Главная » Роддом » Как определяется замершая беременность

Как определяется замершая беременность

Замершая беременность

К сожалению, не каждая беременность заканчивается родами. Иногда, при очередном обследовании, женщине сообщают, что беременности больше нет - она замерла. Как? Почему? Кто виноват? Что теперь будет? Как избежать повторения подобной ситуации в будущем? - эти и многие другие мысли роятся в голове и не дают покоя.

Замирание беременности. Что это такое?

Замиранием называют один из видов невынашивания беременности. Оно происходит, когда плод перестает развиваться и погибает, при том, что начало беременности было таким, как и положено.

Также о замирании беременности говорят в случае, если произошло зачатие и вслед за ним имплантация (то есть оплодотворенной яйцеклетке удалось прикрепиться), но развитие эмбриона по каким-то причинам не происходит. В этом случае формируются лишь внезародышевые органы, а ребенка в яйце - нет. Такое явление называется "пустым плодным яйцом".

На каких сроках наиболее часто происходит замирание?

Как правило, замирание беременности наиболее часто происходит в первом триместре беременности. Тем не менее, оно может случится на любом этапе, даже за несколько недель до родов.

Специалисты определили, что некоторые сроки беременности являются особо опасными для малыша, поскольку в это время он особенно уязвим. Такими названы 3-4 недели, 8-11 недели и 16-18 недели беременности. Один из самых критических периодов, когда существует наибольшая вероятность замирания, признана 8 неделя, когда у малыша формируются жизненно важные органы.

Почему замирает беременность?

Причин такого явления - довольно много. Иногда врачам так и не удается установить, что именно вызвало замирание в конкретном случае. Среди наиболее частых причин выделяют:

  • генетические нарушения (на их долю приходится до 70% всех замерших беременностей);
  • гормональный сбой (если создается дефицит прогестерона или эстрогена, или наоборот - повышенное количество мужских половых гормонов (андрогенов));
  • ЭКО (практика показывает, что при беременности, наступившей в результате искусственного оплодотворения, риск замирания намного выше);
  • инфекционные заболевания (цитомегаловирус, краснуха, грипп)
  • заболевания, передающиеся половым путем (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис и т. д.)
  • антифосфолипидный синдром (при этих нарушениях в капиллярах беременной женщины и в сосудах плаценты начинает сворачиваться кровь, образуются тромбы, что приводит к нарушению питания и дыхания эмбриона, вследствие чего он может погибнуть);
  • злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками;
  • Симптомы замершей беременности

Признаки замершей беременности

Поначалу, особенно если замирание произошло в первом триместре, женщина не подозревает о своем состоянии. На протяжении определенного времени (до отслойки плаценты) у нее сохраняются все признаки беременности: тошнота, нагрубание молочных желез, увеличивается матка. Далее они пропадают. Но, имейте в виду, исчезновение симптомов вовсе не всегда означает, что случилось наихудшее, поэтому не впадайте в панику преждевременно. Первым тревожным звоночком могут стать выделения, но и по ним стопроцентно диагноз не ставят.

Если какие-либо подозрения все же закрадываются, необходимо провести обследование (УЗИ, анализ крови на ХГЧ). При ультразвуковом исследовании врач сможет сравнить размеры плода со сроком беременности и проследить наличие сердцебиения. Что касается исследования крови на ХГЧ, то нужно знать, что положительный результат возможен даже в том случае, если плод погиб, поскольку хорионический гонадотропин человека сыворотки крови имеет свойство сохраняться около двух-трех недель.

В большинстве случаев, если беременность замирает, то происходит самопроизвольный аборт.

Еще один показатель - изменение базальной температуры. Как правило, она снижается. Но бывают случаи, что этого не происходит.

Из наиболее распространенных симптомов замершей беременности являются кровянистые выделения, схваткообразные или тянущие боли внизу живота, ухудшение общего самочувствия, озноб, повышенная температура тела. На более поздних сроках красноречивым является длительное отсутствие шевелений плода.

