Главная » После родов » Ожирение 2 степени при беременности

Ожирение 2 степени при беременности

Диагноз: ожирение второй степени. Причины, варианты лечения и особенности питания детей и взрослых

Ожирение второй степени зачастую возникает из-за банального переедания. Сначала заболевание не вызывает дискомфорта у человека, и лишь после возникновения одышки и учащенного сердцебиения возникает желание похудеть. Как? Скорректировать питание (сесть на диету), начать выполнять простейшие физические упражнения и посещать косметолога, а также лечить те заболевания, которые возникли из-за лишнего  веса.

  • Как лечить ожирение 2 степени
  • Питание при ожирении 2 степени

Не бывает так, что ожирение появляется внезапно. На протяжении десятилетий лишние граммы на талии и в области бедер складываются в килограммы. Уже после 40 появляются боли в сердце, возникает одышка, развивается атеросклероз. Увеличение веса на 10-29%, что соответствует первой степени, переедающие обычно объясняют тем, «что хорошего человека должно быть много», а вот ожирение 2 степени (плюс 30-49% к нормальному весу) заставляет задуматься, и перейти от шуток к поиску полезной информации о том, как спасти фигуру и здоровье.

Причины и симптомы

У женщин излишки жира обычно скапливаются под кожей, образуя малосимпатичные складки. У мужчин же он обкладывает внутренние органы, приводя к развитию патологических процессов. Но представителям сильного пола повезло все-таки больше – женщины страдают этим заболеванием гораздо чаще. Почему? Давайте разберемся вместе.

Выделяют две группы причин ожирения, общие для мужчин и женщин.

  • Алиментарное ожирение, связанное с чрезмерным поступлением пищи. Может носить семейный характер, когда дети становятся тучными из-за неправильных пищевых привычек в семье. Лечение проходит успешно, но человек должен приложить волю. В запущенных случаях приводит к заболеваниям.
  • Морбидное, вызванное нарушением обменных процессов или сбоем в гормональной системе. Составляет всего 5 %. Является не причиной заболевания, а его следствием. Лечится тяжело. Лечение требует сначала устранить первопричину (заболевания щитовидной железы, гипофиза и т.д.), а затем уже бороться с лишними килограммами путем корректировки питания.

Без знания причины невозможно подобрать правильный способ лечения. Если имеют место отеки нижних конечностей, раздражение кожи из-за чрезмерной потливости, учащенное сердцебиение при легкой физической нагрузке - пора приниматься за лечение.

Как лечить ожирение 2 степени

Любая степень ожирения – уже заболевание. Чтобы косметический дефект не превратился в угрозу для жизни, нужно обратиться к врачу. Лечение входит в компетенцию врача-диетолога, но к нему зачастую попадают с 3-ей степенью.

Ожирение второй степени

– не приговор, поэтому можно попробовать снизить массу до нормальных показателей самостоятельно. Требуется комплексный подход. Примерно такой:

  1. Диета – без серьезного изменения рациона и тем более без голодания. Главное – снизить энергетическую ценность каждого приема пищи (подробнее о диете при ожирении поговорим чуть ниже).
  2. Физические упражнения, в которых будут задействованы все группы мышц. Запишитесь в бассейн, займитесь аквааэробикой.
  3. Прием медицинских препаратов, способствующих снижению веса и аппетита. Назначать лечение – прерогатива специалистов, но в аптеке можно купить пару эффективных средств, продаваемых без рецепта. Только предварительно ознакомьтесь с противопоказаниями.
  4. Косметологические процедуры, массаж, лечебный душ. Они необходимы, ведь хирургическим путем не устраняют.
  5. Лечение заболеваний, возникших по причине излишнего веса.

Питание при ожирении 2 степени

Логика проста: снизить энергетическую ценность потребляемой пищи за счет снижения количества легкоусвояемых организмом жиров и углеводов. Содержание белков должно остаться прежним.

Для определения калорийности пищи нужно умножить 18 ккал на идеальный вес. Определили? Осталось уменьшить суточную калорийность. Можно:

  • Снижать количество ккал. постепенно, т.е. по 500-600 каждый месяц.
  • Ввести полное ограничение в питании, и единовременно свести количество калорий к норме.

