средним диаметром 10–11 мм.

Наиболее точный показатель срока беременности в I триместре — КТР (рис. 11-1). В табл. 111 приведены гестационные нормативы КТР при неосложнённой беременности.

Рис. 11-1. Копчико-теменной размер эмбриона.

Средняя ошибка в определении срока беременности при измерении плодного яйца составляет ±5 дней, КТР — ±2 дня.

Оценка жизнедеятельности эмбриона в ранние сроки беременности основывается на регистрации его сердечной деятельности и двигательной активности. При УЗИ регистрировать сердечную деятельность эмбриона можно с 4– 5 нед. ЧСС постепенно увеличивается с 150–160 в минуту в 5–6 нед до 175–185 в минуту в 7–8 нед с последующим снижением до 150–160 в минуту к 12 нед. Двигательную активность оценивают с 7–8 нед.

Таблица 11-1. Копчико-теменные размеры эмбриона/плода в I триместре беременности

Срок беременности, нед

УЗИ при беременности

  УЗИ - это метод диагностики, который позволяет наблюдать развитие плода на всех сроках беременности и корректировать осложнения. Многолетние клинические исследования доказали факт абсолютной безопасности метода УЗИ.

  Безопасность во время беременности является принципиальным вопросом, который определяет всю широту использования УЗИ.

  Ультразвуковые волны, которые проникают в организм беременной женщины, несут очень малую энергию, что не может повредить ткани плода даже при длительном воздействии.

На каких сроках беременности делают УЗИ

  Выполнение ультразвукового исследования на разных сроках беременности имеет различные цели.

  УЗИ является ведущим методом ранней диагностики беременности. Визуализация плодного яйца ( плода вместе с оболочками) возможна, когда диаметр его достигает всего 2 - 3 мм, что соответствует сроку беременности 4 - 5 недель. Сам эмбрион и его сердцебиение визуализируются начиная с 5 - 6 недель беременности.

  УЗИ позволяет определить локализацию плодного яйца. В норме оно располагается в полости матки. Наличие плодного яйца вне матки (маточная труба, шейка матки, яичник, брюшная полость) называется внематочной беременностью и требует немедленного вмешательства.

  УЗИ на ранних сроках беременности помогает также решить и целый ряд других вопросов:

 &nbsp- Выявляет многоплодную беременность.

 &nbsp- Определяет срок беременности. Это особенно актуально для женщин с нерегулярным менструальным циклом, которые не знают точную дату зачатия ребёнка. В большинстве случаев срок беременности по УЗИ соответствует сроку, прошедшему с первого дня последней менструации.

 &nbsp- Диагностирует осложнения беременности, в частности, угрозу прерывания беременности, о чём говорит локальное утолщение стенки матки, деформация плодного яйца.

 &nbsp- Выявляет заболевания матки и яичников (миому матки, кисту яичников). Их довольно часто находят случайно при диагностике беременности при помощи УЗИ.

  На сроке беременности 11 - 13 недель (идеально 12 недель) производится оценка нескольких важных параметров:

 &nbsp- Срок беременности. Наиболее важным в данном случае является диаметр плодного яйца и копчико-теменной размер эмбриона (длина от темени до крестца плода). Если эти параметры соответствуют сроку беременности, то это является показателем нормального внутриутробного развития.

 &nbsp- Диагностика некоторых дефектов развития плода. В первом триместре беременности при помощи УЗИ можно заподозрить наличие у плода такого серьёзного генетического дефекта, как синдром Дауна. На это указывает утолщение шейной складки (воротниковой зоны) более 3 мм.

 &nbsp- Диагностика осложнений беременности. Пустое плодное яйцо, или отсутствие в нём эмбриона, а также отсутствие сердцебиения у эмбриона указывают на неразвивающуюся беременность. Укорочение шейки матки позволяет заподозрить наличие истмико-цервикальной недостаточности - состояния шейки матки, при котором она не способна удерживать плод в полости матки.

  На сроке беременности 16 - 18 недель основной целью проведения УЗИ является - оценка динамики роста плода. Для этого важным является измерение следующих параметров:

 &nbsp- Бипариетальный размер - расстояние между теменными костями головки плода. Это очень важный показатель срока беременности.

 &nbsp- Длина бедренной кости. Измеряется самая длинная кость тела, которая отражает степень роста плода в длину.

 &nbsp- Окружность живота - указывает на размеры будущего ребёнка.

