Главная » После родов » Признаки внематочной беременности на раннем

Признаки внематочной беременности на раннем

1 голосов. Рейтинг: 5,00 из 5Loading...

На самых ранних сроках беременности, подчас, бывает очень трудно определить, внематочная ли это беременность, или нормально развивающаяся. Даже далеко не все врачи могут распознать какие-либо проблемы с прикреплением плодного яйца на ранних сроках, однако есть определенные симптомы и признаки, которые помогут как врачу, так и самой женщине определить подобную беременность.

Чем опасна внематочная беременность? При подобной патологии беременности плод прикрепляется не в матке, как обычно, а в трубе. По разным причинам оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе, и не продвигается дальше. Маточные трубы - очень узкие, однако они обладают очень развитой кровеносной системой, поэтому при их разрыве открывшееся кровотечение может быть крайне опасно для жизни женщины. При трубной беременности растущий плод растягивает окружающие его ткани.

Совсем немного времени, и 5-недельный зародыш разрывает маточную трубу. Обильное внутреннее кровотечение возможно остановить только в операционной, вот почему в этом случае нельзя медлить, а нужно немедленно доставить больную на операционный стол.

Как определить внематочную беременность

На самых ранних сроках гестации прикрепление и развитие зародыша вне матки имеет те же признаки, что и нормально развивающаяся беременность. То есть, женщина не чувствует ничего особенно, кроме распространенных сопутствующих симптомов, которые чувствует в первые недели любая беременная женщина, а именно:

- позывы в туалет чаще, чем обычно;

- грудь набухает, чешется и болит;

- если вы измеряете базальную температуру, то она немного повышена.

Казалось бы, ничего особенного нет. Однако следует помнить, что это состояние опасно тем, что трубная беременность не может длиться долго - в 5 или 6 недель беременности может произойти разрыв маточной трубы, и открыться кровотечение. А следовательно, должны быть какие-то признаки, которые указывают на то, что не все так благополучно.

Вот что можно почувствовать, начиная с 5 недели беременности, то есть - в конце первого месяца по акушерскому календарю:

1. Тест на беременность положительный, однако вторая полоска гораздо слабее первой, даже, если вы уже точно уверены, что ждете ребенка.

2. Гормон ХГЧ имеет низкие показатели: врач обязательно заметит, что уровень ХГЧ не соответствует сроку беременности.

3. Женщина чувствует странные боли и дискомфортные ощущения в области яичников. Такие боли напоминают овуляторные, или - при кисте яичника.

4. Растет не только базальная температура, но и температура всего тела.

5. Вас беспокоят слабые коричневые выделения, или - с примесью крови.

6. Артериальное давление может быть пониженным, и вы чувствуете головокружение и слабость.

Конечно, далеко не всегда подобные признаки указывают, что с вами непременно что-то не так. Например, три последних симптома могут быть и при нормально развивающейся беременности.

Обследование у врача

Обычно врачи не берут во внимание субъективные признаки и ощущения женщины. Для них важно проверить уровень ХГЧ, а также - обязательно сделать УЗИ полости матки.

Итак, что делает врач для диагностики внематочной беременности на ранних сроках:

1. Возьмет кровь на анализ для определения ХГЧ.

2. Проведет УЗ-исследование трансвагинальным датчиком.

3. Проведет гинекологический осмотр, пропальпирует живот беременной для определения высоты стояния дна матки. Даже на таком раннем сроке гинеколог сможет отличить беременную матку. У женщин с внематочной беременностью размеры матки не соответствуют сроку беременности.

Признаки внематочной беременности на раннем

На ранних сроках гестации при нормальной локализации плодного яйца врач обязательно увидит зародыша в матке, а также - прослушает биение сердца. Для врача - это абсолютный признак, что беременность - маточная, и поводов для беспокойства нет.

Другое дело, если плодного яйца на УЗИ не видно. Это еще не достоверный признак патологической беременности, однако ХГЧ и гинекологический осмотр подтвердят подозрения врача.

