Главная » Первые признаки беременности » Первый скрининг при беременности фото

Первый скрининг при беременности фото

  • синдром Дауна и прочие патологии, связанные с хромосомами;
  • неправильно поставленный срок беременности.

Низкий уровень ХЧГ может указывать на высокий риск самопроизвольного прекращения беременности, плацентарную недостаточность или на внематочную беременность. В любой случае дальнейшая диагностика просто необходима.

Белок РАРР-А отвечает за правильное функционирование плаценты и не позволяет организму беременной отторгнуть ребёнка.

Снижение концентрации данного белка в крови значительно увеличивает риск самопроизвольного прекращения беременности, а также может указывать на возможные хромосомные аномалии у ребёнка.

Нормами являются следующие показатели:

  • 11-13 неделя — 0,7-6,01
  • 13-14 неделя — 1,47-8,54

Специалисты оценивают состояние и развитие будущего ребёнка только по набору факторов, а не основываясь на чём-то одном.

Так что если один из показателей первого скринига при беременности не соответствует нормам, то это ещё не причина для паники и расстройств.

Второй скрининг при беременности. УЗИ

Второе исследование проводится по плану в женской консультации на 20-24 неделе беременности. Малыш уже значительно подрос, и на УЗИ его хорошо видно.

Теперь реально выявить пол ребёнка. Хотя, конечно, основное, не это. Главная задача УЗИ во втором триместре — это фетометрия. Врач записывает параметры малыша — обхват головы живота, длину плечевой и бедренной кости и т. д.

Это нужно для того, чтобы узнать, соответствует ли физическое развитие плода сроку беременности или же есть какие-либо отклонения.

Второй скрининг при беременности способен также выявить грубые пороки развития и определить возможное развитие дисплазии тазобедренного сустава.

Исследуемая анатомия плода выглядит так:
  • Головной мозг. Исследование мозга,в частности мозговых канальцев, позволяет судить об отсутствии или наличии патологии. Особое внимание уделяется диаметру большой цистерны мозга. Этот показатель не должен превышать 10 мм, иначе есть подозрение на гидроцефалию.
  • Лицо. Изучается на наличие расщелины в центральной лица, а также строение лицевых костей. К примеру, у детей, имеющих синдром Дауна, УЗИ покажет укорочение носовой кости.
  • Позвоночник. Его изучают у плода на наличие новообразований или грыж, а также на предмет незарощения позвоночника.
  • Внутренние органы. Обследуются специалистом на наличие всяческих пороков.

На втором УЗИ обязательно изучают плаценту, её структуру, месторасположение. По этим данным будет решаться вопрос о виде родоразрешения.

Состояние плода оценивают по структуре пуповины, количестве сосудов в ней (в норме 1 вена и 2 артерии), многоводию или маловодию.

Все эти данные позволяют узнать, как далее вести беременность, нужно ли принимать лечебные или профилактические меры, а также женщину предупреждают о возможных рисках.

Поговорим с вами об ХГЧ при внематочной беременности - узнаем о нормах и анализах.Обсуждаем препарат Доктор МОМ для беременных, здесь советы по приему.Читайте о слизистой пробке при беременности - расскажем об основных функциях.

Биохимический анализ крови во втором триместре

На 20-24 неделе в крови будущей мамы определяют уровень свободного эстриола, ХЧГ и АПФ. Нужно заметить, что при многоплодной беременности уровень всех веществ повышен, и это абсолютно нормально.

Показатели свободного эстриола во втором триместре могут колебаться в пределах 7,5-28,0 единиц. Гормон производится плацентой, а затем печенью плода, в норме концентрация вещества должна повышаться на протяжении всего срока беременности.

ХЧГ на таких сроках остаётся в норме на уровне конца первого триместра. А если он повышен или понижен по результатам и первого, и второго скрининга, то риск пороков у плода очень велик.

А-фетопротеин (АФП) — это «защитный» гормон, который вырабатывает будущий малыш от влияния иммунной системы матери.

Отклонение от нормы может говорить о серьёзных нарушениях в развитии ребёнка или даже о его гибели.