  На сроке беременности 20 - 24 недели (оптимально 22 недели) важной является оценка роста малыша. Для этого проводится так называемая фетометрия (измерение размеров плода) - окружности головы, живота, длины конечностей, что позволяет определить соответствие размеров плода предполагаемому сроку беременности и своевременно выявить задержку его развития.

  На основании данных фетометрии можно рассчитать предполагаемую массу и длину плода. Кроме того, к сроку беременности 22 недели плод имеет достаточные размеры, чтобы можно было выявить при помощи УЗИ наличие пороков развития. Для этого изучается строение его органов - сердца, лёгких, желудка, почек, мочевого пузыря, надпочечников, печени.

  Необходимо также оценивать околоплодные воды. Увеличение или уменьшение их количества, а также наличие в них примесей может указывать на отклонения в протекании беременности.

  Очень важное значение имеет изучение плаценты, с её помощью происходит кровоснабжение и питание плода. УЗИ позволяет определять аномалии положения и развития плаценты.

  Плацента может располагаться слишком низко по отношению к шейке матки, перекрывая выход из полости матки во время родов. Нарушение в развитии плаценты может проявляться увеличением или уменьшением её толщины.

  С помощью УЗИ можно определить пол плода после 20 - ой недели беременности.

  На сроке беременности 30 - 34 недели (оптимально 32 недели) УЗИ также помогает оценить темпы роста плода, выявить пороки в его развитии. Врач изучает плаценту и околоплодные воды, определяет положение плода в матке. При нормальном положении плода головка находится внизу. Если же внизу оказались ягодицы или ножки, то необходимо провести гимнастические упражнения, которые направлены на изменение положения ребёнка. На этом сроке большое значение имеет оценка функционального состояния малыша - двигательной активности, дыхательных движений, тонуса.

  На сроке беременности после 37 недель целью проведения УЗИ является - уточнение положения плода, вычисление его предполагаемой массы, выявление обвития петель пуповины вокруг шеи плода, что необходимо учитывать при проведении родов.

  Таким образом, при неосложнённом протекании беременности УЗИ проводят 6 раз. Но при необходимости женщине может быть показано и большее количество исследований.

  

  Доплер (доплерография) - это одна из разновидностей ультразвуковой диагностики. Эта методика позволяет исследовать кровоток в сосудах матки (маточные артерии), пуповины (артерия и вены пуповины), плода (пупочные артерии, сонные артерии). По результатам проведения доплерографии можно судить о состоянии маточно-плацентарно-плодового кровотока и косвенным образом о состоянии плода. Достаточную информацию о состоянии кровотока можно получить на сроке беременности 30 недель.

  • и пить газированные напитки.

Это касается обоих методов ультразвуковой диагностики.

Трансабдоминальное исследование предполагает предварительное наполнение мочевого пузыря. Для этого нужно или не мочиться в течение 3 часов, или за час до исследования выпить 2-3 стакана воды без газа, после чего не опорожнять мочевой пузырь.

Перед исследованием, проводимым трансвагинальным датчиком, необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь. Для этого рекомендуют прийти в клинику несколько заранее и посетить местный туалет.

Когда необходимо сделать УЗИ на беременность

  1. Если есть задержка менструации, при этом тест выдает слабую вторую полоску. В этом случае перед тем, как идти на УЗИ, нужно определить хорионический гонадотропин крови и запомнить его уровень. Это может понадобиться в дальнейшем.
  2. При задержке менструации и положительном тесте, если гинеколог при осмотре не видит признаков того, что вы скоро станете мамой.
  3. Если задержка сопровождается болями внизу живота.
  4. Месячные «задержались» на 1,5-2 недели или больше («сбой» в 5-7 дней считается допустимым), затем появились выделения крови любого объема и любого цвета, даже если это - небольшое количество коричневого отделяемого.

Как проводят исследование

  1. Вагинальное исследование проводится при пустом мочевом пузыре.
  2. Женщина снимает все то, что ниже пояса, ложится на кушетку и сгибает ноги в коленях.
  3. Датчик небольшого диаметра в презервативе вводится во влагалище.
  4. Определение беременности с помощью УЗИ возможно с 5 дня задержки месячных (лучше – если позже).

Диагностика с помощью абдоминального датчика делается проще. Женщина просто может приподнять одежду, открыв для исследования весь живот. Датчиком врач будет водить по животу, выбирая удобный ракурс для визуализации репродуктивных органов.

