Главная » Что менять » Токсоплазмоз при беременности симптомы

Токсоплазмоз при беременности симптомы

Токсоплазмоз при беременности

Беременность - это период, когда нужно очень внимательно относится к своему организму, оберегать его от различных заболеваний, которые могут отрицательно повлиять на здоровье будущего ребенка. Одним из таких заболеваний является токсоплазмоз.

Токсоплазмоз - паразитарное заболевание, вызываемое токсоплазмами, носителями которых являются домашние и дикие животные (собаки, кошки, кролики, крысы, хомяки). У большинства людей болезнь протекает практически незаметно. Но для беременной, а вернее для ее развивающегося плода заболевание очень опасно, может вызвать непоправимые нарушения. Поэтому все беременные женщины в обязательном порядке сдают анализ крови на наличие антител к токсоплазмозу.

При первичном заражении женщины токсоплазмозом во время беременности в первом триместре риск инфицирования плода составляет 10-20%, во втором - 30-40%, в третьем - 75-90%. Риск инфицирования плода увеличивается со сроком беременности, при этом тяжесть протекания болезни снижается. Если женщина перенесла заболевание до беременности, то в случае возможного повторного заражения, находясь в положении, ее иммунитет надежно защитит плод.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

В большинстве случаев заболевание протекает в скрытой форме, совершенно незаметно для беременной. В 10% случаев могут наблюдаться такие признаки токсоплазмоза у беременных, как незначительное повышение температуры тела, головная боль, снижение работоспособности. В очень редких случаях (при иммунодефиците) возникает острая форма болезни - увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, появление пятнистой сыпи, высокой температуры, сильной головной боли, болезненности в суставах. Все симптомы похожи на другие заболевания, поэтому точно говорить о наличии токсоплазмоза можно лишь после анализа крови.

Причины токсоплазмоза

Токсоплазмоз у беременных может появиться из-за следующих причин:

  • Употребление мяса и колбасных изделий, не прошедших достаточную термическую обработку.
  • Повреждение кожи и слизистых оболочек.
  • Уборка испражнений домашних животных (собак, котов).
  • Работы в саду, где почва заражена яйцами паразита, попавшие в нее вместе с калом животного.
  • Употребление плохо вымытых овощей и фруктов, а также продуктов, которые лежали на поверхностях, где спали или ходили животные.

Последствия токсоплазмоза при беременности

В большинстве случаев (около 70%) при инфицировании в первом триместре у плода могут развиться:

  • задержка внутриутробного развития (ЗВУР),
  • микроцефалия (уменьшение размеров черепа и головного мозга),
  • гидроцефалия (повышенное увеличение в полости черепа спинномозговой жидкости),
  • внутричерепные кальцификаты,
  • хориоретинит (воспаление сетчатой и сосудистой оболочек глаза),
  • желтуха (окрашивание кожи и слизистых оболочек глаз в желтый цвет),
  • гепатоспленомегалия (одновременное увеличение печени и селезенки),
  • тромбоцитопения.

Возможны также смерть плода и преждевременные роды. Поздние проявления токсоплазмоза у ребенка - эпилептические припадки и задержка психического развития.

При инфицировании после 24 недель беременности выраженные клинические симптомы у плода могут полностью отсутствовать.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Лечение заболевания возможно только после 12 недель беременности, поскольку будут задействованы препараты, которые могут негативно повлиять на плод. А как известно до 12 недель происходит закладка всех органов и систем плода. Полностью уничтожить возбудитель не возможно, лечение в данном случае будет направлено на снижение его активности.

Профилактика токсоплазмоза при беременности

Всегда при работе в саду одевайте перчатки, иначе токсоплазма может проникнуть в организм через микротрещины на коже.

Токсоплазмоз при беременности симптомы

Овощи и фрукты следует хорошо мыть и обдавать кипятком. Сырое мясо разделывать только в перчатках, а после тщательно мыть руки с мылом. Нельзя есть плохо прожаренное и вяленое мясо.

Уборку туалета и чистку клетки питомцев поручите кому-нибудь другому. Тщательно протирайте все поверхности на кухне. Если все же необходимо убрать фекалии животного, а рядом нет помощника, нужно одеть перчатки и маску, а после хорошо вымыть руки с мылом.

