Главная » Простуды » Внематочная беременность видеоролик

Внематочная беременность видеоролик

беременность по неделям, внематочная беременность, узи при беременности, первые симптомы беременности,...

Добавлено 1 г. назад. Канал: Популярный

Возможное обострение хронических болезней. Отеки ног и рук. Рост живота- применение бандажа. Увеличение...

Добавлено 3 мес. назад. Канал: Популярный

календарь беременности, беременность, признаки беременности, первые признаки беременности, роды, беременн...

Добавлено 3 г. назад. Канал: MedicinaDl...

http://medicinadlyaludey.ru http://медицинадлялюдей.рф Почему во время беременности нельзя принимать никакие лекарства...

Добавлено 1 г. назад. Канал: Популярный

беременность по неделям, внематочная беременность, узи при беременности, первые симптомы беременности,...

Добавлено 1 г. назад. Канал: LediKarmen

календарь беременности, беременность, признаки беременности, первые признаки беременности, роды, беременн...

Добавлено 1 г. назад. Канал: MyAist1

календарь беременности, беременность, признаки беременности, первые признаки беременности, роды, беременн...

Добавлено 1 г. назад. Канал: Популярный

УЗИ. Биение сердца плода. Тест шевелений плода. КТГ. Инвазивная диагностика: биопсия (хариона и плаценты),...

Добавлено 1 мес. назад. Канал: Популярный

Беседа с Никой и Каналом 07.04.2015 http://portal-preobrazenie.ru/ru/node/912 01:30 1. Напоминание Ники о том, что конференции являются...

Добавлено 3 мес. назад. Канал: Популярный
  • Видео

Все мы знаем, что обычная беременность - это радость не только для самой женщины, но и для членов ее семьи, родственников и окружающих ее людей. Однако есть в медицине еще одно явление - внематочная беременность, признаки и последствия которой мы рассмотрим немного ниже.

Первые признаки внематочной беременности похожи на обычную беременность: задержка менструации, головокружения и тошнота

Что такое внематочная беременность и ее виды

Уже из самого названия понятно, что такая беременность развивается не там где положено, то есть, за пределами матки. Как правило, оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться на яичнике, в маточных трубах или вообще в брюшной полости. Естественно, что такая имплантация зародыша в тех местах, где ему просто не достаточно места для развития и роста, может быть опасно для здоровья беременной женщины. Кстати, медицине известны случаи, когда ребенок после внематочной беременности выживал.

Медики разделяют внематочную беременность на несколько видов:

  • Трубная, то есть, когда плодное яйцо прикрепляется в фаллопиевой трубе, что случается в 97% случаев.
  • Шеечная беременность может развиваться при имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки в области шейки матки.
  • Яичниковая беременность, когда оплодотворение яйцеклетки происходит еще задолго до ее выхода из полости фолликула.
  • Брюшная беременность, которая делится на первичную и вторичную. В первом случае осуществляется имплантация плодного яйца в брюшной полости, а во втором случае - когда после проведенного трубного аборта оплодотворенная яйцеклетка попадает в брюшную полость.
  • Беременность различных других локализаций.

В некоторых случаях внематочная беременность может быть многоплодной, например, когда несколько плодных яиц прикрепляется в маточных трубах, или же одно из них развивается в матке, а второе - в маточной трубе или на матке.

Резкие тянущие боли внизу живота и пояснице, мажущиеся выделения - все это может свидетельствовать о развитии внематочной беременности

Причины внематочной беременности

Как показывает практика, внематочная беременность на сегодняшний день возникает почти у 4 % от общего числа беременных женщин. И причин тому несколько, хотя в каждом индивидуальном случае определить ее и установить сможет только специалист. Главной причиной возникновения внематочной беременности все же является закупорка маточных труб или же нарушение в ее работе, что может случиться в результате:

  • Врожденной недоразвитости труб;
  • Ранее проведенных хирургических вмешательств на маточных трубах;
  • Воспалительных процессов в женских органах: трубах и яичниках, а также после аборта;
  • Наличия опухолей внутренних половых органов;
  • Гормональных нарушений в организме совершенно здоровой женщины.

Также к причинам внематочной беременности нужно отнести изменение свойств плодного яйца и использование вспомогательных репродуктивных технологий, например, ЭКО или стимуляция овуляции.

Оплодотворенная яйцеклетка может развиваться как в маточных трубах, так и в фолликулах, и в брюшной полости

Признаки внематочной беременности

Что касается симптомов такой беременности, то они такие же, как и у обычной. Главным признаком, конечно же, является задержка менструации, а также мажущие кровянистые выделения из половых путей. Кстати, при внематочной беременности менструальные дни могут прийти с небольшой задержкой, однако кровянистые выделения будут заметно скудными.

