Главная » Молочница » Каких врачей нужно пройти перед беременностью

Каких врачей нужно пройти перед беременностью

Планирование беременности

1. Вопрос: Если жить половой жизнью часто сперматозоиды успевают образоваться? А вероятность зачатия уменьшается?

Ответ: Сперматозоиды при частой половой жизни образовываться успевают. Вероятность зачатия не уменьшается. При планировании беременности не нужно придерживаться каких-либо ритмов и правил. Заниматься любовью надо лишь тогда, когда хочется.

2. Вопрос: Как обследоваться перед планированием беременности? Каких врачей нужно пройти? Какие анализы сдать?

Необходимо пройти следующих врачей: терапевт, стоматолог.

Сделать следующие прививки: прививку против дифтерии и краснухи (если отсутствует иммунитет к ней). После прививки против дифтерии предохраняться нужно 1 месяц, после прививки против краснухи – 3 месяца. Затем сделайте повторно определение титра антител к краснухе, чтобы подтвердить, что иммунитет к краснухе появился.

2) УЗИ органов малого таза – два раза за цикл (перед и после месячных),

3) ТТГ, определить антитела к щитовидке,

4) проверить свертываемость крови и антитела к фосфолипидам,  а также волчаночный антикоагулянт, и антитела к ХГЧ;

5) сдать общие анализы крови и мочи;

6) кровь на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С, антитела к герпесу, ЦМВ, токсоплазмозу – IgM и IgG, с титрами. При обострении этих инфекций беременность планировать нельзя.

7) Также необходимо сдать ПЦР на «скрытые инфекции» – хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ. И на нескрытые – стрептококк, трихомониаз, гонорея. Если данные инфекции будут обнаружены, лечение назначается обоим партнерам. Весь период лечения предохраняемся презервативом.

В период планирования беременности нужно постоянно измерять ректальную температуру для того, чтобы понять некоторые аспекты:

  1. при задержке месячных – обнаружить не беременны ли вы,

  2. предоставить врачу необходимую информацию, если не будет получаться забеременеть;

  3. для того, чтобы рассчитать благоприятные для зачатия дни.

3. Вопрос: Какие обследования нужно пройти после замершей беременности (выкидыша)?

1) гистологию удаленных тканей (что может показать только признаки специфической вирусной инфекции, скажем герпеса);

3) УЗИ органов малого таза – два раза за цикл (перед и после месячных);

5) сдать кровь на свертываемость, антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт; на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С; антитела к герпесу, ЦМВ, токсоплазмозу – IgM и IgG, с титрами. Если выявлено обострение – лечимся.

6) сдаём обычный мазок на флору, а если необходимо и посев с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам.

7) проверяемся методом ПЦР на «скрытые инфекции» – хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ. И на нескрытые – стрептококк, трихомониаз, гонорея. Лечим острые инфекции вместе с супругом. Весь период лечения предохраняемся презервативом.

8) обязательно сдаём кровь на гормоны на 5-7 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ДГЭА-С, тестостерон.

9) при повторных выкидышах – необходимо углубленное генетическое обследование.

Обследование проводят для того чтобы выявить инфекции, скрытые заболевания, посмотреть общее состояние организма. Всё долечить и устранить.

4. Вопрос: Как подготовиться к планируемой беременности после обследования?

1) принимать поливитаминные комплексы для беременных и кормящих мам.

2) Для женщин, планирующих беременность суточная доза йода должна составлять  200 мкг. Если йода недостаточно в поливитаминах, необходимо дополнительно принимать калия йодид. Также в пищу следует употреблять йодированную соль. Примерно с 5 недели развития ребенка в утробе матери закладывается интеллект у будущего ребенка. В это время необходимо дополнительно к поливитаминным препаратам принимать фолиевую кислоту по 2-4 мг в сутки обоим супругам. Прием обоими супругами фолиевой кислоты снижает частоту пороков развития нервной системы у будущего ребенка.

3) снизить общее время работы за компьютером,

4) в течении рабочего дня часто делать перерывы, отказаться от ночных смен, а также сверхурочной работы;

5) вести здоровый образ жизни, правильно питаться, часто гулять на свежем воздухе.