Помните о том, что при нормальном самочувствии женщина проходит через все эти обследования в течение нескольких дней. Если же беременная чувствует себя плохо - у нее температура, тошнота и рвота, сильные боли в животе, то все обследования врач проведет моментально, и, если внематочная беременность подтвердится, то необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Возможная локализация плодного яйца при внематочной беременности. 8 - маточная беременность.

Можно ли раскормить ребеночка, если много есть?

Симптомы при разрыве трубы

Это очень опасное состояние, при котором пострадавшая нуждается в безотлагательной помощи опытного хирурга. Обязательно запомните эти признаки:

- резкая и острая боль в животе. Чаще всего - в области яичника, где и расположено плодное яйцо. Очень часто боль отдает в поясницу, определяется в прямой кишке, или отдает в ногу.

- женщина чувствует боль при врачебном осмотре: когда врач пальпирует живот. При влагалищном осмотре гинеколог иногда может определить положение плодного яйца в прилегающей трубе.

- когда труба разорвалась, открывшееся кровотечение приводит к геморрагическому шоку: наблюдается бледность кожи, выступление пота, давление понижается, спутанность сознания и обморок.

- в некоторых случаях женщина наблюдает выступление крови из половых путей.

Помощь больной заключается в стабилизации давления, гемостазе, операции по удалению трубы и остатков плодного яйца. При обильном кровотечении необходима санация брюшной полости, также, врач назначает пациентке послеоперационный курс антибиотиков для предотвращения воспалительных процессов.

Что делать при подозрении на внематочную беременность?

Что делать, если вы ощущаете все вышеперечисленные симптомы и признаки, но не можете быть уверены, что ваши опасения могут подтвердиться?

Нужно непременно успокоиться и позвонить вашему врачу. Расскажите о симптомах и недомоганиях, которые вас мучают. Если врачу покажется подозрительным ваше состояние, то вам назначат обследование.

Обязательно нужно определить уровень гормона ХГЧ. Если он будет ниже обычного, то следующее обследование - на гинекологическом кресле. Если величина матки женщины покажется меньше, чем нужно, то врач назначает пациентке УЗИ, при котором можно почти достоверно определить локализацию плодного яйца.

Однако мы хотим предупредить, что даже врач не сможет поставить диагноз внематочная беременность со стопроцентной уверенностью, пока не проведет операцию. Только хирургическое вмешательство может точно показать, что беременность развивалась не в матке, а в трубе.

Тем не менее, если врач почти полностью уверен, что у женщины - внематочная беременность, то ей назначается операция. Как ее проводят?

Для операции по удалению плодного яйца не нужно делать большие разрезы на животе. Вполне достаточно сделать небольшой надрез и провести лапароскопию. Хирург делает небольшой прокол на животе пациентки, и вводит специальные инструменты в брюшную полость женщины для исследования маточных труб. В том случае, если врач обнаружит плодное яйцо в одной из труб, то его удаляют.

Без особых показаний хирург не будет удалять маточную трубу, если она - целая, а развивающийся эмбрион был обнаружен заранее, и разрыва трубы еще не произошло. Дело в том, что без нее шансы женщины на беременность существенно уменьшаются.

В том случае, если произошел разрыв, то сохранить ее уже не удасться, и потому перед хирургами стоит сразу несколько задач: удалить эмбриона и разорвавшуюся трубу из брюшной полости женщины, произвести санацию брюшной полости и остановить кровотечение.

Чаще всего, операция бывает классического типа - то есть, через разрез брюшной стенки. Это делается на поздних сроках беременности, когда эмбрион уже очень велик, или при свершившемся разрыве маточной трубы.

Еще возможна мини-операция по удалению плодного яйца: когда хирург не делает разрезов на трубе, а просто «выдавливает» эмбриона. Однако такой вид операций проводится очень редко, потому что диагностировать внематочную беременность на очень раннем сроке - невероятно сложная задача, и, чаще всего, подобный диагноз ставится случайно, когда врач и сам не подозревал о возможности такой беременности, и обследовал пациентку на предмет совсем других заболеваний.

