Главная » Молочница » Какие анализы нужно сдать во время беременности

Какие анализы нужно сдать во время беременности

Какие анализы нужно сдавать во время беременности?

Заблаговременная подготовка к беременности в виде специальных исследований, по мнению специалистов, благотворно влияет на развитие плода. Ведь будущий малыш наследует часть генов от матери, а остальную часть — от отца. Поэтому специалисты советуют совместно готовится к рождению маленького человечка.

Прегравидарная подготовка

Зачем еще до зачатия малыша будущим родителям нужно обследовать свое здоровье в полном объеме? Ответ прост. Даже в том случае, когда зачатие запланировано, понять, наступила беременность или нет, можно только на сроке не ранее 5—6 недель, а то и позже. В это время закладка многих органов и систем организма ребенка уже произошла. Воздействие же каких-либо неблагоприятных факторов может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.

Именно поэтому будущим родителям предварительно рекомендуется пройти так называемую прегравидарную подготовку — подготовку организма женщины и мужчины к зачатию и вынашиванию здорового ребенка.

Она, как правило, должна проводиться минимум за три месяца до планируемой беременности. Ее цель — диагностика и последующее лечение тех заболеваний, которые могут препятствовать благополучному зачатию или способны привести к нарушениям нормального течения беременности, а также способствовать формированию патологии (аномалии развития) плода.

Значительную роль в выявлении возможных отклонений в состоянии будущей мамы играют лабораторные исследования.

Необходимые исследования

Диагностика и лечение хронических заболеваний будущих родителей — важный этап на пути появления здорового малыша, но далеко не единственный. Проведение генетического исследования до зачатия позволит более точно определить риски появления осложнений беременности. Ведь довольно много болезней передаются на генном уровне, и родители просто могут не знать, что являются носителями мутационных генов. Генетическое консультирование и ранняя пренатальная диагностика исключают патологию и дарят семье счастье рождения здорового ребенка.

Генетические исследования

Сегодня их предлагают пройти супружеским парам многие медицинские лаборатории. Программы (так называемые профили исследований) позволят оценить генетические риски появления на свет нездорового ребенка.

В рамках таких исследований проводится анализ мутаций в генах, «ответственных» за наиболее частые аутосомно-рецессивные заболевания, которые присутствуют у родителей в «спящем состоянии». Однако, если оба партнера являются носителями такого гена, вероятность развития болезни у ребенка значительно повышается.

Бывают ситуации, когда женщина долго не может забеременеть даже после прохождения специального лечения или просто не может выносить плод.

В таких случаях врачи предлагают молодым супругам заблаговременно исследовать кариотип (набор хромосом), чтобы выявить наличие возможных хромосомных перестроек. Выявление хромосомных перестроек в этом случае позволяет установить причину бесплодия и прогнозировать риск рождения в данной семье детей с хромосомной патологией.

Как правило, если будущая мама старше 35 лет и в роду уже встречались заболевания, обусловленные генетическими сбоями, такие как муковисцидоз, наследственная глухота, фенилкетонурия, гемофилия, проведение генетического исследования просто необходимо.

Пренебрегать вышеуказанными исследованиями не стоит, если у будущей мамы наблюдается привычная невынашиваемость беременности, то есть было два и более выкидыша подряд, а также существует наследственная предрасположенность к тяжелым сердечно-сосудистым заболеваниям, нарушениям обмена веществ (в том числе диабет, алиментарное ожирение), болезни щитовидной железы, онкозаболевания.

Будущим мамам

Анализ крови и мочи (общее и биохимическое исследование)

Помогает выявить хронические заболевания (например, патологии печени, почек, анемии), которые могут оказать негативное влияние на течение будущей беременности.

Анализ на наличие в организме возбудителей инфекций, передающихся половым путем

Речь идет о возбудителях таких заболеваний, как герпес, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, сифилис, а также вирусах гепатита В и С, вирусе иммунодефицита человека. Современная комплексная диагностика этих инфекций позволяет установить факт заболевания на самой ранней стадии.? Наличие в организме иммунитета к вирусам токсоплазмоза, герпеса, цитомегаловирусу, краснухе.

Заражение этими инфекциями во время беременности может привести к развитию врожденных аномалий плода и прерыванию беременности. Если иммунитета к краснухе нет, как минимум за 3 месяца до зачатия врачи рекомендуют женщине сделать соответствующую прививку.