Учтите: ниже порога в 1100-1200 опускаться нельзя.

Ожирение 2-й степени: лечение

Ирина Брусника24 апреля 2013 г.20130424Ожирение – хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена веществ. Проявляется избыточным образованием жировой ткани и прогрессирует при отсутствии лечения. Пациент с диагнозом «ожирение 2-й степени» нуждается в комплексной терапии.

Ожирение является тяжелым заболеванием, причин появления которого великое множество. Оно сказывается не только на внешнем виде человека, но и на его здоровье.

Поэтому индивидуальные особенности, провоцирующие факторы и состояние организма в целом - все это должно учитываться при назначении курса лечения.

Жировая ткань имеет свойство секретировать гормоны, тем самым регулируя свое развитие. Появление заболевания чаще всего обуславливается генетической предрасположенностью, но развивается ожирение вследствие нарушения пищевого поведения и отсутствия физической активности, в некоторых случаях нарушение обмена веществ вызвано патологией желез внутренней секреции (щитовидной железы, гипофиза и т.п.).

Признаки ожирения 2-й степени

Общим признаком ожирения всех степеней является избыточный вес тела.

Выделяют четыре степени ожирения:

  • I степень - масса тела превышает идеальную на 29% и более;
  • II степень - лишний вес составляет 30-40% массы тела;
  • III степень - лишний вес достигает 50-99%;
  • IV степень - лишний вес от 100%.

Диагноз «ожирение 2-й степени» ставится по результатам комплексного обследования. Анализы позволяют оценить уровень сахара в крови, концентрацию лептина - гормона ожирения, уровень половых гормонов.

Для оценки степени ожирения используется критерий ИМТ - индекс массы тела. ИМТ - это отношение массы тела в килограммах к росту в метрах в квадрате. Если показатель равен 27-30, пациенту диагностируется 1-я степень ожирения, при показателе 30-35 - 2-я, 35-40 - 3-я, при показателе от 40 диагностируется 4-я степень ожирения.

При ожирении 2-й степени человека может ничего не беспокоить. В редких случаях проявляется слабость, сонливость, перемена настроения, нервозность. Часто наблюдается повышенный аппетит, могут появиться мелкие розовые растяжки на животе и бедрах.

Лечение ожирения 2-й степени

Лечение ожирения 2-й степени проходит по индивидуально подобранным комплексным программам. Как правило, они делятся на два этапа.

Первый - снижение массы тела до оптимальных показателей, второй - стабилизация массы тела. Протяженность каждого этапа в среднем занимает от двух до шести месяцев. Лечебные процедуры для каждого из этапов существенно различаются.

Комплексный подход при лечении ожирения 2-й степени включает в себя следующие этапы.

  1. Подбор диеты с учетом состояния здоровья и образа жизни больного, без жестких ограничений в пище и без голодания. Питание должно быть сбалансированным. Диета - основополагающий момент в лечении, остальные методы дополняют и закрепляют результат. Чаще всего применяется сбалансированная низкокалорийная диета со сниженным содержанием углеводов и животных жиров и высоким содержанием белков, витаминов и минеральных веществ. Рекомендованы продукты с высоким содержанием клетчатки: они обеспечивают быстрое насыщение и стабильную работу кишечника. Питание должно быть дробным - до шести раз в сутки. Предусмотрены разгрузочные дни: белковые, фруктовые и т.д.
  2. Подбор программы физической нагрузки. Физическая активность должна быть высокой, во время занятий должны работать все группы мышц. Новичкам рекомендовано начинать с бега, подвижных игр, плавания, езды на велосипеде и т.д.
  3. Лечение сопутствующих заболеваний, спровоцировавших ожирение: эндокринной и сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения и т.д.
  4. Применение специальных медицинских препаратов для снижения веса, направленных на снижение аппетита, быстрое всасывание пищи в кишечнике и усиление обмена веществ.
  5. Психокоррекция. Строгая диета может спровоцировать депрессию и угнетенное состояние. В некоторых случаях специалист может включить в курс лечения антидепрессанты. Это могут быть как медицинские антистрессовые препараты, так и лекарства на основе успокоительных трав.
  6. Массаж, лечебный душ, дыхательная гимнастика, иглорефлексотерапия и необходимые косметологические процедуры. Хирургические методы лечения не применяются при ожирении 2-й степени.

