Главная » Домашний тест » Симптомы гипоксии плода при беременности

Симптомы гипоксии плода при беременности

Симптомы гипоксии плода

Одним из тяжёлых патологических явлений во время вынашивания ребёнка является гипоксия плода. Что это за состояние, каковы его причины и симптомы? Давайте поищем ответы на эти вопросы.

Что такое гипоксия плода

Во время роста и развития будущего ребёнка его легкие только формируются. Кислород, являющийся основой развития, он получает через плаценту. Это единственный источник снабжения, который в свою очередь кислород «берёт» от матери. Когда хотя бы одно из составляющих звеньев является проблемным, наступает гипоксия или дефицит кислорода плода.

Начало гипоксии, ее продолжительность влияют на будущее малыша. Чем раньше она наступает и чем дольше длится, тем хуже для малыша. В раннем периоде беременности кислородное голодание может привести к отклонениям развития ребёнка, головного мозга. Это явление чревато и неврологическими болезнями ребёнка в будущем.

Не менее опасна гипоксия и на поздних сроках вынашивания ребёнка, вызывая задержку его развития. В худшем случае она может привести к необходимости проведения досрочного кесарева сечения.

Гипоксия при родах

Гипоксия, кроме наступления в период вынашивания, может начаться и во время родов. Такая гипоксия именуется острой. По большому счёту, все новорожденные испытывают небольшой дефицит кислорода, они адаптируются к временной гипоксии.

Но иногда острая гипоксия бывает очень опасной. Это случается у детей недоношенных, при затянувшихся родах, кровотечении или инфицировании.

Существует ещё одна, тяжёлая форма гипоксии плода - асфиксия (удушение). При ней практически полностью прекращается поступление кислорода ребёнку. Асфиксия может быть результатом родовых осложнений. Например, отслоения плаценты, обвития ребёнка пуповиной или её ущемления.

В период родовой деятельности о гипоксии может говорить цвет околоплодных вод. Если отошедшие воды мутного или зеленоватого цвета, значит, есть признаки кислородного дефицита. Примесь мекония в водах тоже сигнализирует о гипоксии.

Читайте также Кислородное голодание плода

Какие симптомы гипоксии?

Будущая мама во второй половине беременности ощущает шевеления ребёнка. К ним нужно быть внимательной и следить за их частотой. 10 шевелений в сутки считается нормой. То есть, если малыш двигался в течение минуты-двух - это одно шевеление, один эпизод. Будущая мамочка должна научиться считать их количество. Некоторые доктора считают, что учащение шевелений является признаком гипоксии плода. Такое учащение ещё называют «икотой» ребенка. Другие врачи утверждают, что более показательным является снижение числа шевелений, а то и вообще их прекращение. Если такие симптомы присутствуют, то женщине рекомендуют сделать КТГ, то есть фиксацию специальным датчиком сердцебиений плода. Специалист по КТГ скажет, как чувствует себя ребёнок и страдает ли он дефицитом кислорода. Но стоит учесть, что это исследование может давать и ложноположительные результаты. А именно: выявлять гипоксию там, где ее не существует.

Как правило, на ранних сроках беременности трудно обнаружить кислородное голодание плода. Но его можно предположить в том случае, если мамочка страдает анемией или другими заболеваниями.

Признаки кислородного голодания плода можно выявить и на ультразвуковой диагностике. Так, фактором гипоксии является задержка развития плода, когда его показатели меньше нормы для этого периода беременности.

Диагностируют эту патологию развития и на допплерометрии. Ухудшение кровотока в плаценте и уменьшение частоты сердцебиения сигнализируют о кислородном голодании.

Осмотр беременной лечащим врачом тоже может выявить гипоксию. В этом случае признаком является необычное сердцебиение малыша. Снижение частоты сердцебиений сигнализирует о гипоксии плода. Поскольку врач слушает сердцебиение ребёнка при каждом осмотре, то кислородное голодание можно обнаружить на ранних сроках.

Симптомы гипоксии плода при беременности

Также косвенным сигналом гипоксии является патология плаценты по результатам УЗИ. Это может быть как слишком большая, так и меньше нормы её толщина, или отслойка.