Нормальным уровнем АФП на 20-24 неделе перинатального развития является 27-125 ед/мл, на сроке 25-27 недель — 52-140 ед/мл.

Проведение скринингов во время беременности необходимо всем без исключения, ведь это позволяет убедиться, что с развивающимся малышом всё в порядке, а если нет, то прислушаться к врачам и принять должные меры, те, что вы считаете нужными.

Поделитесь с друзьями

Если у вас есть вопросы, оставьте их ниже, пользователи нашего сайта помогут вам!Так же, у нас есть консультация опытных мам и врачей, свои вопросы вы можете задавать здесь - http://mamavika.com/vopros - помогаем всем.

Оставьте свое мнение

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *

Первый скрининг при беременности

Скрининг 1-го триместра представляет собой диагностическое исследование, проводящееся беременным женщинам, которые входят в группу риска. Это исследование проводят в период с десяти до четырнадцати недель беременности.

С помощью первого скрининга можно с большей вероятностью определить, существует ли риск рождения больного малыша.

Такое обследование проводиться в два этапа – женщине делают УЗИ и берут кровь из вены. Когда результаты готовы, то врач, учитывая все индивидуальные факторы, может поставить диагноз.

Кому следует пройти скрининг 1-го триместра?

Данное исследование рекомендовано пройти таким женщинам:

  • У которых было замирание плода или рождение мертвого ребенка;
  • Женщинам, которые состоят в браке с мужчиной, который является ее близким родственником.
  • У кого было два или более выкидыша (самопроизвольного аборта).
  • Женщинам, которые уже имеют деток с синдромом Дауна, Патау и с другими.
  • Имеются родственники, у которых есть генетические патологии.
  • У женщины в период беременности было заболевание бактериального или вирусного характера.
  • Женщина, которая беременна, старше тридцати пяти лет.
  • При беременности женщина употребляет препараты, которые запрещено принимать в этом период.
  • Если родители просто хотят удостовериться, что с их малышом все в порядке и что он не имеет никаких заболеваний.

Что стараются обнаружить на 1-м УЗИ скрининге во время беременности?

На первом УЗИ - скрининге смотрят размеры головки ребеночка – окружность головы, расстояние от затылка до лба, бипариетальный диаметр. Также смотрят копчико-теменный размер, то есть, длину эмбриона.

На первом скрининге можно определить, симметричны ли полушария головного мозга, есть ли определенные структуры, которые должны быть на данном сроке. Помимо этого, на 1-м скрининге смотрят размеры животика, сердца и сосудов, которые из него исходят, оценивают, правильно ли размещен желудок, измеряют длину голени, костей предплечья, плечевых и бедренных костей, длинных трубчатых костей.

С помощью первого скринигда можно выявить следующие патологии:

  • синдром де Ланге;
  • синдром Эдвардса;
  • патологии формирования нервной трубки;
  • омфалоцеле (пуповинная грыжа). При этой патологии внутренние органы могут быть расположены не в брюшной полости, а над кожей в грыжевом мешке.
  • триплоидия – когда вместо двойного набора хромосом тройной набор.

Как подготовиться к данному исследованию?

Проведение первого скрининга включает в себя два этапа. На первом этапе проводят скрининг УЗИ. УЗИ может проводиться трансвагинально. В таком случае не требуется никакой подготовки. Также УЗИ может быть проведено абдоминальным способом. Для такого вида УЗИ нужно чтобы мочевой пузырь был полным. Перед проведением исследования нужно выпить большое количество воды (примерно два-три литра) за полчаса до обследования. На втором этапе у беременной проводят забор крови из вены. Это называется биохимическим скринингом.

То есть, перед первым УЗИ скринингом необходимо следить за тем, чтобы мочевой пузырь был наполнен, а перед забором крови из вены нужно ничего не кушать, как минимум четыре часа.

Также перед скринингом первого триместра нужно соблюдать диету. Это необходимо для того, чтобы анализ крови был точным. Следует за день до того, как запланировано исследование, из своего привычного рациона исключить такие продукты, как шоколад, мясные продукты, морепродукты, жирные продукты.

Какие сроки проведения данного исследования?