6) Также хорошо съездить в отпуск.

5. Вопрос: Необходимо отменять физические упражнения, походы в бассейн при планировании беременности?

Отменить нужно только силовые упражнения и упражнения на пресс. А в бассейне нужно записаться в группу для беременных.

6. Вопрос: Беременность не наступила в течении года. Что мне делать?

Диагноз бесплодие ставится если беременность не наступает в течение 13 циклов овуляции без предохранения при регулярной половой жизни. По истечении срока планирования беременности, если она не наступила, необходимо обследоваться – сделать УЗИ, сдать мазок. И конечно с самого начала планирования беременности нужно измерять ректальную температуру, чтобы у врача была вся необходимая информация о вас.

7. Вопрос: Какая рекомендуемая частота половой жизни?

Рекомендуется заниматься любовью через день-два. 2-3 раза в неделю, считают нормой, но если они случаются по выходным, это нерегулярно. Заниматься сексом все-таки лучше через равные промежутки времени, т.е. дня 2. Но, не нужно планируя беременность заставлять партнера и себя заниматься сексом когда нет желания.

8. Вопрос: Можно запланировать пол ребенка до зачатия?

Нет. Лишь методами ЭКО, ИКСИ. Эти методы должны использоваться при наследственных заболеваниях, когда нежелательно рождение, например, мальчика, т.к. вероятность его заболевания выше, чем девочки (например при гемофилии).

Можно только на раннем сроке узнать пол ребенка, например методом амниоцентеза, т.е. забора клеток плода (и изучение его хромосом) из амниотической жидкости, которая окружает зародыша. Но этот метод иногда вызывает прерывание беременности. Этот метод используется только по медицинским показаниям.

9. Вопрос: Что такое резус конфликт? Что такое конфликт групп крови? Как это влияет на будущий плод? Как проявляется несовместимость по группе крови?

Если у женщины резус «-», а у мужчины «+», у будущего ребенка может быть либо резус «+», либо резус «-». Резус – это специфический белок на поверхности клеток крови человека. Если такие клетки попадают в кровь человека, у которых их нет, он на них образует антитела, которые разрушают чужие клетки. В этом суть резус конфликта. Клетки крови образуются у будущего ребенка с 7 недели. С этой недели будущей мамочке с резусом «-» нужно проверять наличие антител в крови каждый месяц. А также провести такое обследование необходимо перед планируемой беременностью.

Если антитела обнаружены, их надо удалить из крови плазмаферезом, также можно попробовать остановить их синтез гормональными препаратами.

Иногда бывает конфликт по группам крови. Например, если у женщина имеет первую группу крови (0), а мужчина – вторую (т.е.присутствуют антитела к белку А), третью (присутствуют антитела к белку В), четвертую (присутствуют и антитела к белку А и к белку В); если женщина имеет вторую группу крови, а мужчина третью или четвертую; если женщина имеет третью группу крови, а мужчина вторую или четвертую. В таком случае на 7 неделе беременности тоже надо определить уровень антител к группам крови.

10. Вопрос: Я бы хотела узнать какой промежуток времени должен пройти между первой и второй беременностью при естественных родах и после операции кесарево сечение? 

Ответ: в случае естественных родов – два года, после операции кесарево сечение – желательно, три – четыре года. А после аборта – от трех до шести месяцев.

11. Вопрос: Какие позы для зачатия выбрать чтобы сперма не вытекала из влагалища?

Ответ: Больше всего подходят классические позы – мужчина сверху, на боку, а также поза, когда при половом акте мужчина находится сзади женщины. Кроме того, необходимо минут 30 после полового акта лежать на спине, боку или подложив под бедра подушку.

12. Вопрос: Я не могу забеременеть. Соответственно графикам овуляции – овуляция отсутствует. Что можно предпринять, чтобы стимулировать овуляцию?