Будущая мама должна каждую минуту помнить о своей ответственности перед ребёнком. Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача, внимание к своему здоровью, своевременное обращение за помощью в случае необходимости является залогом и основой рождения здорового сына или дочки.

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

  • Риск ДЦП у ребенка в будущем
  • Повышенный риск синдрома внезапной младенческой смерти

Все последствия для малыша связаны с гипоксией мозга и преждевременными родами, так как с целью спасения жизни ребенка часто применяют экстренное родоразрешение намного раньше срока. Большинство случаев гипоксии не имеют никаких последствий, если ребенок благополучно пережил первый месяц.

Специальные методы для выявления гипоксии

КТГ – кардиотокография

Цель обследования – регистрация сокращений сердца малыша, основанная на допплеровском эффекте. Дополнительно отмечаются шевеления плода (так как сердцебиение во время движений изменяется) и сократительная активность. Совокупность этих данных помогает определить состояние плода, определить его реакцию на схватки и своевременно выявить гипоксию (см. КТГ плода при беременности).

Признаками сердцебиений здорового плода считают:

  • ЧСС от 120 до 160 ударов в минуту
  • Удовлетворительная вариабельность (повышение ЧСС в ответ на схватку, движение плода или беременной)
  • Отсутствие глубоких децелераций (сильных замедлений сердцебиения, особенно после схватки)

Признаки кислородного голодания плода:

  • значительное учащение или урежение сердцебиений
  • монотонный ритм (отсутствие повышения ЧСС в ответ на схватки или шевеления)
  • частые и глубокие урежения ритма

Во время родов КТГ нужно проводить каждые 15 минут, а во время потужного периода – после каждой схватки. При появлении признаков гипоксии можно попробовать изменить положение тела роженицы, чтобы устранить пережатие пуповины.

В последние годы появились дистанционные аппараты КТГ. Беременным из группы высокого риска предлагают проводить домашнюю запись кардиотокограммы с помощью специального аппарата. Все результаты через интернет отправляются лечащему врачу в режиме реального времени. Это позволяет быстро выявить острую гипоксию и спасти ребенка.

УЗИ с допплерографией

С помощью допплеровского эффекта на УЗИ можно определить состояние кровообращения в системе мать-плацента-плод после 20 недели беременности. При исследовании маточных артерий можно выявить начальные нарушения маточно-плацентарного кровотока и предотвратить тяжелую гипоксию плода. Дополнительно определяют структуру самой плаценты и уровень амниотических вод.

Подсчет шевелений плода

Этот метод диагностики довольно неточный, поэтому применяется в основном у беременных низкого риска (без хронических заболеваний матери, пороков развития плода и патологий плаценты). Он позволяет вовремя выявить первые этапы гипоксии, когда ребенок в ответ на кислородное голодание изменяет свою двигательную активность.

Для проведения теста нужно устроиться поудобнее (желательно на бок) и сконцентрироваться на движениях малыша. Если за час возникает меньше 10 ощутимых движений, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Как определить биофизический профиль плода

Метод включает оценку пяти основных параметров здоровья плода. Проводится он при беременности высокого риска, когда велика вероятность страдания или даже внутриутробной гибели плода.

Частота дыхательных движений

При 30-минутном УЗИ подсчитывается число эпизодов дыхательных движений. 2 балла ставятся при 30-секундном эпизоде за полчаса наблюдения. Отсутствие дыхательных движений означают 0 баллов.

КТГ

Оценка параметров 20-минутного кардиотокографического исследования. Если за это время наблюдались 2 и более эпизода повышения ЧСС, то тест оценивается на 2 балла, прогноз благоприятный. При «плохом» КТГ тест оценивают в 0 баллов.

Мышечный тонус плода

Оцениваются эпизоды сгибания конечностей за 30 минут. Если 2 и более эпизода – 2 балла, если конечности все время в разогнутом состоянии – 0 баллов.

Двигательная активность

Если на 30-минутном УЗИ отмечено 3 и более активных движений плода, то за тест ставят 2 балла. Если менее 3, то оценка равна 2 баллам. Если движений нет – 0 баллов.