На каком сроке беременности лучше всего делать первый скрининг? Есть ограничения время проведения первого скрининга – его нужно делать от первого дня десятой недели до пятого дня тринадцатой недели. Саамы оптимальным временем является середина данного срока, то есть одиннадцатая-двенадцатая неделя.

Ваш врач обязательно должен с точностью рассчитать, учитывая дату ваших последних месячных, срок вашей беременности и назначить вам дату проведения исследования.

Расшифровка результатов скрининга во время беременности

Сначала расшифровуются данные УЗИ. Нормальные данные УЗИ:

  • Копчико-теменной размер плода (КТР). Если скрининг проводят на сроке 10 недель, то нормальным считается размер от 33-42 в первый день десятой недели, и 42-49 мм в седьмой день десятой недели. Норма КРТ в одиннадцать недель – в первый день – 42-50 мм, в шестой день – 49-58 мм. Скрининг двенадцать недель – норма КРТ: 51-59 мм ровно в двенадцать недель, в последний день двенадцатой недели – 62-73 мм.
  • Носовая кость. Обязательно нужно оценивать размеры носовой кости. С помощью данного показателя можно определить, не развивается ли синдром Дауна у плода. На десятой - одиннадцатой неделе носовую кость можно обнаружить, но еще не возможно оценить ее размеры. На двенадцатой неделе носовая кость должна в норме быть не меньше 3 мм.
  • Толщина воротниковой зоны. В десять недель 0 1,5-2,1 мм. В одиннадцать недель – 1,6-2,4 мм. В двенадцать недель – 1,7-2,5 мм. В тринадцать недель – 1,7 – 2,7 мм.
  • Частота сокращений сердца. Норма в десять недель – 160-179 ударов за одну минуту. В одиннадцать недель – 153-178 ударов за одну минуту. В двенадцать недель – 150 – 174 ударов за одну минуту. В тринадцать недель – 147-170 ударов за одну минуту.
  • Бипариетальный размер. В десять недель – 14 мм. В одиннадцать – 17 мм, в двенадцать недель 0 не менее 20 мм.В тринадцать недель – примерно 26 мм.

С помощью результатов УЗИ первого триместра можно оценить, нет ли никаких аномалий развития ребенка. Также можно оценить, какой срок беременности по развитию ребенка. В итоге делают заключение, следует ли повторно проводить скрининговое УЗИ во втором триместре.

Нормы гормонов, которые определяются при проведении первого скрининга

С помощью первого скрининга можно оценить результаты не только УЗИ. Также проводиться оценка гормональных показателей, с помощь которых можно определить, нет ли никаких серьезных пороков развития плода.

  • Хорионический гонадотропин. Этот гормон называют гормоном беременности. Если женщина беременна, ХГ в крови повышается. Если результаты скрининга первого триместра показывают, что этот гормон понизился, то это говорит о том, что повышен риск синдрома Эдвардса или же о том, что имеются патологии плаценты. Если при первом скрининге обнаружен повышенный ХГ, то есть риск того, что может развиваться синдром Дауна (также этот гормон повышается при двойне).

Норма содержания ХГ в крови: десятая неделя – 25,80 – 182, 50. Одиннадцатая неделя – 17,4-130,4. На двенадцатой неделе беременности – 13,4-128,4. На тринадцатой неделе – 14,2-114,7.

  • Протеин А.(РАРР). Это белок, который вырабатывает плацента. Он увеличивается по мере роста плода.

Что может повлиять на результаты

В некоторых случаях скрининг может показывать ложные результаты. Лживые результаты могут проявляться в таких случаях:

  • При ожирении беременной. В таком случае уровень гормонов в крови увеличивается, а если женщина очень сильно худая, то гормоны снижаются.
  • При ЭКО. Результаты РАРР будут ниже примерно на 10-15%, ХГЧ будет завышено, а показатели первого скрининг УЗИ будут показывать увеличение ЛЗР.
  • Если женщина беременна двойней, то результаты будут не достоверными. На сегодняшний день неизвестна норма показателей при двойне.
  • Психологическое состояние будущей матери. Очень многие женщины бояться первого скрининга. Такое паническое состояние может отобразиться на результатах исследования.
  • Амниоцентез. Если манипуляцию проводили в течении семи дней до момента сдачи крови, то не известна, какая норма перинатальной диагностики.
  • Сахарный диабет. В таком случае при первом скрининге будет показано, что уровень гормонов занижен.