Лечение ожирения 2-й степени, а также коррекция методов проводится только по назначению и под контролем врача. Хирургические методы лечения при ожирении 2-й степени не применяются.

Поделиться:

Лишний вес при беременности: чем грозит и как с ним справиться?

Сегодня лишний вес является одним из наиболее распространенных нарушений обмена веществ в развитых странах.

Организм человека устроен так, что важные органы защищены от перепадов температуры жировой прослойкой. В условиях недостаточного поступления питательных веществ вместе с едой подкожно-жировая клетчатка трансформируется в необходимую энергию. Однако случается так, что организм начинает накапливать жир в усиленном режиме, даже не находясь в условиях голода, появляется лишний вес, а иногда даже возникает проблема ожирения. Зачастую с лишними килограммами приходят такие спутники, как гипертония, сахарный диабет, варикоз, атеросклероз, различные артрозы.

Ожирение 2 степени при беременности

Среди основных причин ожирения - несбалансированное питание (например, употребление в пищу большого количества легкоусвояемых углеводов), генетическая предрасположенность, нарушения в работе эндокринной железы, слабая физическая активность, связанная с сидячей работой, использованием транспорта вместо пеших прогулок, отсутствие физических нагрузок в целом.

Но если в обычных условиях женщина может не придавать особого значения чрезмерному весу и не желать изменить свой образ жизни, то нужно знать, что лишний вес при беременности может быть признаком и причиной различных патологий у зарождающегося организма.

Опасность набора лишнего веса при беременности

Во время вынашивания плода женский организм переходит в режим активного набора веса, что является нормой, т.к. плацента с околоплодными водами и сам ребенок постоянно растут. Кроме того, увеличиваются в размерах молочные железы, жировая прослойка утолщается для защиты малыша от воздействия внешней среды и на случай нехватки пищи. При этом врачи в течение долгих месяцев тщательно следят, чтобы не произошло набора лишнего веса при беременности.

В норме прибавка составляет около 8-12 кг за все 10 месяцев в зависимости от начального веса женщины, а ускоренная прибавка веса может возникать из-за задержки жидкости, что является симптомом гестоза и опасных отеков. Кроме того, лишний вес при беременности зачастую приводит к возникновению варикоза и геморроя, который может причинить не только дискомфорт, а настоящую проблему, особенно в послеродовой период; повышению артериального давления, которое чревато развитием судорог; появлению болей в спине и одышки, которая может выразиться в нехватке кислорода у ребенка – гипоксии; развитию сахарного диабета; потере тканями эластичности, что может привести к разрывам и другим тяжелым последствиям в родах.

Если же избыточный вес перешел во время беременности в ожирение, то врачами такие женщины относятся к высокой группе риска относительно угрозы невынашивания, слабости родовой деятельности и послеродовых осложнений.

Беременность и ожирение 1-й, 2-й и 3-й степени

Степень ожирения обычно определяется по такому принципу: из величины роста в см вычитают условное значение 100 (показания достаточно точны при росте 155-170 см). Если полученное значение превышает массу тела на 30%, говорят о I степени ожирения, когда масса превышена на 50%, речь идет уже о 2-й степени ожирения, от 50 до 100% - о 3-й степени, более 100% - о 4-й степени ожирения.

При вынашивании малыша ожирение может еще больше усугубляться, поскольку в это время создаются благоприятные условия для развития жировой клетчатки. При этом различные осложнения, связанные с ожирением уже 1-й степени при беременности, очень влияют на состояние плода. Ожирение 2-й степени при беременности грозит осложнениями уже в 70-80% случаев, беременность при ожирении 3-й и 4-й степени и последующие роды осложнены у 100% рожениц. Чрезмерный вес на последних сроках служит причиной поздних токсикозов, повышения частоты анемии и острых респираторных заболеваний.

Несмотря на все эти факты, не стоит считать, что беременность и ожирение являются взаимоисключающими понятиями, но при наличии избыточной массы тела все это время женщина должна находиться под врачебным наблюдением. Регулирование лишнего веса с помощью налаживания режима правильного питания и умеренных физических нагрузок могут в значительной степени облегчить течение родов при ожирении.