Гормональный фон и тесты на аутоиммунные заболевания

Часто именно дисбаланс в этой сфере становится причиной невынашивания.

Свершилось?

Сегодня есть несколько способов определения наступления беременности:

  • использование аптечных тестов;
  • измерение ректальной температуры;
  • УЗИ;
  • анализ на беременность — так называемое      исследование хорионического гонадотропина человека — бета-ХГЧ. Это      специфический гормон беременности, уровень которого уже на 6-8-й день после зачатия позволяет      диагностировать беременность.

В ожидании чуда

Во время беременности будущей маме необходимо более тщательно следить за своим здоровьем. Это касается не только организации правильного питания, ведения здорового образа жизни, но и сдачи обязательных анализов при беременности.

Клинический анализ крови и общий анализ мочи

Даже если у мамочки нет проблем со здоровьем, ей придется сдать эти анализы не менее 4 раз и дополнительно — по медицинским показаниям. Эти анализы проводятся в целях выявления различных заболеваний крови, угрожающих нормальному развитию и жизни малыша (анемия и др.), а также позволяют оценить состояние почек беременной.

Анализ крови на определение группы крови и резусфактора

Это исследование позволяет установить, существует ли риск развития резус-сенсибилизации (при отрицательном резусе у женщины и положительном — у ее партнера и/или конфликте по группам крови). При наличии отрицательного резус-фактора у пациентки необходимо дополнительно один раз в месяц исследовать титр аллоиммунных антител для профилактики резус-конфликта между мамой и плодом.

Исследование на сифилис, ВИЧ, гепатит В и гепатит С

Позволяет исключить наличие этих серьезных заболеваний у мамы. Они могут оказать самое серьезное влияние на рост и развитие малыша.

Какие анализы нужно сдать во время беременности

Анализ крови на сахар, биохимические показатели (АЛАТ, АСАТ, общий били-рубин, гамма-ГТ, мочевина, креатинин, общий белок), коагулограмма (протромбин, фибриноген, АЧТВ)

Их обязательно делают в целях выяснения состояния органов пищеварения, почек и свертывающей системы крови будущей мамы.

Микроскопическое исследование мазка на флору половых путей женщины из трех точек (цервикальный канал, уретра и влагалище)

С помощью этого исследования можно оценить состояние микрофлоры и слизистой родовых путей, а также определить угрозу инфицирования ребенка.

Исследование хромосомной патологии плода

Для того, чтобы избежать появлению на свет малыша с дефектом нервной трубки, синдромом Эдвардса или Дауна, будущая мама может сделать скрининговое исследования, которое поможет определить хромосомную патологию плода. Обследование необходимо проходить в течении 11-13-ой недели (первый триместр) и на 16 – 18-ой неделе (второй триместр) беременности. 

  1. на выявление анемии: железодефицитной и серповидно-клеточной;
  2. коагулограмма.
  3. Направление на прохождение диспансеризации: окулист, невропатолог, стоматолог, хирург, терапевт, эндокринолог и другие специалисты.
  4. Электрокардиограмма;
  5. УЗИ матки и ее придатков

Помимо вышеперечисленных обязательных анализов, ваш акушер-гинеколог на 10-13 неделе беременности может назначить первый перинатальный скрининг, так называемый «Двойной тест».

Вам будет нужно сдать кровь на два гормона (бета-ХГЧ и РРАР-А), в которых хранится информация о рисках развития у ребенка врожденных дефектов и заболеваний (например, синдром Дауна).

Второй триместр беременности: анализы

На сроке 13-26 недель во время каждого посещения женской консультации, врач обязан измерить ваш вес, артериальное давление, округлость живота и высоту маточного дна.

Во втором триместре беременности вы обязательно должны сдать следующие анализы:

  1. Общий анализ мочи – позволяет выявить инфекцию мочевыводящих путей, признаки преэклампсии и другие отклонения, такие как сахар или ацетон в моче;
  2. Общий анализ крови;
  3. УЗИ плода, во время которого ребенка проверяют на наличие нарушений физического развития, а также определяют более точный срок беременности;
  4. Глюкозотоллерантный тест – назначается на сроке 24-28 недель, определяет наличие скрытого гестационного диабета.

Кроме всех вышеперечисленных анализов, на сроке 16-18 недель акушер-гинеколог предложит вам пройти второй перинатальный скрининг, или «Тройной тест». У вас проверят показатели таких гормонов, как ХГЧ, ЕХ и АФП.

Данный тест поможет выявить риски развития врожденных дефектов и хромосомных отклонений.