Особенности при некоторых патологиях

Если у плода есть патологии, то их можно расшифровать с помощью УЗИ.

  • Синдром Эдвардса. У плода имеется пуповинная грыжа, не визуализируются кости носа, уменьшается частота биений сердца. Также имеется одна пуповинная артерии вместо двух.
  • Синдром Дауна. На сроке десять-четырнадцать недель практически у всех плодов с таким пороком не видно носовой кости. Эта кость становится видна на сроке пятнадцать – двадцать недель, но она немного короче, чем нормальная. Контуры лица не четко выражены, сглажены.
  • Синдром Патау. У плода есть пуповинная грыжа, нарушено развитие в некоторых участках головного мозга, плод развивается замедленно. Практически у всех деток с таким синдромом учащается сердцебиения.
5 из 5 , проголосовало 2
  • комбинированный скрининг: сочетание биохимического и ультразвукового скринингов: пренатального биохимического и ультразвукового скрининга.

Первый скрининг при беременности (cкрининг 1 триместра)

Комбинированный скрининг I триместра (тройной тест) беременности (10-14 недель), включает в себя:

  • ультразвуковой скрининг первого триместра беременности, с измерением и внесением в анкету основных параметров: копчико-теменного размера (КТР) и толщины воротникового пространства (ТВП). ТВП более 3 мм - это косвенный признак возможных нарушений развития плода. Для уточнения наличия или отсутствия нарушений развития плода требуется проведение более углубленного исследования.
  • биохимический скрининг I триместра беременности, включает анализ крови на ?-ХГЧ и PAPP-A (ПАПП-А).

Проведение УЗИ должно быть в сроки 10-14 недель (оптимально 11 – 13 недель) беременности. Данные этого исследования будут использованы для расчета рисков как в первом, так и во втором триместре. Начинать обследование нужно именно с УЗИ, поскольку в процессе исследования могут выявиться проблемы с развитием беременности (например, остановка или отставание в развитии), многоплодная беременность, будут достаточно точно рассчитаны сроки зачатия. Врач, проводящий УЗИ, поможет пациентке рассчитать сроки сдачи крови для биохимического скрининга.

Имея результаты УЗИ, можно сдавать кровь. Оптимальные сроки для сдачи анализа крови на пренатальный скрининг в первом триместре - 10–13 недель. Вовсе не обязательно сдавать кровь в тот же день, когда будет сделано УЗИ, важно уложиться в указанные сроки беременности.

Проверяются следующие показатели:

  • свободная ?-субъединица хорионического гормона человека (?-ХГЧ);
  • PAPP-A, связанный с беременностью плазменный протеин A.

Далее обрабатываются результаты биохимического скрининга, ультразвукового обследование плода и корректирующих данных (масса тела беременной, возраст, курение, диабет, лекарственные препараты и др.) для вычисления риска по синдрому Дауна и синдрому Эдвардса.

Рассчитанный риск покажет, входит ли беременная в группу риска по хромосомной патологии плода или нет. В зависимости от результатов скрининга, на консультации врач-генетик даст рекомендации по проведению дальнейших исследований (комбинированный скрининг II триместра, биопсия ворсин хориона и др.).

Второй скрининг при беременности (скрининг 2 триместра)

Комбинированный биохимический скрининг II триместра беременности, включающий в себя:

  • ультразвуковое исследование в 10-13 недель беременности (по дате менструации);
  • биохимический скрининг: анализ крови на общий ХГЧ (вариант: свободная ?-субъединица ХГЧ), АФП и свободный эстриол в сроки 14-20 недель беременности (рекомендуемые сроки: 16-18 недель).

Перед сдачей крови во втором триместре делать УЗИ не нужно, поскольку будут использоваться данные УЗИ, сделанного в первом триместре.

По этим показателям рассчитываются следующие риски:

  • синдрома Дауна (трисомии 21);

Как развивается малыш

К концу двенадцатой недели ребенок полностью сформирован, теперь осталось только развиваться и набираться сил для начала новой жизни вне мамы.

