Главная » После родов » Какие признаки внематочной беременности на ранних сроках

Какие признаки внематочной беременности на ранних сроках

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Наша жизнь иногда преподносит нам приятные и не очень сюрпризы. Бывает так, что женщина, стараясь забеременеть, проходит курсы дорогостоящего лечения, делает все возможное, чтобы чудо произошло, и вот, когда тест показывает долгожданные 2 полосочки, акушер-гинеколог ошарашивает диагнозом - внематочная беременность.

Название "внематочная" говорит само за себя. Наступает она тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется вне полости матки, а, скажем, в маточной трубе, яичниках или брюшной полости.

Почему случается внематочная беременность?

Одной из основных причин такого явления гинекологи называют воспалительный процесс в половых органах, который приводит к закупорке маточной трубы. Также внематочная беременность может наступить из-за гормонального сбоя, врожденной недоразвитости маточных труб, перенесенных инфекций матки или ее придатков, мочевого пузыря, воспалений слизистой оболочки стенок матки, абортов и других нарушений. Еще одна возможная причина возникновения этой патологии - "медлительность" сперматозоидов, один из которых не успевает вовремя внедриться в яйцеклетку, что в свою очередь мешает оплодотворенной яйцеклетке в нужный срок оказаться в матке, и она прикрепляется "где придется". Кроме этого, оплодотворенная яйцеклетка может застрять в трубе, если она сильно извилистая или имеет на внутренней поверхности спайки, сужения, рубцы. Также причиной внематочной беременности может стать искусственный аборт.

Читайте также Последствия внематочной беременности

Можно ли самостоятельно заподозрить внематочную беременность?

Диагностика этой патологии на ранних сроках усложняется тем, что женщина не подозревает об угрозе, ведь ей присущи все те симптомы, которые наблюдает у себя женщина с нормальной, маточной, беременностью. Позже может появиться тянущая или резкая боль и мажущие выделения, возможны кровотечения. Боль, как правило, локализируется в месте внедрения плодного яйца. А поскольку внематочные беременности на 98% - трубные, то и боль ощущается в районе одной из труб, ближе к яичникам. Если тест показал две полоски, присутствуют признаки беременности, но, в то же время, появились выделения и боль внизу живота, немедленно обращайтесь к врачу. Чем раньше диагностирована внематочная беременность, тем выше шансы сохранить маточную трубу целой и в будущем родить здорового ребенка. Заметим, что на ранних сроках (4-6 недель) увидеть расположение эмбриона (или его отсутствие в матке) можно лишь при помощи ультразвуковой диагностики. В случае, если на первых неделях беременности патологии не обнаружено и, соответственно, не принято необходимых мер, плод начинает расти и развиваться. При этом труба, не предназначенная для вынашивания ребенка, трескает, сопровождаясь кровотечением. В этот момент женщина ощущает сильную боль, слабость. Кровоизлияние при этом может происходить в брюшную полость. А это уже создает угрозу для жизни самой женщины. В таком случае необходимо экстренное хирургическое вмешательство. При большой кровопотере могут наблюдаться обморок, бледность кожи, падение артериального давления, частый слабый пульс.

Современной медицине знакомы случаи "двойной" беременности, когда одна - маточная, а вторая - внематочная. В этом случае также необходимо хирургическое вмешательство.

Немедленно вызывайте скорую или отправляйтесь в больницу, если при установленной беременности у вас есть вышеперечисленные симптомы!

Обычно сразу после установления диагноза решается вопрос об операции. При прервавшейся внематочной беременности операция должна быть произведена через 30-40 минут после постановки диагноза. С этого же момента начинают переливание крови и кровезаменяющих растворов.

Как удаляют внематочную беременность?

Внематочная беременность - это всегда чистка. Во многих случаях врачам приходиться удалять маточную трубу. Иногда удается провести пластическую операцию: удалить плодное яйцо с восстановлением целостности маточной трубы как важнейшего органа репродуктивной системы. Еще один метод исследования и лечения внематочной беременности - введение специальных препаратов. Но этот способ подходит только тем женщинам, которые не планируют больше иметь детей.