Список анализов в третьем триместре беременности

В третьем триместре беременности женскую консультацию вам будет необходимо посещать один раз в две недели. Во время визита врач будет проводить стандартные манипуляции: взвешивание, измерение артериального давления, округлости живота, высоты маточного дна. Перед каждым посещением кабинета врача, вам необходимо сдавать общий анализ крови и мочи.

На сроке 30 недель вам будет необходимо сдать все анализы, которые были назначены во время первого перинатального визита в первом триместре беременности. Полный их список вы можете посмотреть выше.

Кроме этого, вам будет необходимо пройти следующие исследования:

  • УЗИ плода + доплерография – назначается на сроке 32-36 недель. Врач проверит состояние ребенка и исследует плацентарно-пуповинный канал. Если во время исследования будет выявлена низкая плацентация или предлежание плаценты, то УЗИ необходимо будет повторить на более поздних сроках беременности (38-39 недель), чтобы можно было определить тактику ведения родов;
  • Кардиотокография плода – назначается на 33-й недели беременности. Данное исследование необходимо для проверки внутриутробного состояния ребенка. Врач проведет мониторинг двигательной активности и сердцебиения малыша ЧСС, выяснит, нет ли у ребенка кислородного голодания.

Если у вас нормальная беременность, но ее срок уже превышает 40 недель, акушер-гинеколог назначит вам следующие анализы:

  1. Полный биофизический профиль: УЗИ и нестрессовый тест;
  2. КТГ-мониторинг;
  3. Суточный анализ мочи по Ничепоренко или по Зимницкому;
  4. Анализ мочи на ацетон.

Данные исследования необходимы, чтобы врач смог определиться, когда ожидать начало родов, и является ли такое ожидание безопасным для ребенка и матери.

Опубликовано апреля 26, 2013 в рубрике: Беременность

Комментарии

  • Надежда

    Анализов сдавать очень много во время беременности. И если не хватает результатов анализов или печати и подписи врача, что всё в норме, то могут не положить в больницу для дальнейшего родоразрешения.

  • Krasavi

    Я помню из анализов,которые сдавала во время беременности, это практически каждую неделю мочу и кровь. Также два раза на различные инфекции в начале беременности и за пару месяцев до родов. Еще три контрольных похода в узи кабинет. А моя сестра еще ездила к генетику,я такую процедуру не делала.

  • Светлана 1983

    Сколько же бедная беременная женщина сдает анализов, уму не постижимо. Постоянно какие то направления, просто бесконечно. В конечном итоге, я рожала чуть раньше положенного и врач не успела внести кое какие результаты в мою обменную карту. Пришлось рожать в патологии. Правда, оказалось, что так намного лучше, там и уход хороший, и ремонт.

Оставить комментарий

Список анализов и обследований при беременности

01 сентября 2013

"Беременность" – как много в этом слове… Это и приятное осознание того, что ты становишься участником создания чуда новой жизни, что у тебя есть шанс воспитать самого лучшего человека в мире, испытать безграничную материнскую любовь. Но и от обратной стороны медали никуда не деться. С беременностью приходят токсикоз, варикоз, сонливость и другие страшные "звери". А еще этот огромный живот, из-за которого даже колготки трудно натянуть, не то что сладко выспаться ночью.

Но некоторые события, которые ждут будущую маму, трудно отнести как к плюсам беременности, так и к ее минусам. Речь идет о постановке беременной женщины на учет у гинеколога и регулярный сбор всех необходимых анализов при беременности. С одной стороны, учитывая вышеперечисленные "прелести" интересного положения, постоянно навещать врача-гинеколога, выстаивать в очередях и отдавать свои прелестные пальчики на растерзание иголками – занятие не из приятных. Но именно своевременная диагностика зачастую позволяет сохранить как здоровье женщины, так и благополучие, а иногда и жизнь малыша.

Если у женщины ожидается первый ребенок, огромное количество процедур и анализов пугают будущих мам своей запутанностью и многообразием. Лишние волнения вредны и беременной женщине, и ее ребенку, поэтому, чтобы внести ясность и рассеять тревогу, мы решили составить ориентировочный календарь анализов и обследований при беременности.