Как сбросить лишний вес во время беременности?

В важное время вынашивания ребенка нельзя пускать проблему избыточной массы тела на самотек. Сбросить лишний вес даже во время беременности вполне реально. Для этого придется разбить свое питание на 6-8 приемов пищи и полностью отказаться от сладких газированных напитков, майонеза и других жирных и острых соусов (можно заменить их полезным оливковым маслом), серьезно ограничить потребление соли. Для легкого перекуса в течение дня можно держать под рукой сухофрукты, сухарики, йогурт. Также в этом деле могут помочь специальные разгрузочные дни, например, творожные, фруктовые, кисломолочные. Прежде чем приступать к ним, обязательно надо посоветоваться со своим лечащим врачом. Проводить их нужно под строгим врачебным контролем, потому что любые диеты и разгрузочные дни в этот период моментально отражаются на состоянии здоровья будущего ребенка.

Если же беременность сопровождается ожирением, то крайне необходимо восстановить и активизировать нормальный обмен веществ путем уменьшения калорий в пище и усиления двигательной активности. Общее количество калорий можно очень просто сократить за счет легкоусвояемых углеводов (сахар, варенье, конфеты, пирожные), которые также легко преобразуются в организме в жиры.

Тем не менее, углеводы обязательно должны поступать в организм беременной женщины не менее 100 г в сутки, например, в виде хлеба из муки крупного помола, крупяных каш, овощей и фруктов, которые еще содержат в себе клетчатку, стимулирующую работу желудка и кишечника, а также массу витаминов и микроэлементов.

Употребление в пищу сырых овощей и фруктов, кроме того, способствует трансформации лишних жиров в энергию. Нельзя избавляться от чрезмерного веса при беременности за счет белков (мясо, яйца, рыба, молочные продукты), которые является своеобразными кирпичиками для развития организма малыша.

Ежедневная порция белковой пищи при беременности должна быть не меньше 150 г. Можно приготовить паровые котлеты, рулеты, тефтели или зразы, из нежирных сортов мяса. Говядина и телятина при этом являются еще и прекрасными источниками железа, необходимого для поддержания нормального уровня гемоглобина.

Двигательная активность при лишнем весе

В народе бытует мнение, что будущая мама должна как можно чаще отдыхать, что ей противопоказаны любые физические нагрузки. Действительно, во время беременности, особенно на последних месяцах, довольно тяжело становится выполнять даже самую простую работу по дому. Вместе с тем, чтобы держать вес и мышечный тонус под контролем, необходима хотя бы минимальная двигательная активность. Ведь роды, помимо своей важной психологической составляющей, являются достаточно серьезной слаженной работой всего женского организма, которому очень понадобятся сильные мышцы.

Не слишком сложной физической деятельностью являются ежедневные пешие прогулки в парке, но они многое добавляют в борьбе с лишним весом и в подготовке организма к родам, тренируя мышцы пресса и ног, насыщая организм кислородом, даже просто заряжая хорошим настроением. В свою очередь, чем большее количество кислорода получит организм, тем интенсивнее становятся многие его процессы, в том числе обмен веществ.

Самые простые физические упражнения улучшают кровоснабжение в тканях, помогают поддерживать мышцы в хорошем тонусе. Все это способствует сохранению эластичности и тургора кожи, связок и мышц и служит своего рода профилактикой разрывов во время родов. Во многих поликлиниках проводятся регулярные занятия для будущих мамочек, включая и аквааэробику, и специальную лечебную гимнастику.

Продуманные физические упражнения под наблюдением опытного инструктора стимулируют усиление обмена веществ, увеличение энергозатрат, а вместе с ними активизацию в организме процессов, направленных на расщепление лишнего жира. Нужно помнить, что даже при наличии лишнего веса беременность является прекрасным временем зарождения и развития новой жизни, а постоянный контроль над избыточной массой тела будет залогом нормального течения беременности и благополучных родов.

Еще больше по темe:Похудение

Доктор медицинских наук, профессор.Медицинский центр "Арт-Мед".

определяется как избыточное отложение жировой ткани в подкожной клетчатке и других тканях организма, связанное с нарушением обмена веществ.

