Главная » Лечение бесплодия » Воды при беременности

Воды при беременности

Главная > Беременность и роды > Роды > Как понять, что отошли воды?

Как понять, что отошли воды?

Водами при беременности условно называется масса околоплодной (амниотической) жидкости, которая окружает ребенка в утробе матери. Малыш плавает в этой водичке в течение долгих 40 недель, после чего плодный пузырь лопается и воды изливаются наружу, что стимулирует начало родового процесса.

Вместе с тем многих будущих мам беспокоит вопрос, как определить, что отошли воды, и не пропустить начало родов. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, как проходит процесс отхождения вод.

Почему и как отходят воды при беременности?

На последних сроках беременности масса околоплодных вод в норме составляет около 1-1,5 л. Воды выполняют множество функций: они оберегают малыша от инфекций и травм, участвуют в обмене веществ, поддерживают постоянный уровень температуры и давления. Но наступает момент, когда в них уже нет необходимости — приходит время малышу появиться на свет и сменить свою естественную среду обитания с водной на воздушную.

Под действием гормона окситоцина плодные оболочки самопроизвольно разрываются и целостность пузыря нарушается. При этом воды не обязательно хлынут рекой: у многих женщин они просто постепенно вытекают. Диагностировать разрыв оболочек должен врач, и его выводы повлияют на дальнейшую схему родов.

Акушер-гинеколог обязательно спросит вас о цвете вытекшей жидкости. На это следует обратить особое внимание, ведь цвет околоплодных вод многое может рассказать о состоянии вашего малыша. В частности, зеленые воды говорят о гипоксии плода, красные — о внутреннем кровотечении, коричневые — о критическом состоянии ребенка, а красные прожилки в жидкости — о раскрытии шейки матки. Нормой же является прозрачный или чуть желтоватый цвет жидкости.

Когда должны отойти воды?

Как правило, воды начинают отходить либо до начала схваток, либо в процессе родовой деятельности, в первом периоде. Обычно разрыв пузыря происходит на пике сильной схватки либо при раскрытии шейки матки до 6-8 см. Иногда амниотический пузырь не разрывается самостоятельно, хотя у роженицы уже наблюдаются и схватки, и раскрытие. В этом случае врач может принять решение о проколе плодного пузыря. Такая процедура стимулирует родовой процесс, усиливает схватки и ускоряет приближение потужного периода.

Как узнать, что отошли воды?

При отхождении вод существует несколько вариантов развития событий. Как уже было сказано, они могут излиться струей или же постепенно подтекать. Во втором случае врач может самостоятельно раздвинуть плодные оболочки при осмотре на гинекологическом кресле. Это делается для того, чтобы стимулировать раскрытие, если схватки уже достаточно частые и болезненные. На вопрос, как долго отходят воды перед родами, однозначно ответить невозможно. У каждой женщины этот процесс происходит по-своему.

Щелочная ионизированная вода при беременности. Kangen вода.

Существует и такой вариант, как подтекание околоплодных вод задолго до начала родов. Это очень неблагоприятный симптом, особенно если воды начали подтекать во втором-начале третьего триместра беременности. Через отверстие в разорвавшейся оболочке амниотического пузыря к плоду может попасть любая инфекция, а ведь он еще не готов к встрече с окружающим миром!

Если вы заподозрили у себя подтекание вод, немедленно сообщите об этом своему врачу или вызовите скорую помощь. Современная медицина имеет в своем арсенале тесты на определение околоплодных вод, ведь ощущения, когда воды не отходят, а именно подтекают, сравнимы с обычными выделениями беременной. При подтверждении подтекания врачи практикуют лишь одно средство: стимуляция родов в максимально короткие сроки и попытка спасти ребенка.

Теперь вы знаете, как понять, что у вас отошли воды, и ни за что не пропустите этот волнительный момент начала родов.

Статьи по теме
  • 4 Какие осложнения может вызвать подтекание вод  во время беременности?

Почему возникает подтекание вод во времябеременности?