Итак, первые недели беременности и первый визит к врачу-гинекологу

Что вас ждет на этом этапе? Как правило, подозрения о наступившей беременности появляются к 3-5 неделе после зачатия. Ее признаками может быть и задержка в менструальном цикле, и тошнота или постоянная сонливость. Если соответствующий тест дал положительный результат и все симптомы подтверждают беременность, первый визит к врачу откладывать уже не стоит. По общим рекомендациям встать на учет у гинеколога следует до 12-й недели беременности. Позже этого срока некоторые вероятные отклонения в развитии плода устранить уже невозможно.

Постановка на учет беременной

При первом визите гинеколог осмотрит вас в кресле, расспросит о симптомах, определит массу тела, измерит артериальное давление и выдаст направления на следующие анализы при беременности:

1. УЗИ: первое исследование проводят на 5-6й неделе беременности для подтверждения самого факта беременности, а также чтобы удостовериться, что плод находится в матке и развивается согласно нормам

2. Анализ мочи у беременных: общий анализ мочи проводится, в первую очередь, для выявления белка. Так как у здорового человека его присутствовать не должно, то факт присутствия белка в моче свидетельствует о проблемах в мочеполовой системе женщины. Дополнительно к общему анализу берется бактериальный посев мочи для выявления в организме беременной различных опасных микроорганизмов.

3. Анализ крови у беременных в процессе постановке их на учет проводится несколько раз для установления большого количества фактов:

• общий анализ крови проводят для определения трех показателей:

- гемоглобина необходимого для транспортировки кислорода и углекислого газа

- лейкоцитов, отвечающих за борьбу с инфекционными заболеваниями

- эритроцитов, указывающих на состояние иммунитета беременной

• определение группы крови и резус фактора у матери и отца ребенка: первое исследование необходимо для выбора группы донорской крови, в случае если она понадобится при родах, а второе – для выявления возможного резус-конфликта матери и ребенка и своевременного принятия соответствующих мер

• анализ крови на сахар дает оценку состоянию углеводного обмена. Это главный диагностический признак при сахарном диабете.

• Биохимия крови – это один из наиболее информативных и точных диагностических методов. С ее помощью определяется состояние многих внутренних органов и систем, а также уровень микро- и макроэлементов в организме

• Анализ крови на свертывание (коагулограмма) определяет количество тромбоцитов к крови. При повышении тромбоцитов возможно возникновение тромбов в сосудах плаценты и гипоксия плода, а при понижении – увеличивается риск кровотечений.

• Анализ крови на сифилис и ВИЧ-инфекцию

• Анализ крови на вирусный гепатит В и С

• Анализ на TORCH-инфекции определяет наличие антител к болезням, опасным в первую очередь для плода. Это токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и вирус герпеса.

• Анализ крови на инфекции, которые распространяются половым путем определяет наличие антител к микоплазме, хламидиям, уреаплазме

4. Мазок из влагалища для выявления болезней, распространяемых половым путем (для подтверждения анализа). Данные болезни в силах навредить малышу еще во время беременности. К тому же существует возможность заражения ними ребенка во время родов.

После сдачи всех анализов, их результаты и другую информацию о беременности врач заносит в обменную карту, которая является важным документом и должна следовать за будущей мамой, куда бы она ни поехала. Это нужно для того, чтобы в экстренных случаях любой доктор смог узнать все о здоровье или нездоровье матери и ребенка и принять соответствующее решение.

Повторные визиты к гинекологу

Если вы здоровы и все анализы при беременности в норме, гинеколога придется посещать каждые четыре недели аж до 28й недели беременности, при этом каждый раз сдавая общий анализ мочи. С 28й по 37ю неделю встречи с доктором проходят два раза в месяц, а после этого срока и до конца беременности – еженедельно. На приеме врач тщательно следит за состоянием здоровья женщины и за развитием малыша:

- определяет массу тела на текущий момент и прибавку в весе за прошедшие недели

- измеряет артериальное давление - определяет обхват живота

- на более поздних сроках осуществляет прослушивание сердцебиения малыша

- при необходимости назначает дополнительные обследования и консультации врачей-специалистов

На первый взгляд может показаться, что информация, которую получает доктор на приеме, малозначительна, и эти визиты можно пропускать. Это вовсе не так! Масса тела, артериальное давление и анализ мочи у беременных – это комплексная диагностика такого тяжелого заболевания, как гестоз беременных (поздний токсикоз). Эта болезнь характеризуется присутствием белка в моче, повышением давления и усиленным набором веса вследствие образования отеков. Гестоз опасен как для беременной женщины, так и для ребенка. При эклампсии (поздней стадии гестоза) возможны обмороки, судороги, преждевременная отслойка плаценты и другие опасные последствия. В этих случаях врачи прибегают к экстренному родоразрешению.