Всё зависит от того, сколько времени вы не можете забеременеть. Диагноз бесплодие ставится, если беременность не наступает в течении года регулярной половой жизни без предохранения. Необходимо очень точно проанализировать графики овуляции, т.к. не обязательно чтобы температура во второй фазе овуляции была выше 37, каждый организм индивидуален. Может овуляция есть. Причины бесплодия могут быть разными. При диагнозе бесплодие необходимо чтобы ваш партнер сдал спермограмму.

При отсутствии овуляции нужно искать причины этого. Необходимо в первую очередь сдать кровь на 5-7 день цикла на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ДГЭА-С, тестостерон, пролактин, кортизол, ТТГ. Отклонения от нормального уровня гормона может вызвать ановуляцию. А так как причин отсутствия овуляции может быть много, нельзя пить что-то для стимуляции. Только стимулировать овуляцию недостаточно для того, чтобы забеременеть, также нужна поддержка второй фазы, и всё это делается под строгим контролем лечащего врача. Стимуляция овуляции возможна только после того, как врач убедился том, что маточные трубы проходимы. Это можно узнать с помощью ГСГ (гистеросальпингографии) или лапароскопии.

13.Вопрос: Скажите, а после отмены КОК возможно зачать близнецов? И какими способами вообще возможно зачать близнецов?

Способность зачать близнецов может передаваться по наследству если в вашем роду или роду мужа были близнецы, но иногда они могут родиться даже если в роду нет близнецов. Зачать близнецов можно методами ЭКО, иногда и при стимуляции овуляции. Иногда отмена КОК может стимулировать овуляцию. Но необходимо помнить, что образование в яйцеклетке близнецов – является генетической особенностью, поэтому передается по наследству.

14. Вопрос: у меня матка загнута назад. Могу ли я забеременеть? Какие позы для зачатия мне подходят?

Если матка отклонена назад возможно это ваша анатомическая особенность, но это не должно мешать наступлению беременности. Можно попробовать встать в позу берёзка или полежать на животе после секса.

Если ранее расположение матки было другое, при осмотре у врача вам больно, и присутствует боль во время секса – это может говорить, косвенно, о спаечном процессе в малом тазу. Иногда это мешает зачатию.

15. Вопрос: Какое из времен года больше подходит для планирования беременности?

Ответ: Для вынашивания ребенка больше всего подходит период весна – лето – осень. Но лучше не заострять на этом внимание. И не планировать беременность в соответствии с временем года.

16. Вопрос: Можно ли пить пиво во время планирования беременности мне и мужу?

Можно, если не систематически, а, скажем, раз в неделю. А в остальном старайтесь придерживаться здорового образа жизни.

17. Вопрос: Как долго надо предохраняться от беременности после приема антибиотиков?

Ответ: Женщина должна предохраняться один месяц, а мужчина – три.

18. Вопрос: Вредно ли резко бросать курение при беременности?

Нет. Бросить курить сразу – ваш лучший выбор при планировании беременности и наступлении беременности. Ведь никотин очень сильно влияет на ребенка, вызывая у него гипоксию (кислородное голодание).

19. Вопрос: Во время секса у меня не наступает оргазм, это влияет на зачатие? 20. Вопрос: Можно ли прививаться перед тем как планировать беременности и как долго потом предохраняться?
  1. от краснухи (если в крови нет иммунитета к ней). Планировать беременность можно через 3 месяца после прививки;

  2. желательно сделать прививку от дифтерии, если ваш возраст за 26 лет;

  3. Можно также привиться от гепатита В (в ее составе три вакцинации через определенный промежуток времени). Планировать беременность можно будет через месяц после 3 вакцинации. 

А какими вакцинами лучше привиться подскажет ваш врач – терапевт.

21. Вопрос: Какой способ лучше предпочесть для того, чтобы проверить - проходимы ли маточные трубы?

Ответ: Больше всего подходит метод ГСГ. При котором контрастным веществом заполняются все открытые полости маточных труб, вследствие чего становится видно и как жидкость распределяется в трубах и проходит по ним, видно также форму труб и матки, просвет, сложности прохождения жидкости через трубы, где проходимость затруднена, показывает также наличие или отсутствие спаек.

