Главная » Боли при беременности » Увеличение матки при беременности

Увеличение матки при беременности

Матка при беременности на ранних сроках

Как меняется матка при беременности в первые недели

Матка при беременности на ранних сроках первоначально не сильно меняется в размерах, она лишь изменяет свою форму и плотность. Заметить изменение размера матки можно лишь к 6 неделе беременности, то есть после 2-х недель задержки.

Строение матки

Матка состоит из тела, перешейка и шейки, которая непосредственно переходит во влагалище. Самая высокая часть тела матки называется дном матки. Именно расположение дна матки является одним из обязательных показателей, которые гинеколог контролирует при каждом визите беременной, начиная со второго триместра, чтобы определить, как растет матка.

Матка состоит из трех слоев: внутренний слой называется эндометрий, средний – миометрий, а наружный слой - периметрий. Состояние эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Если яйцеклетка не оплодотворена, то наступает менструация, а эндометрий выделяется из матки, слизистая обновляется. Если оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки, эндометрий претерпевает изменения, утолщается, чтобы обеспечить питанием плод.

Миометрий – это мышечный слой матки. Матка на ранних сроках беременности увеличивается за счет активного деления мышечных клеток. Миометрий растет и утолщается, а после 20-й недели беременности рост матки происходит благодаря растяжению мышечных волокон. Стенки матки во второй половине беременности растягиваются, закономерно их толщина уменьшается. Поэтому опасно беременеть с рубцом на матке вследствие недавно проведенного кесарева сечения или другой гинекологической операции, к примеру, удаления миомы матки. Ведь рубец истончается вместе со всей стенкой матки и может разойтись.

Размеры и форма матки

Матка имеет грушевидную форму. На ранних сроках беременности происходит некоторое «разрыхление» структуры и связок матки для того, чтобы она могла активно расти и растягиваться. Сначала матка приобретает шаровидную форму, а затем начинает увеличиваться поперечно.

У нерожавших женщин матка до беременности имеет длину около 7 см, ширину 4 см и толщину около 4-5 см. У рожавших женщин эти размеры могут быть немного увеличены, и вес матки на 20-30 г больше. Также размер матки увеличивается, а форма изменяется при наличии в ней новообразований.

Как увеличивается матка

В первом триместре беременности матка находится в малом тазу. К 8 неделе беременности, то есть к 3-4 неделе задержки, матка увеличивается вдвое. В начале беременности может наблюдаться асимметричное увеличение матки из-за того, что прикрепившееся плодное яйцо еще очень мало по сравнению со всем объемом детородного органа.

Если представить себе, как выглядит матка на ранних сроках беременности, то на втором месяце она напоминает гусиное яйцо.

На приеме у врача

До 6 недели беременности осмотр врача в качестве диагностики интересного положения практически бесполезен, так как изменения размеров и формы матки слишком незначительны.

После 2 недель задержки врач может провести ультразвуковое исследование матки при помощи транвагинального датчика (на таком сроке уже будет видно и сердцебиение у эмбриона). Кроме того, изменение матки на этом сроке вполне можно пальпировать. Опытный врач может определить, как увеличена матка на ранних сроках беременности на ощупь, и предположить ее срок.

На ранних сроках акушер-гинеколог проводит бимануальное обследование. Для этого врач вводит во влагалище указательный и средний палец правой руки, а левой рукой прощупывает матку через живот, аккуратно надавливая на брюшную стенку.

Считается, что лучше не злоупотреблять частыми гинекологическими осмотрами во время беременности, так как действия врача могут активизировать сократительные функции мышечного слоя матки, что может вызвать угрозу прерывания беременности. Тем более вредны частые осмотры при ИЦН — патологии шейки матки, приводящей к ее преждевременному раскрытию.

Пресловутый тонус

В норме матка при беременности должна быть мягкой. Женщина практически не должна чувствовать роста матки, ощущать дискомфорта.

Если же на ранних сроках возникают тянущие боли, сходные с ощущениями при начале менструации, отдающие в поясницу, возможно, возник гипертонус матки. После 12 недели гестации, если матка сокращается, женщина сама может ощутить твердый шарик в нижней части живота.

