Главная » После родов » Как исключить внематочную беременность на ранних сроках

Как исключить внематочную беременность на ранних сроках

Внематочная беременность: как определить, тесты, признаки, последствия, лечение

Содержание статьи:

Внематочная беременность – это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к различным проблемам с женским здоровьем. В настоящее время к данному явлению относятся с надлежащим вниманием, ведь оно стало довольно распространенным. Частота его возникновения – 2 % от общего числа всех беременностей.

Для начала давайте разберемся, что же это за явление, как можно определить внематочную беременность и предотвратить ее?

Понятие внематочной беременности

Внематочная беременность – это ненормальное течение беременности, при котором возможно нанесение серьезной угрозы не только для здоровья, но и для жизни женщины. Обычно во время беременности оплодотворенная яйцеклетка должна развиваться в матке. Для этого она проходит путь по маточной трубе, спускается в полость матки и прикрепляется к месту слизистой, которое наиболее благоприятно для развития плода. Данный процесс именуется в медицине «имплантацией».

Но иногда этого не происходит, и яйцеклетка начинает свое развитие в различных местах, которые не приспособлены для этого, в частности в маточных трубах (согласно статистическим данным, 99% от общего количества внематочной беременности, развиваются именно тут). Но развитие яйцеклетки может происходить и в других местах – к примеру, в яичниках и даже брюшной полости.

Чаще всего внематочная беременность нежизнеспособна, но бывают случаи, когда даже в такой ситуации плод нормально развивается и рождается здоровый ребенок, без всяческих патологий.

До сегодняшнего дня нельзя назвать точные причины того, почему бывает внематочная беременность. Однако есть определенная категория женщин, которая находится в группе риска. Наиболее вероятно появление внематочной беременности у женщин после 35 лет.

Внимание к собственному здоровью следует проявить женщинам, которые страдают хроническими воспалительными заболеваниями, вызванные вызваны хламидийной инфекцией, микоплазмой или же уреоплазмой. Также в зону риска попадают женщины, которые когда-либо проходили лечение, связанное с трубным, а также гормональным бесплодием.

Начеку следует быть женщинам, которые имеют эндометриоз, врожденные аномалии матки и маточной трубы, а также всем, кто когда-либо сталкивался с проблемой невынашивания беременности. Также возможной причиной появления данного заболевания является использование внутриматочной спирали в качестве противозачаточного средства.

Классификация внематочной беременности

В зависимости от того, где именно была прикреплена оплодотворенная яйцеклетка, внематочная беременность может быть:

  • трубная;
  • брюшная;
  • беременность в рудиментарном роге матки.

Каждое название внематочной беременности говорит само за себя. Но также в медицине различают еще один тип внематочной беременности, который получил название гетероскопической беременности. В данном случае имеются два плодных яйца, одно из которых закрепляется в матке, а другое – в любом из вышеуказанных мест.

Причины внематочной беременности

Если Вам поставили диагноз внематочная беременность – причины этому могут быть самые разнообразные. Спровоцировать данное состояние могут:

  • воспалительные процессы, которые происходят в женских половых органах (а именно яичниках и маточных трубах). Такое может случиться, к примеру, после совершения аборта;
  • врожденная недоразвитость маточных труб;
  • гормональные нарушения;
  • опухоли внутренних половых органов (как злокачественные, так и доброкачественные).

Также причиной наступления внематочной беременности может быть использование вспомогательных репродуктивных технологий, таких, как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), стимуляция овуляции.

Иногда к внематочной беременности могут привести индивидуальные особенности строения репродуктивной системы женщины (к примеру, наличие длинных извитых маточных труб при недоразвитии репродуктивной системы).

Как проходит внематочная беременность

Если оплодотворенной яйцеклетке не удалось своевременно попасть в матку, она может прикрепиться в другом месте, где она находится в данный момент. Именно там и начинает происходить рост яйцеклетки. Но другие места не предусмотрены для развития плода (они не имеют возможности растягиваться так, как это может делать матка), а потому неизбежно наступление того момента, когда для нормального развития плода просто не хватает свободного места.

Если внематочная беременность развивается в маточной трубе, то в определенный момент она разрывается (ее стенки не столь эластичны, как матка). Вследствие разрыва маточной трубы происходит кровотечение в брюшную полость, которое сопровождается такими симптомами, как резкая боль, которая в какой-то степени напоминает схваткообразную боль, головокружение. Возможна также потеря сознания. При этом может повредиться достаточно крупный сосуд, в ходе чего возможна потеря большого количества крови, а это, как известно, смертельно опасно для женщины.

Как распознать внематочную беременность?