Он осуществляется на 18-22 день 28-дневного цикла. По ощущениям – это как первый день месячных. Можно уменьшить боль, если заранее подготовиться: всю неделю до ГСГ пить но-шпу по 1 таблетке три раза в день, а на ночь - валериану или пустырник. А непосредственно перед процедурой уколоть баралгин. Это делается чтобы снять спазм с маточных труб, т.к. если спазм присутствует, трубы могут показаться непроходимыми.

Спаечный процесс после данной процедуры развиваться не может. Процедура, как правило, осложнений не дает. Перед проведением процедуры сдаётся мазок на флору. Если есть воспалительный процесс – процедура не проводится.

<p>Вы в ближайшем будущем хотите забеременеть?! Планирование ребенка – это особое время! Именно сейчас стоит позаботиться о том, чтобы пройти медицинское обследование перед беременностью! Оно поможет вам убедиться, что вы здоровы и готовы к вынашиванию беременности. Прохождение обследования перед тем, как забеременеть, – это одно из необходимых мероприятий, которое вам надо сделать перед зачатием, чтобы иметь здоровую беременность и здорового ребенка.

Почему обследование перед зачатием так важно?

Обследование помогает вашему врачу убедиться, что ваш организм готов к беременности. Желательно, чтобы вы проходили обследование у того же врача, которого вы хотите для ведения беременности. Рекомендуется проходить обследование не позже, чем за полгода до предполагаемого зачатия. Конечно, вы не можете точно знать, сколько вам нужно будет времени, чтобы забеременеть, но надолго откладывать визит к гинекологу не стоит!

Некоторые заболевания и образ жизни могут повлиять на беременность. Они также могут повлиять на вашу фертильность, и снизить ваши шансы забеременеть. Ваш врач может помочь вам устранить эти проблемы (или научит их контролировать), чтобы избежать осложнений во время беременности.

Если вы используете противозачаточные, вам нужно будет отказаться от их использования, но перед этим желательно проконсультироваться с врачом о возможных «эффектах отмены». Скорее всего, врач предложит вам прекратить использование гормональных методов контрацепции за несколько месяцев до того, как вы начнете пытаться забеременеть. Это позволит вашему организму пройти несколько нормальных менструальных циклов до наступления беременности.

Если вы подождете хотя бы 2 – 3 нормальных цикла, то это поможет вашему врачу определить, когда у вас овуляция, и потом, когда вы забеременеете, доктор сможет более точно рассчитать срок беременности и приблизительную дату родов.

Что происходит во время обследования?

Во время обследования ваш врач:

  • проверит состояние вашего здоровья (если возникнут какие-то подозрения на наличие у вас проблем со здоровьем, врач назначит ряд анализов для подтверждения или опровержения диагноза);
  • измерит ваш рост, вес и артериальное давление;
  • соберет ваш семейный анамнез (заболевания, свойственные членам вашей семьи и семьи отца вашего будущего ребенка);
  • расспросит, какой вы ведете образ жизни (питание, курение, физическая активность и т.д.);
  • проведет гинекологическое обследование (внутренний осмотр органов малого таза) – если у вас во время осмотра будут выявлены какие-либо проблемы, вам нужно будет заняться их лечением до зачатия ребенка, чтобы избежать проблем во время беременности. Лечение также может помочь, если у вас есть проблемы с фертильностью (проблемы с тем, чтобы забеременеть);
  • сделает РАР-тест (мазок Папаниколау, ПАП-тест) – мазок на онкоцитологию – медицинский анализ, во время которого врач берет соскоб клеток из шейки матки. Клетки проверяются на наличие рака;
  • назначит анализ крови, чтобы определить ее группу, а также резус-фактор;
  • проверит вас на предмет ожирения или недостаточной массы тела, сахарного диабета, ЗППП (инфекций с половым путем передачи), особенно на такие заболевания, как ВИЧ/СПИД, генитальный герпес и сифилис, которые могут передаваться к плоду и серьезно повлиять на его здоровье.

Какие вопросы нужно обязательно задать гинекологу?