Чтобы не гадать, если ли у домашнего любимца токсоплазмоз, можно сдать кал на анализ. Если анализ выявит болезнь, лучше, конечно, отправить животное пожить к родственникам. Если любимец здоров, то на период беременности не стоит кормить его сырым мясом, выпускать на улицу и давать общаться с другими животными.

Просмотров: .Публикация: .© 2015. При перепечатке материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна. Информация, размещенная на сайте, носит исключительно информационно-ознакомительный характер. Ссылки партнеров
  • Лечение токсоплазмоза

Токсоплазмозом называется заболевание, возбуждается которое простейшим паразитом Toxoplasma gondii. Эта инфекция у людей одна из самых распространенных в мире, в том числе довольно часто наблюдается токсоплазмоз у беременных.

Большинство родов теплокровных животных подвержены заражению, к ним относится и человек. Но наиболее часто эта инфекция настигает семейство кошачьих. Заражение токсоплазмозом животных происходит через поедание ими зараженного мяса, в частности, свинины; через воду или почву, которая была в контакте с фекалиями инфицированного животного (именно таким путем чаще всего происходит заражение домашних кошек); путем передачи вируса от инфицированной матери к плоду во время беременности. Именно поэтому врачи рекомендуют беременным женщинам не касаться подстилки и посуды домашней кошки.

При здоровой иммунной системе токсоплазмоз у человека не вызывает серьезной опасности для здоровья. Однако, токсоплазмоз при беременности, у лиц, иммунитет которых ослаблен и у детей в некоторых случаях может иметь даже фатальный исход.

Мягкие признаки токсоплазмоза, похожие на легкую простуду, обычно наблюдаются в первые недели после заражения инфекцией. Впоследствии может проявиться воспаление головного мозга или неврологические формы заболеваний. Также, возможно неблагоприятное влияние на печень, сердце, уши и органы зрения. Часто инфекция переходит в хронический токсоплазмоз. Проведенные исследования, касающиеся влияния токсоплазмоза на личность и психическое здоровье человека, были отмечены в 2014 году Нобелевской премией в области здравоохранения.

Заражение токсоплазмозом

Заражение токсоплазмозом при беременности фото

Любой человек может заразиться вирусом токсоплазмоза. Этот паразит встречается по всему миру.

Инфицирование человека происходит в следующих случаях:

  • употребление непроваренного или непрожаренного зараженного мяса (особенно свинины, баранины и оленины)
  • плохая гигиена рук после обработки зараженного мяса, после работы с почвой в саду (инфекция может всасываться через поврежденную кожу)
  • употребление пищи, которая была инфицирована через нож, посуду, разделочную доску и другие предметы, которые контактировали с зараженным сырьем
  • использование питьевой воды, загрязненной токсоплазмозом
  • ребенок может случайно проглотить паразита через контакт с кошачьими фекалиями, которые содержат токсоплазму
  • уборка кошачьего туалета в случае, если животное инфицировано
  • случайное попадание загрязненной почвы на овощи и фрукты
  • передача возбудителя от матери к новорожденному ребенку (этим особенно опасен токсоплазмоз при беременности)
  • трансплантация инфицированного органа или переливание зараженной крови (хотя такие случаи редки)

Факторы риска

Наиболее подвержены заражению дети

Если имеются проблемы со здоровьем, то вероятность заразиться инфекцией токсоплазмоза очень высока. В повышенной зоне риска:

  • СПИД и ВИЧ-инфицированные
  • лица, проходящие курс химиотерапии, так как химиотерапия влияет на иммунную систему и затрудняет борьбу организма даже с незначительной инфекцией
  • пациенты, принимающие лечение стероидами, иммунодепрессантами
  • лица, имеющие гематологические злокачественные опухоли

Препараты, используемые при лечении некоторых доброкачественных опухолей, также подавляют иммунную систему и делают больного склонным к развитию осложнений.

Токсоплазмоз при беременности очень вероятен и несет опасность не только для будущей матери, но и для ее ребенка.