Переедание является основным фактором ожирения. Предрасполагающими условиями к его развитию являются малоподвижный образ жизни, наследственно-конституциональная предрасположенность (при нормальной массе тела родителей ожирение встречается только у 9% детей, при излишне полном одном родителе – 50%, а при ожирении обоих родителей дети с избыточной массой тела наблюдаются в 70% случаев). У женщин факторами, способствующими ожирению, являются беременность, лактация и климактерический период.

Различиают ожирение как самостоятельное заболевание – алиментарное ожирение (70%) и ожирение как симптом, сопутствующих заболеваний эндокринных желез (щитовидной, гипофиза), поражениям центральной нервной системы (инфекция, травма, опухоль).

Ожирение наблюдается у 30 – 40% населения, причем у женщин чаще, чем у мужчин, поэтому очень часто у беременных имеется избыточная масса тела. Нужно сказать, что при ожирении страдают все органы и системы организма, но в первую очередь сердечно-сосудистая система и печень.

Степень ожирения определяется по формуле Брока: масса тела + рост в см – 100. Превышение массы тела до 30% относят к I степени ожирения, от 30 до 50% - ко второй, от 50 до 100% - к третьей степени и более 100% - к четвертой. Нужно сказать, что у беременных с ожирением процент осложнений беременности (поздний токсикоз, перенашивание беременности, преждевременные роды и т.д.) прямо пропорционален длительности и степени ожирения. Вместе с тем, ожирение не является противопоказанием для беременности.

В период беременности создаются условия для развития жировой клетчатки, которая в избытке откладывается в области молочных желез, ягодиц, бедер и живота. Это биологически оправдано, поскольку таким образом организм женщины создает условия для защиты плодного яйца и плодовместилища. Способствует ожирению и нарушение углеводного обмена, нередко сопровождающее гестационный процесс, повышенная продукция женских половых и глюкокортикоидных гормонов.

Целью лечебно-профилактических мероприятий при ожирении являются попытка восстановления нарушенных обменных процессов, создание отрицательного энергетического баланса. Это возможно при урегулировании режима и характера питания, заключающегося в снижении калорийности пищи и повышении физической активности. Особенностью является резкое уменьшение содержания в рационе легкоусвояемых углеводов на фоне умеренного содержания жиров и достаточного количества белков.

Для снижения возбудимости пищевого центра показан частый (8 – 6 раз) прием пищи, имеющей низкую энергетическую ценность и занимающей большой объем, что способствует устранению чувства голода; а также необходимо исключить из рациона вкусовые вещества, повышающие возбудимость пищевого центра и усиливающие аппетит, и вещества, способствующие перевариванию и всасыванию пищи в кишечнике.

Энергетическая ценность диеты должна составлять 8.374 – 9.211 кДж (2.000 – 2.200 ккал) и включать 120 г белков, 200 г углеводов и 70 – 80 г жиров.

Женщинам высокого роста энергетическую ценность рациона можно увеличить на 10%, а пациенткам более низкого роста – наоборот, уменьшить в пределах 10%. Более резкое снижение энергетической ценности рационов нежелательно, так как может отрицательно сказаться на развивающемся плоде.

Количество белков в диете определяется из расчета 1 – 1,5 г на 1 кг массы тела, из них не менее половины составляют белки животного происхождения.

Такой уровень белков в диете тучной женщины объясняется тем, что белковая пища вызывает ощущение сытости и обладает наибольшим специфически динамическим действием, избыточное введение белков ведет к повышенному (до 40%) превращению их в углеводы.

Углеводы представляют собой основной источник образования жира. Поэтому рекомендуется уменьшить их количество до 200 г. Более резкое ограничение углеводов больные плохо переносят.

В диете при ожирении ограничивают легкоусвояемые углеводы (кондитерские, мучные и сдобные изделия, каши, сладкие ягоды и фрукты) и, напротив, включают в нее в повышенном количестве продукты, содержащие много неусвояемых или медленно усвояемых углеводов (салат, капуста, ржаной хлеб, репа и др.).

Количество жиров в рационе резко уменьшают и поддерживают в пределах 35 – 40% энергетической ценности суточного рациона, так как процессы энергетической утилизации жиров при ожирении нарушены. Жиры подавляют функциональное состояние эндокринной части поджелудочной железы, что приводит к снижению образования жира из углеводов. Кроме того, незначительное ограничение жиров в рационе способствует лучшей мобилизации его из жировых депо.

