Главная » Молочница » Беременность при эндометриозе матки

Беременность при эндометриозе матки

Эндометриоз матки и беременность

Во время беременности будущая мама должна как никогда следить и ухаживать за собой. Но многие женщины сталкиваются с таким неприятным явлением, как эндометриоз. Он представляет собой заболевание, во время которого в тканях матки образуются маленькие узелки с жидкостью внутри. Во время менструации это может вызывать сильные боли в нижней части живота. Заболевание не имеет возрастных ограничений, поэтому от него никто не застрахован. Такое понятие, как эндометриоз матки и беременность – вещи несовместимые, т.к. во время него слишком высок риск выкидыша.

Отчего возникает эндометриоз матки. Причины

Эндометриоз матки может возникнуть по следующим причинам:

  • прогрессирование различных заболеваний в организме, что ведет к возникновению эндометриоза матки;
  • слабый иммунитет;
  • гормональные сбои.

На сегодняшний день точных причин от чего возникает заболевание до сих пор не установлено. Поэтому принято считать, что на развитие заболевания влияют общие неблагоприятные факторы окружающей среды и осложнения после других заболеваний.

Эндометриоз матки и беременность. Симптомы возникновения заболевания

Основные симптомы возникновения эндометриоза являются:

  • сильные боли во время менструаций;
  • нарушение менструального цикла;
  • слабость и недомогание.

По сути, эндометриоз матки и беременность – понятия несовместимые, т.к. большинство женщин не могут забеременеть именно из-за него. Но все же если это случилось, то возможно, заболевание будет приостановлено на это время. Ведь нередко бывали такие случаи, когда эндометриоз матки и беременность совмещались между собой. Во время гормональной перестройки организма очаги заболевания угасают и иногда даже проходят. Поэтому в некоторых случаях беременность является естественным методом лечения.

Если вы столкнулись с этой проблемой, то существует несколько способов лечения:

  • При первых симптомах возможен прием щадящих средств;
  • Эндоскопическая операция. При этом способе очаги заболевания полностью уничтожаются с помощью лазера;
  • Прием гормональных препаратов.
Беременность при эндометриозе матки

Если вы боитесь, что эндометриоз матки и беременность являются серьезной угрозой для развития плода, то лучше всего перед этим попробовать пройти лечение хирургическим методом. После него пациентке назначается прием гормональных средств на 3 мес. и после этого разрешается забеременеть.

Читайте еще:

  1. Короткий менструальный цикл.
  2. Индивидуальные особенности в строении маточных труб.
  3. Не исключен вариант, что причиной развития болезни может стать искусственное прерывание беременности (особенно на поздних сроках) или операции на матке.

Симптомы и стадии заболевания

Болевой синдром, который имеет хронический характер

Как правило, болевой очаг находится в нижней области живота. На первых этапах развития патологии болевые ощущения могут иметь непостоянный характер, также различаться по своей интенсивности.

Зачастую боль становится более выраженной в период перед и после месячных, а также во время интимной близости. Однако со временем боль становится хронической.

Это связано с тем, что патология распространяется на соседние органы, вызывая их анатомические изменения, провоцирует образование рубцов и спаек.

Бесплодие

Возможна ли беременность при эндометриозе? Согласно статистическим данным, каждая четвертая пациентка с этим диагнозом не может зачать малыша.

Клинические исследования доказали тот факт, что патология вызывает изменения в организме, которые препятствуют беременности. Например, активно происходит спаечный процесс в области малого таза.

Таким образом, образуется естественный барьер, препятствующий зачатию, так как яйцеклетка не может проникнуть в матку. Эндометриоз шейки матки или яичника может стать также причиной внематочной беременности.

Женский организм лишен возможности выполнять одну из самых важных своих функций – репродуктивную.

Нарушения менструального цикла

Данный симптом проявляется в виде обильных кровотечений в дни менструации, а также в виде незначительных выделений в период между менструациями. Если своевременно не отреагировать на такой симптом, возможно развитие анемии.

Нарушения в психоэмоциональном состоянии

Совершенно очевидно, что хроническое заболевание, которое сопровождается бесплодием и рядом других неприятных факторов, для женщины является очень тяжелым испытанием. В результате возникает депрессивное состояние, не редко требующее помощи психолога.