Матка в тонусе при беременности на ранних сроках далеко не всегда означает угрозу выкидыша. Рост тканей, физические нагрузки могут вызывать естественное напряжение мышц детородного органа. Всегда стоит рассказать врачу о своих ощущениях. Но медикаментозного лечения требуют лишь сильные схваткообразные боли, особенно сопровождающиеся кровянистыми или коричневатыми выделениями.

Надо помнить о том, что врачи очень любят перестраховываться и назначать множество медикаментов, чтобы избежать прерывания беременности. Умеренные тянущие боли вполне могут быть сняты нормальным режимом дня и отдыхом беременной. Поэтому стоит ориентироваться на свое самочувствие. Если оно удовлетворительное, скорее всего, беременности ничего не угрожает.

Пользовательский поиск

Видела сон? Растолкуй его!

Например: рыба

8) В 32 недели дно матки определяется между пупком и мечевидным отростком грудины.

9) В 36 недель дно матки достигает мечевидного отростка грудины и реберных дуг.

10) К 40 неделям дно матки опускается до уровня, на котором находилось на 32-й неделе, головка плода пальпируется над входом в малый таз.

Несоответствие величины матки сроку беременности свидетельствует о патологии беременности.

Читайте также:Миома матки во время беременности

Величина матки больше положенного на данном сроке встречается при многоплодной беременности, многоводии, при очень крупных размерах плода.

Величина матки меньше положенного на данном сроке беременности почти всегда означает нарушение нормального течения беременности. Это может быть при маловодии, внутриутробных заболеваниях плода, при гибели плода ( так называемый «замерший плод», при котором матка перестает увеличиваться в размерах).

Опытный акушер-гинеколог может заподозрить патологию беременности уже только на одном основании несоответствия размеров матки сроку беременности, потому так важно регулярное посещение врача во время беременности. Для работающих женщин увеличение матки при беременности еще и служит одним из критериев установления срока дородового отпуска, который оформляется на 32-й неделе беременности.

Несколько опускается за счет развертывания нижнего сегмента (организм готовится к родам) и опускания предлежащей части (обычно головки) и находится на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком

Отклонения от нормы

Информация Размер матки может быть меньше средних значений. Такая ситуация бывает в норме (но отставание при этом не больше 1-2 недель), например, если ребенок небольшой. Также бывает если мама высокого роста и в брюшной полости много места, тогда живот небольшой, а высота стояния дна матки меньше соответствующей сроку беременности.

Но в большинстве случаев несоответствие размеров матки сроку беременности свидетельствует о наличии патологии. Чаще всего на ранних сроках причиной является неразвивающаяся беременность, когда эмбрион погибает, но признаков угрозы прерывания нет.

Во втором и третьем триместре наиболее встречаемая причина – синдром задержки развития плода (СЗРП, ЗВУР). Возникает при недостаточности поступления кислорода и питательных веществ через плаценту. Очень важно диагностировать СЗРП вовремя, так как отсутствие лечения может привести к гибели плода.

Еще одной причиной может быть маловодие – недостаточное количество околоплодных вод. Возникает при наличии хромосомных аномалий плода, внутриутробном инфицировании. В такой ситуации очень важно исключать пороки развития почек плода (так как почки участвуют в продукции околоплодных вод, а при отсутствии почек () ребенок нежизнеспособен).

Дополнительно Противоположной ситуацией является увеличение размеров матки относительно срока беременности. В норме бывает при крупном плоде (необходимо исключать сахарный диабет у матери), а также при многоплодной беременности.

К патологии, вызывающей увеличение размеров матки относится в первую очередь многоводие – избыточное количество околоплодных вод, которое возникает чаще всего либо при внутриутробном инфицировании, либо при наличии органической патологии у плода (например, пороки развития желудочно-кишечного тракта).

Обследования

Если врач заподозрил несоответствие размеров матки сроку беременности, проводится внеочередное ультразвуковое исследование. При этом устанавливается возможная причина. Далее проводится комплекс необходимых дополнительных обследований:

Матка при беременности: какие изменения происходят?