Таким же образом делается и 3d УЗИ при беременности. Этим способом УЗИ для определения беременности можно делать с 7-10 дня от задержки ежемесячного кровотечения.

Расшифровка данных ультразвуковой диагностики

  • обнаруживается каплевидное или округлое гипоэхогенное образование
  • его диаметр – 3-5 мм или больше (в зависимости от срока)
  • образование окружено тонкой оболочкой
  • если беременность – маточная, это образование (плодное яйцо) находится в области трубного угла матки (реже – более низко в полости матки)
  • если беременность внематочная, наличие образования с такими характеристиками описывается в маточной трубе, в области шейки матки или в брюшной полости.

Кроме этого, УЗИ может определить беременность косвенно – по наличию желтого тела. В норме эта маленькая железа внутренней секреции должна регрессировать с наступлением месячных. Но если их срок подошел, а желтое тело есть, это указывает на то, что вы, вероятно, беременны.

Самые распространенные вопросы об ультразвуковой диагностике

1. Что означает, если тест показывает беременность, а УЗИ - нет

  1. Вы рано пошли на это исследование. Просмотрите еще раз, через сколько УЗИ показывает беременность: должно пройти минимум 5 дней после задержки менструации. И эта цифра относится только к трансвагинальному исследованию.
  2. У вас – внематочная беременность, которую еще не видно на УЗИ. Не спешите паниковать, сдайте кровь на уровень хорионического гонадотропина. Он должен быть – не менее 1000 МЕ/л. Пересдайте этот анализ через 1,5-2 недели, уровень должен возрасти в разы (на 4-5 неделе он составляет 5-30 тыс. МЕ/л).
  3. Где-то имеется дополнительный источник выработки хорионического гонадотропина, который и заставляет появляться вторую полоску на тесте. Это могут быть как такие патологии беременности как пузырный занос, так и некоторые опухоли печени. В этом случае нужно также провести и повторное ультразвуковое исследование, и определение ХГЧ в динамике.

Отсутствие визуализации эмбриона на 7 акушерской неделе свидетельствует о том, что зачатие, если оно и имела место, не развивается.

2. Когда лучше всего делать УЗИ для определения беременности

Чтобы не мучиться неизвестностью, лучше всего проходить диагностику на 5 гестационной неделе, то есть 20-22 день от задержки менструации. Конечно, на УЗИ можно увидеть беременность и раньше – на 5-10 день от задержки.

Но одно только обнаружение плодного яйца не говорит о том, что она развивается: имеется такая патология как «анэмбриогения». Это означает, что плодное яйцо состоит только из оболочек, а эмбриона в них нет.

Именно на 5 неделе впервые начинает сокращаться сердце эмбриона, что можно зафиксировать с помощью вагинального датчика (абдоминальным методом – с 6-7 недели). Дальнейшее состояние состояния сердца и сосудов плода поможет УЗДГ при беременности, которое проводится с 24 недели.

3. Где делается эта диагностика

Где пройти УЗИ по беременности. Это лучше всего делать не в многопрофильных диагностических центрах, а на базе роддомов, женских консультаций, центров планирования семьи в качестве бесплатного варианта.

Платное УЗИ для беременных можно проходить в медицинских центрах, клиниках, специализирующихся на диагностике и ведении беременности. Стоимость исследования на небольших сроках – от 1000 до 2100 рублей.

Лучше предупредить, чем лечить

Не доказано, что ультразвук может навредить плоду, но неясно и обратное. Поэтому все специалисты в области ультразвуковой диагностики пришли к выводу, что первое УЗИ надо делать не раньше 10-12 недели, когда уже сформировались зачатки органов и систем. Кроме того, вагинальное исследование повышает риск самопроизвольного аборта.

Поэтому исследование для определения беременности нужно делать по строгим показаниям, указанным выше. Делать это ради фотографии в семейном альбоме – непозволительно безалаберное отношение к ребенку.

Чтобы максимально обезопасить себя от прохождения ультразвукового исследования на начальных сроках, лучше всего проходить УЗИ при планировании беременности. Это делается в первой половине цикла (как только месячные закончились), дает информацию о состоянии матки и придатков.

Кроме этого, надо исключить наличие у себя и у отца будущего ребенка наличие хронических болезней. Для этого проходят таких специалистов, как офтальмолог, эндокринолог и кардиолог, женщина сдает кровь на уровень гормонов щитовидной железы, маркеры вирусных гепатитов и TORCH-инфекции.

