Главная » Простуды » Воспаление при беременности

Воспаление при беременности

Воспаление во время беременности: в чем опасность?

Частота воспалений половых органов занимает лидирующую позицию среди всех гинекологических заболеваний: именно по этой причине обращаются в женскую консультацию до 65% пациенток. Поэтому нет ничего удивительного в том, что многих женщин волнует вопрос: в чем опасность воспаления во время беременности, родов и после них, и можно ли избежать его негативных проявлений.

Воспаление во время беременности: в чем опасность явления?

Свое негативное влияние воспаление способно проявить на самых разных сроках беременности. В частности, вызванные им нарушения в работе организма могут повлечь за собой следующие отрицательные последствия:

1.

анэмбрионию (отсутствие в плодном яйце эмбриона) ;

2.

замершую, неразвивающуюся беременность, сопровождающуюся гибелью эмбриона;

3.

самопроизвольные выкидыши на различных сроках беременности;

4.6.

Хроническое воспаление во время беременности приводит к сбою в иммунной системе, служащей для определения и выведения из организма инородных, вредных веществ. Внутренний слой матки, пытаясь защититься от вирусов и микробов, вызвавших воспаление, воспринимает эмбрион, как инородный объект, и производит его отторжение. В свою очередь, клетки крови, принимающие участие в иммунном ответе, осуществляют токсическое воздействие на формирование плаценты и развитие плода.

Чем грозит воспаление во время беременности и родов?

Воспаление тех или иных отделов половой системы может оказывать негативное влияние и на течение родов. В частности, очень часто подобные нарушения в организме приводят к преждевременному излитию околоплодных вод. Так, если в норме воды выходят тогда, когда схватки уже начались и идут полным ходом, а шейка матки практически полностью открыта, то при наличии воспаления они могут излиться задолго до появления первых схваток. Воспаление во время беременности может повлечь за собой развитие слабости родовой деятельности и, как следствие, затяжные роды, а также подготовить благодатную почву для инфицирования плодных оболочек и матки. Долговременные роды, в конечном итоге, практически всегда негативно сказываются на состоянии новорожденного.

Как проявляется воспаление после беременности в послеродовом периоде?

Воспаление половых органов вовремя беременности не проходит без следа и после родов. В частности, именно воспалительные процессы становятся основной причиной развития послеродового эндомиометрита – заболевания, требующего стационарного лечения, и сопровождающегося сильными болями внизу живота, повышением температуры, усилением кровянистых выделений из влагалища, а также появлением зловонных гнойно-слизистых белей.

Профилактика воспаления и правильный подход к планированию беременности

Учитывая то, что воспаления протекающие, как правило, в скрытой форме, приводят к выраженным модификациям иммунной системы и к серьезным осложнениям во время беременности, родов и после них, всем женщинам следует с особой ответственностью отнестись к планированию беременности. В частности, еще до зачатия необходимо пройти полное обследование и ликвидировать все обнаруженные очаги воспаления.

воспаление русский жестовый язык

© Автор: терапевт Елена Дмитренко

Если во время беременности болят придатки

4 июня 201406843 Рубрика: Беременность

Под словом «придатки» в гинекологии понимают яичники и маточные трубы. Оба этих органа играют активную роль в процессе деторождения. Яичники отвечают за созревание яйцеклетки и выход её в маточные трубы, а также они вырабатывают половые гормоны необходимые для зачатия и сохранения беременности. Маточные трубы выступают посредниками между яичниками и маткой.

Именно сюда попадает созревшая яйцеклетка после овуляции. Затем она начинает постепенно продвигаться к полости матки. Стоит отметить, что в этом ей нимало помогает строение маточных труб. Их внутренняя поверхность покрыта множеством маленьких ресничек, которые своим движением направляют яйцеклетку в нужную сторону. Как правило, оплодотворение так же происходит в маточных трубах.