Замирание произошло. Что дальше?

В некоторых случаях при обнаружении замирания решают подождать, чтобы произошел самопроизвольный выкидыш. В других, если срок беременности меньше 8 недель, применяют медикаментозное прерывание. Одна из наиболее часто проводимых манипуляций при замершей беременности - выскабливание полости матки, которое проводится под наркозом и по технике выполнения похоже на аборт. Иногда применяют вакуум-аспирацю. Через 7-14 дней женщине проводят УЗИ, чтобы убедиться, в каком состоянии находится матка. Какой именно метод чистки будет применен, решается индивидуально в каждом отдельно взятом случае. Но одно известно однозначно: медлить нельзя, ведь продукты распада тканей погибшего плодного яйца начинают всасываться в кровь, а это, в свою очередь, приводит к отравлению женского организма и вызывает нарушения в системе свертывания крови. Также возможно развитие воспаления матки.

Группа риска

Врачи выделяют категорию женщин, у которых существует определенный риск возникновения замирания беременности. К ним относят женщин:

  • перенесших аборты (и, чем больше их, тем больший риск);
  • имевших внематочную беременность или случаи мертворождения;
  • возраст которых - «за 35»;
  • имеющих анатомические особенности женской репродуктивной системы (например, двурогую или седловидную матку, спайки внутри полости матки и т.д.).
  • страдающих определенными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), а также различными инфекционными заболеваниями, поражающими половую систему;
  • у которых нарушен менструальный цикл;
  • у которых наблюдаются гормональные сбои (особенно, если это касается выработки главного гормона беременности - прогестерона).

Практика показывает, что, как правило, прогноз после неразвивающейся беременности благоприятный. Главное, определить причину замирания предыдущей беременности и устранить ее. После необходимых обследований, а также курса лечения и реабилитации, делать новые попытки зачатия можно в среднем через 6 месяцев.

Специально для beremennost.net - Ольга Павлова

Замершая беременность: отзывы

Как определить замершую беременность?

Знаете ли вы как определить замершую беременность самостоятельно? На самом деле в этом нет ничего сложного, нужно просто проявить наблюдательность. Так, в первую очередь должны насторожить сукровичные выделения из влагалища. Причем, как правило, сопровождаются они резкими болями в низу живота и пояснице.

  • Анализ мочи при замершей беременности

Если у женщины был ранний токсикоз, и он резко прекратился, то это может свидетельствовать о замирании беременности. Кроме того, нужно контролировать базальную температуру. Она не должна превышать 37,3-37,1 градус. В противном случае возникает повод для беспокойства. Это все что касается ранних сроков беременности.

В более поздний период могут отсутствовать шевеления плода, что говорит о том, что, скорее всего он замер. Не нужно игнорировать методику, которая показывает, что с 9 утра до 9 вечера малыш должен сделать не менее 10 шевелений. Определить замершую беременность можно и по резким схваткам в области поясницы. Может резко испортится общее состояние. Появляется тошнота, слабость и температура. Все это говорит о том, что в организме происходят изменения. Игнорировать их не стоит, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу. Замершая беременность далеко не шутки!

Диагностика замершей беременности

Как проводится диагностика замершей беременности? В основном производится ультразвуковое сканирование. Благодаря нему поставить диагноз намного проще, причем еще до появления каких-либо клинических признаков.

На самых ранних сроках производится УЗИ, по результатам которого выявляют анэмбрионию. Она может быть двух типов. Так, при первом варианте, эмбрион полностью отсутствует. Что касается плодного яйца, то оно не превышает 3 см. Со временем его увеличение не происходит. Даже более того, размер матки вовсе не изменяется. Второй тип анэмбрионии говорит об отсутствии эмбриона, но при этом плодной яйцо продолжает своей рост.

В последнее время широко используется и ультразвуковая плацентография. Благодаря ней можно дать точную диагностику плаценты, выявить отслойку, а так же наличие патологии. Наиболее часто используется ЭКО и ИКСИ. Эти технологии позволяют подсадить в матку несколько оплодотворенных яйцеклеток. Правда на сегодняшний день установлено, что это может привести к выкидышам и замершей беременности.