Дополнительные анализы при беременности 

Кроме обычных приемов у гинеколога на каждом этапе беременности существует несколько обязательных обследований:

- УЗИ (11-14 недели) ? скрининг на наличие у ребенка пороков развития

- "двойной тест" или пренатальный биохимический скрининг (10-13 недели)

- "тройной тест" (16-18 недели)

Это анализы крови у беременных, которые позволяет определить такие генетические заболевания ка синдромы Дауна, Тернера. Эдвардса. Они проводятся либо по показаниям, либо по желанию самой беременной, а их результаты не дают 100% точного результата.

- УЗИ – информирует об окончательном развитии плода, формировании его внутренних органов, функционировании плаценты. Именно на этом УЗИ вы имеете возможность узнать пол малыша.

- анализ крови на ВИЧ-инфекцию и сифилис

- анализ крови а вирусные гепатиты В и С

Распечатать

В течение беременности женщины часто жалуются, что им приходится сдавать слишком много анализов и очень часто посещать женскую консультацию. На самом деле, современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому теперь список обязательних исследований совсем небольшой.

В этой статье мы предлагаем расширенный список исследований, который включает, как обязательные, так и дополнительные анализы, которые могут назначаться беременной женщине.

Содержание: (скрыть)

Анализы на 4-7 неделе беременностиАнализы, которые нужно сдать до 12 недели беременностиАнализы с 13 по 17 недели беременностиАнализы на 18-23 неделе беременностиАнализы на 24-29 неделе беременностиАнализы, которые нужно сдавать после 30 недели беременностиАнализы на 38-40 неделе беременностиКак правильно сдавать кровь?Как правильно сдавать анализ мочи?

Анализы на 4-7 неделе беременности

Вы только начинаете подозревать, что беременны. Поэтому, вероятнее всего, все анализы первого месяца беременности вы будете сдавать по собственной инициативе. Сейчас ваша главная задача - своевременная, грамотная диагностика. В этом вам помогут:

  • Домашний тест исследования мочи.

Его можно проводить буквально на второй день задержки менструации. Однако, на таком крошечном сроке его результат может быть как ложно-положительным, так и ложно-отрицательным. Это связано с пока еще очень низким содержанием гормона беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Хотя специалисты утверждают, что если современный тест с двумя полосками демонстрирует одну более яркую, а вторую едва заметную полоску - важное событие наступило! Уже при повторном исследовании, буквально через несколько дней, вторая полоска станет ярче.

  • Ультразвуковое исследование.

В идеале проводить его при помощи влагалищного датчика, в таком случае вы получите наиболее полную информацию о размерах и состоянии эмбриона, количестве плодов (при многоплодной беременности). По сравнению абдоминальным (через брюшную стенку) УЗ исследованием, влагалищный датчик позволяет установить даже самый минимальный срок берменности. Также УЗ диагностика позволяет исключить внематочную беременность.

  • Биохимический анализ крови на определение количества гормона беременности - хорионического гонадотропина человека.

Анализ, который позволяет определить наступление беременности даже на самом минимальном сроке.

На протяжении всей беременности за вашим здоровьем будет наблюдать акушер-гинеколог. Но, иногда, женщине требуется посещение смежных специалистов. Если есть показания, проводится осмотр у стоматолога, отоларинголога, эндокринолога, генетика и офтальмолога.

Визит беременной к участковому терапевту является обязательным для получения выписки из амбулаторной карты.

Анализы, которые нужно сдать до 12 недели беременности

Обычно, список направлений на все необходимые к этому сроку исследования, женщина получает из рук своего наблюдающего врача акушер-гинеколога. К ним относятся:

  • Анализы мочи:
  1. Общий анализ мочи. Определяет присутствие белка, свидетельствующее о проблемах в работе почек.
  2. Бактериальный посев мочи. Проводится для выявления бессимптомной бактериурии.
  • Анализы крови:
  1. Общее исследование крови для определения количества тромбоцитов и гематокрита, уровня железа.

    Более детальное обследование на определение содержания железа необходимо, если уровень гемоглобина в общем анализе крови меньше 110 г/л. Низкие показатели могут говорить о железодефицитной анемии беременной.

    До 12 недель беременности определение сахара в крови беременной не является обязательным.