Легко понять, что здоровье придатков – один из важных факторов, необходимых для успешного зачатия ребенка. Впрочем, для того чтобы не возникало осложнений в процессе вынашивания, придатки тоже должны быть здоровы. Но далеко не всегда получается так, как хочется: воспаление придатков – это, к сожалению, очень распространённое заболевание среди беременных женщин.

Что понимают под восполнением придатков

Воспалительные процессы внутренних половых органов, в том числе яичников и труб, всегда связанны с теми или иными инфекционными завоеваниями. Это могут быть инфекции, которые передаются половым путем, или же те вирусы и бактерии, которые постоянно живут в организме женщины, но подавляются её иммунной системой. Такие микроорганизмы безобидны до тех пор, пока не происходит снижение иммунитета.

Это может быть обусловлено самыми разными причинами. Часто можно услышать от женщины, что она «застудила придатки». Тут нужно пояснить, что пониженные температуры, конечно же, сами по себе не могут вызывать воспаления, а вот снизить сопротивляемость болезни им вполне под силу. Кстати, беременность – это процесс, который также приводит к естественному снижению иммунитета.

Любые воспалительные процессы, в том числе и воспаление придатков, могут протекать в острой или хронической форме. При первичном заражении, как правило, речь идет об острой форме. Если же вовремя не пролечить инфекцию, то она становится хронической. От такого воспаления избавиться значительно труднее, да и диагностировать хроническое воспаление придатков пришедшееся на период беременности несколько сложнее.

Нужно отметить, что чаще всего с данной проблемой сталкиваются молодые не рожавшие женщины. Они составляют до 80% всех впервые обратившихся за медицинской помощью с воспалением придатков. Да и среди женщин «в положении», как правило, больше тех, кто заразился еще до беременности, и просто не знал об этом. Однако, к сожалению, это не означает, что воспаление не может начаться уже на фоне беременности.

Симптомы и диагностика

Сложности диагностики инфекции связанны с тем, что в ряде случаев воспаление долгое время протекает бессимптомно, и женщина до наступления беременности вовсе не подозревает о его существовании. Однако, как уже говорилось выше, во время вынашивания малыша наблюдается естественное снижение иммунитета, на фоне которого неизбежно дают о себе знать любые воспалительные процессы.

Помимо этого, симптомы воспаления придатков во многом зависят от того, о какой именно инфекции идет речь. Чаще всего женщины жалуются, что у них болят придатки, то есть нижняя часть живота с той стороны, где имеет место поражение. Боль также может отдавать в лобок, крестец и паховые области. Нередко имеют место выделения с желтым или зеленоватым цветом и неприятным запахом.

До наступления беременности о наличии воспаления можно судить по тем же симптомам, а также по нерегулярному менструальному циклу, частым задержкам и мажущим кровянистым выделениям в середине цикла.

Для точного установления диагноза необходимо сдать мазок на флору влагалища, а также кровь на антитела, а в некоторых случаях и анализ на скрытые инфекции. Рожавшие женщины знают, что все эти анализы необходимо сдавать несколько раз в ходе беременности даже если ни один из описанных выше симптомов женщину не беспокоит. Это необходимо для своевременного обнаружения и локализации инфекции.

Воспаление и бесплодие

Одним из самых серьезных последствий хронического воспаления придатков может стать бесплодие. Инфекция неизбежно накладывает свой отпечаток на работу яичников и маточных труб. Во-первых, она может нарушить работу яичника, из-за чего просто не будет происходить овуляция. Но такое случается крайне редко.

Чаще всего причиной бесплодия становятся спаечные процессы. На месте поврежденных инфекцией мышечных тканей образуется соединительная ткань. Складки такой ткани могут частично или полностью перекрывать и без того узкий просвет маточных труб, что делает их непроходимыми. Естественно, что в таких условиях о зачатии не может быть и речи.

Спайки могут образовываться и в яичнике. Это также делает невозможной овуляцию, а значит, и зачатие ребенка.