Подтекание вод при во время беременности, симптомы которого не всегда ярко выражены, как правило, является следствием преждевременного разрыва плодных оболочек, которое, в свою очередь может возникнуть по причине:

  • Интраамниотической инфекции или воспалительного заболевания половых органов будущей мамы, что очень часто наблюдается при недоношенной беременности. В данном случае происходит ранее созревание шейки матки, выделяются определенные ферменты, которые отслаивают плаценту и размягчают оболочку плодного яйца. Это крайне опасное состояние, которое угрожает жизни матери и ее будущего ребенка. На сегодняшний день известно, что 5-14% преждевременных родов, которые были вызваны преждевременным разрывом плодных оболочек, сопровождаются отслойкой плаценты, что чревато гипоксией плода и профузным кровотечением.
  • Аномалий в положении плода и клинически узкого таза. В данном случае подтекание вод у беременных происходит уже во время начала родовой деятельности, но при этом матка раскрывается очень медленно. При аномалиях предлежания и узком тазе большая часть околоплодных вод оказывается в нижней части пузыря, что приводит частому разрыву его оболочек.
  • Истмико-цервикальной недостаточности (шеечная недостаточность), которая больше характерна для недоношенной беременности, хотя она также встречается у 25% женщин на поздних сроках беременности. Шеечная недостаточность приводит к тому, что плодный пузырь начинает выпячиваться, в результате чего, его нижняя часть становится подвержена инфекциям и может разорваться даже при незначительных физических нагрузках.
  • Вредных привычек и заболеваний матери. Уже давно замечено, у женщин, которые страдают заболеваниями соединительной ткани, анемией, дефицитом массы тела, принимают гормональные препараты, и злоупотребляют алкоголем и никотином гораздо чаще наблюдается преждевременный разрыв плодной оболочки.
  • Многоплоднодной беременности или аномалии развития матки. Под аномалиями матки подразумевается  укороченная шейка матки, истмико-цервикальная недостаточность и наличие маточной перегородки.

Как определить подтекание вод при беременности?

Как уже говорилось выше, подтекание вод во время беременности может появиться по разным причинам, следовательно, клинические проявления зависят от причины и степени повреждения оболочек. Ярко выраженным признаком того, что подтекают воды, является уменьшение высоты стояния дна матки, которое происходит именно за счет потери амниотической жидкости.

Гораздо сложнее определить подтекание, которое образуется из-за микроскопических трещин, при которых амниотическая жидкость подтекает по каплям.

На сегодняшний день известно 4 способа, с помощью которых можно выявить подтекание вод у беременной:

  1. Микроскопия мазка.  Во время высыхания амниотическая жидкость имеет свойство кристаллизоваться с образованием характерного рисунка в виде листьев папоротника на предметном стекле, следовательно, если рисунок обнаружен – воды подтекают.
  2. Нитразиновый тест. Это тест на подтекание вод при беременности, с помощью которого определяется PH влагалища. Во влагалище среда кислотная, а у околоплодной жидкости нейтральная или слабощелочная. Если амниотическая жидкость появляется во влагалище, его кислотность имеет нейтральную среду.
  3. Тест на определение протеина-1, который обнаруживает определенный вид белка, который присутствует только в околоплодных водах.
  4. Тест на определение а-микроглобуллина-1, который в больших количествах имеется в околоплодных водах, благодаря чему чувствителен даже на ранних сроках беременности.

Приведенные первые два метода не всегда дают однозначно достоверный результат, так как они реагируют на компоненты мочи, спермы и влагалищного отделяемого.  Кроме того, их информативность понижается по мере увеличения времени, которое прошло с момента разрыва плодных оболочек.

Последние два метода, дадут более достоверный результат. Они оба основаны на выявлении определенных белков во влагалищном отделяемом, которые, в свою очередь, имеются только в околоплодных водах.  Кроме того, были выведены специальные моноклональные антитела, которые, напротив, не реагируют на компоненты влагалищного отделяемого, спермы и мочи.