В целом же широко применяется именно УЗИ. Оно позволяет быстро и четко определить, есть ли патология или нет. Замершая беременность требует быстрой диагностики.

Гистология при замершей беременности

Какая гистология при замершей беременности? Необходимо отметить, что гистология делается уже после прерывания данного процесса. В чем заключается ее суть, и чем она способна помочь?

Дело в том, что по результатам гистологии определить точную причину патологии просто невозможно. Данная процедура просто исключает или же наоборот подтверждает наличие пузырного заноса. Под этим выражением понимается злокачественное перерождение плодного яйца.

Гистология делается только лишь после выскабливания. То бишь берется немного «материала» и сдается на обследование. Сама по себе гистология просто исключает выше описанный вариант развития замершей беременности и не более того.

Во время этого процесса подобные обследования не делаются. Проще говоря, если еще не были вызваны искусственные роды и плод находится внутри матери, то гистология не делается. Это просто является невозможным процессом. Да и на самом деле, это обследование не является чем-то важным. Замершая беременность диагностируется другими способами.

Тест при замершей беременности

Может ли тест при замершей беременности что-то показать? На самом деле этот процесс ничем не отличается от обычного вынашивания плода. Поэтому если будущая мама сделает тест, то он ей, несомненно, покажет именно две полоски.

По тесту вообще сложно что-либо определить, необходимо смотреть на другие показатели. Так, если ранее грудь была очень чувствительной, то во время развития патологии она теряет это качество и становится грубоватой. Кроме того, выделяется молозиво, причем в большем количестве, чем обычно.

Нужно определить внимание и на общее состояние. Если внезапно появились красноватые выделения, заболел низ живота и все это начало отдавать в поясницу, то ничего хорошего в этом нет. Необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

В общем, проще говоря, по тесту определить что-либо просто невозможно. Он будет показывать те же две полоски, что и при нормальном развитии беременности. Так что нужно обращать внимание на второстепенные признаки и только лишь, потом идти в больницу. Замершая беременность это патология, она требует немедленно вмешательства со стороны специалистов.

ХГЧ при замершей беременности

Какой показатель хгч при замершей беременности? Необходимо отметить, что данный показатель является одним из самых важных. Так, в его рост в здоровом организме может быть обеспечен только лишь с помощью беременности.

Во всех других случаях, его количество не должно превышать 10-15 мЕд/мл. С момента оплодотворения уровень ХГЧ постепенно растет, вплоть до окончания первого триместра. В дальнейшем его уровень стабилизируется и уже не движется.

Можно ли по уровню ХГЧ определить замершую беременность? Дело в том, что на ранних сроках это практически невозможно. Потому как данный «гормон» увеличивается ровно также, как и при нормальном течении беременности. Говорить о патологии можно только лишь на поздних сроках. Так, по окончанию первого триместра уровень ХГЧ стабилизируется. Если же речь идет о патологии, то он, скорее всего, резко снижается.

Исключительно по этому анализу определить что-либо сложно. Необходимо комплексное обследование, вместе с учетом имеющихся симптомов. Таким образом, замершая беременность и определяется.

Прогестерон при замершей беременности

Какой уровень прогестерон при замершей беременности? Необходимо отметить, что именно из-за недостатка этого гормона и возникают всяческие проблемы в организме женщины.

Так, он способен вызвать как замершую беременность, так и спровоцировать выкидыш. Поэтому за его уровнем нужно следить. Естественно, в домашних условиях сделать это невозможно. Таким вопросом занимаются только лишь врачи.

Именно благодаря прогестерону можно увидеть заветные две полосочки на тесте. Есть определенные нормы, по которым легко понять, как протекает беременность. Так, уровень гормона растет еженедельно. На ранних сроках он не должен превышать 20,57 нмоль/л на более поздних 301 нмоль/л. Любые отклонения свидетельствуют о том, что происходят некоторые изменения в организме.