Планирование беременности

Высокое распространение инфекций внутренних половых органов – это одна из причин, по которой к рождению ребенка необходимо относится очень серьезно, обязательно планировать зачатие заранее. На стадии подготовки оба родителя должны сдать все предусмотренные анализы, которые помогут выявить инфекции, если они есть, назначить адекватное лечение.

Это обеспечит отсутствие заболеваний на момент начала беременности. Останется только сделать всё, чтобы не заразиться позже.

Влияние воспалительных процессов на течение беременности

Наличие воспаления придатков сильно снижает вероятность наступления беременности, однако на этом его пагубное влияние на беременность не заканчивается. Буквально на всем протяжении вынашивания инфекция внутренних половых органов может сильно осложнить ситуацию.

Прежде всего, стоит сказать, что из-за гормональных сбоев, вызванных воспалением придатков, оплодотворение яйцеклетки может произойти не в середине цикла, а несколько позже. Позднее оплодотворение делает сохранение беременности довольно сложным делом.

На мести лопнувшей фолликулы, которая выпускает из яичника созревшую яйцеклетку, образуется временный орган – желтое тело, которое вырабатывает прогестерон - гормон, необходимый для закрепления плодного яйца в матке и сохранения беременности. Если в середине цикла не происходит оплодотворения, желтое тело начинает деградировать, выработка гормона снижается.

Теперь представим, что оплодотворение всё-таки происходит, но позже, когда уже начался процесс деградации желтого тела. Прогестерона в организме мало, и оплодотворённой яйцеклетке сложно даже закрепиться в матке, не говоря уже о том, чтобы удержаться в ней. Это может стать причиной раннего выкидыша на сроках, когда женщина даже не знает о своей беременности.

Еще одна довольно частая патология, сопровождающая хроническое воспаление придатков – внематочная беременность. Выше уже описывались спаечные процессы. Так вот, при частичной проходимости маточной трубы яйцеклетка, имеющая весьма внушительные размеры, проникнуть в матку не может, в то время как сперматозоиды вполне способны пробраться к яйцеклетке и оплодотворить её. В этом случае плодное яйцо вынуждено крепиться прямо к маточной трубе. Здесь же начинает развиваться плод, что довольно быстро приводит к разрыву трубы.

Поскольку первое время внематочная беременность по симптомам ничем не отличается от обычной, женщинам знающим о своем диагнозе, очень важно как можно скорее обратиться к врачу. Своевременная диагностика и удаление внематочной беременности позволяет сохранить маточные трубы и способность к деторождению. Подробнее о внематочной беременности >

Не стоит забывать и о том, что длительное развитие инфекции чревато тем, что она перекинется на соседние органы. В зоне риска желчный и мочевой пузыри, брюшина. Это касается матери, но и на плод воспаление придатков вполне может оказать влияние.

Прежде всего, нельзя списывать со счетов риск внутриутробного заражения ребенка. Последствия зависят от того, на какой стадии развития пода произойдет заражение. В самом крайнем варианте возможно развитие анэмбрионии, то есть отсутствие эмбриона в плодном яйце. Однако куда чаще встречается замершая беременность и выкидыши на ранней стадии.

Кроме того, если заражение происходит на ранних сроках, то возможно возникновение патологий развития внутренних органов. На поздних сроках инфекция чревата задержкой в росте. Таким детям после родов сложнее адаптироваться к новым условиям. К тому же они нуждаются в срочном лечении, так как развитие инфекции не приведет ни к чему хорошему.

Если в начале беременности станет известно о том, что имеется воспаление придатков, связанное с заболеваниями, передаваемыми половым путем , врачи даже могут посоветовать женщине сделать аборт, так как рождение здорового ребенка в этом случае маловероятно.

Еще один серьезный фактор – работа иммунной системы матери. Наличие инфекции заставляет её активно работать, создавая антитела, активируя защитные функции. В итоге кровь матери становится токсичной для плода, а также препятствует нормальному развитию плаценты и пуповины.