Через какое время начинаются роды, после того как произошел разрыв, и подтекают воды?

Промежуток времени между разрывом плодной оболочки и началом родов зависит от того, на каком сроке произошел разрыв оболочек:

Релаксация музыка - концентрация во время беременности

  • Если разрыв произошел на 23-29 неделе, промежуток может продлиться до месяца. Но при этом, без своевременного медицинского вмешательства разрыв и подтекание однозначно приведут к развитию инфекционного осложнения.
  • Если разрыв произошел на 36-38 неделе, промежуток составляет до 7 дней. Только в 50 % случаев роды начинаются в промежутке до 48 часов.
  • Если разрыв произошел на 36-38 неделе, промежуток будет в 80% случаев не более 48 часов.

Какие осложнения может вызвать подтекание вод  во время беременности?

Степень тяжести осложнений зависит исключительно от того, в какое время произошел разрыв плодной оболочки, и от того, как быстро проблема была выявлена и взята на контроль врачом. Это могут быть:

  • Аномалии родовой деятельности, которые выражаются в виде  слабости во время родов или, наоборот, в виде стремительных родов, что, чаще всего, еще больше ухудшает ситуацию.
  • Преждевременная отслойка плаценты, которая зачастую сопровождается обильным кровотечением. Для беременной это чревато ишемией гипофиза или ампутацией матки.
  • Инфекционно-воспалительные осложнения у матери и ребенка, которые развиваются у 25% рожениц в следствие интраамниотической инфекции. Кроме того, у 12% женщин после родов наблюдается послеродовой эндометрит.
  • Гипоксия и асфиксия плода. Впоследствии эти заболевания могут проявиться в виде ишемического энцефалита или панкреатита, которые, в свою очередь, потребуют длительного и сложного лечения.

Респираторный дистресс-синдром.  Это одно из самых тяжелых осложнений, которое развивается в основном при недоношенных родах.  При этом синдроме органы ребенка, в частности легкие, не полностью сформированы. В них нахватает такого вещества как сурфактант,  которое не позволяет им спадаться.

Читайте так же :

Околоплодные воды при беременности

Для внутриутробной жизни малышу просто необходим плодный пузырь, который и обеспечивает существование ребенка в утробе матери. Этот пузырь имеет название амнион. Плодный пузырь выполняет очень важную функцию – он вырабатывает жидкость, которая заполняет всю полость амниона. Именно воды – это своеобразный мир малыша, который растет внутри матери. Это его среда обитания, так что трудно переоценить их значение. Воды имеют постоянно комфортную температуру – 37 градусов, и создают идеальные условия развития и роста малыша. Они защищают ребенка от негативного воздействия внешнего мира, а также от попадания различных микроорганизмов с наружи.

Количество амниотической жидкости зависит от срока беременности женщины, так как она вырабатывается постоянно, хотя и неравномерно, то чем больше плод, тем больше вод требуется для него. Так уже где-то на 36 неделе беременности их количество достигает до 1000-1500 мл. уже ближе к родам такая жидкость может уменьшаться, и это связано с усиленным выведением жидкости с организма матери.

Какой состав амниотической жидкости?

С каждым этапом развития ребенка меняется состав околоплодных вод. Этот состав довольно сложный и непостоянный. Воды состоят из различных витаминов, микроэлементов, углеводов, жиров, белков, гормонов, ферментов, а также в их состав входят углекислый газ, кислород, иммуноглобулин, который и определяет группу крови ребенка, и еще много различных веществ. В амниотическую жидкость могут также попадать продукты переработки сальных желез, то есть корочки с тельца малыша, волосы и различные вещества с крови матери. Постоянный обмен веществ происходит между организмом матери, амниотической жидкостью и малышом.

Мочится ребенок также в эти воды, но так как они меняются каждые 3 часа, то необходимый состав постоянно поддерживается.

Какие функции выполняют околоплодные воды?

В весь период роста и развития малыша в утробе матери околоплодные воды отыгрывают просто огромную роль.