Симптомы токсоплазмоза

Симптомы токсоплазмоза зависят от формы и стадии

Инфекция развивается в несколько этапов:

1) Острый токсоплазмоз

Во время острого токсоплазмоза симптоматика схожа с проявлениями гриппа, такими как увеличение лимфаузлов, ломота в теле и мышечные боли. Человек с полностью здоровой иммунной системой крайне редко испытывает тяжелые симптомы после заражения токсоплазмозом. У детей и людей со слабым иммунитетом (например, больными ВИЧ/СПИДом), а также тех, кто применяет химиотерапию либо в недавнем прошлом перенес операцию по трансплантации органов, могут наблюдаться тяжелые симптомы токсоплазмоза. Это может привести к повреждению головного мозга (энцефалиту) или заболеваниям глаз.

Признаки глазного токсоплазмоза могут включать в себя снижение остроты зрения, боль от яркого света, покраснение глаз, иногда слезотечение. Младенцы, зараженные через плаценту, могут рождаться с одной из этих проблем, а также иметь пороки развития. Другие симптомы токсоплазмоза у человека включают в себявоспаленные лимфатические узлы на шее, в подмышках и в паху. Отечность может наблюдаться на первичной стадии инфицирования, а затем проявляться снова, независимо от того, какое было проведено противопаразитарное лечение. Увеличенные лимфаузлы вернутся к норме в течение пары месяцев в 60% случаев. Четверть пациентов выздоравливают окончательно в срок два-четыре месяца и около 8% излечиваются за четыре-шесть месяцев.

2) Латентный токсоплазмоз

Чаще всего заражение паразитом Toxoplasma gondii и развитие заболевания происходит в неведении больного. У большинства людей со здоровым иммунитетом инфекция довольно быстро переходит в латентную (скрытую) фазу и тогда развивается хронический токсоплазмоз, во время которого могут присутствовать лишь легкие симптомы. Редко возможно формирование кист в нервной и мышечной тканях. Большинство детей, инфицированных в утробе матери, не имеют симптомов при рождении, но они могут развиться позже.

3) Кожный токсоплазмоз

В редких случаях могут возникнуть поражения кожи, в том числе розацеа и экссудативная многоформная эритема или высыпания, подобные крапивнице. Токсоплазмоз при беременности передается плоду, поэтому новорожденные могут иметь точечные пятна, кровоподтеки или поражения в виде узелков на коже. Небольшой процент инфицированных новорожденных имеют серьезные болезни глаз или повреждения головного мозга.

Диагностика токсоплазмоза

Диагностика токсоплазмоза возможно только после сдачи анализов

Диагностика токсоплазмоза может включать в себя биологические, молекулярные, серологические, а также гистологические методы, а иногда и сочетание сразу нескольких методов. Токсоплазмоз по своим проявлениям очень схож и с трудом отличается от первичной лимфомы ЦНС. Также он имитирует несколько других заболеваний, поэтому его клинические проявления не являются специфичными и достаточно характерными.

В результате диагностика токсоплазмоза проводится путем пробной терапии (пириметамином, сульфадиазином) с последующей биопсией головного мозга, если препараты не дают четкой клинической картины с положительной динамикой.

Анализ на токсоплазмоз с помощью полимеразной цепной реакции также может обнаружить в крови человека инфекцию.

Помочь диагностике по выявлению антител к токсоплазме возможно несколькими серологическими процедурами, например, косвенный флуоресцентный анализ, прямой тест агглютинации, иммуноферментный анализ (ИФА) и другие. В диагностике используются антигенные препараты, которые отличны в своей способности распознавать состав сыворотки крови при острой и хронической этапах инфекции. Перинатальная диагностика осуществляется на базе молекулярного тестирования околоплодных вод и УЗИ, а также молекулярного тестирования плаценты и крови пуповины.

Проводится сравнительный серологический анализ на токсоплазмоз матери и ребенка, клиническое обследование при рождении. Затем ведется наблюдение в период первого года жизни, с регулярными обследованиями невропатолога и офтальмолога.