Околоплодные воды

При индексе амниотической жидкости более пяти ставят 2 балла. При меньшем ИАЖ тест оценивается в 0 баллов. Для оценки биофизического профиля малыша подсчитывают баллы за все 5 тестов. Если сумма равна 8-10 баллам, то состояние плода хорошее, можно повторить исследование через 3-4 дня. Если сумма меньше 8 баллов, то необходимы дополнительные обследования, а иногда – экстренное родоразрешение.

Оценку профиля проводят дважды в неделю. Это позволяет вовремя обнаружить острую и хроническую внутриутробную гипоксию. Часто полный метод заменяют сокращенным: оценивают только КТГ и уровень околоплодных вод.

Лечение внутриутробной гипоксии

При гипоксии плода лечение напрямую зависит от срока беременности, состояния матери и ребенка и сопутствующих заболеваний беременной женщины. До сих пор нет четкого алгоритма устранения кислородного голодания, так как причины ее очень разнообразны.

Если состояние пациентов позволяет, то врач может попробовать консервативные методы.

  • Улучшение здоровья матери Лечение хронических заболеваний, анемии, стабилизация давления Режим правильного питания, отдыха, легкой физической нагрузки Избавление от вредных привычек
  • Если нарушена система свертывания – лекарства, нормализующие вязкость крови (антикоагулянты)
  • Нормализация тонуса маки в родах (контроль введения окситоцина). Если причиной гипоксии стали усиленные сокращения матки, то введение окситоцина прекращают
  • Гипербарическая оксигенация или кислородные маски в родах
  • В редких случаях при выраженной задержке роста плода и маловодии применяют амниоинфузию. Это введение в амниотическую полость специальной жидкости. Она дает возможность легким малыша развиваться, уменьшает гипоксию и риск аспирации мекония
  • При гипертонии – внутривенное вливание магнезии. Это предотвращает эклампсию и снижает риск кислородного голодания
  • При инфекционных процессах – противовоспалительные и антимикробные средства

Реабилитация ДЦП, инсульт, травмы, гипоксия, ЗППР, другие нейронарушения

Важно помнить, что нет ни одного препарата, излечивающего плацентарную недостаточность. С помощью вышеперечисленных методов можно лишь убрать провоцирующие факторы. А популярные в отечественной медицине Пентоксифиллин, Актовегин и Магне в6 не имеют доказанной эффективности. Если плацентарный кровоток уже нарушен, то главный принцип – наблюдение за малышом и своевременное родоразрешение. Чем больше плод отстает в своем развитии от нормы, тем раньше необходимо его извлекать. В современной медицине еще не выяснили, как избежать гипоксии при тяжелой дисфункции плаценты, не прибегая к экстренным родам.

В связи с трудностями в лечении гипоксии плода важно грамотно планировать свою беременность, избавляться от вредных привычек и следить за здоровьем. Ведь провести профилактику и предупредить болезнь всегда легче, чем избавиться от нее!

Что такое гипоксия

Гипоксия – это кислородное голодание плода. Эта патология может стать причиной серьёзных нарушений и необратимых последствий.

Возникнуть гипоксия может на любом сроке беременности. Также она может развиться и во время родов. Для диагностики данного состояния доктора используют разнообразные методы диагностики. При выявлении гипоксии будущей маме будет назначено соответствующее лечение.

Гипоксия плода(видео)

Возможные последствия

Гипоксия – это опасное состояние. Чем раньше оно развивается и чем дольше продолжается, тем серьёзнее могут быть последствия.

На раннем сроке проходит закладка органов и всех систем. Если кислородное голодание происходит в начале беременности, то процесс формирования организма нарушается и это может привести к развитию аномалий, возможны поражения мозга. В будущем ребёнок может иметь неврологические проблемы.

На более поздних сроках кислородное голодание также ведёт к проблемам. Гипоксия может стать причиной задержки развития.

Дети, которые перенесли длительную гипоксию, могут иметь нарушения в работе центральной нервной системы, отставать в физическом развитии.