Прежде, чем идти на прием, составьте список интересующих вас вопросов, касающихся зачатия и вынашивания беременности. В этот список нужно обязательно включить следующие несколько вопросов:

  • «Когда прекратить принимать противозачаточные?»
  • «Как отследить овуляцию? Как правильно вести календарь овуляции?»
  • «Как узнать, что я могу быть беременна? Каковы первые признаки беременности?»
  • «Какие анализы и каких врачей нужно пройти мужчине перед зачатием?»

Нужно ли проходить обследование, если у вас уже есть ребенок?

Да, нужно. Ваше здоровье могло существенно измениться со времен предыдущей беременности. И если у вас в прошлой беременности были какие-либо осложнения и проблемы со здоровьем, ваш врач может помочь вам избежать этих проблем в следующей беременности.

Обследование перед беременностью настоятельно рекомендуется пройти женщинам, у которых была любая из этих проблем в предыдущей беременности:

  • выкидыш или внутриутробная гибель плода (мертворождение);
  • преждевременные роды;
  • рождение ребенка с врожденным дефектом.

Влияние семейной истории болезней на беременность

История болезней вашей семьи и семьи вашего супруга могут помочь врачу обратить внимание на проблемы со здоровьем, которые часто встречаются в ваших семьях, и, соответственно, могут быть и у вас.

Например, если ваш семейный анамнез показывает, что у вас высокий риск рождения ребенка с врожденным дефектом или генетическим (наследственным) заболеванием, вам стоит встретиться с врачом-генетиком, прежде чем приступать к зачатию ребенка.

Ваш семейный анамнез также может помочь врачу-гинекологу:

  • Найти причину осложнений, которые возникали у вас в прошлой беременности. Врач может воспользоваться различными диагностическими методами, такими как анализ крови или УЗИ, чтобы найти причину проблемы. Лечение выявленных проблем часто снижает вероятность развития такой же проблемы в другой беременности.
  • Пролечить хронические заболевания до беременности. Некоторые хронические заболевания могут привести к осложнениям беременности, а иногда и к врожденным дефектам. Если вы начнете лечение таких заболеваний, как диабет, гипертензия (и другие проблемы, вызванные высоким кровяным давлением), волчанки и ФКУ (фенилкетонурии), до беременности, то вы значительно повысите свои шансы на вынашивание здоровой беременности и ребенка.

Нужно ли стоматологическое обследование до беременности?

Стоматологические осмотры должны быть регулярными, независимо от того, беременны вы сейчас или не беременны. Но если вы планируете забеременеть, то вам обязательно нужно посетить стоматолога!

Некоторые исследования показывают связь между болезнями десен и преждевременными родами, а также с рождением маловесных детей у таких женщин. Если у вас есть заболевания десен, лечение этих заболеваний до беременности может предотвратить проблемы со здоровьем у вас и вашего ребенка.

Если ваши зубы поражены кариесом или у вас есть другие проблемы ротовой полости, требующие лечения, не откладывайте лечение на потом, и обязательно предупредите своего стоматолога, что вы планируете забеременеть, чтобы он рассказал вам обо всех мерах профилактики проблем с зубами во время беременности.

Что еще нужно сделать перед беременностью?

Если вы принимаете лекарственные препараты, обязательно убедитесь, что они безопасны во время беременности. Некоторые лекарства очень вредны для растущего ребенка. Вероятно, вам придется прекратить прием лекарств (или перейти на другое лекарство) во время беременности. Тем не менее, не прекращайте принимать лекарства, пока не пройдете предварительной консультации с лечащим врачом! Отмена некоторых лекарств (таких как лекарства для лечения астмы, депрессии и диабета) может быть намного вреднее для вас или вашего ребенка, чем прием лекарства.

Убедитесь, что вы в свое время прошли всю необходимую вакцинацию, и что ваши прививки до сих пор имеют действие. Некоторые инфекции, такие как ветряная оспа и краснуха могут серьезно навредить ребенку во время беременности, а также привести к ее прерыванию. Поэтому лучше всего сделать все недостающие прививки до беременности. После вакцинации, прежде чем пытаться забеременеть, нужно выждать не меньше 1 месяца.

Похожие статьи по теме:

Смотрите также

18.10.2019