Лечение токсоплазмоза

Лечение токсоплазмоза должно происходить только под наблюдением врача, особенно при беременности

После того как диагноз токсоплазмоза подтвержден, лечащий врач принимает решение, нужен ли курс лечения. Как правило, человеку с нормально функционирующей иммунной системой, лечение не требуется.

Если симптомы возникают, они обычно уходят в течение нескольких недель или месяцев. В случае, когда обнаруживается токсоплазмоз у беременных женщин или лиц, которые имеют ослабленную иммунную систему, назначаются препараты для лечения.

Беременность, кошки и токсоплазмоз

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

(1 голос, в среднем:5,00 из 5) Loading ...
  • Профилактика заболевания

Токсоплазмоз является заболеванием, которого опасаются женщины, планирующие беременность. Их страхи являются обоснованными, ведь эта инфекция представляет риск не только для организма матери, но и для здоровья ее будущего малыша. Токсоплазмозом называется паразитарное заболевание, вызываемое простейшими организмами – токсоплазмами.

Заболевание имеет разную степень тяжести, характеризуется полиморфизмом симптомов и клинических проявлений. Токсоплазмоз относится к TORCH-инфекциям (герпес, краснуха, цитомегаловирус), способным активизироваться в условиях ослабленного иммунитета, такие инфекции особенно опасны для плода, проходящего внутриутробное развитие.

Токсоплазмоз: пути передачи

Многие люди считают, что переносчиком заболевания являются только коты, но это не так, источником токсоплазмоза могут быть и другие домашние и дикие животные: собаки, морские свинки, кролики, коровы, овцы, свиньи, некоторые хищники и даже грызуны. Заражение здорового человека может произойти при употреблении в пищу плохо прожаренного и сырого мяса, еды, на которую попали испражнения животных, плохое соблюдение правил личной гигиены (редкая, некачественная уборка помещений, отсутствии мытья рук при уборке туалетов больных животных и т.д.). Возможна передача инфекции от больной матери плоду внутриутробно, а также при трансплантации внутренних органов или переливании крови.

Клинические проявления токсоплазмоза

Существует несколько клинических форм токсоплазмоза: острая, хроническая и латентная. Токсоплазмоз может быть врожденным и приобретенным. Заболевание опасно тем, что чаще всего протекает бессимптомно. Острая форма с выраженными симптомами более характерна для лиц, страдающих крайне ослабленным иммунитетом (см. Симптомы токсоплазмоза - врожденного и приобретенного).

При попадании в организм токсоплазмоз поражает практически все органы и системы, поэтому ему свойственен полиморфизм клинических проявлений. Симптомы заболевания зависят от того, какой орган поражен больше других. Основными клиническими проявлениями, симптомами токсоплазмоза при беременности могут быть:

  • повышение температуры тела до высоких цифр (38° С и выше), озноб
  • появление слабости, головные боли
  • потеря аппетита, нарушение сна, вялость, сонливость
  • желтуха
  • увеличение размеров печени и селезенки, увеличение лимфоузлов
  • снижение мышечного тонуса
  • появление изменений со стороны глаз (воспалительные процессы, косоглазие и т.д.)
  • пневмония
  • появление расстройств памяти
  • появление чувства страха, навязчивых состояний

Острый токсоплазмоз опасен для здоровья и жизни человека, он имеет тяжелое течение и не проходит без последствий. Но при своевременном выявлении инфекции и адекватном лечении больной может выздороветь.

Диагностика токсоплазмоза у беременных

Заболевание диагностируется с учетом симптоматики заболевания и результатов лабораторно-инструментальных методов исследования. Серологические методы являются основными методами диагностики токсоплазмоза. Какие существуют анализы на токсоплазмоз при беременности?

  • РНИФ (реакция непрямой иммунофлуоресценции)
  • РСК (реакция связывания комплемента)
  • ИФА (иммуноферментный анализ)

Реакция непрямой иммунофлуоресценции чувствительна, начиная с первой недели заболевания. Она достигает максимума через 2-4 месяца от момента инфицирования и является показательной на протяжении многих лет (при хронической форме заболевания).

Реакция связывания комплемента показывает положительные результаты, начиная со второй недели, достигает максимальных проявлений ко 2-4 месяцу болезни. Далее показатели могут стать отрицательными либо слабо-положительными, что затрудняет диагностику хронических и латентных форм.