Для того чтобы данный процесс не нанес непоправимый удар для женского здоровья, следует как можно раньше его распознать. Следует непременно знать то, какие симптомы при внематочной беременности могут быть, чтобы иметь возможность вовремя обратиться к врачу и определить внематочную беременность на ранних сроках.

Самое плохое  в такой ситуации, что определение внематочной беременности на ранних сроках может быть проблематичным, так как симптомы, которые сигнализируют о ее наступлении, могут быть такими же, как и обычные симптомы беременности.

Задержка менструации – самый распространенный симптом в данном случае. В тоже время женщина может наблюдать появляющиеся время от времени кровянистые выделения при внематочной беременности из влагалища. Но очень часто данный симптом сигнализирует не только о наличии внематочной беременности, но и о прекращении обычной.

Первые признаки внематочной беременности иногда могут несколько отличаться от симптомов наступления обычной беременности. К примеру, иногда месячные при внематочной беременности все-таки наступают, однако выделения очень скудные, разительно отличающиеся от обычных. Другими симптомами также могут быть боли внизу живота (чаще всего в области маточной трубы – там, где закрепилась яйцеклетка). Боли при внематочной беременности чаще всего носят тянущий характер.

Чаще всего неприятные симптомы, которые всего лишь свидетельствуют о том, как проявляется внематочная беременность, возникают на 5 – 8 неделе со дня окончания последней менструации.

Тесты для определения беременности

Женщины, подозревающие у себя наличие беременности, очень часто пользуются разнообразными тестами для их определения. Многих женщин волнует вопрос, показывает ли тест внематочную беременность. Ответ – и да, и нет.

Все дело в том, что данные тесты разработаны для того, чтобы на самых ранних сроках определить наличие у женщины беременности. Но когда плод развивается вне матки, такие тесты могут не показывать того, что женщина беременна вообще. Поэтому если у вас внематочная беременность – тест на беременность может показать то, что вы не беременны.

Самый распространенный тест на определения беременности определяет уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина), при помощи которого возможно выявить наступление беременности даже на ранних сроках. Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет значительно ниже, чем при обычной. ХГЧ показатели могут даже не выявить наличие беременности вообще.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности будет разительно отличаться от анализа ХГЧ при обычной беременности. Показатели ХГЧ при внематочной беременности на 2/3 меньше показателей, когда плод развивается в правильном месте.

Поэтому если у вас есть все симптомы наступления беременности, а тесты для ее определения говорят об обратном, то возможно, что вы имеете дело именно с внематочной беременностью. В таком случае лучше все-таки проконсультироваться с врачом. Ведь, как известно, чем раньше определится наличие у вас данной проблемы, тем менее серьезному риску вы подвергаетесь.

Диагностика внематочной беременности

Современная медицина дает возможность того, что внематочная беременность на ранних сроках уже может быть выявлена, а, следовательно, минимизировать вред, который может быть нанесен женскому здоровью. Во-первых, следует провести пробы на наличие беременности вообще. Лучше всего это сделать при помощи анализа крови на хорионический гонадотропин.

Если у Вас выявлены симптомы внематочной беременности, Вам следует незамедлительно провести ультразвуковое исследование малого таза при помощи трансгивального датчика. Иногда внематочная беременность на УЗИ не определяется, но если плодное яйцо отсутствует в полости матки, исследование необходимо повторить через несколько дней. Не лишней будет госпитализация женщины в стационар, ведь на таком сроке плодное яйцо непременно должно просматриваться врачами.

Если, находясь в больнице, врачи все еще сомневаются в том, есть ли у Вас внематочная беременность, или нет – они могут прибегнуть к такой процедуре, как диагностическая лапароскопия. Это своего рода операция, во время которой под наркозом производят осмотр органов малого таза. Это отличная процедура, как выявить внематочную беременность. Если неутешительный диагноз наличия внематочной беременности подтвержден, то данная операция перерастает в лечебную манипуляцию.

Лечение внематочной беременности

Не так давно считалось, что единственный способ избавления от внематочной беременности – это удаление маточной трубы. Тогда обязательно проводилась лапаротомия (операция, во время которой проводилось вскрытие брюшной полости). Но в настоящее время лапароскопическая хирургия развивается очень быстро, а потому сейчас врачи могут проводить более щадящие операции (теперь доступ к органам осуществляется только через несколько точек, находящихся на брюшной стенке).

Теперь, проводя процедуру лапароскопии, можно удалить маточную трубу, либо же удалить плодное яйцо, но при этом не повредить целостность маточных труб, которые являются одним из наиболее важных органов репродуктивной системы женщины.