  2. Определение группы и резус-фактора;
  3. Анализ крови на наличие антител при резус отрицательном факторе крови;

Если резус положительный, волноваться не стоит, если он отрицательный - женщине требуется дополнительный контроль за появлением в крови антител. Эти антитела проходят через плаценту и атакуют плод, вызывая гемолитическую болезнь.

4. Выявление заражения сифилисом - кровь на RW;

Если реакция оказывается положительной женщине предлагают пройти лечение, либо прервать беременность, присутствие сифилиса наносит плоду непоправимый вред.

5. Тест на ВИЧ-инфекцию (СПИД);

Делается для того, чтобы определить не является ли женщина носителем вируса. Поскольку иммунная система матери, защищая плод, изо всех сил борется с любыми вирусами, иногда результаты первого анализа, к сожалению, могут быть как ложно-положительными, так и ложно-отрицательными, поэтому сдавать анализ на ВИЧ необходимо два раза - в начале и в конце беременности. Если результат теста положительный - повторное обследование не назначается.

7. Первый обязательный УЗИ скрининг

На сроке до 12 недель осуществляется и один из самых важных УЗИ скринингов. Он проводится между 11 неделями + 1 день и 13 неделями + 6 дней одновременно с двойным биохимическим тестом свободный ХГЧ и РАРР А. Пренебрегать таким серьезным исследованием не стоит, дело в том, что на этом сроке выявляются маркеры врожденных и хромосомных патологий.

  • Следующие 2 анализа крови сдаются только по показаниям:
  1. Биохимическое исследование крови. Дает развернутую характеристику составу крови, показывает количество кальция, железа, билирубина, белков, холестерина и других элементов в крови.
  2. Анализ крови на свертываемость, коагулограмма (гемостазиограмма).

Это исследование необходимо для того, чтобы оценить риск развития кровотечения, и в случае осложнений справиться с большой кровопотерей во время беременности и родов.

Показывает не грозит ли ребенку плацентарная недостаточность, а женщине - акушерские кровотечения и их осложнения.

  • Также в период постановки на учет, до 12 недели, врач проводит влагалищное исследование и осмотр в зеркалах, в который включены:
  1. Мазок на цитологию;
  2. Мазок на флору.

Проводится по показаниям: если жалобы есть у беременной или у врача есть основания полагать, что микрофлора влагалища нарушена.

Кроме определения возможных инфекционных заболеваний (молочницы, гонореи, трихомониаза), анализ позволяет качественно определить характер микрофлоры влагалища, канала шейки матки и уретры. Осмотр также необходимо пройти с целью профилактики воспалительных заболеваний женской половой сферы и в диагностических целях при наличии жалоб.

Исключить наличие эрозии помогает осмотр в зеркалах и кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом с нанесением диагностических проб).

Если оставить без внимания это исследование, повышается риск заражения малыша внутриутробно или при прохождении через родовые пути.

  • Исследование крови на ЗППП. Дополнительное исследование, которое проводится в случае, если после получения результатов влагалищного мазка, требуется более расширенное обследование для выявления инфекционных возбудителей.
  • Если врач посчитает нужным, могут быть назначены дополнительные исследования крови на гормоны, специфические инфекции и наследственные заболевания.

Анализы, о которых пойдет речь ниже уже не являются обязательными. Более того, если их результаты окажутся положительными, повлиять на ход беременности и ее исход будет уже практически невозможно.

С учетом того, что в большинстве случаев направление на эти исследования выдается лишь "для подстраховки", на государственном уровне было принято решение об отказе от проведения подобных анализов в силу того, что томительное ожидание результатов, а также переживания будущей мамы по поводу того, что с ее ребенком не все в порядке, наносят серьезный вред психологическому здоровью беременной женщины.

  1. Анализ крови на наличие антител краснухи. Если вы уже болели краснухой и результат анализа подтвердит наличие антител, сдавать его повторно не нужно.
  2. Исследование крови на TORCH инфекции: токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирус.

Вышеперечисленный длинный список вовсе не говорит о том, что взятие анализов будет проходить многократно, на этом сроке вы единожды сдаете мочу, кровь из пальца и из вены. На основании взятых образцов и проводится полная диагностика. Если вы хотите сэкономить время, выбирайте лаборатории, которые предоставляют весь комплекс исследований.