Наибольшую ценность представляет анализ крови методом ИФА. С его помощью выявляются иммуноглобулины класса IgM и IgG, благодаря чему можно выявить и дифференцировать все формы токсоплазмоза.

КП (кожная аллергическая проба) с токсоплазмином является дополнительным методом диагностики заболевания. Обычно она становится позитивной, начиная с 4-6 недели инфицирования и способна сохраняться на протяжении всей жизни. Положительная реакция на токсоплазмин проявляется:

  • общей реакцией организма,
  • ее гиперемией и болезненностью,
  • увеличением лимфоузлов и др.
  • Для беременной женщины и плода наиболее опасно первичное инфицирование токсоплазмозом во время беременности. Когда инфицирование происходит до беременности, на это указывает наличие  защитных антител IgG -  процент осложнений ничтожен.
  • Обнаружение защитных антител IgG - это не показание к лечению.
  • Половые партнеры беременных женщин не зависимо от результатов обследования женщины, не нуждаются в обязательном исследовании на ТОРЧ инфекции.

В общем анализе крови больного токсоплазмозом отмечается снижение количества лейкоцитов (лейкопения) или нормальное число лейкоцитов с относительным увеличением фракции лимфоцитов.

Токсоплазмоз - Школа доктора Комаровского

К инструментальным методам диагностики относятся: рентгенологическое исследование, диагностика глазного дна и биопсия лимфоузлов.

У больных токсоплазмозом нередко выявляются внутримозговые кальцификаты в теменных, лобных, затылочных или височных долях головного мозга, кальцификаты также могут выявляться и в мышцах. При осмотре глазного дна у больных могут выявляться рубцовые изменения (признаки хориоретинита). Биопсия лимфатических узлов в свою очередь позволяет дифференцировать токсоплазмоз от других заболеваний.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз при беременности

В таблице представлено описание расшифровки результатов анализа на токсоплазмоз у беременной женщины методом ИФА, чтобы определить заразилась ли женщина во время беременности или до нее. Отрицательный результат означает, что в графе бланка лаборатории количество обнаруженных защитных антител меньше нормы. Положительный результат - когда это количество больше, в сравнении с референсными значениями.

IgM Расшифровка анализа крови методом ИФА Что делать
- - У женщины нет защитных антител, инфицирования не было, она относится  к серонегативным беременным и группе риска, каждый триместр следует проводить обследование (на 22 неделе и перед родами) Очень строго следует соблюдать меры предосторожности во время беременности - ограничить контакт с собаками, кошками, грызунами, кроликами, тщательно мыть салаты, фрукты, не употреблять плохо проваренное мясо, мясные продукты подвергать длительной термической обработке.
+ - Скорее всего произошло инфицирование токсоплазмами, не более 2 месяцев назад. Женщине следует обратиться к инфекционисту, гинекологу для проведения более доскональных исследований, поскольку высока вероятность первичного инфицирования токсоплазмами. Следует сдать анализы методом ПЦР крови и мочи, через 2 недели повторить анализы IgG и IgM. Если IgG +, и ДНК методом ПЦР также +, то назначается лечения. Если ДНК не обнаружено, отр. IgG, следовательно анализ IgM был ложноположительным.
+ + Женщина была инфицирована токсплазмами в течении последних 2-6 месяцев. Женщине следует обратиться к инфекционисту, гинекологу для проведения более доскональных исследований. Возможно это первичное инфицирование, но следует помнить, что IgM сохраняется + от 3 мес до 2 лет после перенесенного заболевания токсоплазмозом. Рекомендуется анализ мочи и крови методом ПЦР и анализа (avidity test – авидность IgG) остроты инфекции, который поможет определить время заражения.
- + У беременной женщины есть защитные антитела, что указывает либо на латентный, хронический процесс, либо на нестерильный иммунитет. Это не представляет серьезной опасности для плода и течения беременности, поскольку результат свидетельствует о стойком пожизненном иммунитете. Если диагностика у женщины проводилась впервые именно при беременности, то можно дополнительно сделать анализ мочи и крови методом ПЦР, отрицательный результат докажет, что иммунитет был приобретен до беременности и дальнейшей диагностики и лечения проводить не следует.