Если же на ранних сроках была выявлена внематочная беременность – операция может быть не произведена, ведь ее лечение может проводиться при помощи химиотерапии. В этом случае происходит прекращения развития плодного яйца, а также его постепенное рассасывание.

Послеоперационный период

Лечение после внематочной беременности должно проходить в двух направлениях – медикаментозное и физиологическое. При помощи медикаментозного лечения можно улучшить состояние маточных труб после операции, способствовать скорейшему заживлению. Также многим женщинам назначаются физиотерапевтические процедуры (такие, как магнитотерапия). Особенно рекомендуется проводить данные процедуры, если было сильное кровотечение в брюшную полость.

Последствия внематочной беременности

Из-за того, что только матка предназначена для вынашивания эмбриона, может произойти разрыв маточных труб, который неминуемо будет сопровождаться кровотечением в брюшную полость. Поэтому женщину в таком состоянии необходимо госпитализировать. Внематочная беременность может привести к различным проблемам со здоровьем, невозможности иметь детей в будущем и даже к летальному исходу.

Если у вас обнаружили столь неутешительное явление, как внематочная беременность – последствия от нее могут быть самыми ужасными, а потому стоит очень внимательно отнестись к своему здоровью и определенное время не пренебрегать визитами к врачу.

Понравилась статья?
  • 1.6 К чему приводит внематочная беременность

Симптоматика внематочной беременности

Нередко узнав о патологии беременности, женщина впадает в уныние, принимая неутешительный диагноз как приговор. Но на деле все не так уж печально – если вовремя отреагировать правильным образом, то в будущем можно будет жить полноценной жизнью, и родить еще много детей. Но для этого нужно четко представлять, как определить внематочную беременность на ранних сроках. Давайте разберемся в том, каким образом производится диагностика внематочной беременности, и как она проявляется

Что называют внематочной беременностью

В первую очередь нужно рассмотреть то, как происходит нормальная беременность, которую нам нужно отличить от патологической. Оплодотворенная яйцеклетка перемещается вниз по маточной трубе, и попадает в маточную полость, после чего крепится на самом благоприятном месте слизистой оболочки. Данный этап называют имплантацией.

Но изредка этот механизм по какой-либо причине дает сбой, и плодная яйцеклетка имплантируется в абсолютно неправильном месте. Чаще всего это бывает маточная труба. Однако в некоторых случаях местом крепления может стать яичник либо брюшная полость. Такая патология и называется медиками внематочной беременностью, которую нужно распознать как можно быстрее.

Признаки внематочной беременности

Распознать внематочную беременность желательно на ранних сроках, однако это не значит, что нужно паниковать сразу после задержки месячных. Именно задержка месячного цикла является самым первым симптомом внематочной беременности. Однако, в случае патологии, на фоне задержки можно наблюдать кровянистые выделения мажущей консистенции. При этом стоит иметь в виду, что такое выделения из половых путей происходит и при прерывании нормальной беременности.

В редких случаях месячные могут начаться, но при этом кровопотеря будет гораздо меньшей, по сравнению с обычными случаями.

Также о внематочной беременности на ранних сроках можно узнать по болевому синдрому. Локализация болевых синдромов приходится на низ живота, ближе к той маточной трубе, в которой имплантировалась яйцеклетка. При этом боли будут нести тянущий характер.

При обнаружении вышеописанных признаков требуется боле точная диагностика внематочной беременности, которую произведет врач.

Способы точной диагностики

На сегодняшний день внематочную беременность диагностируют на самых ранних сроках. Первым шагом будет взятие пробы на беременность (имеется в виду анализ крови на содержание хорионического гонадотропина, либо простой тест). Это позволяет понять – имеется ли беременность, либо тревожные симптомы говорят о других проблемах со здоровьем.

Если беременность подтвердилась, и наблюдаются боли и кровянистые выделения, то необходимо провести ультразвуковое исследование посредством трансвагинального датчика. Если в полости матки не наблюдается прикрепленная яйцеклетка, то необходимо выждать несколько дней и повторно провести осмотр с помощью ультразвука. На этом сроке плодное яйцо уже должно быть в полости матки, поэтому в случае повторения результата женщину необходимо госпитализировать.

Как правило, в стационаре могут поставить под сомнение неутешительный диагноз. Тогда диагностика внематочной беременности производится путем лапароскопии. Так называется операция, в ходе которой под наркозом происходит осмотр органов малого таза. При подтверждении диагноза внематочной беременности, лапароскопия из диагностической процедуры переходит в лечебную манипуляцию.