К сожалению, уберечься от подобной патологии беременности невозможно. Однако нужно помнить, что чаще всего такая беременность наступает у женщин с гинекологическими заболеваниями в анамнезе, вследствие чего произошло изменение эндометрия маточных труб или полости матки. Либо неправильное прикрепление плода может случиться из-за спаечного процесса в трубах.

Мы советуем вам почаще навещать гинеколога, проходить все обследования, и, если вы чувствуете недомогания, то обращаться к врачу как можно скорее.

Сайт для будущих мам www.puzdrik.ru © Все права защищены.Рейтинг: 0

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Наша жизнь иногда преподносит нам приятные и не очень сюрпризы. Бывает так, что женщина, стараясь забеременеть, проходит курсы дорогостоящего лечения, делает все возможное, чтобы чудо произошло, и вот, когда тест показывает долгожданные 2 полосочки, акушер-гинеколог ошарашивает диагнозом - внематочная беременность.

Название "внематочная" говорит само за себя. Наступает она тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется вне полости матки, а, скажем, в маточной трубе, яичниках или брюшной полости.

Почему случается внематочная беременность?

Одной из основных причин такого явления гинекологи называют воспалительный процесс в половых органах, который приводит к закупорке маточной трубы. Также внематочная беременность может наступить из-за гормонального сбоя, врожденной недоразвитости маточных труб, перенесенных инфекций матки или ее придатков, мочевого пузыря, воспалений слизистой оболочки стенок матки, абортов и других нарушений. Еще одна возможная причина возникновения этой патологии - "медлительность" сперматозоидов, один из которых не успевает вовремя внедриться в яйцеклетку, что в свою очередь мешает оплодотворенной яйцеклетке в нужный срок оказаться в матке, и она прикрепляется "где придется". Кроме этого, оплодотворенная яйцеклетка может застрять в трубе, если она сильно извилистая или имеет на внутренней поверхности спайки, сужения, рубцы. Также причиной внематочной беременности может стать искусственный аборт.

Читайте также Последствия внематочной беременности

Можно ли самостоятельно заподозрить внематочную беременность?

Диагностика этой патологии на ранних сроках усложняется тем, что женщина не подозревает об угрозе, ведь ей присущи все те симптомы, которые наблюдает у себя женщина с нормальной, маточной, беременностью. Позже может появиться тянущая или резкая боль и мажущие выделения, возможны кровотечения. Боль, как правило, локализируется в месте внедрения плодного яйца. А поскольку внематочные беременности на 98% - трубные, то и боль ощущается в районе одной из труб, ближе к яичникам. Если тест показал две полоски, присутствуют признаки беременности, но, в то же время, появились выделения и боль внизу живота, немедленно обращайтесь к врачу. Чем раньше диагностирована внематочная беременность, тем выше шансы сохранить маточную трубу целой и в будущем родить здорового ребенка. Заметим, что на ранних сроках (4-6 недель) увидеть расположение эмбриона (или его отсутствие в матке) можно лишь при помощи ультразвуковой диагностики. В случае, если на первых неделях беременности патологии не обнаружено и, соответственно, не принято необходимых мер, плод начинает расти и развиваться. При этом труба, не предназначенная для вынашивания ребенка, трескает, сопровождаясь кровотечением. В этот момент женщина ощущает сильную боль, слабость. Кровоизлияние при этом может происходить в брюшную полость. А это уже создает угрозу для жизни самой женщины. В таком случае необходимо экстренное хирургическое вмешательство. При большой кровопотере могут наблюдаться обморок, бледность кожи, падение артериального давления, частый слабый пульс.

Современной медицине знакомы случаи "двойной" беременности, когда одна - маточная, а вторая - внематочная. В этом случае также необходимо хирургическое вмешательство.

Немедленно вызывайте скорую или отправляйтесь в больницу, если при установленной беременности у вас есть вышеперечисленные симптомы!