Иногда на сроке 8-14 недель специалисты проводят ранний амниоцентез. Данное исследование может быть рекомендовано женщине (но не всегда), если:

  • она старше 35 лет;
  • у ближайших родственников существуют генетические или наследственные болезни;
  • УЗИ определило генетические нарушения в развитии плода;
  • у плода наблюдается внутриутробная гипоксия;
  • присутствует резус-конфликт;
  • есть подозрение внутриутробного заражения плода.

Анализы с 13 по 17 недели беременности

Кроме традиционного, и обязательного для каждого посещения врача, исследования мочи, на этом сроке сдавать больше ничего не нужно.

Единственное исключение - проведение первого обязательного УЗИ скрининга, если он не был сделан на сроке 12 недель.

Если беременность проблемная, специалисты могут рекомендовать ряд анализов для определения уровня различных гормонов. Невозможно привести эти исследования к общему знаменателю и обозначить четкие сроки для проведения каждого из них. Это связано с индивидуальными особенностями всех будущих мам.

Также на сроке после 15 недель может быть назначен поздний амниоцентез.

Анализы на 18-23 неделе беременности

На этом сроке выдаются направления для проведения следующих анализов:

  • Общий анализ мочи или экспресс-тест на обнаружение белка.

К такому сроку беременности, мочеполовая система подвергается двойному давлению. Дело в том, что гормон, способствующий вынашиванию беременности (прогестерон), вызывает расширение мочеточников и почечных лоханок. В тоже время, на мочевой пузырь и снова же, мочеточники давит растущая матка, затрудняя отток мочи. Такие условия способствуют развитию инфекции в почечных лоханках.

Если, вовремя не выявить наличие бактерий в моче, у беременной начинается бактериурия, серьезное заболевание, вызывающее осложнения на последних месяцах беременности и в родах. Заподозрить появление бактериурии - бактериального заражения мочеполовой системы, а также заболевание почек можно по следующим признакам:

  • болезненное мочеиспускание;
  • тупая боль в пояснице по обеим сторонам от позвоночника;
  • слабость;
  • повышение температуры.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз бактериурия необходимо сдать бакпосев (бактериальный посев) мочи. Он сдается до 12 недель беременности в обязательном порядке, по показаниям - в любом сроке. Его результат оценивается не ранее, чем через неделю, и показывает, какая именно инфекция атакует мочеполовую систему.

При подозрении нарушения работы почек, врачи иногда рекомендуют анализы мочи по Земницкому, или по Нечипоренко.

  • Общий и биохимический анализы крови. Сдается только при наличии подозрений на развитие анемии беременных.

Кроме основных показателей, этот анализ показывает уровень гемоглобина. Если вы отслеживаете свои анализы в динамике, можете заметить серьезные изменения в показателях именно к этому сроку. Может увеличиваться количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ (скорость оседания эритроцитов), возрастает объем плазмы крови по сравнению с массой эритроцитов - кровь разжижается.

Если показатели гемоглобина окажутся ниже нормы (ниже 110г/л), можно говорить о развитии анемии. Допускать развития болезни нельзя ни в коем случае, слабость и одышка, которые сопровождают анемичную беременную - наносят серьезный вред малышу - он страдает от нехватки кислорода.

Чтобы этого не случилось, нужно начать прием железосодержащих препаратов, имейте ввиду, они могут вызвать запоры, поэтому позаботьтесь о том, чтобы в рационе присутствовали блюда с большим содержанием клетчатки, свежих овощей и фрукты. Получить железо можно также из природных продуктов, таких как говяжья печень, гречневая каша, гранат, яблоки, арахис, томатный сок.

Если у будущей мамы имеют место эндокринные нарушения, особенно связанные с признаками дисфункции коры надпочечников, дополнительно могут быть назначены анализы на определение уровня гормонов.

  • Анализ крови на ВИЧ-инфекцию (22-23 неделя);
  • 2 обязательный УЗИ скрининг. Проводится на сроке беременности от 18 недель до 20 недель и 6 дней (определяются структурные аномалии плода).
  • Также идеально провести биохимический скрининг II триместра беременности, состоящего из следующих исследований: ХГЧ, альфа-фетопротеин (АФП), свободный эстриол, совместно с результатами УЗИ, оценивается риск хромосомных аномалий плода. Проводится в сроке от 16 до 18 недель беременности.

Анализы на 24-29 неделе беременности

На этом сроке выдаются направления для проведения следующих анализов:

  • Общий анализ мочи или экспресс-тест на обнаружение белка;
  • Общий анализ крови на определение количества тромбоцитов (сдавать его нужно на 29 неделе);
  • Анализ крови на сифилис RW (в 29 недель);
  • Анализ крови на наличие антител при резус отрицательном факторе крови (в 28 недель при не осложненном течении беременности);
  • Двухчасовой тест толерантности к глюкозе. Сейчас назначается всем беременным.