Стадии заболевания

От того, насколько глубоко расположены очаги патологии, зависит и степень эндометриоза.

  • I степень представлена единичными и поверхностными очагами заболевания.
  • ІІ степень представлена большим количеством очагов, которые расположены несколько глубже.
  • ІІІ степень выражается большим количеством глубоко расположенных очагов эндометриоза, а также кистами, расположенными на одном или двух яичниках, наблюдаются спайки на брюшине.
  • IV степень – глубокие и многочисленные очаги патологии, крупные кисты наблюдаются на двух яичниках, образуются спайки плотной структуры, клетки эндометрия располагаются в прямой кишке и в стенках влагалища.

Несомненно, последняя стадия заболевания наиболее сложно поддается терапии, так как область поражения достаточно велика.

Как происходит лечение?

При эндометриозе в организме женщины происходят определенные патологические процессы, которые препятствуют выходу яйцеклетки из яичника, а также не позволяют ей свободно передвигаться по маточным трубам. В результате развивается бесплодие.

Диагностировать патологию во время осмотра гинеколога довольно сложно, в данной ситуации используются дополнительные методы:

  1. Кольпоскопия – осмотр шейки матки проводят специальным микроскопом.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Наиболее эффективный метод диагностики – лапароскопия. В ходе манипуляций специалист может визуально оценить все очаги патологии, а также взять биологический образец для необходимого гистологического исследования. Как правило, проводят осмотр брюшной полости и полости таза. Для процедуры используется видеокамера, которую вводят в брюшную полость или через прокол влагалища.

Лечение заключается в том, чтобы хирургическим методом удалить все очаги патологии в организме, включая кисты яичников, узлы в позадиматочном пространстве. Все эти манипуляции проводятся в ходе лапароскопии.

Специалист под общим наркозом делает три прокола в брюшной полости. Затем через эти проколы происходит удаление опасных очагов патологии.

Учитывая, что вся операция проводиться без традиционного травмирования организма, послеоперационный период проходит легко, без ярко выраженного дискомфорта. В среднем, пациент пребывает под постоянным присмотром специалиста не более двух дней.

К сожалению, возможны варианты, когда незначительные очаги эндометриоза остаются в организме. Это происходит, если патология распространяется на мочевой пузырь или прямую кишку. Удаление очагов может повредить ткань органов.

Затем необходима гормональная терапия, которая является завершающим этапом в лечении. Принимать гормональные препараты потребуется в течение полугода.

Результаты лечения - чего стоит ожидать?

Вероятность беременности после лапароскопии эндометриоза достаточно высока,  процент успешного зачатия составляет от 40 до 70. Однако следует учитывать, что эффект после операции носит довольно кратковременный характер, поэтому специалисты советуют постараться зачать малыша как можно скорее. Чем больший срок пройдет после проведенной лапароскопии, тем сложнее будет обстоять ситуация с беременностью.

Если беременность не случилась в течение года после всех процедур, это может быть связано с другими факторами. В этой ситуации потребуются альтернативные методы репродукции, например, экстракорпоральное оплодотворение.

По статистике, после успешно проведенного лечения под руководством опытного специалиста большая часть женщин все же может забеременеть, и родить здоровых малышей.

2014-12-10Как забеременеть при эндометриозе? | Мой ГинекологSearch this site

Как забеременеть при эндометриозе?

Эндометриоз означает бесплодие?

Несмотря на то, что это заболевание нередко находят у женщин, проходящих обследование по поводу бесплодия, эндометриоз не всегда вызывает проблемы с зачатием ребенка. Около 60% женщин, страдающих эндометриозом, могут без лечения забеременеть и выносить ребенка.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Да, безусловно, можно. Даже если в вашем случае эндометриоз привел к бесплодию, то лечение или вспомогательные репродуктивные технологии помогут вам зачать ребенка.

Почему при эндометриозе появляется бесплодие?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Если причина бесплодия ясна при выраженном эндометриозе, который привел к нарушению работы половых органов, то объяснить бесплодие у женщин с малыми (легкими) формами заболевания бывает достаточно трудно.