Относительно недавно единственной перспективой было хирургическая операция по удалению маточной трубы. Этот процесс называется лапаротомии и для этой полостной операции требуется вскрыть брюшную полость. Однако современная лапароскопическая хирургия позволяет проводить щадящие операции, которые производят через несколько точек на брюшной стенке

Лапароскопия может быть проведена несколькими способами:

  • полное удаление маточной трубы ( тубэктомия );
  • проведение пластической операции, при которой удаляется плодное яйцо, после чего восстанавливается целостность маточной трубы;

Таким образом, у пациентки есть возможность сохранить важнейший орган репродуктивной системы.

Причины, приводящие к беременности вне матки

К внематочной беременности могут привести различные факторы, из которых можно выделить следующие основные причины:

  • Заболевания органов малого таза воспалительного характера. Такие болезни часто приводят к негативному изменению функции и строения стен маточных труб. При этом у них значительно снижается способность к сокращению. А это значит, что имеется большая вероятность неправильной транспортировки оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость. И тогда имплантация происходит в маточной трубе.
  • Патологические изменения свойств оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности анатомии: аномально длинные, извитые или гнутые маточные трубы сочетающиеся с общей недоразвитостью репродуктивных органов, известное как инфантилизм.

Также к появлению внематочной беременности может привести применение вспомогательных репродуктивных методик таких как: экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или стимуляция овуляции.

Период восстановления после внематочной беременности

Для более гладкого прохождения послеоперационного восстановительного периода и улучшения состояния маточной трубы назначается лечение медикаментами и определенная физиотерапия. Даже если была произведена тубэктомия (полное удаление трубы), то все равно это значит, что оставшаяся маточная труба будет нуждаться в лечении, особенно после сильных внутрибрюшных кровотечений.

Особого внимания в период реабилитации требуют вопросы контрацепции. Как минимум в течение полугода беременность строго противопоказана, и ее желательно предотвратить.

Для того, чтобы у женщины в дальнейшем не было критических проблем с зачатием, к которым приводит непроходимость маточных труб, а также во избежание рецидива внематочной беременности, назначается особый курс реабилитационной терапии. В нее входят как  физиотерапия, так и прием медикаментов, способных предотвратить появление спаек.

При таком подходе будущее зачатие и вынашивание ребенка пройдет без проблем.

К чему приводит внематочная беременность

Каковыми могут быть последствия патологического крепления оплодотворенной яйцеклетки? Если диагностика внематочной беременности произошла поздно, то плод растянет стены трубы, которая не предназначена для таких нагрузок. В итоге происходит разрыв тканей. Очень редко в результате разрыва эмбрион попадает с кровью в брюшную полость. Все это сопровождается сильной болью, внутренним кровотечением, шоком и обмороком. В таком случае необходимо срочно госпитализировать женщину для хирургического вмешательства. Вполне понятно, что такой исход событий вполне может привести к разнообразнейшим осложнениям.

Так что, любой женщине нужно быть бдительной, чутко относиться к своему телу и при первых симптомах обращаться к врачу. И тогда вашему здоровью ничего не будет грозить.

Поделиться в соц. сетях

Внематочная беременность – сроки

11111 5 из 5 (1 голос)14/07/2014

Беременность, в зависимости от того, где в женском организме произошла имплантация эмбриона, делится на две разновидности: маточную и внематочную. В том случае, если оплодотворенная яйцеклетка беспрепятственно достигла полости матки и удачно закрепилась на стенке слизистой, врачи говорят о физиологической беременности. Однако случается, что женский организм по той или иной причине дает сбой, и развивается так называемая эктопическая беременность, или внематочная. Она характеризуется тем, что яйцеклетка прочно обосновывается в органе, который совершенно не подходит для дальнейшего роста эмбриона: в маточных трубах, в шейке матки или в брюшной полости.

Главная опасность кроется в том, что на раннем сроке внематочная беременность никоим образом не проявляет себя и по симптоматике совершенно не отличается от физиологической беременности.

Какими симптомами и на каком сроке внематочная беременность проявляет себя

Приблизительно до 6 недель беременности внематочная беременность, как уже говорилось выше, ничем не отличается от обычной. Она сопровождается теми же признаками: утренней тошнотой, сонливостью, болезненностью груди, частыми позывами в туалет и т.д.

Внематочная беременность, срок которой составляет от 6 до 8 недель, имеет уже менее благоприятную симптоматику. Это связано с тем, что именно на таком сроке тонкие стенки фаллопиевой трубы (а внематочная беременность в подавляющем большинстве случаев бывает трубной) уже не способны растягиваться настолько, насколько это требуется быстро увеличивающемуся в размерах плодному яйцу, и разрываются. К слову, медицине известны случаи, когда срок внематочной беременности достигал примерно 10-12 недель, но это, скорее, исключение из общего правила. Разрыв трубы всегда сопровождается сильными болями, интенсивным кровотечением, воспалением брюшной полости и шоковым состоянием. Само по себе такое состояние не проходит, и женщине в срочном порядке требуется врачебная помощь.