Обычно сразу после установления диагноза решается вопрос об операции. При прервавшейся внематочной беременности операция должна быть произведена через 30-40 минут после постановки диагноза. С этого же момента начинают переливание крови и кровезаменяющих растворов.

Как удаляют внематочную беременность?

Внематочная беременность - это всегда чистка. Во многих случаях врачам приходиться удалять маточную трубу. Иногда удается провести пластическую операцию: удалить плодное яйцо с восстановлением целостности маточной трубы как важнейшего органа репродуктивной системы. Еще один метод исследования и лечения внематочной беременности - введение специальных препаратов. Но этот способ подходит только тем женщинам, которые не планируют больше иметь детей.

После операции очень важно с целью предупреждения бесплодия провести реабилитационные мероприятия, направленные на предупреждение развития спаек и сращений в месте операции и восстановление двигательной активности маточных труб.

А что после внематочной беременности?

Практика показывает, что многие женщины, услышав в свой адрес этот неутешительный диагноз, через определенное время все-таки становятся счастливыми мамами. Как правило, при благоприятном лечении, врачи разрешают беременеть уже через 6-8 месяцев. Правда, 5-10% женщин после внематочной беременности ставят еще один страшный диагноз - бесплодие. Чтобы такого не произошло, очень важно определить внематочную беременность на самых ранних сроках.

Профилактика данной патологии заключается в предупреждении нежеланной беременности путем применения различных методов контрацепции, а также в профилактике воспалительных заболеваний женских половых органов.

Специально для beremennost.net - Елена Кичак

  • Как и в каком сроке внематочной беременности проводится операция?

Беременность не считается заболеванием, а является нормальным и физиологичным состоянием каждой женщины. Другое дело - внематочная беременность, которая развилась вне матки и представляет одинаковую угрозу для женщины и плода. Цифры статистики утверждают, что эта патология встречается всего в 2% всех случаев беременности, но кто может гарантировать, что беременность в вашем случае будет развиваться, как положено? А между тем имеются ранние симптомы и признаки этого патологического состояния, которые можно и нужно распознать, чтобы избежать непредвиденных осложнений.

Что такое беременность вне матки?

Чтобы понять, чем опасна внематочная беременность, и какие бывают последствия, нужно описать процесс нормального развития плодного яйца. В норме слияние двух половых клеток происходит в ампулярной (концевой) части маточной трубы. После оплодотворения яйцеклетки зигота (будущее плодное яйцо) продвигается в сторону матки, где и происходит ее «посадка» глубоко в эндометрий.

Только в полости матки имеются все условия для дальнейшего развития зиготы – гормональный фон, состояние слизистой оболочки, размеры полости матки и так далее. Внематочная беременность отличается тем, что происходит нарушение процесса передвижения зиготы и конечного ее крепления. В этом случае развитие плодного яйца происходит следующим образом:

  1. Оплодотворенная и готовая к развитию яйцеклетка прикрепляется внутри маточной трубы, размер которой обычно не больше 0,5 см. Как только размер плодного яйца превысит этот диаметр, труба может лопнуть и стать причиной кровотечения, что является смертельно опасным для женщины состоянием.
  2. Яйцо может пойти в обратном направлении и попасть в брюшную полость, где крепление произойдет в области брюшины или на яичнике. Так как особых условий для развития яйцеклетки здесь нет, ворсинки плодного яйца могут прорасти в эти органы, также вызывая опасные для жизни кровотечения.
  3. Яйцеклетка может попасть в рудиментарный рог матки, где не хватает пространства для ее развития.
  4. Бывают случаи, что оплодотворению подверглись одновременно две яйцеклетки, одна из которых крепится в полости матки, а другая – в трубе или на яичнике. Такой вид осложнений называется гетеротопная беременность.

Если беременность стала развиваться по одному из вышеописанных сценариев, то ее называют эктопической. Нормально она развиваться не может и поэтому нуждается в удалении.