Воспаление оказывает влияние и на процесс родов. В частности, наличие инфекции часто провоцирует преждевременное излитие околоплодных вод. Следствием этого может стать слабость родовой деятельности. Чем дольше длится безводный период, тем сильнее повышается риск внутриутробного заражения ребенка.

Лечение воспаления придатков

Если у беременной женщины обнаруживают воспаление, то без госпитализации тут не обойтись. Дело в том, что будущая мама с этим заболеванием нуждается в постоянном наблюдении врача.

Курс лечения воспаления придатков зависит от целого ряда факторов, и назначить его может только опытный гинеколог после длинного списка анализов и исследований. В частности, необходимо выяснить, о какой именно инфекции идет речь. Кроме того, обязательно нужно взять мазок для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Без них, а также без противовирусных препаратов в данном случае не обойтись. Конечно же, выбор падает на антибиотики, разрешенные во время беременности. Тем не менее, это все лишь меньшее из зол. Именно поэтому так важно предотвратить заражение или же пролечить его до наступления беременности.

Профилактика

К методам профилактики воспаления придатков, прежде всего, относят барьерную контрацепцию. Отказаться от презервативов можно только в том случае, если у вас есть постоянный проверенный партнер. Но и при этом желательно регулярно проходить проверку. Да и вообще к выбору сексуального партнера стоит относится максимально серьезно.

Крайне желательно отказаться от секса в период менструации. В это время женский организм максимально уязвим для различных микроорганизмов.

Конечно, при любом раскладе воспаление придатков – явление малоприятное. Однако если удается своевременно обнаружить и пролечить его, то вполне можно избежать последствий. Именно поэтому необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога и внимательно относиться к собственному здоровью.

Воспаление придатков: причины и лечение

Лечение воспаления яичников при беременности

Воспаление яичников при беременности

При беременности иммунитет женщины снижается, поэтому она становится более восприимчивой ко всевозможным инфекциям. Не обошла эта закономерность и воспаление яичников, которое, если и протекало бессимптомно до беременности, обязательно проявит себя обострением. Тревожными симптомами, заставляющими женщину обратить внимание на заболевание, обычно являются боли в нижней части живота и влагалищные выделения (бели). Данная ситуация является чрезвычайно опасной и серьезной, ведь от того, какой именно возбудитель вызвал воспаление, зависит течение беременности и жизнь плода. Если причиной болезни стали, к примеру, гонококки или бледная трепонема (возбудители гонореи и сифилиса), женщине обычно рекомендуется прерывание беременности. Когда воспаление вызывают условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на слизистой женских половых органов (кандида, гарднерелла), лечение заключается в подборе антибиотиков соответственно типу возбудителя и сроку беременности. В любом случае, антибактериальное лечение и обострение воспалительного процесса многократно усиливают риск неблагоприятного течения беременности и ее прерывания.

Если во время беременности происходит не обострение уже имеющегося воспаления, а непосредственно заражение, это чревато внутриутробным заражением плода. В случае, когда удается избежать внутриутробного заражения и ребенок остается здоровым, есть риск его заражения во время родов. Тогда врач может рекомендовать кесарево сечение.

Исходя из этого, необходимо очень серьезно относиться к своему здоровью во время беременности. В этот период обязательно следует пройти полное обследование на предмет инфекционных заболеваний органов репродуктивной системы. Впрочем, касается это не только беременных женщин. Поводом обратиться к гинекологу являются боли внизу живота, которые становятся сильнее при переохлаждении, во время полового акта или во время менструации. Снижение полового влечения и выделения из влагалища также являются тревожными симптомами.

- Нашли ошибку в тексте? Выделите ее (несколько слов!) и нажмите Ctrl + Enter - Неточный рецепт? - напишите об этом нам, мы его обязательно уточним из первоисточника! - Что-то еще? - напишите нам, мы уточним информацию!