После операции очень важно с целью предупреждения бесплодия провести реабилитационные мероприятия, направленные на предупреждение развития спаек и сращений в месте операции и восстановление двигательной активности маточных труб.

А что после внематочной беременности?

Практика показывает, что многие женщины, услышав в свой адрес этот неутешительный диагноз, через определенное время все-таки становятся счастливыми мамами. Как правило, при благоприятном лечении, врачи разрешают беременеть уже через 6-8 месяцев. Правда, 5-10% женщин после внематочной беременности ставят еще один страшный диагноз - бесплодие. Чтобы такого не произошло, очень важно определить внематочную беременность на самых ранних сроках.

Профилактика данной патологии заключается в предупреждении нежеланной беременности путем применения различных методов контрацепции, а также в профилактике воспалительных заболеваний женских половых органов.

Специально для beremennost.net - Елена Кичак

  • Как и в каком сроке внематочной беременности проводится операция?

Беременность не считается заболеванием, а является нормальным и физиологичным состоянием каждой женщины. Другое дело - внематочная беременность, которая развилась вне матки и представляет одинаковую угрозу для женщины и плода. Цифры статистики утверждают, что эта патология встречается всего в 2% всех случаев беременности, но кто может гарантировать, что беременность в вашем случае будет развиваться, как положено? А между тем имеются ранние симптомы и признаки этого патологического состояния, которые можно и нужно распознать, чтобы избежать непредвиденных осложнений.

Что такое беременность вне матки?

Чтобы понять, чем опасна внематочная беременность, и какие бывают последствия, нужно описать процесс нормального развития плодного яйца. В норме слияние двух половых клеток происходит в ампулярной (концевой) части маточной трубы. После оплодотворения яйцеклетки зигота (будущее плодное яйцо) продвигается в сторону матки, где и происходит ее «посадка» глубоко в эндометрий.

Только в полости матки имеются все условия для дальнейшего развития зиготы – гормональный фон, состояние слизистой оболочки, размеры полости матки и так далее. Внематочная беременность отличается тем, что происходит нарушение процесса передвижения зиготы и конечного ее крепления. В этом случае развитие плодного яйца происходит следующим образом:

  1. Оплодотворенная и готовая к развитию яйцеклетка прикрепляется внутри маточной трубы, размер которой обычно не больше 0,5 см. Как только размер плодного яйца превысит этот диаметр, труба может лопнуть и стать причиной кровотечения, что является смертельно опасным для женщины состоянием.
  2. Яйцо может пойти в обратном направлении и попасть в брюшную полость, где крепление произойдет в области брюшины или на яичнике. Так как особых условий для развития яйцеклетки здесь нет, ворсинки плодного яйца могут прорасти в эти органы, также вызывая опасные для жизни кровотечения.
  3. Яйцеклетка может попасть в рудиментарный рог матки, где не хватает пространства для ее развития.
  4. Бывают случаи, что оплодотворению подверглись одновременно две яйцеклетки, одна из которых крепится в полости матки, а другая – в трубе или на яичнике. Такой вид осложнений называется гетеротопная беременность.

Если беременность стала развиваться по одному из вышеописанных сценариев, то ее называют эктопической. Нормально она развиваться не может и поэтому нуждается в удалении.