Лечение токсоплазмоза

Медикаментозное лечение беременных женщин возможно только во втором триместре беременности (после 12 – 16 недели). Это связано с тем, что препараты, которые используют против токсоплазмы, способны оказать негативное влияние на организм плода.

Самолечение при токсоплазмозе недопустимо. Латентное течение при отсутствии клинических проявлений и положительных результатах серологических анализов в лечение не нуждается

Если прогнозируется тяжелая форма заболевания, женщине предлагают прервать беременность, так как химиотерапия опасна для организма плода. Если она желает сохранить беременность, у нее берут письменное согласие на лечение токсоплазмоза.

Лечение острого токсоплазмоза проводится пириметамином и сульфаниламидными препаратами или спирамицином в сочетании с сульфаниламидами. Для устранения побочных действий препаратов параллельно назначают фолиевую кислоту. Также для лечения токсоплазмоза беременным женщинам могут назначаться препараты группы макролидов (ровамицин).

Для точной диагностики инфицирования плода производится амниоцентез – пункция плодного пузыря со взятием на анализ околоплодных вод. При этом следует помнить, что токсоплазмы в них выявляются только через месяц после инфицирования беременной женщины. На заболевание у плода могут указывать увеличенная печень и селезенка, появление внутричерепных кальцинатов, расширение желудочков головного мозга, утолщение плаценты, выявляемых при УЗИ зараженного плода.

Чем опасен токсоплазмоз во время беременности?

Если беременная женщина инфицирована, паразиты через кровь могут попасть в организм плода. Последствия токсоплазмоза заключаются в том, что беременность может закончиться самопроизвольным абортом, преждевременными родами, рождением мертворожденного или зараженного ребенка.

Согласно статистике, у 12 % женщин происходит инфицирование в период беременности. Чем опасен токсоплазмоз при беременности? Самое трагичное для матери - это риск развития врожденной инфекции у ребенка. Врожденный токсоплазмоз отмечается у 30-40% детей, рожденных от женщин, которых были больны в течении беременности.

  • Если заражение матери произошло на ранних сроках беременности (1-2 триместр), частота внутриутробного инфицирования плода встречается реже, чем при инфицировании матери на более поздних сроках. Однако, заболевание протекает тяжелее при инфицировании женщины на ранних сроках, риск выкидыша и преждевременных родов составляет 10-15%, а врожденного токсоплазмоза у ребенка с тяжелыми патологиями 15-25%.
  • Если инфицирование произошло в третьем триместре беременности, то риск врожденного заболевания у ребенка достигает 90 %, но как правило, в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.
  • Если женщина заразилась задолго до наступления беременности (6 месяцев и больше), инфекция ребенку передается в единичных случаях, а если срок составляет меньше, чем за 6 месяцев - риск передачи возбудителя плоду будет выше.

Врожденный токсоплазмоз у ребенка проявляется общими симптомами, к которым могут присоединяться: гидроцефалия, ориоретинит, гепатоспленомегалия, тромбоцитопения, судороги и микрофтальмия (малый размер глазных яблок).

Профилактика заболевания

Профилактика токсоплазмоза во время беременности особенно важна для женщин, имеющих слабый иммунитет. Необходимо с осторожностью работать с землей, особенно на огороде и на грядках с цветами. При земляных работах нужно обязательно надевать защитные перчатки (через мелкие трещинки на коже токсоплазма может попасть в организм человека).

Токсоплазмоз при беременности симптомы

Необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, мыть руки после уборки туалетов животных, чистки клеток и после работы с сырым мясом. Нельзя есть плохо прожаренное мясо, особенно бифштекс с кровью и подобные ему блюда. Не рекомендуется целовать домашних животных, их слюна может содержать паразитов.

Если вас мучают сомнения по поводу того, инфицировано ли ваше животное токсоплазмозом, сдайте на анализ фекалии животного, а если оно окажется здоровым, не давайте ему есть сырое мясо и не выпускайте на улицу, чтобы оно не заразилось от больных животных.

Смотрите также

27.02.2021