  • Головной мозг малыша представляет собой миниатюру взрослого. Клетки активно делятся и дифференцируются. Даже после рождения в течение непродолжительного времени нервная ткань ребенка будет способна регенерировать.
  • У крохи появился сосательный рефлекс, он активно заглатывает околоплодные воды. Печень синтезирует желчь, которая выделяется в кишку. Именно из-за нее первородный кал малыша (меконий) черного или темно-зеленого цвета.
  • Сформированы все мелкие черты лица и даже мочки ушей. Глаза плотно закрыты веками, откроются они несколько позже. Во время выполнения 3D УЗИ можно запечатлеть первый портрет малыша.
  • Половые органы мальчика уже без труда можно рассмотреть при ультразвуковом исследовании. Проблема с определением пола может возникнуть только, если хитрый малыш развернулся к датчику спиной.
  • Плацента полностью функционирует в качестве моста для связи с мамой, а также как эндокринный орган, который синтезирует прогестерон.

Вес ребенка составляет 30-40 г, а рост – около 13 мм.

Фото плода на 12 неделе беременности

Что происходит с мамой

Подведем итоги первого триместра:

  • Прибавка в весе в норме составляет 1,5-4 кг в зависимости от исходной массы женщины.
  • Увеличился размер груди и объем живота. Пора переходить на специальную одежду для беременных, которая не сдавливает наиболее нежные места.
  • При проблемной коже лица могут появиться угри и акне, это связано с гормональными изменениями.
  • Появляется пигментация по средней линии живота, которая пройдет после родов.
  • На бедрах, боковых поверхностях поясницы, передней брюшной стенке часто образуются растяжки, поэтому желательно использовать специальный крем для беременных.
  • Перепады настроения становятся все реже, а самочувствие улучшается. Наступает самый легкий период – второй триместр.
  • Могут беспокоить обильные выделения из влагалища, если они без запаха и цвета, то это нормальная реакция организма на изменение гормонального фона. Если же они сопровождаются зудом или неприятными ощущениями в области промежности, то необходимо обратиться к врачу и сдать повторный мазок. Возможно, что на фоне ослабленного иммунитета развилась какая-нибудь инфекция или молочница.
  • В связи с повышенной нагрузкой на ноги часто появляются варикозно расширенные вены. Если это случилось, то необходимо показаться сосудистому хирургу, который даст рекомендации.

Почти все беременные встали на учет в женскую консультацию к этому сроку. Что же рекомендуют специалисты сделать еще:

  • Врач определил приблизительную дату родов и может рекомендовать курсы дородовой подготовки. Также пришло время задуматься о том, в каком роддоме вы хотите рожать.
  • Если вы еще не сделали скрининг первого триместра, то пройдите обследование обязательно. Протянув еще неделю, особого смысла выполнять его не будет, так как достоверность результата значительно снизится.
  • По показаниям гинеколог может назначить комплекс мультивитаминов. При повышенной эмоциональности и учащенном сердцебиении поможет пустырник.
  • На двенадцатой неделе беременности не рекомендуется лежать на животе и напрягать пресс. Упражнения можно выполнять лишь специально разработанные для этого срока и после согласования с доктором.
Риск выкидыша значительно уменьшился, но при гипертонусе матки может страдать питание малыша, что приведет к гипоксии и замедленному развитию. В этой ситуации врач может назначить прием но-шпы, которая безвредна для мамы и ребенка и снимает спазм гладкой мускулатуры матки.
  • Закончился первый триместр и беременность теперь не скроешь.
  • Необходимо встать на учет в консультацию и пройти скрининг.
  • Малыша уже можно назвать маленьким человечком, он полностью сформирован.
  • При 3D УЗИ отчетливо видно личико, можно распечатать первый снимок.
  • Есть опасность гипертонуса матки и внутриутробной задержки развития.

Фото животов на 12 неделе беременности

Кликните, чтобы увеличить фото животиков. Если хотите увидеть здесь своё фото, пишите на admin@woomy.ru.

Интересное на сайте

Смотрите также

21.11.2019