Итак, когда УЗИ покажет беременность, врачи пояснят, что плодное яйцо можно увидеть уже через 5 дней после задержки. Более точно, чтобы не приходилось повторно проводить исследование в таком маленьком сроке, лучше пройти эту диагностику через 2-3 недели с момента первого дня «неначавшихся» месячных. Если нет противопоказаний, оптимальная методика УЗИ для диагностики зачатия  - трансвагинальная.

Что интересовало:во сколько недель узи покажет беременность, когда на узи будет видно беременность, на какой день задержки узи покажет беременность Поделитесь информацией с друзьями:

УЗИ при беременности в Серове. Определение пола ребенка

Беременность - особенный период для каждой женщины. Чтобы убедиться в здоровье плода необходимо сделать УЗИ при беременности, которое поможет выявить все нарушения и патологии на ранних стадиях.

УЗИ при беременности в Серове Клиника Дельта- Мед осуществляется только на современном оборудовании, сертифицированном Минздравсоцразвития РФ. Процедура абсолютно безопасна, как для мамы, так и для будущего малыша.

Первое УЗИ плода при беременности, как правило, делают в первом триместре на 5-8 неделе, где подтверждается сам факт беременности и определяется место расположения плода. Если имеются какие-либо подозрения на неправильное развитие, то УЗИ делается повторно через 3-5 дней. В основном УЗИ при беременности делается 2-3 раза за все время наблюдения у специалиста, но если имеются подозрения на неправильное развитие плода, то эта процедура повторяется по необходимости.

Также УЗИ при беременности позволяет определить пол ребенка уже на 16-18 неделе беременности.

Вы не хотите волноваться за своего будущего ребенка? Тогда приходите в Клинику Дельта- Мед, где Вам сделают все необходимые обследования, предоставив полную картину развития плода и дадут квалифицированные рекомендации.

УЗИ при беременности в ранние сроки

Цель исследования- позволяет определить наличие плодного яйца в матке, исключить наличие внематочной беременности. При обнаружении маточной беременности определяется соответствие размеров плодного яйца, эмбриона менструальному сроку. В ранние сроки беременности УЗИ помогает при установлении таких диагнозов, как угроза выкидыша или так называемый «пузырный занос» (грубое отклонение в развитии плодного яйца, чреватое грозными осложнениями для здоровья и жизни женщины), позволяет оценить состояние матки и яичников.

Правила подготовки- для трансвагинального (через влагалище) исследования особой подготовки не требуется, но при трансабдоминальном исследовании (через переднюю брюшную стенку) необходим полный мочевой пузырь.

Время проведения- 20-30 минут.

УЗИ при беременности в первом триместре

Цель исследования- первое скрининговое УЗИ проводят в сроке 11-14 недель беременности. Во время исследования измеряют копчиково -теменной размер плода и оценивают соответствие его размеров менструальному сроку беременности. Очень важный показатель, оцениваемый в первом триместре - толщина воротникового пространства и размер носовой кости плода, что позволяет заподозрить хромосомную аномалию развития плода. Важное значение имеет оценка анатомии развития плода (строение костей черепа, наличие верхних и нижних конечностей и т.д.), определяются размеры желточного мешка (могут указывать на отклонения в развитии плодного яйца). Выполненное при первом подозрении на эту патологию, ультразвуковое сканирование дает женщине и врачам необходимый резерв времени для адекватного лечения. Ультразвуковое исследование, проведенное в первом триместре беременности, позволяет диагностировать у плода целый ряд грубых пороков, несовместимых с жизнью или гарантирующих тяжелую инвалидизацию ребенка после рождения, а также заподозрить ряд наследственных заболеваний, таких как синдром Дауна, например. Подтверждение или исключение этого диагноза проводится при помощи инвазивной пренатальной диагностики (биопсии хориона), выполняемой под контролем УЗИ.

Раннее обнаружение тяжелых болезней у эмбриона и плода дает родителям возможность решить непростой вопрос о судьбе беременности. Согласно бесстрастной статистике, прерывание таких беременностей в первом триместре дает меньшее количество осложнений по сравнению с прерыванием на более поздних сроках и наносит гораздо меньшую психологическую травму родителям - по сравнению с той, что бывает, когда проблема обнаруживается уже после рождения малыша.

Наконец, УЗИ при беременности уже в первом триместре может порадовать родителей новостью о массовом пополнении семейства, то есть установить факт многоплодной беременности.