Через две-три недели задержки менструации при внематочной беременности женщина может ощущать слабость во всем теле, пониженное давление, периодические приступы резкой ноющей боли внизу живота, а также в области поясницы с иррадиацией в прямую кишку. Появляются темные кровяные выделения, которые обусловлены скорее отторжением децидуально измененной оболочки матки.

Сегодня найден новый метод лечения внематочной беременности - хирургическая лапароскопия, которая позволяет с минимальным вмешательством сохранить маточные трубы

Какие последствия?

Практически каждая внематочная беременность оканчивается, как правило. Трубным абортом, в результате которого плодное яйцо выталкивается через имеющийся ампулярный конец маточной трубы, или же разрывом трубы в результате ее прорастания ворсинками хориона. Помимо этого, если вовремя не принять меры и не обратиться к врачу при первых признаках внематочной беременности, женщина может терять сознание, у нее происходит самопроизвольное прерывание беременности, которое чревато внутриутробным кровотечением.

Лечить, нельзя оперировать!

Раньше каждая внематочная беременность заканчивалась обязательным хирургическим вмешательством, а в некоторых случаях, даже удалением матки или маточной трубы, что естественно, снижало возможности женщины в будущем вообще забеременеть самостоятельно. Сегодня же медицина не стоит на месте и с каждым годом разрабатываются новые технологии и методики, которые применяются для лечения такого вида патологии беременности без операций или с более щадящими последствиями хирургического вмешательства.

Одним из методов лечения внематочной беременности является хирургическая лапароскопия, которая проводится с использованием оптической аппаратуры и выполняется без разрезов передней брюшной стенки. Такой метод дает возможность аккуратно удалить плодное яйцо из маточной трубы, прижечь по необходимости поврежденные сосуды и тем самым сохранить трубу.

Внематочная беременность: признаки и последствия видео

Внематочная беременность: признаки и последствияПросмотры: 1536
  • процессы воспалительного характера в малом тазу, например, трубу может сдавливать воспаленный аппендикс и создавать ее непроходимость;
  • гормональные нарушения;
  • гидросальпинкс – заполняющая трубу жидкость ведет к ее расширению, склерозированию стенок и атрофии слизистой, в результате чего выстилка становится гладкой, а ворсинки, создающие ток к матке оплодотворенной яйцеклетки, исчезают;
  • врожденные пороки развития (двурогая матка, недоразвитие органов урогенитального тракта);
  • любые хирургические операции на органах малого таза;
  • опухоли;
  • вмешательства в полость матки (аборты, контрацепция, ЭКО).
Причины показывают, что в развитии данной патологии участвует только женщина, у нее трубы – у нее проблема, хотя понимание и моральная поддержка со стороны мужчины будет совсем не лишней. К тому же планирование беременности, особенно, если прибегают к ЭКО, осуществляют двое.

Поможет ли тест в определении внематочной беременности?

На самых ранних сроках эктопическая беременность ничем не отличается от маточной. Такие же изменения вкусовых пристрастий, задержка месячных, набухание молочных желез, поэтому на первых порах женщина вряд ли сможет сама поставить такой неутешительный диагноз.

Даже купленный в аптеке тест может быть не информативен. Следует учитывать, что неопытному глазу сложно отличить слабо положительный результат от отрицательного. А иногда бывают и две полоски, но с менее интенсивной окраской. Вот и поди, разберись - радоваться или огорчаться. Кроме того, этот тест предусматривает качественное определение хорионического гонадотропина человека и может быть вообще отрицательным.

При наличии признаков беременности и отрицательного результата теста необходимо посетить гинеколога как можно быстрее, чтобы не упустить драгоценное время и не дождаться разрыва маточной трубы.

Гинеколог местоположение плодного яйца способен определить в 3-4 недели, особенно, если воспользуется ультразвуковыми методами диагностики с применением трансвагинального датчика. Кроме того, женщине будет предложен количественный анализ на содержание ХГЧ. Низкий уровень ХГЧ при беременности будет указывать, что эмбрион имплантировался не в матку.

При подозрении на патологию женщине очень важно находиться под постоянным врачебным контролем. Лучше всего это обеспечат условия стационара, где можно провести лапароскопическое исследование с удалением плодного яйца (туботомия) и сохранением органа. В противном случае проводится тубэктомия - удаление. При этом всегда следует учитывать существующую возможность срочного оперативного вмешательства, если время будет упущено и произойдет разрыв.