Состояние матки и увеличение ее размеров имеет большое значение во время беременности. Именно эти показатели, прежде всего, интересуют акушера-гинеколога во время ежемесячного осмотра женщины. Слишком быстрое увеличение объема матки, так же, как и слишком медленного говорит о неблагополучии.

Как устроена матка

Матка представляет собой полый, грушеобразной формы орган, расположенный в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего слизистого, среднего, состоящего из гладкомышечных волокон и наружного серозного. Вес матки у нерожавшей женщины около 50 г, у рожавшей – в два раза больше, длина – около 8 см, ширина – 5 см. Эластические мышечные волокна среднего слоя позволяют стенкам матки растягиваться и многократно увеличиваться в размерах, что дает возможность вынашивать ребенка (детей) весом пять и более кг.

В правильном положении матку поддерживают связки, расположенные с двух сторон – именно они не позволяют матке слишком сильно опускаться во время беременности. Сообщение матки с влагалищем осуществляется через шейку матки, внутри которой расположен канал, обычно заполненный слизью. Во время овуляции слизь делается менее вязкой, что позволяет проходить через канал сперматозоидам для оплодотворения яйцеклетки. Во время беременности слизь становится очень вязкой и закупоривает канал, не позволяя проникать в полость матки инфекции. Во время родов шейка матки раскрывается и через нее проходит плод.

Как увеличивается матка во время беременности

Матка увеличивается в объеме уже с первых недель беременности. Происходит это за счет увеличения в объеме ее стенок: разрастается слизистая оболочка, которая готовится принять зародыш (он внедряется в стенку матки через неделю после зачатия), а также мышечная оболочка – это уже идет подготовка к родам. Изменяется и внешний вид влагалища и шейки матки – они приобретают слегка синюшный оттенок.

Поэтому акушер-гинеколог во время осмотра по увеличению объема матки может с достаточной точностью определить срок беременности. Уже в пять недель матка увеличивается и приобретает круглую форму. В 8 недель она увеличивается до размеров среднего женского кулака, в 12 – до размеров мужского кулака и дно ее доходит до лобка.

После 12 недель (трех акушерских месяцев по четыре недели каждая) растущая матка уже прощупывается через брюшную стенку, и срок беременности определяется по высоте стояния ее дна. Высота стояния дна матки определяется сантиметровой лентой, отсчет идет от лобка:

  • 16 недель – 6 см выше лобка, на средине между лобком и пупком;
  • 20 недель – 12 см выше лобка или 4 см ниже пупка;
  • 24 недели – на 20 см выше лобка, то есть на уровне пупка;
  • 28 недель – 24 – 26 см выше лобка;
  • 32 недели – 28 – 30 см выше лобка, на середине расстояния между пупком и концом грудины (кости, расположенной посредине грудной клетки, к которой присоединяются ребра);
  • 36 недель - 34 – 36 см выше лобка или на уровне конца грудины;
  • 40 недель (десять акушерских или девять календарных месяцев) – дно матки опускается до 30 см выше лобка и находится на середине расстояния между пупком и концом грудины.

Необходимо отличать беременность 32-недельную от доношенной – дно матки и в том, и в другом случае располагается на одинаковой высоте. Поэтому имеет значение окружность живота, форма пупка и окружность головки плода. Так, в 32 недели окружность живота составляет 80 – 85 см, пупок сглажен, диаметр головки плода не превышает 10 см. В 40 недель окружность живота более 90 см, пупок выпуклый, диаметр головки – 12 см.

Другие изменения в матке во время беременности

Активные изменения происходят в стенках матки. Увеличивается и наращивает силу мышечный слой – мышечные волокна растут в длину и делаются более объемными, в них постепенно увеличивается содержание белка, ответственного за сокращения мышц, - актомиозина. К родам количество его достигает максимума.

Чтобы мускулатура матки не начала сокращаться преждевременно, существует физиологический механизм подавления таких сокращений, это гормон прогестерон. Именно прогестерон предупреждает преждевременные сокращения мышечных волокон, то есть самопроизвольный выкидыш. Но иногда прогестерона вырабатывается недостаточно и тогда в мышечном слое матки возникают непроизвольные сокращения. В этом случае говорят о гипертонусе матки.