Причины внематочной беременности

Если знать все причины и факторы риска, которые могут спровоцировать такой вид беременности, то ее можно избежать или хотя бы снизить риск ее появления. Итак, к провоцирующим факторам относятся:

  • Хронические процессы воспаления в матке, яичниках и трубах.
  • Спаечный процесс после воспалительных заболеваний.
  • Нарушение работы яичников и другие виды гормонального дисбаланса.
  • ТОРЧ-инфекции и грибки, которые вызывают слипчивый процесс в маточных трубах. Вследствие этого нарушается механизм передвижения яйцеклетки с помощью ресничек эпителия маточных труб.
  • Стрессовые ситуации или психоэмоциональные переживания, которые могут вызвать сбой в работе всех органов и систем.
  • Злоупотребление курением и алкоголем.
  • Внематочная беременность в прошлом и возраст женщины старше 35 лет.
  • Женщины, прошедшие курс лечения по поводу гормонального или трубного вида бесплодия.
  • Частое невынашивание и прерывание беременности.
  • Применение внутриматочной спирали в качестве выбранного средства контрацепции.
  • Аномалии развития и опухолевидные образования внутренних половых органов.

Симптомы и ранние признаки внематочной беременности

Почему так важно знать ранние признаки этого состояния? Главной опасностью является риск появления кровотечения, остановить которое можно только с помощью полостной операции. Но операция, проведенная не в экстренном, а в плановом порядке, значительно влияет на негативные последствия.

Обычно разрыв яйцеклетки, прикрепленной в неположенном месте, возникает на 4-6 неделе беременности, а медики называют этот момент критическим. Давайте подробнее остановимся на том, какие симптомы должны послужить поводом для обращения к врачу, ведь внематочная беременность на ранних (4-6 недель) сроках имеет достаточно яркие признаки!

Внематочная беременность на 2-3 неделе развития может проявляться задержкой месячных, тошнотой, повышенным аппетитом или вкусовыми пристрастиями, а также болезненностью увеличенных молочных желез, вялостью и сонливостью. Очень часто встречается боль при половом акте или в определенном положении тела. Все это говорит о том, что некоторые признаки в начале развития могут напоминать состояние при обычной беременности, что не может остаться незамеченным.

Но женщину должны насторожить и другие симптомы, которые обычно не бывают при маточной беременности и появляются только после полного или частичного разрыва плодного яйца (сроки 6-10 недель). К ним относятся:

  • Боли разного характера, локализации и интенсивности. Появление болей при задержке месячных должно стать поводом для немедленного обращения к врачу! Резкие боли возникают в том случае, когда происходит разрыв плодного яйца и кровотечение. Эти последствия зачастую решаются только хирургическим путем (срочная операция). Тупые или ноющие боли могут возникать при опорожнении кишечника или акте мочеиспускания. При попадании крови в задний свод брюшного пространства возникает боль, отдающая в задний проход.
  • Кровотечение – не обязательно распознавать признаки внутрибрюшного кровотечения, часто женщину беспокоят кровянистые выделения из матки. Причиной этого становится резкое падение уровня прогестерона. Обильным кровотечение не бывает, но длительность мажущих выделений может составлять 7-10 дней.
  • Неприятные последствия внезапной кровопотери - шоковое состояние или потеря сознания, которые сопровождаются бледностью кожи, резким снижением артериального давления, слабым и частым пульсом.

Можно ли диагностировать внематочную беременность на ранних сроках?

Трудности обычной диагностики (УЗИ, влагалищное исследование и другие методы) состоят в том, что внематочная беременность имеет небольшие размеры, а срок в 4-6 недель не всегда виден даже на УЗИ с помощью влагалищного датчика. Внематочная локализация плодного яйца может быть обнаружена с помощью вспомогательных способов диагностики, к которым относятся:

  • Определение в моче уровня специфического (хорионического) гормона. Его уровень может быть повышен (до 1800 МЕ/л), а с течением времени прирост ХГ оказывается чуть меньше, чем при обычной беременности.
  • Диагностическое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства с помощью лапароскопа. На ранних сроках видны такие признаки, как увеличение яичника или части трубы, изменение цвета с обычного на синюшный, незначительные кровянистые выделения из места крепления яйца.
  • Тест на беременность (внематочная определяется аналогично обычной двумя полосками).

Тест помогает проводить обследование в домашних условиях, когда сама женщина замечает у себя другие признаки. Но врачу тест помогает заподозрить и наблюдать за женщиной регулярно, чтобы предотвратить возможные последствия и вовремя принять лечебные меры. Многих женщин волнует вопрос - на каком сроке тест может дать положительный результат?