В родах все малыши испытывают определённую нехватку кислорода, и это считается нормой. Дети приспособлены к такому явлению и это не отражается на их здоровье. Однако бывают ситуации, когда и в родах может произойти опасная гипоксия (её называют острой), которая способна привести к необратимым последствиям. Ведь удушье (асфиксия) ведёт к отмиранию клеток мозга.

Причины

Важно знать, что может стать причиной такого состояния. Ведь это даст возможность приложить усилия, чтобы избежать подобных осложнений.

Сначала следует рассмотреть, какие виды гипоксии выделяют врачи:

  • хроническая гипоксия возникает внутриутробно и постепенно развивается в течение некоторого времени;
  • подострая форма гипоксии возникает за 1-2 дня до родов;
  • острая гипоксия проявляется во время родового процесса.

Теперь стоит выяснить, какие причины вызывают внутриутробную нехватку кислорода у малыша.

  1. Анемия может вести к развитию гипоксии. Потому так важно регулярно сдавать анализ крови. Ведь это позволит доктору оценить уровень гемоглобина у будущей мамочки и в случае его низкого значения своевременно предпринять меры.
  2. Заболевания лёгких у матери являются ещё одной причиной того, что у малыша отмечается кислородное голодание. К таким диагнозам относят астму, бронхиты.
  3. Болезни почек, а также сердечно-сосудистой системы, патологии внутренних органов женщины также способны привести к гипоксии плода во время беременности.
  4. Присутствие заболеваний эндокринной системы, например, сахарного диабета, являются риском развития патологии.
  5. Если женщина курит, то это ведет к кислородному голоданию её малыша.
  6. Внутриутробные инфекции.

Отдельно можно выделить основные факторы, которые ведут к острой гипоксии.

  1. Риск развития патологии повышается при многоплодной беременности.
  2. Отслойка плаценты – одна из частых причин острых гипоксии.
  3. Неправильное положение плода.

Гипоксию плода могут вызвать различные хронические заболевания будущей мамы, а также вредные привычки.

Важно! Существует множество факторов, которые влияют на развитие гипоксии. К ним можно отнести и резус-конфликт, нарушения в развитии плаценты и пуповины, а также повышенный тонус матки. При тяжёлых родах может произойти сдавливание головки в родовых путях, что ведет к нехватке кислорода. Также возможно заглатывание малышом слизи и околоплодных вод, что тоже может быть причиной осложнений.

Симптомы и диагностика

Чем раньше будет распознана гипоксия, тем быстрее врач сможет принять меры по предотвращению её последствий. Потому так важно во время увидеть симптомы этого состояния.

На ранних сроках у доктора нет возможности с точностью обнаружить гипоксию. Но он может предположить её наличие, например, если у будущей мамочки есть анемия. В таком случае, конечно, будет начата профилактика нехватки кислорода у плода. Ещё при постановке на учёт врач внимательно заполняет карту беременной, интересуется наличием хронических заболеваний, вредных привычек, проблемами со здоровьем. Чем более подробную и достоверную информацию получит доктор, тем лучше.

Ближе к 18-20 неделе гестации практически все беременные ощущают шевеления своего крохи. С этого момента внимательная будущая мамочка сможет сама заподозрить гипоксию. Если малыш стал шевелиться реже обычного или наоборот проявляет чрезмерную активность, не лишним будет обратиться к врачу за консультацией. Конечно, для изменения в поведении ребёнка могут быть совершенно другие причины, но в такой ситуации всё же стоит перестраховаться.

Важно! Нормой считается, когда будущая мама ощущает около 10 толчков своего крохи за 12 часов. Врач может попросить вести учёт шевелений малыша.

Заподозрить гипоксию может и доктор во время осмотра беременной. Гинеколог может выслушать сердце крохи при помощи стетоскопа. Этот простой метод даёт возможность специалисту оценить работу сердца, наличие посторонних шумов. Однако этот способ не обладает высокой точностью, потому в случаях, когда у врача есть основания заподозрить гипоксию плода, он обязательно направит будущую мамочку на дополнительные обследования.

Стоит рассмотреть, какие же методы диагностики гипоксии плода во время беременности может предложить современная медицина.