Важные функции, которые выполняет амниотическая жидкость от зачатия до рождения ребенка:

1. Обмен веществ, потому что именно через околоплодные воды необходимые вещества попадают в организм малыша. Также малыш выделяет продукты переработки, и они сначала попадают в амниотическую жидкость, а потом выводятся через выводительную систему матери.

2. Защита ребенка – благодаря околоплодным водам и плодному пузырю, ребенок в безопасности, так защищен от различных внешних повреждений. Это своего рода «подушка безопасности», которая окружает малыша со всех сторон. Также воды препятствуют срастанию тканей и сдавливанию пуповины. Еще они помогают активно развиваться, так как с их помощью ребенок может свободно двигаться.

3. Стерильность. Околоплодные воды всегда стерильные и, таким образом, среда обитания малыша всегда чистая, что защищает ребенка от проникновения различных инфекций. Это возможно, потому что, как уже известно, воды обновляются каждые 3 часа, и это продолжается всю беременность, лишь после рождения ребенка вытекают так называемые задние воды.

4. Непосредственное участие в родах. Амниотическая жидкость выполняет очень важную роль во время самых родов. Начинаются роды из вытекания передних вод, которые давят на матку, и таким образом помогают ей раскрываться. Во время схваток, воды делают благоприятными условия обитания малыша, а когда они выходят, тем самым омывают родовые пути, и ребенку становиться легче по ним проходить.

Диагностическое значение амниотической жидкости

Околоплодные воды могут много рассказать о состоянии малыша в утробе матери. Можно взять анализ и сделать лабораторное исследование амниотической жидкости, по которой определить ее объем, прозрачность, состав, цвет и консистенцию.

Также по этому анализу можно определить пол ребенка, если это не очень видно на УЗИ. Группу крови также можно узнать из этого исследования. Существует возможность предупредить различные наследственные заболевания еще в утробе, если исследовать воды, а также узнать о нарушении обменных веществ внутри.

Если нашли какие-то подозрения на аномалии, патологии или другие нарушения, то беременной женщине рекомендуют сделать амиоцентез, что позволит оценить состояние ребенка.

Также можно определить готов ли ребенок к рождению, если сделать анализ амниотической жидкости. И если это становиться необходимым, то проводят экстренные роды, а еще рассматривают готовность дыхательных путей и легких ребенка, чтобы дышать самостоятельно, или же понадобиться помощь специальных аппаратов.

Какие бывают отклонения или патологии околоплодных вод?

Для нормального полноценного развития и роста малыша, необходимо чтобы амниотическая жидкость поддерживалась в определенном состоянии и количестве. Если существует какое-то нарушение химического состава или количества, то это может свидетельствовать о каких-то патологиях.

1. Если воды больше чем 1,5 литра, то такое состояние называется многоводием. Не существует определенных причин такого состояния, но врачи объясняю это наличием каких-то инфекционных заболеваний матери, нефрита, сердечнососудистых заболеваний, многоплодной беременности или же врожденных патологий плода. В основном такая патология обнаруживается не на первом этапе беременности, а где-то на втором или третьем. Если всю беременность воды были в нормальном состоянии, а многоводиевозникло внезапно, то роды, в таком случае, требуется проводить немедленно.

2. Противоположная ситуация – маловодие возникает немного реже, но также бывает. Это состояние очень опасно для плода, потому что плохо влияют на его развитие. При маловодии часто роды возникают преждевременно и протекают с осложнениями. Маловодие возникает, если количество амниотической жидкости не превышает 500 мл. Женщина при этом чувствует постоянные боли в животе, особенно когда ребенок переворачивается, а малыш при маловодии очень мало двигается.