Лечение воспаления яичников при беременности

Лечение и медицинские препараты при воспалении яичников должен подбирать только квалифицированный специалист, ведь некоторые антибиотики и противовирусные средства противопоказаны беременным женщинам. Конечно, оптимальным вариантом является планирование беременности и заблаговременное обследование женщины и ее партнера на предмет различных инфекционных заболеваний. В противном же случае необходим прием антибиотиков (женщине и ее партнеру) и воздержание от половых контактов.

Обострение воспаления яичников при беременности требует госпитализации больной. В условиях стационара ей вводят антибиотики внутривенно, подбирая самые действенные. Нередко перенесенные воспалительные заболевания яичников чреваты рецидивами, поэтому женщина должна так изменить свой образ жизни, чтобы максимально обезопасить себя и будущего ребенка. Помимо медикаментозного лечения, при воспалении яичников также показаны физиотерапия и гинекологический массаж.

К сожалению, если причинами воспаления становятся патогенные микроорганизмы, вызывающие венерические заболевания, женщине рекомендуется прерывание беременности.

Профилактика воспаления яичников при беременности

Для профилактики воспаления яичников необходимо прежде всего избегать заболеваний, передающихся половым путем, ответственно выбирать половых партнеров и использовать презерватив. Регулярные гинекологические осмотры – лучший способ вовремя обнаружить и вылечить всевозможные инфекции. Стоит также избегать переохлаждения и соблюдать правила гигиены половых органов.

Беременные женщины должны позаботиться о собственном иммунитете, правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, принимать витамины.

Воспаление придатков при беременности

БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ ПРИДАТКОВ

Если все-таки беременность наступила на фоне уже имеющегося воспалительного процесса в придатков и органах малого таза, то следует иметь в виду, что вследствие совершенно закономерного снижения активности иммунной системы во время беременности инфекция непременно "поднимет голову" и наступит ее обострение.

Признаки обострения, заставляющие женщину обратиться к врачу, зависят от вида возбудителя той или иной конкретной инфекции. Почти всегда беспокоят боли в животе, выделения из влагалища (бели).

В такой ситуации беременной женщине и врачу придется решать сложный вопрос: что делать с беременностью. Дело в том, что обострение воспалительного процесса чревато угрозой прерывания беременности, такую беременность всегда трудно сохранить. К тому же требуемое антибактериальное лечение небезразлично для развивающегося плода.

В случае если инфекция вызвана патогенными микроорганизмами, особенно относящимися к возбудителям венерических заболеваний (сифилис, гонорея), врач нередко рекомендует прерывание беременности. Если же имеет место дисбактериоз и ситуация, когда место естественных обитателей женских половых органов заняли условно-патогенные микроорганизмы (гарднерелла, кандида), врач подберет лечение, исходя из чувствительности обнаруженных возбудителей к антибиотикам и срока беременности.

Особого упоминания заслуживает ситуация, когда во время беременности происходит не обострение уже имеющегося воспалительного процесса, а заражение и последующее развитие инфекции. Это чаще сопровождается проникновением инфекционного агента к плоду и внутриутробным инфицированием последнего. Решение о необходимых мерах принимается в зависимости от особенностей каждого конкретного случая.

Сохраняющийся (невылеченный или недолеченный) инфекционный процесс, затрагивающий родовые пути (т.е. шейку матки, влагалище и наружные половые органы), чреват инфицированием ребенка во время родов, когда здоровый малыш, благополучно избегнувший внутриутробного контакта с инфекцией благодаря защите плодных оболочек, становится совершенно беззащитным. В таких случаях врачи нередко настаивают на кесаревом сечении.

Теперь становится понятно, почему даже здоровые женщины должны как минимум дважды за беременность пройти обследование на предмет выявления инфекционных заболеваний репродуктивных органов (исследование мазка из влагалища, ДНК на "скрытые" инфекции, а при необходимости - анализ крови на наличие антител к тем или иным возбудителям). И уж конечно, следует обязательно вылечить имеющиеся заболевания.