При малешем подозрении, женщина должна знать признаки разрыва маточной трубы: кровянистые выделения из половых путей, головокружение, интенсивная боль в животе («острый живот»), обморок.

Самое правильное решение в таких случаях – вызов бригады скорой помощи, ибо внутреннее кровотечение может угрожать жизни женщины.

Эффективная и безопасная диагностическая процедура гистеросальпингография поможет определить степень проходимости маточных труб и установить точный диагноз.

Какие причины способствуют возникновению предменструального синдрома у женщин? Читайте подробнее в этой статье

О возможных последствиях и осложнениях стимуляции овуляции вы узнаете отсюда http://ladyinform.com/stimulyatsiya-ovulyatsii

Лечение после внематочной беременности

Очевидно, лечение всегда хирургическое, которое отличается лишь объемом операции, поэтому важным моментом является лечение после вмешательства и профилактика повторной. Прежде всего, следует пройти всестороннее обследование, определить причину возникновения и вылечить воспалительные заболевания, имеющиеся у женщины.

Месячные после внематочной беременности начнутся дней через 26-32, но могут задержаться и на 40. От секса следует воздержаться в течение месяца, поскольку он не будет полезным в это время. Восстановительный период должен быть восстановительным. Возможно, женщина потеряла много крови, в случае разрыва, и ей необходимо лечение анемии. Хорошо бы поехать в санаторий и отдохнуть.

Как можно избежать?

  • обследование на наличие инфекций, которые передаются половым путем;
  • лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы;
  • лечение спаечных процессов;

Внематочная беременность

Внематочная беременностьвидео

Внематочная беременность означает беременность вне матки, т.е. «не на месте». Внематочная беременность представляет собой серьезную проблему для здоровья женщин детородного возраста. Это результат ошибки в репродуктивной физиологии человека, что позволяет имплантировать зародыш и созревание его за пределами полости матки, которая, в конечном счете, заканчивается гибелью плода.

В нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается в матке. В большинстве внематочных беременностей, оплодотворенная яйцеклетка располагается в фаллопиевых трубах. Вот почему внематочную беременность обычно называют «трубной» беременностью. Яйцеклетка может имплантироваться в яичнике, брюшной полости или шейки матки.

Таким образом, в зависимости от места прикрепления плодного яйца выделяют:

- трубную внематочную беременность (более 95% случаев); - шеечную внематочную беременность; - брюшную внематочную беременность; - беременность других редких локализаций.

Ни одно из этих мест прикрепления плодного яйца не имеет места или соответствующих тканей, подобных матке, для развития дальнейшей беременности. Плод растет, и, в конце концов, это приведет к разрыву органа, который его содержит. Это может вызвать сильное кровотечение и поставить под угрозу жизнь матери.

Внематочные беременности происходят с частотой 1 на 100-200 диагностированных беременностей.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Внематочную беременность может быть трудно диагностировать, поскольку симптомы часто совпадают с нормальной беременностью на ранних сроках. Симптомы могут включать пропущенные менструации, болезненность молочных желез, тошнота, рвота, усталость или частое мочеиспускание.

Первые признаки, предупреждающие о внематочной беременности, частая боль или вагинальное кровотечение. Боли могут быть боли в области таза, живота, или в области плеча или шеи (если кровь из поврежденного внематочной беременностью органа накапливается и вызывает раздражение определенных нервов). Боли могут быть умеренными или спастическими на ранней стадии, и могут стать острыми и колющими. Как правило, боль может сосредоточиться на одной стороне таза.

Любой из этих симптомов может сигнализировать о внематочной беременности:

- пропущенные менструации - головокружение или обморок (в связи с потерей крови) - низкое артериальное давление (также вызвано потерей крови)

Каковы факторы риска развития внематочной беременности?

Есть несколько факторов, которые повышают вероятность внематочной беременности, но важно отметить, что внематочная беременность может возникнуть у женщин без любого из этих факторов риска.

Наибольший фактор риска внематочной беременности в анамнезе внематочной беременности. Частота рецидивов составляет 15% после первого внематочной беременности, и 30% после второй.

Любое нарушение нормального строения маточных труб может быть фактором риска развития внематочной беременности или внематочной беременности в других местах. Предыдущая операция на маточных трубах, таких как трубная стерилизация или реконструктивные процедуры могут привести к рубцеванию и нарушению нормальной анатомии труб, что увеличивает риск внематочной беременности. Кроме того, инфекции, врожденные аномалии или опухоли маточных труб могут увеличить риск наступления внематочной беременности у женщины.