  1. Ультразвуковое исследование. Во время процедуры специалист может отметить, что физические данные малыша отстают от норм, соответствующих срокам гестации. Это является признаком кислородного голодания крохи. Также указывать на это состояние может преждевременное созревание плаценты, наличие у неё слишком тонких или наоборот слишком толстых стенок.

    УЗИ – один из способов выявления гипоксии плода

  2. Допплерометрия. При данном обследовании о гипоксии свидетельствуют нарушения кровотока в плаценте, маточной артерии. Также может быть выявлена слишком низкая частота сердечного ритма (брадикардия).
  3. Кардиотокография (КТГ).Подобное исследование назначают после 30 недели беременности. Исследование проводится доктором при помощи специального датчика. Все показатели фиксируются на бумаге, и доктор оценивает работу сердца малыша. Стоит отметить, что результаты КТГ зависят от разных факторов. Этот метод может давать ложно-положительные результаты. Потому процедуру проводят несколько раз.

Это основные способы диагностики, которые используют врачи, чтобы определить наличие внутриутробной гипоксии. Также для получения более полной информации гинеколог может направить будущую мамочку на биохимический анализ крови, или анализ крови на гормоны.

Во время родового процесса врач может судить о наличии или отсутствии гипоксии по состоянию околоплодных вод. Если они прозрачные, то с малышом всё хорошо. Зеленоватые и мутные воды, а также воды с примесью мекония свидетельствуют о том, что у крохи кислородное голодание.

Лечение

Начав своевременное лечение, можно избежать серьёзных последствий гипоксии и современная медицина имеет для этого ряд возможностей.

  1. Прежде всего, доктор будет устанавливать причину развития данного состояния. Вполне возможно, что простых рекомендаций по профилактике будет достаточно. Если у женщины есть хронические заболевания или будут выявлены какие-либо проблемы со здоровьем, то будет назначено соответствующее лечение.
  2. Доктор может рекомендовать лечь в стационар, но возможно лечение дома. Если врач сочтёт необходимым, то нужно будет придерживаться постельного режима.

    При гипоксии врач может рекомендовать постельный режим!

  3.  Могут быть назначены лекарственные препараты. Врач будет рекомендовать их в зависимости от ситуации. Это могут быть лекарства, которые помогут снизить сократительную способность матки, например, Но-шпа или Гинипрал. Также может быть выписан Курантил, который восстанавливает кровоснабжения или другие препараты с подобным действием.
  4. Врач может рекомендовать дополнительный приём некоторых витаминов, например, витамина Е и аскорбиновой кислоты.

Все мероприятия направлены на обеспечение нормального кровоснабжения малыша, препараты врач выбирает, исходя из степени гипоксии, а также её причин. Нельзя самостоятельно отменять приём лекарства. Если есть сомнения, то не следует стесняться задавать вопросы врачу.

Профилактика

Любая будущая мама должна знать, что в её силах сделать всё возможное, чтобы постараться избежать внутриутробной гипоксии. Для этого нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

  1. Если женщина курит, то с наступлением беременности пришло время избавиться от этой привычки.
  2. Обязательно посещать женскую консультацию, проходить назначенные обследования, не пренебрегать рекомендациями своего наблюдающего гинеколога и других специалистов. Важно достоверно и полно информировать доктора про все перенесённые заболевания.
  3. Большую роль играет полноценный отдых. Будущая мамочка должна высыпаться, а для этого ей нужно посвятить сну не менее 8 часов в сутки. Ей необходимо постараться избегать стрессов и не допускать переутомления. Об этом также должны заботиться близкие.
  4. Необходимо правильно организовать своё питание. Рацион должен содержать продукты, которые богаты железом. Они помогут в профилактике анемии, которая является одной из причин гипоксии.
  5. Необходимо регулярно гулять на свежем воздухе, бывать на природе.

Здоровое питание – отличная профилактика гипоксии плода

Важно! В случаях, когда профилактика и лечение не дают желаемого результата, врачи могут принять решение о необходимости проведения экстренного кесарева сечения.

Будущая мамочка должна помнить, что от её образа жизни зависит здоровье и развитие крохи. Потому она должна ответственно отнестись к беременности и внимательно прислушиваться к своему доктору.

Поделиться в соц. сетях

Смотрите также

22.07.2019