Что делать в этом случае? Необходимо определить причину этого явления. Потому это может, говорить о замирании плода, патологии, которая наносит серьезный вред организму женщины. Замершая беременность требует немедленной диагностики.

УЗИ при замершей беременности

Что показывает узи при замершей беременности? Благодаря данной процедуре можно запросто определить, есть ли у женщины какие-либо проблемы. Так, УЗИ направлено на выявление анэмбрионии.

Что это такое? Необходимо отметить, что анэмбриония бывает двух типов. В первом случае эмбрион полностью отсутствует, но при этом плодное яйцо тоже не развивается. Его максимальный размер составляет 3 см. Это говорит о том, что беременность замерла. Через время, увеличения плода не происходит, что только лишь подтверждает наличие патологии. В таком случае нужно немедленно приступить к вызову искусственных родов. Потому как мертвый плод может нанести вред здоровью матери.

На втором этапе эмбрион также отсутствует, но при этом плодное яйцо продолжает свой рост. Это тоже не является нормой, даже более того, требует немедленного вмешательства со стороны врачей.

Благодаря УЗИ легко можно определить есть ли у плода патология или нет. Именно данная процедура является основной, если есть подозрение что у женщины замершая беременность.

Генетический анализ при замершей беременности

Генетический анализ при замершей беременности способен показать только лишь наличие каких-либо отклонений. Что вообще подразумевается под этим «исследованием». Таким образом, можно определить, есть ли у ребенка какие-либо отклонения, на генетическом уровне. В этом случае подразумевается болезнь Дауна.

Определить наличие замершей беременности в такой способ не так просто. Потому как первым делом выполняется УЗИ. Только лишь оно способно показать развивается плод или нет. Таким образом, легко определяется наличие или отсутствие патологий. Кроме того проводится ряд других манипуляций, благодаря которым просчитывается количество ударов сердца малыша. Замеряется его рост и в полной мере происходит обследование.

На генетическом уровне можно определить только лишь возможные патологии, но не замершую беременность. Точнее сказать, сделать это только лишь по одному анализу практически невозможно. Замершая беременность способна нанести сильный вред организму матери, причем как на физическом, так и эмоциональном уровнях.

Анализ мочи при замершей беременности

Анализ мочи при замершей беременности способен показать отклонения от нормы. Так, при нормальном протекании этого процесса, лейкоцитов в моче не должно быть более 2000 в миллилитре. Что касается белка, то его количество не превышает 0,14 г/л.

Что касается кетоновых тел, то они способны появляться, если есть какие-то отклонения. Так, если во время беременности анализ мочи показал их наличие, то нужно пройти обследование. Если у мамочки наблюдается сахарный диабет, то такое явление говорит о его обострении.

Если говорить о содержании сахара в крови, то говорить о каких-то нормах сложно. В каждой лаборатории они свои. Также в моче могут быть обнаружены и бактерии, которые, скорее всего, говорят о проблемах с почками. Ну и наконец, посев на флору показывает чувствительность к антибиотикам. Ничего страшного в этом точно нет.

Если после проведения анализа мочи были обнаружены некоторые отклонения, то, скорее всего речь идет о серьезных проблемах. Замершая беременность также способна вызвать некоторые сбои в показателях.

Другие статьи по темеРубрика: Беременность

К сожалению, сегодня существует грустная статистика, связанная со случаями замирания беременности. Исследования показывают, что риск развития этой патологии после 45 лет увеличивается до 18%, тогда как в возрасте 25-30 лет эта цифра составляет всего 10%. Однако риск все равно существует, но, как говорится, осведомлен – значит вооружен.

Как определить замершую беременность?

Возможность определения замирания плода самостоятельно зависит от срока, на котором это происходит. На раннем сроке понять, что беременность замерла, весьма сложно, так как плод еще маленький и мама не ощущает его движения. Но, если внимательно прислушиваться к своему организму каждый день, то этот неприятный факт можно сразу распознать.