В отдельных же случаях гибель эмбриона наступает еще до того момента, когда происходит разрыв яйцевода. Это связано с отсутствием нормальных условий для его роста и устойчивым дефицитом необходимых питательных веществ. Вследствие трубного аборта (такое название носит подобная ситуация) погибший эмбрион перемещается в полость матки или в брюшину, а в месте его имплантации возникает достаточно интенсивное кровотечение. Состояние женщины при этом характеризуется:

  • Слабостью;
  • Повышенной бледностью;
  • Обильным потоотделением (как говорится, бросает в холодный пот).

К симптому, который можно выявить лишь при проведении УЗ-обследования, относится образование крупного кровяного сгустка в брюшной полости.

Все эти проявления крайне опасны для женщины, ведь даже в условиях развитой современной медицины они могут стать причиной летального исхода. Поэтому выявление внематочной беременности на ранних сроках является одной из основных задач, стоящих перед врачами-гинекологами.

На каком сроке внематочная беременность определяется при помощи УЗИ и анализов

Проявления неблагоприятной беременности возникают не ранее, чем на 4 неделе, и зачастую сама женщина не придает им особого значения (в особенности в случае с первой беременностью). Поэтому, увидев положительный результат домашнего теста на определение беременности, любая женщина, чтобы обезопасить себя от возможных негативных последствий, в кратчайшие сроки должна обратиться в кабинет УЗ-диагностики для проведения обследования.

Абдоминальное УЗИ способно выявить патологию уже на сроке внематочной беременности, равном 6-7 неделям. Исследование вагинальным датчиком способно дать ответ относительно локализации плодного яйца уже на 5-6 неделе.

В том случае, если срок беременности слишком мал, и точно определить местонахождение эмбриона сложно, врач-гинеколог может рекомендовать женщине проведение анализа крови на содержание в ней хорионического гонадотропина, или ХГЧ – специфического гормона, который выделяется в период беременности плацентой. Внематочной беременности соответствует более низкий в сравнении с нормой его показатель. Кроме того, в динамике уровень ХГЧ повышается значительно медленнее, нежели при физиологической беременности.

Самостоятельное определение внематочной беременности

Многие женщины задаются вопросом, можно ли до 6 недель беременности внематочную беременность определить самостоятельно. Несмотря на то, что однозначный ответ здесь дать очень сложно, существует ряд признаков, на которые стоит обратить внимание:

  • Скудные месячные после их задержки;
  • Появление мажущих выделений после прекращения последних месячных, которые характеризовались непривычной скудностью;
  • Боли в нижней части живота (чаще лишь с одной стороны), которые могут напоминать схватки, быть колющими или режущими;
  • Неприятные ощущения, возникающие при тактильном контакте с животом.

Следует отметить, что даже незначительные по своей интенсивности, но часто возникающие болевые ощущения – это повод для беспокойства и обращения в поликлинику.

Лечение внематочной беременности на раннем сроке

Ранняя диагностика и своевременное вмешательство – это то, что является залогом успешного исхода внематочной беременности и возможности в дальнейшем иметь детей.

В настоящее время наиболее современным методом лечения является лапароскопическая операция. Для ее проведения не требуется делать полостной разрез в передней части брюшины. При этом прерывание беременности происходит наименее травматичным для женщины способом, позволяющим в большинстве случаев сохранить ей маточную трубу. Применение лапароскопической хирургии также обеспечивает пациентке более быстрое восстановление в постоперационном периоде и, кроме того, сводит к минимуму риск образования спаек в области органов малого таза.

Наряду с хирургическим широко применяется и медикаментозный метод лечения внематочной беременности на раннем сроке. Он предусматривает введение пациентке мифепристона или метотрексата. Преимущества его заключаются в том, что женщина избегает операции, и помимо этого снижается вероятность травматизации трубы (иногда ее и вовсе удается избежать).

Внематочная беременность – это состояние, предупредить которое невозможно. Поэтому еще до наступления беременности, в период планирования, необходимо уточнить, принадлежите ли вы к группе риска, и уже с первых дней тщательно следить вместе со своим врачом за ее развитием. Главное, помнить: если срок внематочной беременности, на котором ее удалось выявить, невелик, вероятность неблагоприятного исхода минимальна, а новая беременность подарит счастье материнства.

Смотрите также

24.06.2018