Одна из наиболее распространенных причин бесплодия при эндометриозе это спайки. Спайки это своеобразные канатики из плотной соединительной ткани, похожие на прочную паутину. Эта паутина может обволакивать яичники, не давая яйцеклетке выйти во время овуляции, или может перетягивать маточные трубы, нарушая их проходимость. Спайки могут оставаться у женщины даже после полного излечения от эндометриоза, и избавиться от них можно только с помощью операции.

Как узнать, есть ли у меня спайки?

Существует несколько способов узнать, есть ли у вас спайки. Первый способ это УЗИ органов малого таза. Этот способ не так хорош, так как позволяет врачу заметить лишь косвенные признаки спаек (ненормальное положение яичников относительно матки, утолщение капсулы яичников), и то далеко не всегда.

Второй метод, это гистеросальпингография: исследование, позволяющее определить, проходимы ли маточные трубы. Если маточные трубы не проходимы, то беременность становится невозможной без лечения. Гистеросальпингография не может показать наличие спаек в области яичников, поэтому также не является универсальным методом диагностики.

Есть метод, дающий стопроцентный результат не только в обнаружении спаек, но и в их лечении. Это операция, которая называется лапароскопия. Во время лапароскопии хирург может осмотреть половые органы и определить, есть ли спайки в области яичников или маточных труб, которые мешают наступлению беременности. При наличии таких спаек, их сразу же рассекают, восстанавливая нормальную работу внутренних органов.

Помогут ли гормональные лекарства забеременеть?

Этот факт пока не доказан. Хотя гормоны широко и довольно успешно применяются в лечении самого эндометриоза, на бесплодие при этом заболевании они не могут  повлиять.

Современные рекомендации западных специалистов говорят о том, что подавление овуляции с помощью гормонов не повышает вероятность наступления беременности в будущем. Тем не менее, гормональное лечение позволяет вылечить боли при эндометриозе и уменьшить размеры очагов эндометриоза.

Поможет ли операция забеременеть?

Операция, судя по результатам исследований, является более эффективным средством в лечении бесплодия при эндометриозе, чем гормональная терапия.

Целью операции при эндометриозе является «прижигание» очагов эндометрия и устранение спаек (при их наличии). Если в результате эндометриоза были повреждены внутренние органы (кишечник, мочевой пузырь и другие), то во время операции также делается все возможное для восстановления функций этих органов.

Многие гинекологи по своему опыту знают, что чем тяжелее протекает эндометриоз, тем выше вероятность, что после операции женщина сможет забеременеть. Объяснений этому факту пока нет.

При эндометриозе яичников и эндометриоидной кисте яичников операция также позволяет повысить шансы на беременность.

Что, если операция не поможет?

Если после операции беременность все равно не наступает, то вам стоит задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях (экстракорпоральное оплодотворение). Этот вариант также очень хорош, если у вашей пары есть несколько возможных причин бесплодия (например, у вашего мужа неподвижные сперматозоиды).

Наружно-генитальный эндометриоз лапароскопия

Правда ли, что у женщин с эндометриозом повышенный риск выкидыша?

Нет, это не правда. Исследования не нашли доказательств этому предположению. Наличие эндометриоза не повышает риск выкидыша.

Эндометриоз. Лечение эндометриоза. Гистероскопия. Лапароскопия

Эндометриоз и беременность. Беременность при эндометриозе матки

Автор:
  • 5

Эндометриоз - это патологический процесс, суть которого состоит в доброкачественном росте ткани, по морфологическим и функциональным характеристикам похожей на эндометрий (это внутренняя слизистая оболочка полости матки). Болезнь провоцирует ее рост за пределами матки (в яичники, мочевой пузырь, кишечник, лёгкие). Чаще всего эндометриоз диагностируют у женщин репродуктивного возраста. Он опасен тем, что угнетает работу яичников (что означает отсутствие овуляции) и провоцирует появление кист, новообразований. Поэтому эндометриоз и беременность - довольно опасное сочетание.