Первое, что должно настораживать – сукровичные выделения из влагалища, появление схваткообразных болей внизу живота и в пояснице, резкое повышение температуры. Если у вас был ранний токсикоз, но вдруг резко прекратился (ранее 12 недели), это тоже может свидетельствовать о замирании беременности.

Если вы правильно планировали беременность, то обратили внимание на изменение базальной температуры до зачатия и после его наступления. В норме температура в первом триместре должна быть повышенной (37,3-37,1).

К концу первого месяца беременности она начинает понемногу снижаться. Но, если это понижение замечено вами ранее и на 1 градус сразу, то это явный признак замершей беременности. Снижение температуры связанно со снижением уровня прогестерона в крови. Этот гормон становится ненужным, если плод не развивается, так как прогестерон отвечает за сохранность беременности.

Замирание беременности на более поздних сроках в первую очередь определяетсяотсутствием шевелений плода. Не игнорируйте «Методику 10», согласно которой вы должны насчитать не менее 10 шевелений ребенка с 9:00 до 21:00 часа.

Замирание беременности во втором или третьем триместре можно распознать также по появлению резких болезненных схваток и боли в пояснице. Дело в том, что организм пытается избавиться от плода, который уже не развивается. Наблюдается резкое изменение общего самочувствия в отрицательную сторону (тошнота, слабость, повышенная температура). Внезапное прекращение токсикоза, если он был, и отсутствие болезненных ощущений в груди.

Также стоит уделить внимание выделениям из влагалища. Если они приобретают коричневатый или красный оттенок, то это причина бить тревогу.

Повышение температуры при замирании беременности, может говорить о том, что произошла интоксикация организма. Это чревато серьезными последствиями для здоровья женщины, вплоть до летального исхода.

Признаком замершей беременности можно считать и отрицательный результат теста на беременность, а также несоответствие норме показателей анализа на ХГЧ уже после того, как вы точно узнали, что беременны.

Многие считают, что делать тест на беременность нужно только до выяснения этого счастливого факта. Но специалисты советуют проходить его на протяжении всего первого триместра. Дело в том, что при замершей беременности тест покажет отрицательный результат. Связано это с тем, что падает уровень гормона ХГЧ в крови женщины.

Также эффективным может оказаться сдача анализа на ХГЧ несколько раз после определения зачатия. Как было сказано, при замирании беременности его уровень будет падать, или вообще при очередном анализе будет равен нулю.

Как диагностируется замершая беременность?

При осмотре врач гинеколог может заподозрить замирание, если размеры матки не соответствуют срокам. Но диагноз «замершая беременность» не будет вам поставлен без УЗИ. Данный этап диагностики может быть опущен только при позднем обращении к врачу, когда произошла интоксикация организма, и начались воспалительные процессы в матке.

Лечение замершей беременности

На ранних сроках замирания плода применяют медикаментозный аборт. Если плод замер на последних сроках беременности, то проводят стимуляцию родовой деятельности, чтобы вызвать рождение ребенка. Если стимулировать роды еще рано, а размеры плода не позволяют применить медикаментозный аборт, то применяют выскабливание.

При замершей беременности важно пройти послеоперационное лечение. Врач назначает лекарственные препараты, которые помогут организму восстановится и убрать воспалительные процессы, если они появились.

Обязательно после замершей беременности назначают полное обследование. Это необходимо для выяснения причин замирания и исключения их в дальнейшем. Также после замирания беременности проводится гистология, то есть изучение мазка и среза матки.

Почему беременность замирает? Можно это предотвратить?

Замирание беременности может произойти по многим причинам, например:

  • развитие патологий плода, несовместимых с жизнью;
  • частые аборты в прошлом, повлекшие накапливание в организме антител. Последние просто не дают ребенку шанса на выживание, атакуя его в утробе;
  • инфекционные заболевания матери;
  • заболевания почек, сердечно-сосудистой системы мамы;
  • травмы;

Смотрите также

26.04.2019