Тест представляет собой индикатор, который окрашивается двумя полосками в случае увеличения хорионического гонадотропина. ХГ в организме женщины появляется только в случае развития плодного яйца. В стандартном случае тест оказывается положительным, если сроки беременности 2-3 недели, но бывает и так, что тест оказывается отрицательным либо слабоположительным.

Что делать в этих случаях? Если женщина чувствует другие признаки беременности, а тест отрицательный, нужно обратиться к врачу не медля! Только специалист может еще раз проверить тест и провести необходимые дополнительные исследования. Наблюдение за женщиной при подозрении на эктопическую беременность всегда поможет снизить риск внезапного кровотечения и других осложнений.

В последнее время появился другой тест, основанный на определении в моче модифицированного ХГ (тест INEXSCREEN), который в норме составляет 10% всего ХГ. При снижении модифицированного ХГ ниже 10% тест считается положительным. Проводя тестирование, не нужно забывать о том, что даже самый «навороченный» и лучший тест не является 100% гарантией отсутствия внематочной беременности!

Последствия внематочной беременности и лечение

Такая патология, как внематочная беременность, не может пройти незаметно для женщины. Помимо психоэмоционального расстройства, могут быть и другие последствия, к которым относятся:

  1. Повторная внематочная локализация плодного яйца.
  2. Вторичное бесплодие.
  3. Спаечный процесс в брюшной полости.
  4. Воспалительные процессы (если не устранена инфекция).
  5. Психологический страх женщины забеременеть.

Лечение может быть различным, но зависит оно от того, в каком сроке была диагностирована внематочная беременность. В большинстве случаев лечение только хирургическое (операция), которое может быть менее травматичным при ранней диагностике (лапароскопия). Есть несколько вариантов исхода, чем может закончиться внематочная беременность:

  1. Несвоевременная диагностика – опаснейшая ситуация, исход которой для женщины может быть непредсказуемым (вплоть до летального).
  2. Удаление трубы или другого органа, в котором было прикреплено плодное яйцо (при разрыве трубы или яичника).
  3. Сохранение трубы (с помощью отсоса плодного яйца при лапароскопии).
  4. Рассасывающая терапия плодного яйца препаратом Метотрексат (вызывает много побочных действий, так как является токсичным).

Как и в каком сроке внематочной беременности проводится операция?

Операция может проводиться различными методами, но ее лучше выполнять в плановом порядке, когда нет опасного кровотечения, то есть в сроке до 4-6 недель. Операция проводится двумя путями:

  • Лапаротомия – разрез на животе – удаление плодного яйца (иногда вместе с органом).
  • Лапароскопия – проводится с помощью проколов в области живота (с удалением органа и без удаления).

Любая операция проводится под общей анестезией, а ход лапароскопии отслеживается с помощью специальных манипуляторов и видеокамеры. Миф о том, что после операции женщине нельзя иметь детей, не подтвержден. Если проводить все меры профилактики и тщательно соблюдать все предписания врача, через 5-6 месяцев можно беременеть снова.

Не стоит переживать и отчаиваться тем женщинам, у которых такая беременность наступила дважды и стала причиной удаления обеих труб, ведь существует метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)! С помощью ЭКО оплодотворенная вне организма женщины яйцеклетка вставляется в полость матки, где будет происходить ее дальнейшие рост и развитие.

Статьи на ту же тему

  • <
  • 1.5 Причины появления внематочного зачатия

Внематочная беременность – что это

Любая беременность начинается с оплодотворенной яйцеклетки, которая должна переместиться в полость матки и прикрепиться к ее стенке. Иногда, из-за сбоя, плодное яйцо не доходит до места и прикрепляется к маточной трубе или даже к яичнику или брюшной полости. Если пройти тест, беременность будет подтверждена. Узнать, какая она: нормальная, замершая или внематочная, тест не поможет. В этом случае врачи диагностируют ее с помощью узи и назначают лечение.