Причины эндометриоза

К сожалению, современная медицина с полной уверенностью назвать причины развития этой болезни не может. Зато точно известны факторы риска:

  • генетическая склонность;
  • в группе риска находятся нерожавшие девушки и женщины, перенесшие одни роды;
  • частые аборты, диагностические выскабливания матки;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительное использование внутриматочных контрацептивов.

Также факторами риска считают дисменорею, половые связи и занятия спортом во время менструаций, постоянное использование тампонов. Все это усложняет свободный отток крови из матки во время месячных и может спровоцировать ее попадание в маточные трубы, брюшную полость, что способствует развитию патологического процесса.

Симптомы эндометриоза

Довольно часто болезнь протекает бессимптомно, и ее определяют только на УЗИ или во время лапароскопии. Большинство женщин даже не догадываются, что их несистематичная боль внизу живота или быстрая утомляемость может как-то касаться здоровья репродуктивной системы. Но есть симптомы, которые нельзя оставлять без внимания. Это:

  • хроническая боль внизу живота;
  • боли во время овуляции, полового акта;
  • болезненное мочеиспускание во время месячных;
  • проблемы с кишечником и болезненная дефекация;
  • кровянистые выделения;
  • хроническая слабость;
  • проблемы с зачатием.

Наиболее важными клиническими симптомами болезни считают тазовую боль, нарушение менструального цикла, бесплодие, нарушение функций органов малого таза.

Стадии развития эндометриоза

Этот процесс происходит на фоне нарушения гормонального, иммунологического балансов или в случае генетической склонности к заболеванию. Частотность эндометриоза у женщин репродуктивного возраста достигает 59%, а у оперированных 27%.

Стадии развития болезни зависят от глубины поражения здоровой ткани. Американское общество фертильности разработало свою классификацию внешней формы эндометрия, согласно которой эта болезнь имеет 4 стадии:

  • минимальную (оценивается в 1-5 баллов);
  • легкую (6-15 баллов);
  • тяжелую (более 40 баллов).

Диагностика эндометриоза

Как лечить эндометриоз? Для начала нужны: диагностика и глубокий анализ клинической картины, бимануальное гинекологическое обследование (пальпация внутренних органов таза).

  1. Бимануальное гинекологическое обследование. Этот метод исследования поможет врачу оценить размеры матки, ее плотность, форму, выявить уплотнения в ретроцервикальной области, наличие опухолей.
  2. Кольпоскопия и цервикоскопия. Эти процедуры позволят уточнить место и форму поражения эндометриозом вагинальной части шейки матки и слизистой оболочки цервикального канала (в этом случае будет проводиться дополнительной осмотр при помощи фиброгистероскопа).
  3. УЗИ. Ультразвуковое исследование является оптимальным и общедоступным скриннинговым методом обследования женщин с разными стадиями развития эндометриоза.
  4. Метод спиральной компьютерной томографии. Он позволит точно определить характер патологического процесса, его локализацию, взаимосвязь с другими органами. Также поможет уточнить состояние органов малого таза, наличие новообразований.
  5. Гистероскопия. При помощи гистероскопа (оптической системы) можно осмотреть стенки полости матки и оценить состояние пациента. Метод поможет врачу выявить и оценить изменения рельефа матки, наличие рубцов, крипт.
  6. Лапароскопия. При помощи нее можно оценить состояние тканей и степень их поражения. Через маленький разрез в области живота врач вводит специальный прибор с мощной оптической системой, что позволяет осмотреть все органы брюшной полости, матку, диагностировать патологические процессы.

Эндометриоз и зачатие

Эндометриоз и беременность во время этой болезни изучаются врачами давно. Согласно исследованиям американского общества фертильности, данные лапароскопии гласят, что 20-50% случаев бесплодия зафиксированы у женщин, страдающих эндометриозом.

Хотя эндометриоз и считается одной из причин проблем с зачатием, но спонтанная беременность возможна даже при тяжелой стадии болезни. Хотя обычно недуг провоцирует анатомические изменения слизистой оболочки матки или других органов малого таза, что часто приводит к повреждению маточных труб, спайкам, отсутствию овуляции, образованию кист. Кроме того, эндометриоз имеет склонность к рецидивам, а это негативно влияет на репродуктивную систему и зачатие.