Лечение воспаления придатков при беременности

Тактику лечения и лекарственные препараты подбирает только врач. Во время беременности существуют определенные ограничения, касающиеся применения антибиотиков, противовирусных и некоторых других препаратов. Все это вы обязательно следует выяснить на приеме у врача. Естественно, оптимальный вариант - планируемая беременность, перед который вы и ваш партнер проходите все необходимые обследования и в случае выявления заболевания проводите лечение.

Для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза используются различные антибиотики. После окончания лечения у женщины берут контрольный мазок из влагалища для оценки эффективности терапии. Во время лечения не рекомендуется жить половой жизнью. При продолжении половых сношений мужчина должен пользоваться презервативом. Одновременно проходит лечение половой партнер (или половые партнеры) женщины, иначе велик риск повторного инфицирования.

В трудных случаях больную госпитализируют. В клинике, как правило, начинают вводить антибиотики внутривенно, затем переходят к пероральному(таблетки) их введению. Случается (примерно в 15% случаев), что изначально назначенная антибактериальная терапия не помогает, - тогда антибиотик меняют.

У 20-25% женщин репродуктивного возраста бывают рецидивы болезни, поэтому женщина, перенесшая подобное заболевание, должна изменить свою жизнь таким образом, чтобы свести к минимуму риск повторных заболеваний.

В случае если инфекция вызвана патогенными микроорганизмами, особенно относящимися к возбудителям венерических заболеваний (сифилис, гонорея), врач нередко рекомендует прерывание беременности. Если же имеет место дисбактериоз и ситуация, когда место естественных обитателей женских половых органов заняли условно-патогенные микроорганизмы (гарднерелла, кандида), врач подберет лечение, исходя из чувствительности обнаруженных возбудителей к антибиотикам и срока беременности.

Спаечный процесс в малом тазу, обычно сопровождающий длительно текущий воспалительный процесс в придатках, требует определенного воздействия. К проверенному временем способу лечения спаечного процесса можно отнести гинекологический массаж. Массаж в гинекологии является физиологическим методом воздействия, оказывает оздоравливающее действие не только на отдельный орган, но и на организм женщины в целом.

Поэтому не откладывайте визит к врачу, если замечаете:
  • острые или тупые ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при охлаждении, перед или во время менструации,
  • боли в животе во время полового акта,
  • снижение полового влечения,
  • нарушения менструальной функции.

К сожалению, очень часто воспаление придатков протекает без характерных симптомов или настолько слабо выражено, что не тревожит женщину. Поэтому важно предупреждать заболевание. Для этого нужно прежде всего предохраняться от инфекций, передаваемых половым путем, то есть ответственно относиться к вопросу выбора полового партнера и использовать презерватив при малейшем подозрении.

Нарушение состояния микрофлоры влагалища способствует заболеванию, которое можно заподозрить по обильным выделениям, неприятному запаху. Даже если вас ничего не беспокоит, регулярно делайте мазок на флору и сдавайте анализы ДНК на "скрытые" инфекции. Избегайте переохлаждения, особенно в области половых органов.

Помните, что значительно увеличивают риск восходящей инфекции хирургические аборты. Поэтому грамотная контрацепция также способна предотвратить воспаление придатков матки.

Лечение воспаления придатков может назначать только гинеколог. Помните: лечение в силах предотвратить переход острой формы заболевания в хроническую.

Воспаление придатков может быть не только у женщин, живущих половой жизнью. Нередко сальпингоофориты (воспаления придатков) бывают и у девочек. И наблюдательная мама не должна оставаться спокойной, если дочь жалуется на боли в животе и во время менструации.

Теперь становится понятно, почему даже здоровые женщины должны как минимум дважды за беременность пройти осмотр у гинеколога и лабораторное обследование на предмет выявления инфекционных заболеваний репродуктивных органов (исследование мазка из влагалища, ДНК на "скрытые" инфекции, а при необходимости - анализ крови на наличие антител к тем или иным возбудителям). И уж конечно, следует обязательно при подготовке и планировании беременности вылечить у себя и партнера имеющиеся заболевания.

Смотрите также

23.09.2019