По каким признакам можно определить внематочное зачатие

Незамеченные признаки внематочной беременности встречаются редко, утверждают врачи. Поэтому каждая женщины должна знать, какие могут быть у нее первые признаки. Сначала ее сопровождают все симптомы обычной беременности. У женщины появляется ранний токсикоз, начинается сонливость, набухают молочные железы, начинаются задержки менструации. У некоторых женщин любые признаки в начале беременности частично или даже полностью отсутствуют.

Если наступила внематочная беременность, через некоторое время появляются боли в животе, поднимается температура. Если вовремя не обратиться к врачу, не сделать узи и не пройти лечение, тогда последствия могут быть угрожающими для жизни женщины. Сохранить плод не удастся – внематочная и замершая беременности не оставляют никаких шансов для вынашивания ребенка, даже если проведено лечение и сделаны необходимые операции.

Заподозрить внематочную беременность поможет базальная температура, при ней она выше нормы – 37,2 градуса из-за ярко-выраженного воспалительного процесса. Если беременность замершая, то базальная температура понижается.

Базальная температура должна быть немного выше, чем обычная температура тела, если у женщины внематочная беременность. Но часто базальная температура не повышается, такие исключения случаются довольно часто, поэтому базальная температура не должна рассматриваться, как способ определения внематочной беременности. Зато тест для определения беременности может подсказать об ее наступлении, но точный диагноз поставить можно только на узи.

На какие особенные признаки надо обратить внимание, чтобы самостоятельно распознать внематочную беременность, и не упустить время для ее прерывания с помощью операции.

Основные признаки внематочного зачатия:

  • Происходят задержки очередной менструации, из-за задержки надо обязательно пройти тест на определение зачатия, узи делать пока очень рано.
  • Из половых путей идут мажущие кровянистые выделения, может повыситься немного температура тела. При шейном зачатии из влагалища могут идти обильные, длительные кровотечения, так как в этом месте много кровеносных сосудов. Иногда кровопотери бывают очень большими, и могут появиться опасные последствия для жизни женщины. Обязательно требуется лечение и проведение операции. Такие же признаки имеет и замершая беременность.
  • Если менструация очень скудная, но приходит в срок или ее задержки очень маленькие. В этом случае можно использовать тест на беременность он подскажет, произошло ли зачатие.
  • Внизу живота локализуются боли тянущего характера, обычно они бывают с одной стороны, там, где разместился эмбрион. Эти симптомы усиливаются при ходьбе, при любом изменении положения тела, резкие боли могут отдавать даже в плечи. Сильные боли имеются при походе в туалет.
  • Повышается базальная температура и обычная температура тела.

Но иногда может встретиться «коварно» текущая внематочная беременность, ее признаки, кроме задержки менструации длительное время не проявляются, на узи она не определяется и заявляет о себе только в экстренной ситуации, когда надо уже срочно прибегать к операции.

На каком сроке внематочной беременности начинает болеть живот

Срок появления признаков внематочной беременности, обычно зависит от того, где расположился плод. При развитии в наиболее широкой части трубы – ампульной, боли и иногда повышенная температура появляются примерно на 8 неделе после задержки менструации. Если эмбрион расположился в перешейке – наиболее узкой части трубы боли могут появиться с 5 недели беременности.

При яичниковом или брюшном зачатии в первые четыре недели признаки могут отсутствовать. Если имплантация произошла в шейке матки, боли и повышенная температура появляются редко и в ранние сроки протекают незамечено. Месторасположение эмбриона определяют на узи, после чего назначают проведение операции.

Самостоятельно поставить точный диагноз женщин не может, так как первые особые признаки, свойственные только внематочной беременности она не имеет, все ее симптомы свойственны и другим заболеваниям. Диагностику должен проводить врач с помощью узи и после этого назначить правильное лечение или подготовить женщину к операции.