Небольшой, периодически возникающий гипертонус маткиГипертонус матки: сложности счастливого периода, может быть одним из вариантов нормы, но если тонус повышен значительно и постоянно, это может отрицательно сказаться на росте и развитии плода. Дело в том, что во время сокращения мышц матки сдавливаются кровеносные сосуды и нарушается питание плода. Главная опасность для развития плода – недостаточное снабжение головного мозга кислородом, это может вызвать значительные нарушения со стороны центральной нервной системы. Поэтому за гипертонусом наблюдают и, в случае необходимости, - лечат.

Состояние матки говорит о том, насколько правильно развивается беременность.

Матка при беременности

С наступлением беременности в организме женщины происходит множество изменений, некоторые из них явные, другие не очень. Одно из самых заметных изменений претерпевает в женском организме матка при беременности. Матка во время беременности отвечает за поддержание жизнедеятельности плода, а также выполняет защитную функцию, позволяя организму развиваться при минимальном воздействии внешних условий. И вместе с плодом матка во время беременности постоянно увеличивается в размерах, к моменту родов она превышает свой первоначальный размер в 500 раз.

Матка представляет собой мышечный орган, который расположен в малом тазу. Верхняя ее часть называется дно матки, от него по направлению к яичникам отходят маточные трубы, по которым яйцеклетка попадает в полость матки. Матка при беременности приступает к выполнению своих прямых функций как только по маточной трубе в нее спускается плодное яйцо и внедряется в стенку матки. К тому, чтобы выполнять свои функции при беременности, матка готова уже при наступлении у девушек первой менструации. Матка имеет грушевидную форму и треугольную полость внутри, вес ее составляет около 100 грамм. Форма матки при беременности также претерпевает изменения совместно с ее размерами.

Размеры матки при беременности

Матка во время беременности начинает увеличиваться в размерах с самых ранних ее сроков. Поначалу эти изменения не столь заметны, однако потом размеры матки при беременности начинают расти очень быстро. Точные размеры матки при беременности зависят нескольких факторов, в том числе от размеров плода и от объема околоплодной жидкости. Изменения ее размеров при этом удобно отмечать по высоте матки при беременности, иначе говоря, по уровню, на котором находится дно матки при беременности. В целом же размеры матки по неделям беременности получаются примерно следующие: по истечении двух месяцев беременности матка имеет размеры крупного куриного яйца. После 12 недели беременности матка уже выступает выше уровня лонного сочленения, и врач при осмотре уже может ее прощупать, получая уже, таким образом, возможность следить за изменением ее размеров. На 20-22 неделе беременности дно матки достигает уровня пупка. Примерно на 38 неделе беременности дно матки достигает мечевидного отростка груди - на этот срок приходится самое высокое положение матки во время беременности. Затем на последних неделях беременности матка опускается на 3-5 см, не изменяя при этом своего размера. У первородящих женщин матка опускается обычно за пару недель до родов, у повторнородящих – за несколько дней или часов до родов, или может не опускаться вообще. Вес матки к моменту родов достигает одного килограмма. Длина матки при беременности перед самыми родами достигает примерно 35 см.

Форма матки при беременности

Форма матки во время беременности претерпевает следующие изменения. Перед началом беременности матка имеет грушевидную форму. Затем, когда плодное яйцо внедряется в стенку матки, она приобретает несколько ассиметричную форму за счет того, что выпячивается место прикрепления плодного яйца. Примерно к 8 неделе беременности матка приобретает форму шара, а во второй половине беременности матка уже имеет яйцеобразную форму.

Изменение внутреннего строения матки при беременности

Матка представляет собой мышечный орган, поэтому изменение размеров матки при беременности происходит за счет удлинения и увеличения в количестве мышечных волокон. Стенки матки при беременности имеют толщину не более 15 мм даже перед самым моментом родов. Они обильно пронизаны кровеносными сосудами, а также нервными волокнами, которые стимулируют сокращения матки.