Правила подготовки- для трансвагинального (через влагалище) исследования особой подготовки не требуется, но при трансабдоминальном исследовании (через переднюю брюшную стенку) необходим полный мочевой пузырь.

Время проведения- 20-30 минут.

УЗИ при беременности (2-3 триместр)

Цель исследования- во втором триместре беременности УЗИ незаменимо для оценки развития плода. Ультразвуковое сканирование позволяет определить соответствие малыша сроку беременности, изучить состояние плаценты (ее толщину, структуру). Это весьма важная информация потому, что серьезные отклонения от нормы в это время могут потребовать экстренного врачебного вмешательства. В этом сроке возможно выявление врожденных пороков развития. В случаях, когда лабораторное обследование будущей матери выявляет у нее определенные отклонения (например, изменения коагулограммы), перед врачами остро встает вопрос о развитии гестоза (гестоз - осложнение второй половины беременности; характеризуется патологической прибавкой веса, отеками, появлением белка в моче, повышением артериального давления). Ультразвуковое исследование кровотока в сосудах пуповины и маточных сосудах (т.н. допплерометрия) помогает ответить на этот вопрос. И, соответственно, позволяет вовремя назначить грамотное лечение.

Наконец, УЗИ при беременности, выполненное во втором триместре, может четко указать будущим родителям пол ребенка. Впрочем, если семья желает оставить пол плода в тайне до самого момента рождения, следует заранее предупредить врача - и он деликатно промолчит, даже если увидит явные признаки половой принадлежности малыша. Но основной задачей УЗИ при беременности во втором триместре является пренатальная диагностика врожденных пороков развития у плода. Его размеры и степень развития органов позволяют опытному специалисту внимательно осмотреть многое - начиная от пальцев на руках и ногах и заканчивая деталями строения позвонков. При помощи ультразвукового сканера высокой разрешающей способности на этих сроках беременности можно обнаружить десятки разновидностей врожденных пороков развития плода. А это позволяет врачам и будущим родителям выработать рациональную тактику дальнейшего ведения беременности.

В третьем триместре беременности главной миссией УЗИ можно считать оценку фетоплацентарного комплекса, размеры плода, соответствие их сроку беременности, оценка плаценты - ее толщины и степени зрелости. При существенном отклонении данных показателей от нормы можно заподозрить так называемую фетоплацентарную недостаточность и задержку внутриутробного развития плода. Эти состояния зачастую требуют грамотного медицинского вмешательства - в противном случае весьма вероятно рождение маловесного, незрелого и ослабленного малыша.

Не теряет своей актуальности и возложенная на УЗИ задача дородовой диагностики врожденных пороков развития плода. На этом отрезке беременности диагностируются так называемые поздно выявляемые пороки, которые не всегда визуализируются при УЗИ при беременности на более ранних сроках. Такие, например, как гидронефроз (расширение почечной лоханки) и мегауретер (увеличение мочеточника).

Правила подготовки- для трансвагинального (через влагалище) исследования особой подготовки не требуется, но при трансабдоминальном исследовании (через переднюю брюшную стенку) необходим полный мочевой пузырь.

Время проведения- 30 минут

УЗ допплерография беременных

Цель исследования- ультразвуковая допплерография во время беременности включает исследование кровотока в сосудах матери и плода. Система мать-плацента-плод является единой функциональной системой, гемодинамические процессы в ней являются одним из ведущих факторов, обеспечивающих нормальное течение беременности, рост и развитие плода. Нарушение маточно-плацентарного кровотока приводит к развитию осложнений беременности. Оценка кровотока в маточных артериях позволяет диагностировать отклонения маточно-плацентарно-плодового кровотока. УЗДГ в маточных артериях и артерии пуповины плода проводится после 20 недель беременности. Данное исследование особенно показано при наличии у беременной женщины заболеваний гипертонической болезнью, сахарным диабетом, патологии почек, а также патологий, связанных с беременностью: гестоз, маловодие, преждевременное созревание плаценты, при несоответствии размеров плода сроку беременности, многоплодной беременности и наличии отягощенного акушерского анамнеза.

Правила подготовки- исследование проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку), специальной подготовки не требуется.