Причины внематочной беременности

Если знать все причины и факторы риска, которые могут спровоцировать такой вид беременности, то ее можно избежать или хотя бы снизить риск ее появления. Итак, к провоцирующим факторам относятся:

  • Хронические процессы воспаления в матке, яичниках и трубах.
  • Спаечный процесс после воспалительных заболеваний.
  • Нарушение работы яичников и другие виды гормонального дисбаланса.
  • ТОРЧ-инфекции и грибки, которые вызывают слипчивый процесс в маточных трубах. Вследствие этого нарушается механизм передвижения яйцеклетки с помощью ресничек эпителия маточных труб.
  • Стрессовые ситуации или психоэмоциональные переживания, которые могут вызвать сбой в работе всех органов и систем.
  • Злоупотребление курением и алкоголем.
  • Внематочная беременность в прошлом и возраст женщины старше 35 лет.
  • Женщины, прошедшие курс лечения по поводу гормонального или трубного вида бесплодия.
  • Частое невынашивание и прерывание беременности.
  • Применение внутриматочной спирали в качестве выбранного средства контрацепции.
  • Аномалии развития и опухолевидные образования внутренних половых органов.

Симптомы и ранние признаки внематочной беременности

Почему так важно знать ранние признаки этого состояния? Главной опасностью является риск появления кровотечения, остановить которое можно только с помощью полостной операции. Но операция, проведенная не в экстренном, а в плановом порядке, значительно влияет на негативные последствия.

Обычно разрыв яйцеклетки, прикрепленной в неположенном месте, возникает на 4-6 неделе беременности, а медики называют этот момент критическим. Давайте подробнее остановимся на том, какие симптомы должны послужить поводом для обращения к врачу, ведь внематочная беременность на ранних (4-6 недель) сроках имеет достаточно яркие признаки!

Внематочная беременность на 2-3 неделе развития может проявляться задержкой месячных, тошнотой, повышенным аппетитом или вкусовыми пристрастиями, а также болезненностью увеличенных молочных желез, вялостью и сонливостью. Очень часто встречается боль при половом акте или в определенном положении тела. Все это говорит о том, что некоторые признаки в начале развития могут напоминать состояние при обычной беременности, что не может остаться незамеченным.

Но женщину должны насторожить и другие симптомы, которые обычно не бывают при маточной беременности и появляются только после полного или частичного разрыва плодного яйца (сроки 6-10 недель). К ним относятся:

  • Боли разного характера, локализации и интенсивности. Появление болей при задержке месячных должно стать поводом для немедленного обращения к врачу! Резкие боли возникают в том случае, когда происходит разрыв плодного яйца и кровотечение. Эти последствия зачастую решаются только хирургическим путем (срочная операция). Тупые или ноющие боли могут возникать при опорожнении кишечника или акте мочеиспускания. При попадании крови в задний свод брюшного пространства возникает боль, отдающая в задний проход.
  • Кровотечение – не обязательно распознавать признаки внутрибрюшного кровотечения, часто женщину беспокоят кровянистые выделения из матки. Причиной этого становится резкое падение уровня прогестерона. Обильным кровотечение не бывает, но длительность мажущих выделений может составлять 7-10 дней.
  • Неприятные последствия внезапной кровопотери - шоковое состояние или потеря сознания, которые сопровождаются бледностью кожи, резким снижением артериального давления, слабым и частым пульсом.

Можно ли диагностировать внематочную беременность на ранних сроках?

Трудности обычной диагностики (УЗИ, влагалищное исследование и другие методы) состоят в том, что внематочная беременность имеет небольшие размеры, а срок в 4-6 недель не всегда виден даже на УЗИ с помощью влагалищного датчика. Внематочная локализация плодного яйца может быть обнаружена с помощью вспомогательных способов диагностики, к которым относятся:

  • Определение в моче уровня специфического (хорионического) гормона. Его уровень может быть повышен (до 1800 МЕ/л), а с течением времени прирост ХГ оказывается чуть меньше, чем при обычной беременности.
  • Диагностическое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства с помощью лапароскопа. На ранних сроках видны такие признаки, как увеличение яичника или части трубы, изменение цвета с обычного на синюшный, незначительные кровянистые выделения из места крепления яйца.
  • Тест на беременность (внематочная определяется аналогично обычной двумя полосками).