Мышцы матки представлены тремя слоями:

  • внешний слой – длинные мышцы, охватывающие переднюю, заднюю и верхнюю части матки;
  • средний слой – переплетенные мышцы с проходящими по ним крупными кровеносными сосудами;
  • внутренний слой – круговые мышцы, которые исходят из нижней части матки и области шейки матки и охватывают матку по окружности.

Мышцы матки при беременности работают следующим образом: внешние мышцы, сокращаясь, проталкивают ребенка к выходу из матки; средние мышцы, сокращаясь, выжимают кровь из стенок матки, при их расслаблении затем кровеносные сосуды матки наполняются свежей кровью. При сокращении внутренних мышц происходит перекрытие входа в матку. Таким образом, для успешного изгнания плода при сокращении внешних мышц матки внутренние должны быть расслаблены. А если женщина во время схваток напугана, то внутренние мышцы сокращаются и получается, что две группы мышц работают друг против друга.

Понимание того, как работают мышцы матки во время беременности и родов, сослужит хорошую службу, позволив предпринять некоторые меры и в деле борьбы с болью при родах. Если две большие группы мышц работают друг против друга, то это рождает боль, которая довольно скоро становится трудно переносимой. Женщина, испытывая страх, заставляет круговые мышцы матки сокращаться, препятствуя тем самым течению родов. В большинстве случаев именно этим объясняются сильные боли и различные неприятности при родах.

Матка после беременности

Матка после беременности претерпевает процесс инволюции – обратного развития: она уменьшается до первоначальных размеров и восстанавливает свою внутреннюю поверхность. Из-за быстрого уменьшения объема стенки полости матки после беременности приобретают складчатую структуру, но затем разглаживаются. Сокращение размеров матки начинается сразу после родов, через сутки дно матки находится уже на уровне пупка. За первую неделю после рождения ребенка масса матки  уменьшается в два раза. Инволюция матки завершается на 6-8 неделе после родов. Матка после беременности у разных людей может сокращаться разными темпами. Так, более быстро идет уменьшение размеров матки после беременности у кормящих грудью женщин, замедленные же темпы наблюдаются у много рожавших женщин, у первородящих в возрасте старше 30 лет, при патологических родах, при неправильном режиме в послеродовой период. Для ускорения сокращения размеров матки в первые 2-3 дня после родов рекомендуется также спать на животе, пока еще груди позволяют это делать.

Похожие материалы по данной теме

Размеры матки при беременности

19 Дек 2014 | Комментарии отключены

Здравствуйте, милые девушки! Сегодня мы, как и всегда, поговорим о беременности. Только в рамках этой статьи уделим внимание такому важному органу, как матка. Какая её особенность, какую функцию она выполняет, как правильно определить её состояние.

Итак, как происходит беременность? Сперматозоид проходит з огромной скоростью через маточные трубы, и соединяется с желтым телом, выделяемым во время фолликулярной фазы. При соединении образуется плодное яйцо, которое крепится в полости матки. Прикрепляясь к стенке матки, оно начинает развиваться и постепенно расти. Вместе с плодом растет и матка.

До беременности размер матки у женщины, которая не рожала ранее, составляет около пяти сантиметров. Конечно, может быть и больше. Все индивидуально и зависит от многих факторов. Но, среднее значение длины матки не должно быть больше десяти сантиметров. Этот показатель актуален и для рожавшей женщины, но все равно не должна быть больше среднего значения в десять сантиметров. При этом после родов должно пройти некоторое время.

При беременности матка начинает увеличиваться, и до конца беременности может увеличиться до тридцати пяти – сорока сантиметров. увеличению размеров матки при беременности способствует рост ребенка. Вот насколько вырос ребенок, настолько увеличивается матка. Какой размер матки при беременности зависит также от многих причин. Например, если у женщины несколько детей, так называемая многоплодная беременность. В таком случае матка может быть несколько больше, чем обычные размеры.

Изменения в размерах

Изменения размеров матки при беременности начинает проявляться не сразу. При первом осмотре у доктора – гинеколога по размеру матки сложно определить, наступила ли беременность женщины. На сроке до восьми-десяти недель размер матки не отличается от стандартного размера. На данном этапе беременность может определить исключительно по определение цвета шейки матки. На маленьком сроке она становится синеватого оттенка. Только не надо забывать, что при осмотре у гинеколога на маленьком сроке очень вероятно, что матка придет в тонус. Это своеобразные сокращения мышц, из которых и состоит матка.