Время проведения- 30 минут.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - наиболее доступный и абсолютно безвредный метод обследования. Его можно применять для диагностики множества гинекологических заболеваний и контроля за их течением и в поликлинических условиях, и в стационаре. На современном уровне развития техники в гинекологии возможно использование как трансабдоминальных (исследование через переднюю брюшную стенку с наполненным мочевым пузырем), так и влагалищных датчиков. Использование последних предпочтительнее ввиду лучшей визуализации внутренних половых органов с более тонкой оценкой их структуры.

Цель исследования- с помощью УЗИ можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов. Во время УЗИ измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла. Впервые проводить УЗИ можно в любой день менструального цикла, исключая дни менструации. Если диагноз будет неясен или потребуется его уточнение, нужно будет повторно провести исследование в определенный день.

Показания:МИОМА МАТКИ. При наличии этого заболевания УЗИ предпочтительнее производить в первую фазу менструального цикла, сразу после окончания менструации. Особенно это касается контрольных УЗИ, которые необходимо делать 1-2 раза в год. Время обусловлено тем, что в первой фазе размеры узлов миомы гораздо меньше, чем во второй, когда возможен их отек вследствие специфического действия гормона прогестерона. То есть, если сделать УЗИ дважды за один месяц, размеры одних и тех же узлов будут значительно отличаться в зависимости от фазы менструального цикла. Причем истинными будут считаться размеры узлов в первой фазе цикла. УЗИ помогает достоверно оценить количество узлов, их размеры, структуру, расположение по отношению к стенкам матки и полости матки, что очень важно для принятия решения о дальнейшем лечении.

ЭНДОМЕТРИОЗ С помощью УЗИ можно поставить диагноз при расположении эндометриоидных очагов в мышце матки (миометрии). Это так называемый внутренний эндометриоз или аденомиоз. При этом заболевании, в отличие от миомы матки, лучше проводить исследование во второй фазе менструального цикла, когда очаги "набухшие", и они лучше определяются. Также при УЗИ можно определить наличие эндометриоидных кист яичников.

Воспаление внутренних половых органов. При воспалении придатков матки (аднексит, сальпингоофорит) УЗИ можно делать в любой день менструального цикла. Однако если имеется расширение маточных труб (гидросальпинкс, сактосальпинкс), исследование необходимо повторить сразу после окончания менструации, чтобы определить, имеется ли дополнительный заброс менструальной крови в маточные трубы. При воспалении слизистой оболочки матки (эндометрите) важно оценить структуру эндометрия, поэтому УЗИ необходимо сделать и в первой, и во второй фазах цикла.

Состояние после аборта и других внутриматочных вмешательств. Здесь обязательно проведение УЗИ сразу после окончания очередной менструации, а также при наличии дополнительных показаний или при развитии осложнений (кровотечение, эндометрит, подозрение на остатки плодного яйца и т.д.)

Дисфункция яичников. УЗИ может помочь в уточнении диагноза, оценке состояния яичников и эндометрия. Для этого необходимо провести УЗИ, как минимум, дважды в течение одного менструального цикла. Особенно это важно при оценке эффективности лечения, когда необходимо отследить, имеется ли растущий фолликул, произошла ли овуляция и как изменяется эндометрий под действием гормонов, вырабатываемых яичниками.

Узи диагностика беременности

Гиперплазия эндометрия. Если во время УЗИ во второй фазе цикла был заподозрен этот диагноз, необходимо повторное исследование сразу после окончания очередной менструации, чтобы посмотреть, произошло ли самостоятельное отторжение утолщенного эндометрия и/или полипов или в этом потребуется врачебная помощь.

Опухоли и кисты яичников. Поставить этот диагноз можно по УЗИ, проведенном сразу после очередной менструации. В середине же и во второй фазе менструального цикла в яичниках в норме определяются достаточно большие (около 2 см в диаметре) дополнительные включения - растущий фолликул или желтое тело, которые, при отсутствии опыта у врача, можно принять за опухоль.

Подозрение на беременность. При задержке очередной менструации с помощью УЗИ можно достоверно увидеть плодное яйцо в полости матки примерно на 5-7 день задержки.

В профилактических целях - если женщина практически здорова, для раннего выявления различных гинекологических заболеваний необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в 1-2 года, а в возрасте после 40 лет - один раз в год.

Правила подготовки- для трансвагинального (через влагалище) исследования особой подготовки не требуется, при трансабдоминальном исследовании (через переднюю брюшную стенку) необходим полный мочевой пузырь.

Время проведения- 20-30 минут.

Смотрите также

23.09.2019