Тест помогает проводить обследование в домашних условиях, когда сама женщина замечает у себя другие признаки. Но врачу тест помогает заподозрить и наблюдать за женщиной регулярно, чтобы предотвратить возможные последствия и вовремя принять лечебные меры. Многих женщин волнует вопрос - на каком сроке тест может дать положительный результат?

Тест представляет собой индикатор, который окрашивается двумя полосками в случае увеличения хорионического гонадотропина. ХГ в организме женщины появляется только в случае развития плодного яйца. В стандартном случае тест оказывается положительным, если сроки беременности 2-3 недели, но бывает и так, что тест оказывается отрицательным либо слабоположительным.

Что делать в этих случаях? Если женщина чувствует другие признаки беременности, а тест отрицательный, нужно обратиться к врачу не медля! Только специалист может еще раз проверить тест и провести необходимые дополнительные исследования. Наблюдение за женщиной при подозрении на эктопическую беременность всегда поможет снизить риск внезапного кровотечения и других осложнений.

В последнее время появился другой тест, основанный на определении в моче модифицированного ХГ (тест INEXSCREEN), который в норме составляет 10% всего ХГ. При снижении модифицированного ХГ ниже 10% тест считается положительным. Проводя тестирование, не нужно забывать о том, что даже самый «навороченный» и лучший тест не является 100% гарантией отсутствия внематочной беременности!

Последствия внематочной беременности и лечение

Такая патология, как внематочная беременность, не может пройти незаметно для женщины. Помимо психоэмоционального расстройства, могут быть и другие последствия, к которым относятся:

  1. Повторная внематочная локализация плодного яйца.
  2. Вторичное бесплодие.
  3. Спаечный процесс в брюшной полости.
  4. Воспалительные процессы (если не устранена инфекция).
  5. Психологический страх женщины забеременеть.

Лечение может быть различным, но зависит оно от того, в каком сроке была диагностирована внематочная беременность. В большинстве случаев лечение только хирургическое (операция), которое может быть менее травматичным при ранней диагностике (лапароскопия). Есть несколько вариантов исхода, чем может закончиться внематочная беременность:

  1. Несвоевременная диагностика – опаснейшая ситуация, исход которой для женщины может быть непредсказуемым (вплоть до летального).
  2. Удаление трубы или другого органа, в котором было прикреплено плодное яйцо (при разрыве трубы или яичника).
  3. Сохранение трубы (с помощью отсоса плодного яйца при лапароскопии).
  4. Рассасывающая терапия плодного яйца препаратом Метотрексат (вызывает много побочных действий, так как является токсичным).

Как и в каком сроке внематочной беременности проводится операция?

Операция может проводиться различными методами, но ее лучше выполнять в плановом порядке, когда нет опасного кровотечения, то есть в сроке до 4-6 недель. Операция проводится двумя путями:

  • Лапаротомия – разрез на животе – удаление плодного яйца (иногда вместе с органом).
  • Лапароскопия – проводится с помощью проколов в области живота (с удалением органа и без удаления).

Любая операция проводится под общей анестезией, а ход лапароскопии отслеживается с помощью специальных манипуляторов и видеокамеры. Миф о том, что после операции женщине нельзя иметь детей, не подтвержден. Если проводить все меры профилактики и тщательно соблюдать все предписания врача, через 5-6 месяцев можно беременеть снова.

Не стоит переживать и отчаиваться тем женщинам, у которых такая беременность наступила дважды и стала причиной удаления обеих труб, ведь существует метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)! С помощью ЭКО оплодотворенная вне организма женщины яйцеклетка вставляется в полость матки, где будет происходить ее дальнейшие рост и развитие.

Статьи на ту же тему

  • <

Смотрите также

22.07.2018