В диете уменьшают количество поваренной соли и количество жидкости до 1 л. Исключают острые блюда, пряности, приправы, возбуждающие аппетит. Рекомендуются следующие блюда и продукты. Супы – преимущественно на овощном отваре и 2 – 3 раза в неделю на слабом мясном или рыбном бульонах с овощами. Мясо (нежирная говядина, телятина, кролик), птица – в отварном или тушеном виде. Рыба (нежирная) в основном в отварном виде и только 1 раз в неделю жареная или под маринадом. Морепродукты показаны для повышения биологической ценности рациона. Гарниры – овощи в натуральном виде, содержащие много минеральных солей и витаминов, квашеная и свежая капуста, горошек, салат, редис, огурцы, помидоры, кабачки. Картофеля, свеклы и моркови употребляется не более 200 г в день.

Яйца лучше своренные вкрутую (1 – 2 в день). Молоко (обезжиренное), кефир, йогурт не более 2 – 3 стаканов в день, сметана 1 – 2 столовые ложки в пищу, обезжиренный творог – 100-200 г в любом виде.

Напитки – некрепкий чай, томатный, фруктово-ягодные соки и кислых сортов. Всего жидкости до 1.000 мл в день.

Сливочное масло – не более 20 г в пищу, растительное масло (20 г) – в салаты. Всего масла не более 40 г в сутки. Включение в рацион растительного масла обязательно в связи с его большой биологической ценностью, обусловленной высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, фосфатидов, токоферолов и других биологически активных веществ, принимающих активное участие в жировом обмене.

Исключают помимо пряностей, острых блюд, приправ, бульоны, кондитерские изделия, сладкие ягоды и фрукты, шоколад, каши (манную, рисовую, пшеничную), белый хлеб. Ограничивают блюда из круп, макаронные изделия. Рекомендуется употреблять не более 150 г черного хлеба в день. Ограничения касаются и жареных блюд, наваристых бульонов, супов.

Беременным с ожирением 1 – 2 раза в неделю показано проведение разгрузочных дней.

Разгрузочные дни различаются по составу употребляемых в этот день продуктов. Вот некоторые из них.

Творожный или сырниковый: 400 г обезжиренного творога используют в натуральном виде или для приготовления сырников. Разрешается 2 – 3 стакана чая, можно с лимоном без сахара или отвара шиповника.

Яблочный: 1,5 кг сырых или печеных яблок. Разрешается 2 стакана чая без сахара.

Огуречный: 1,5 кг свежих огурцов, 2 стакана чая без сахара. Калорийность огурцов исключительно низка (в 2 раза меньше, чем капусты и в 3 раза меньше, чем яблок).

Салатный: салат из 1,2 – 1,5 кг различных сырых овощей (капусты, помидор, редиса, моркови, салата, огурцов) с добавлением растительного масла и 1 – 2 ложек сметаны.

Объем съедаемой пищи важно разделить на 5 – 6 приемов.

Начать лучше с творожного дня, поскольку творог, создает более выраженное ощущение сытости, чем овощи и фрукты. Для контроля изменения массы тела полезно вести график результатов систематического взвешивания.

Помимо ограниченного по калорийности, но сбалансированного питания, для предотвращения избыточного отложения жира рекомендуется утренняя зарядка, лечебная гимнастика, значение которой заключается в увеличении энергозатрат, способствующих мобилизации жира из депо. Комплекс упражнений для беременных подбирается индивидуально в зависимости от срока, степени ожирения.

В связи с тем, что у тучных женщин нередко удается выявить скрытое течение сахарного диабета, им необходимо 2 – 3 раза в течение беременности определить сахар крови.

Запись на прием к специалистам по телефону: +7(495) 921-3797 - единая справочная (клиники на Красной Пресне и Щукинской). Вы можете также записаться к врачу на сайте,

КТ ангиография сосудов брахиоцефального бассейна.Медицинские услугиВ медицинском центре «Арт-Мед» можно выполнить гастроскопию и УЗИ брюшной полости, получить консультации гастроэнтеролога и эндокринолога. Возможно проведение пищевой аллергодиагностики.

Смотрите также

22.05.2019