К чему приводит внематочное зачатие

Стенки маточной трубы не могут вместить плод, их диаметр постепенно увеличивается, они перерастягиваются. Положение становится критическим, в это время проявления внематочной беременности должны быть явно заметны. Если на них не обратить внимания, произойдет разрыв. Иногда эмбрион вместе с кровью попадает в брюшную полость, после чего беременность прерывается. Происходит этот процесс в сопровождении внутрибрюшного кровотечения, шока, обморока, резкой, очень сильной боли в нижней части живота. У больной повышается температура. Без срочной госпитализации женщина может погибнуть, так как требуется проведение операции.

Поэтому как только появились первые симптомы, надо без задержки обратиться к врачу, пока не появились осложнения. Если патология на узи будет своевременно выявлена и назначено медикаментозное лечение или проведение операции, тогда последствия будут благоприятными. Пораженный орган не придется удалять, и удастся сохранить целостность строения половых органов, если будет проведено современное щадящее лечение. Чем раньше выявится неправильное размещение плодного яйца, тем больше будет шансов сохранить здоровье женщины.

Как диагностируется внематочное зачатие

Сейчас внематочное зачатие можно определить на очень ранних сроках. Получить точный ответ можно, проведя тест или сдав анализ крови на ХГЧ. Узи сразу после задержки менструации, зачатие не определит. Если эмбрион расположился не на месте, тест вторую полоску покажет более слабой, так как гормон, появляющийся при беременности – ХГЧ, с каждым днем повышается. Именно на его определении и работает тест. Если тест или анализ на ХГЧ показал отклонения от нормальных величин, то можно заподозрить, что эмбрион расположился не в своем месте.

При подозрениях на неправильное зачатие, рекомендуется провести узи малого таза трансвагинальным датчиком, который вводят во влагалище. Если в полости матки нет плодного яйца, исследование надо повторить через несколько дней, для этого женщину госпитализируют в стационар. Если тест показывает беременность, а на узи не видно плодное яйцо в матке, значит беременность внематочная и требуется проведение операции.

Если этот диагноз остается под сомнением, проводят диагностическую лапароскопию – под наркозом проводят осмотр органов малого таза. При подтверждении внематочной беременности назначают лечение.

Причины появления внематочного зачатия

Внематочная беременность появляется:

  • Из-за перенесенных ранее воспалительных заболеваний органов малого таза, при которых могло измениться функциональное состояние и строение стенок маточных труб. После этого у них теряется сократительная способность, и оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку. Поэтому она имплантируется в какой-либо отдел трубы.
  • Из-за изменения свойств плодного яйца.
  • Из-за врожденных анатомических особенностей строения половых органов – маточные трубы чересчур длинные и извитые, так как репродуктивная система недоразвита.
  • Из-за стимуляции овуляции при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Если посмотреть на статистические данные, то можно увидеть, что внематочная беременность чаще передается по наследственности, их мать или бабушка тоже имели подобные проблемы или у женщины ранее проводились операции на половых органах.

Риск аномалий увеличивается с возрастом, чем старше женщина, тем больше у нее имеется риск появления внематочного зачатия.

Гинекологи советуют женщинам группы риска, чтобы они следили за тем, какая у них базальная температура. Эта температура сможет рассказать им о многом и справиться с проблемой в самом ее начале, как только пройден тест на зачатие.

Большинство женщин, относящихся к группе риска, знают, что базальная температура может свидетельствовать о наступлении беременности. Если базальная температура понижена, то это может быть замершая беременность, если базальная температура повышена, то имеются проблемы с зачатием. Такая температура всегда замеряется в одно и то же время. Если базальная температура измеряется хотя бы на час позднее обычного, ее показания будут не точны.

При внематочной беременности выносить плод нельзя, ведь только в матке могут быть созданы подходящие для его роста условия, поэтому такая беременность рождением ребенка закончиться не может.

Поделиться в соц. сетях

Смотрите также

22.10.2018