3. Протекание вод – это ситуация, когда существует какой-то разрыв плодного пузыря. Всю беременность плодный пузырь должен сохранять свою целостность, а если имеется разрыв пузыря, то в определенное время это свидетельствует о начале родовой деятельности. Но это нормально, если происходит своевременно. А преждевременное вытекание вод говорит о том, что начались преждевременные роды и необходимо срочно обращаться в больницу. Даже если у вас просто возникли какие-то подозрения по поводу протекания амниотической жидкости, то также следует проконсультироваться с врачом. Потому что может быть в верхней части произойти надрыв и воды протекают небольшими порциями.

4. Воды зеленого цвета. В нормальном состоянии околоплодные воды должны быть прозрачными, похожими на воду. Уже ближе к концу беременности они могут немного помутнеть, потому что туда попадают белесые хлопья, ведь ребенок линяет, потому что с кожи слазят пушковые волосы, а также клетки эпидермиса. Такие воды вполне нормальные и малыш, пребывая в них, полноценно развивается и растет. Но бывают случаи, когда ребенку не хватает кислорода, то с прямой кишки может происходить рефлекторный выброс мекония. Это состояние называется гипоксией плода. Воды в этом случае приобретают зеленый или коричневый цвет, а это уже очень опасно для малыша.

Все эти состояния могут быть очень опасными для ребенка, поэтому обнаружив какое-то из них, обязательно следует обратиться к вашему врачу. А чтобы быть спокойней, нужно регулярно проходить осмотры и, если нужно, обследования.

Автор публикации: Маргарита Игнатова

Комментарии (1):

Очень интересно, как можно самостоятельно обнаружить, что воды цвет поменяли.. или много-маловодие и обратиться к врачу. Тут только протекание можно заметить. Ищите хорошего врача, который на плановых осмотрах будет не галочку ставить, а обследовать нормально. И особенно, хорошего узиста, который многое может заметить.

Добавить свой комментарий:

Подтекание вод при беременности

Зная, что в скором времени она станет счастливой мамой, женщина всегда старается свести к нулю риски, которые могут быть опасны для нормального течения беременности и развития малыша. К сожалению, не всегда и не все в этом случае зависит только лишь от будущей мамы: случается и так, что угроза кроется за вполне безобидными на первый взгляд ситуациями. Одна из них - это подтекание вод при беременности: состояние, которое, не диагностированное вовремя, может привести к осложнениям и очень неприятным последствиям.

Воды при беременности

Околоплодными водами называется жидкость, являющаяся для малыша, который находится в утробе матери, естественной средой обитания. Другое название околоплодных вод - амниотическая жидкость. Но, как бы не называли околоплодные воды, во все время беременности они выступают для малыша надежной защитой от шумов, проникающих извне, позволяют ему свободно передвигаться в матке, «сглаживая» его движения, и тем самым предохраняют мамочку от активных толчков ребеночка. Околоплодная жидкость находится в плодном пузыре, формирование которого происходит вместе с развитием малыша. Плодный пузырь удерживает амниотическую жидкость, не позволяя ей просачиваться наружу, поддерживая необходимую для нормального развития плода среду, а также защищая ребеночка от проникновения к нему всяческого рода инфекций.

По мере роста малыша, увеличивается и плодный пузырь, и количество околоплодных вод - к концу беременности объем их может достигать 1-1,5 литра. В норме, изливание околоплодных вод происходит на первом этапе родов: на пике одной из схваток и открытии шейки матки, случается самопроизвольный разрыв околоплодных оболочек, после чего можно говорить о том, что родовой процесс запущен. Однако, случается и так, что подтекание вод при беременности обнаруживается задолго до назначенного срока родов. И ситуация эта должна быть выявлена и устранена как можно быстрей, иначе последствия могут быть самыми плачевными.

Дело в том, что подтекание вод при беременности говорит о том, что оболочки плодного пузыря истончились, и целостность его нарушена. А это грозит во-первых, инфицированием плода, а во-вторых - большой вероятностью того, что родовой процесс начнется преждевременно. Любое изменение количества и характера влагалищных изменений должно будущую маму насторожить и стать поводом для безотлагательного обращения за консультацией к врачу, ведущему беременность.

Читайте также

Смотрите также

19.09.2018