При развитие беременности женщина посещает гинеколога неоднократно. По стандартам первые шесть месяцев необходим ежемесячный осмотр. Это примерно до тридцатой недели беременности. Начиная с шестого месяца осмотр должен производится каждые две недели. Это начиная от тридцатой недели и до самих родов. В случае наличия болей – обращаться к врачу необходимо сразу, не дожидаясь даты очередного визита.

Таблица размеров матки во время беременности

В медицине существует определенная таблица размеров матки при беременности, в зависимости от месяца беременности.

От 4 до 8                                  Примерно как яйцо, скажем гусиное. От 8 до 12                                Примерно возле лобкового края дуги От 12 до 16                              Посреди пупка и лобка От 16 до 20                             Матка начинает увеличиваться быстрее и уже доходит ниже линии пупка на два-три пальца От 20 до 30                            Становится выше пупка на два пальца От 30 до 35                             Становится значительно больше и приходит к мечевидной части От 35 до 40                             В связи с близкими родами – матка несколько опускается, и становится на уровень между пупком и мечевидной частью

Данные размеры индивидуальны, и могут отличаться в зависимости от особенностей организма каждой женщины. размеры тела матки при беременности могут быть чуть больше или меньше стандартных размеров, если срок установлен не совсем верно.

Опираться на размеры матки при беременности, как на основной показатель не стоит. Матка имеет размеры, соответствующие показателям вышеуказанной таблицы, только если у женщины стандартные размеры тела, один ребенок, первая беременность и отсутствие любых болезней. Чтобы определить, что размер матки норма при беременности, необходимо знать, какое состояние матки было до беременности.

Если матка была опущена, то на первоначальный показатель необходимо ориентироваться. При наличие такого диагноза, как опущение матки, её размер и высоту, необходимо контролировать чаще стандартов. Вплоть до еженедельного осмотра у доктора-гинеколога. Наблюдаться необходимо также у доктора, который делает ультразвуковое обследование, но желательно у одного и того же. Доктор должен знать ситуацию женщины, и ориентироваться на ее индивидуальные показатели. Кроме того, женщине с опущенной маткой необходимо чаще остальных сдавать анализы, на наличие патологий плода.

Важные моменты

Еще один важный момент, который необходимо учитывать. Матка состоит из тела и шейки, шейка матки при беременности размеры меняет не так, как матка. В то время, когда матка увеличивается в размерах, шейка должна оставаться закрытой, что позволяет оставаться плоду внутри матки.

При подготовке к родам шейка становиться эластичной, начинает вытягиваться в длину. Через такой важнейший орган, как шейка матки, и проходит ребеночек. Многие слышали, особенно женщины при поступлении в больницу – открытие на пять (два, семь, и так далее, для каждого свое) сантиметров. Вот это как раз и говорится о размерах шейки матки.

Важным фактором удачных, безболезненных родов есть созревание шейки матки. Она должна прийти в состояние эластичности, чтобы раскрыться в нужный период. Если шейка не созревшая, она не открывается, и при родах естественных получаются разрывы. В большинстве случаев при несозревшей шейке матки и, соответственно, её закрытом состоянии, рекомендуется процедура кесерового сечения.

Выводы

Теперь подытожим все вышесказанное. При наступлении беременности яйцеклетка, соединившаяся со сперматозоидом, попадает в полость матки, где и закрепляется. Именно там она начинает расти, постепенно превращаясь в ребеночка. Матка, в полости которой находится дитя, начинает расти вместе с ним, постепенно увеличиваясь в размерах до десяти раз. После родов, матка начинает сокращаться и приходит в первоначальное состояние.

Любые внешние факторы, как моральные, так и физические, могут привести матку в тонус. Это значит, что все мышцы, из которых состоит матка, начинают напрягаться. Тонус бывает заднестеночный и переднестеночный, но опасен и один и другой. При наступлении тонуса необходимо устранить причину его появления и обеспечить полный покой.

загрузка...

Смотрите также

19.11.2018