Инфекция в области таза (воспалительные заболевания органов таза) является еще одним фактором риска внематочной беременности. Инфекции органов малого таза, как правило, вызваны передаваемыми половым путем микроорганизмами, такими как хламидиоз или гонорея, бактерии гонореи являются частой причиной закупорки фаллопиевых труб.

Тем не менее, и не передающиеся половым путем бактерии могут также вызвать инфекции органов малого таза и также увеличивают риск внематочной беременности. Инфекция создает условия для повреждения или спаек маточных труб, а это вызывает внематочную беременность. Как правило, внутренняя оболочка маточных труб покрыта небольшими волосками, называемыми ресничками. Эти реснички играют важную роль для транспортировки оплодотворенного яйца из яичника через маточные трубы и в матку. Если эти реснички повреждены инфекцией, то транспортировка плодного яйца нарушается. Оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться в маточной трубе, не достигнув матки, таким образом, возникает внематочная беременность. Кроме того, связанные с инфекцией рубцы и частичная закупорка фаллопиевых труб, могут также помешать плодному яйцу добраться до матки.

Внематочная беременность после трубной стерилизации обычно происходит 2 или более лет после стерилизации, а не сразу после. В первый год, только около 6% случаев от неудачной стерилизации могут привести к внематочной беременности.

Наличие нескольких половых партнеров повышает риск развития у женщины инфекции органов малого таза, множественные сексуальные партнеры также связаны с повышенным риском возникновения внематочной беременности.

Как и тазовые инфекции, заболевания, такие как эндометриоз, миома, опухоли, тазовые рубцовые ткани (тазовые спайки), могут сузить просвет маточных труб и нарушить транспортировку оплодотворенной яйцеклетки, тем самым увеличивая шансы на внематочную беременность. Реже, врожденные дефекты или ненормальные наросты могут изменять форму маточных труб и помешать продвижению яйцеклетки.

Использование оральных контрацептивов или внутриматочной спирали. Все методы контрацепции приводят к общему снижению риска возникновения беременности и, следовательно, общий низкий риск внематочной беременности.

Внематочная беременность видеоролик

Содержание меди или прогестерона в ВМС традиционно считаются фактором риска развития внематочной беременности. Однако только прогестеронсодержащие ВМС имеют частоту внематочной беременности выше, чем у женщин, не используемых иные формы контрацепции. Современные медные ВМС не увеличивают риск внематочной беременности. Тем не менее, если женщина, в конце концов, понимает с ВМС на месте, в этом случае, скорее всего, будет внематочная беременность. Фактическая частота внематочной беременности с ВМС составляет 3-4% . Около 50% беременностей у женщин, использующих внутриматочные средства (ВМС) будут расположены за пределами матки. Тем не менее, общее число женщин, забеременевших при использовании ВМС, является крайне редким. Таким образом, общее число случаев внематочной беременности, связанных с ВМС является очень низким.

Курение также связано с повышенным риском возникновения внематочной беременности. По результатам наблюдений, этот риск зависит от дозы никотина, что означает, что риск возрастает с увеличением количества выкуриваемых сигарет. На основании лабораторных исследований на людях и животных, исследователи предположили несколько механизмов, посредством которых курение сигарет может играть важную роль в возникновении внематочной беременности. Эти механизмы включают в себя один или несколько из следующих действий: задержка овуляции, изменение трубной и маточной моторики, и измененным иммунитетом. На сегодняшний день, однако, ни одно исследование не поддерживает определенной теории, по которой курение влияет на возникновение внематочной беременности.

Основные причины внематочной беременности:

- Хронические воспалительные заболевания тазовых органов - Эндометриоз - Операции на маточных трубах или матке - Лечение по поводу бесплодия или лекарства для стимуляции овуляции - Аномальная форма матки и / или фаллопиевых труб - Воздействие диэтилстильбестрола (DES) на организм матери во время беременности (в настоящее время не используется) - Наличие внутриматочных средств контрацепции (ВМС) - Стерилизация (перевязка маточных труб) - Возраст: 35 лет и старше

Диагностика внематочной беременности

УЗИ показывает комплекс массы вне матки. Масса более эхогенна по отношению к матке, и представляет собой внематочную беременность.

Если вы прибываете в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в животе, вы, вероятно, получите тест на беременность. Хотя эти тесты не сложные, они достаточно точные и быстрые, что способствует принять быстрое решение, имеющее решающее значение в лечении внематочной беременности.

Постановка диагноза начинается с тщательного сбора анамнеза. Врач спросит о ваших симптомах, перенесенных и хронических заболеваниях. После этого будет выполнен медицинский осмотр и различные тесты.