Даже при нормальном течении беременности, этот анализ в числе обязательных.

Он сдается дважды, если женщина входит в группу риска:

  • она страдает ожирением,
  • у нее был гестационый диабет во время предыдущих беременностей,
  • в роду есть близкие родственники - диабетики,
  • предыдущие беременности заканчивались рождением ребенка весом свыше 4 кг,
  • в предыдущих родах плод оказался мертворожденным.

По показаниям, дополнительно назначается:

  • Индивидуальные анализы на гормоны, если женщина в группе риска.
  • Коагуллограма.

Анализы, которые нужно сдавать после 30 недели беременности

Начиная с 30 недели беременности вы будете посещать врача каждые 2 недели, соответственно. Общий анализ мочи на 8 месяце вы будете сдавать не реже одного раза в 14 дней, на 9 месяце врач может попросить вас делать это еще чаще - 1 раз в неделю.

Из обязательных анализов, который будущей маме нужно сдать на этом сроке, лишь общий анализ мочи, или экспресс-тест на обнаружение белка.

Анализы на 38-40 неделе беременности

1 раз в 7-10 дней проводится традиционное исследование мочи, которое позволяет контролировать появление белка в моче.

Дополнительно назначаются следующие исследования:

  • Мазок из влагалища - сдается, если у женщины есть жалобы на состояние половой сферы.
  • Иммунологический анализ на содержание антител. Проводится только по показаниям, если у мамы отрицательная группа крови.
  • УЗИ - по назначению врача.

Сейчас понятие третий УЗИ скрининг упразднено, тем не менее эта диагностика очень важна. Например, необходимо провести контроль развития малыша, определить его размеры, вес, положение в утробе, или требуются рекомендации относительно ведения будущих родов.

  • Допплерометрия - проводится по показаниям вместе с УЗИ, исследует кровоток плаценты.
  • Кардиотокография (КТГ) - только по показаниям.

Регистрирует частоту сердцебиений плода, его двигательную активность и тонус матки. Может быть назначена по пказаниям и ранее, с 30 недели. Или, например, в 34 и 38 недель беременности, если необходимо систематическое наблюдение за плодом.

Как правильно сдавать кровь?

  • кровь из вены сдается на голодный желудок (нельзя пить чай, кофе, йогурт и пр.);
  • самое информативное, в плане качества результатов, время для взятия анализов - между 7-9 часами утра;
  • при подготовке к биохимическому анализу исключите с вечера прием мясных продуктов;
  • перед сдачей общего анализа крови - не употребляйте жирную пищу;
  • на показатели крови воздействует выработка адреналина, поэтому перед сдачей анализов, постарайтесь успокоиться и не нервничать;
  • если при виде шприца, или в момент забора крови у вас начинает кружится голова, попросите медсестру приготовить нашатырь.

Как правильно сдавать анализ мочи?

  • за пару дней до сбора анализа исключите из рациона овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)
  • накануне не употребляйте мочегонные препараты;
  • используйте стерильную (прокипяченую или купленную в аптеке) посуду;
  • собирайте порцию первой утренней мочи;
  • тщательно вымойте промежность интимным гелем и смойте его водой до полного удаления;
  • закройте вход во влагалище ватным тампоном;
  • первые несколько миллилитров мочи спустите в унитаз и не собирайте в банку;
  • если вы сдаете два анализа сразу, например, общий и бакпосев, приготовьте для каждого отдельную посуду;
  • порция мочи не должна быть меньше 30 мл.

Как видите, сейчас будущие мамы вовсе не обязаны сдавать анализ крови ежемесячно, а на 9 месяце - еженедельно, как это было еще несколько лет назад. В числе постоянных, подверженных постоянному контролю, лишь анализы мочи. Не требуют обязательного контоля ТORCH-инфекции.

Но, имейте, ввиду, что в зависимости от того, какие еще вопросы относительно вашего здоровья возникнут у специалистов, могут понадобиться дополнительные исследования, которые врач назначит в индивидуальном порядке. Вы не должны избегать медицинского контроля, поскольку от вашего благополучия сейчас зависит жизнь вашего ребенка.

Мария Шатохина в Google+23 Сентября 2013

Смотрите также

21.11.2019