Беременность при эндометриозе матки: в чем опасность и как ее избежать

Забеременеть во время эндометриоза возможно, хотя шансы на успех не очень велики. После курса лечения наиболее благоприятный период для зачатия длится год. По истечении этого времени повышается риск рецидива. Беременность после эндометриоза вполне реальна, но будущей маме нужно следить внимательно за своим самочувствием и регулярно посещать врача.

Дело в том, что эндометриоз провоцирует нарушение кровообращения в стенках слизистой оболочки матки, недостаток прогестерона, что препятствует нормальному закреплению эмбриона. Поэтому существует вероятность выкидыша на ранних сроках. Позже сформируется плацента, не пораженная эндометриозом, и опасность снизится. Прием препаратов с прогестероном и тщательное наблюдение врача уберегут вас от множества неприятностей во время беременности с эндометриозом.

Лечение недуга беременностью: миф или правда?

Если у вас диагностировали эту патологию, и вы не можете, но хотите забеременеть, то чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше. Лечение эндометриоза беременностью, вопреки распространённому мнению, невозможно. Конечно, гормональный фон будущей мамы очень меняется, и благодаря усиленной выработке эстрогенов и прогестерона очаги эндометриоза, скорее всего, будут подавлены. Но, к сожалению, о полном выздоровлении речи идти не может. Эндометриоз и беременность больше чем в половине случаев несовместимы друг с другом.

Тактика лечения эндометриоза до беременности и после нее

К сожалению, пока что нет унифицированной тактики лечения. Гинеколог в ситуации «эндометриоз и беременность» разрабатывает индивидуальную схему обследования и лечения, ориентируясь на стадию и локализацию поражения, клинические проявления, переносимость гормональных препаратов.

Обычно консервативное лечение применяют для пациенток репродуктивного возраста при бессимптомной форме болезни, бесплодии. В особенно тяжелых случаях (когда не помогают оперативные и медикаментозные методы) очаги эндометриозного поражения лечат хирургическим путем.

В том случае, если симптомы болезни не доставляют дискомфорта и она не прогрессирует, то врач, скорее всего, предложит вам регулярно наблюдаться и не принимать радикальных мер. Тем более что обычно эндометриоз проходит после наступления менопаузы. Если же вас что-то беспокоит, но проблема невозможности зачать не актуальна, то врач разработает для вас индивидуальную схему медикаментозного лечения.

Методы лечения эндометриоза

Одним из препятствий на пути к материнству и здоровью может стать эндометриоз. Лечение этой болезни проводят при помощи следующих методов.

  1. Лапароскопия (оперативное вмешательство). Как лечить эндометриоз? Лапароскопия предусматривает уничтожение спаек и эндометриоидных узлов, очагов поражения ткани, которые уменьшают проходимость маточных труб. Процент эффективности процедуры достигает 84%, особенно в случае легкой формы болезни.
  2. Медикаментозное лечение. Медикаментозная терапия провоцирует отсутствие овуляции и может негативно повлиять на эмбрион, поэтому для женщин, которые хотят забеременеть, она нецелесообразна (кроме гормона гонадотропина - он улучшает овуляцию).

Чаще всего рекомендуют комбинированные пероральные контрацептивы (препараты прогестерона). Механизм действия лекарств состоит в том, что их компоненты провоцируют угнетение функции яичников, отсутствие овуляции и менструаций. Ткани, пораженные эндометриозом, перестают кровоточить, что препятствует образованию спаек, кист, воспалений. Негативная сторона - наличие побочных эффектов.

Если все методы исчерпаны, а беременность не наступает, есть альтернативный вариант - это вспомогательные репродуктивные технологии.

Хотя эндометриоз практически в 50% случаев и провоцирует бесплодие, но это не приговор. При своевременном обращении и квалифицированном лечении процент успеха довольно высок. Кроме того, есть альтернативный вариант классическому лечению - вспомогательные репродуктивные технологии. Медицинская помощь и вера в свои силы обязательно помогут победить болезнь. Помните, что беременность при эндометриозе возможна!

Добавить комментарий

Смотрите также

22.10.2018