- Тест мочи на беременность, чтобы подтвердить наличие беременности. - Внешний осмотр для проверки эластичности и размеров матки, чтобы найти область, вызывающую боль, для пальпации увеличенной беременностью матки, или найти любую массу вне матки. - Анализы крови, чтобы определить количество гормона беременности, если Вы уже знаете, что вы беременны, или если анализ мочи положительный. Этот тест измеряет уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который вырабатывается плацентой. Этот уровень может помочь определить, здоровая беременность или внематочная. - Пункция прямокишечно-маточного углубления. Игла вводится через влагалище и позади матки, чтобы проверить наличие кровотечения. - УЗИ, чтобы проверить матку и фаллопиевы трубы на наличие или отсутствие беременности. Этот результат согласуется с результатами анализа крови (количественное betaHCG). В начале беременности, УЗИ может быть сделано трансвагинально, при помощи введения во влагалище специального устройства, которое делает снимок изнутри, а не снаружи, как при обычном ультразвуковом исследовании. - Лапароскопия. Тонкий телескоп вводится через небольшой разрез в брюшной полости, чтобы визуально диагностировать на внематочную беременность.

Даже с лучшим оборудованием, трудно диагностировать беременность менее чем через 5 недель после последней менструации. Если ваш врач не может диагностировать внематочную беременность, но не может исключить его, он может попросить вас повторять тесты мочи, крови и ультразвуковое исследование несколько дней подряд, пока не будет ясно, имеет ли место внематочная беременность.

Лечение внематочной беременности

12-недельная внематочная беременность, которая в конечном итоге привела к гистерэктомии (удалению матки).

Лечение внематочной беременности выбирается в зависимости от того, насколько стабильно состояние женщины, размера и расположения беременности.

Если диагноз внематочной беременности подтвержден, а срок ее еще мал, может быть применена легкая форма химиотерапии для некоторых пациентов с использованием препарата Метотрексат, чтобы предотвратить дальнейший рост эмбриона и избежать хирургического вмешательства.

Препарат Метотрексат работает, убивая клетки растущей плаценты, тем самым вызывая выкидыш беременности вне матки. Некоторые пациенты могут не реагировать на метотрексат, и им все же потребуется хирургическое лечение. Метотрексат приобретает все большую популярность благодаря высокой скорости успеха и низкому уровню побочных эффектов.

Пациенты, получающие Метотрексат, должны избегать употребления алкогольных напитков, витаминов, содержащих фолиевую кислоту, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), и половой жизни, пока врач не даст рекомендаций на этот счет.

Если беременность более 14 недель, вероятно, потребуется операция по удалению беременности. В прошлом это была серьезная операция, требующая большого разреза по всей тазовой области, в настоящее же время это может быть необходимо только в случаях чрезвычайного положения плода или обширных внутренних травм. Если врач подозревает, что маточные трубы имеют разрыв, необходима срочная операция, чтобы остановить кровотечение. В некоторых случаях, маточные трубы и яичники могут быть повреждены и должны быть удалены.

Но иногда внематочную беременность можно удалить с помощью лапароскопии, менее инвазивной хирургической процедуры. Хирург делает небольшой разрез в нижней части живота, а затем вставляет крошечную видеокамеру и инструменты через эти разрезы. Изображение с камеры отображается на экране в операционной комнате, что позволяет хирургу видеть, что происходит внутри вашего тела, не делая больших разрезов. Внематочная ткань удаляется хирургическим путем, поврежденные органы восстанавливаются или удаляются.

Внематочная беременность может быть удалена из фаллопиевых труб с помощью сальпингостомии или сальпингэктомии.

Сальпингостомия. Внематочное плодное яйцо удаляется через небольшой, продольный разрез в маточной трубе (линейная сальпингостомия).

Сальпингэктомия. Сегменты маточных труб удаляются. Оставшиеся здоровые маточные трубы могут быть подключены. Сальпингэктомия необходима, когда маточные трубы растягивается из- за роста эмбриона и может произойти разрыв, или когда разрыв произошел.

Сальпингостомия и сальпингэктомия могут быть сделаны либо через небольшой разрез использованием лапароскопии или через большой открытый разрез брюшной стенки (лапаротомия). Лапароскопия занимает меньше времени, чем лапаротомия. А пребывания в больнице короче.

Независимо от вашего лечения, вам нужно будет регулярно сдавать анализ крови, чтобы убедиться, что ваш уровень ХГЧ вернулся к нулю. Это может занять несколько недель. Повышенный ХГЧ может означать, что некоторые внематочные ткани были упущены. Эта ткань может быть удалена использованием метотрексата или с помощью дополнительной операции.

Статьи по теме:

Смотрите также

26.04.2019