Главная » Беременность на ранних сроках » Узи с допплерометрией при беременности

Узи с допплерометрией при беременности

Допплер при беременности

Беременность - чудесное время. Но все девять месяцев ожидания малыша сопровождаются смешанными чувствами: то радостными, то тревожными. Многие будущие мамы, наслушавшись рассказов о якобы вредном воздействии на плод ультразвука, панически боятся подобных обследований. Другим же, наоборот, не терпится пройти УЗИ, чтобы увидеть своего кроху и убедиться, что он здоров.

Обычное УЗИ проводят для того, чтобы оценить внутриутробное развитие малыша, а также его положение. Но, кроме него, на определенных сроках делают допплерометрию - одну из разновидностей УЗИ.

Что можно узнать при помощи Допплера?

Допплерометрия является одним из методов изучения кровотока в сосудах организма будущей матери. Благодаря этому исследованию можно выяснить направление, а также скорость кровотока в артериях и венах, определить ширину просвета сосудов и, кроме того, вычислить давление внутри сосуда. К тому же этот метод помогает определить состояние здоровья сердца малыша, прослушать его сердцебиение, установить степень проходимости и просвет сосудов пуповины плода, а также то, насколько хорошо его органы снабжаются кровью. Именно благодаря допплеру можно вовремя диагностировать недостаточность функционирования плаценты или гипоксию плода. А иногда только допплер способен показать обвитие пуповиной и четко указать, какое оно: одно- двух- или троекратное.

Читайте также Нарушение кровотока при беременности

Какой бывает допплерометрия?

Допплерометрия при беременности может быть выполнена в двух режимах. Это - дуплексное и триплексное сканирование. При дуплексном сканировании просматривается сосуд, и можно оценить его проходимость, а если она нарушена, то и причины.

При дуплексном сканировании исследуют анатомию сосудов и оценивают скорость кровотока. Триплексное от предыдущего отличается тем, что к нему добавляется цветное изображение. Данный вид исследования более точный.

Специальной подготовки УЗИ Доплера не требует.

Безопасно ли данное исследование для малыша?

Допплер УЗИ при беременности является абсолютно безвредной и безболезненной процедурой. Наоборот, он необходим, поскольку акушерская практика доказывает: известны многократные случаи, когда благодаря допплеру удалось вовремя установить проблемы и предотвратить несчастный случай, поскольку врачи смогли подобрать соответствующее лечение беременной и определить подходящую тактику в проведении родов.

Кому назначают допплер при беременности?

Как правило, допплерометрию назначают всем будущим мамам в третьем триместре. В большинстве консультаций обследование назначают на 23-24 неделю беременности, а затем - на 30-34 неделю. Тем не менее, если есть необходимость, УЗИ Допплера могут назначить в любое время, независимо от срока. Часто это актуально при преэклампсии, повышенном артериальном давлении, диабете, гестозе, проблемах с почками, плохой наследственности. Кроме того, допплер может быть необходим в том случае, если женщина, вынашивающая малыша, курит и никак не может расстаться с этой пагубной привычкой.

Специально для beremennost.net - Ольга Павлова

Режимы исследования

  1. Непрерывный волновой: ультразвук посылается постоянным сигналом.
  2. Импульсный режим УЗИ с доплером при беременности: волна посылается не постоянно, а циклами. В результате датчик улавливает отраженный ультразвук, посылает его на обработку, и в то же время «выдает» новую «порцию» сигналов.
  3. Допплерография при беременности может проводиться также в режиме цветового картирования. В основе – тот же метод, только скорость кровотока в различных участках сосудов кодируется разным цветом. Эти оттенки накладываются на двухмерное изображение, которое можно увидеть и при обычном УЗИ. То есть, если на мониторе вы видите различные цвета, это вовсе не артерии (красные) и вены (синие), а сосуды с разной скоростью кровотока, который может быть направлен от датчика и к датчику.

В каких случаях исследуют

  1. если на УЗИ видны петли пуповины недалеко от шеи плода
  2. для выявления патологии плаценты
  3. при мало- или многоводии
  4. по УЗИ есть подозрения на порок развития сердца или мозга
  5. по результатам наружного акушерского осмотра или по УЗИ плод меньше, чем должен быть в этом сроке
  6. если у матери есть гестоз, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка, васкулит, тиреоидит Хашимото), болезни почек, гипертония
  7. два или больше плодов, особенно если они сильно отличаются по размерам
  8. «замершая» предыдущая беременность
  9. до этого был самопроизвольный выкидыш
  10. по УЗИ видны аномалии пуповины
  11. конфликт матери и плода по резус-фактору
  12. травма живота беременной
  13. «плохие» результаты КТГ после 30 недели

    На каком сроке беременным делается допплерометрия

    На каком сроке делается доплер УЗИ. Это исследование при беременности может проводиться тогда, когда полностью сформирована плацента, то есть к 16-18 неделе беременности.

    Именно в это время можно четко визуализировать маточно-плацентарный бассейн, имеющий низкое сопротивление сосудов.

    Раньше этого срока проводить доплер нет смысла. А лучше совместить УЗИ с доплером с обычным ультразвуковым обследованием, проводимом на 20-22 неделе.

    Как подготовиться к исследованию

    К УЗИ доплера при беременности готовиться не нужно. Можете поесть накануне, или прийти натощак – от этого качество результатов не зависит. Мочевой пузырь для исследования также наполнять не нужно.

    Как проводится при беременности УЗИ с допплерометрией

    Женщина ложится на кушетку, на живот наносят немного специального геля для того, чтобы допплерометрия была проведена без ошибок, которые могут возникнуть, если между датчиком и кожей попадет воздух. Длительность доплер УЗИ при беременности – около 30 минут.

    Процедура проста и безболезненна для пациентки. Вагинальный датчик при этом не используют.

    Какие сосуды оценивают при допплерографическом исследовании

    Доплер для беременных имеет несколько основных показателей, которые помогают оценить кровоток и проходимость каждого сосуда отдельно. Многие из них зависят от срока беременности.

    Наиболее информативно  УЗИ доплера при беременности оценивает такие сосуды:

    • маточные артерии
    • средняя мозговая артерия плода
    • аорта развивающегося малыша.

    Артерии пуповины – наиболее изучаемые сосуды. Именно при изменениях скоростных характеристик в них страдает снабжение кислородом плода.

    Характер кровообращения в них позволяет судить о плодово-плацентарном кровотоке, микроциркуляции в той части плаценты, которая кровоснабжает непосредственно плод.

    Расшифровка данных

    Доплер для беременных оценивает кровоснабжение на основании таких показателей:

    1. Систоло-диастолическое отношение (СДО или С/Д) – это показатель, который получится, если максимальную скорость в сосуде в систолу (когда сердце сокращается) разделить на конечную диастолическую (когда мышца сердца «отдыхает») скорость. Показатель для каждого сосуда имеет свое значение.
    2. Допплерометрия при беременности также оценивает  показатель «индекс резистентности» (ИР). Он получается, если разницу между максимальной (систолической) и минимальной скоростями кровотока разделить на максимальную скорость.
    3. ПИ (пульсационный индекс): если разделить разницу между максимальной и минимальной скоростями на среднюю скорость кровотока за полный цикл сердца.

    Все эти три показателя называются «индексами сосудистого сопротивления» (ИСС). Это – основные «киты» оценки состояния кровотока. Для того, чтобы их оценить правильно, конкретный показатель по каждому сосуду сравнивают с нормативными таблицами с учетом срока беременности.

    Как разобраться во всех этих цифрах

    Плацента сообщается с маткой посредством терминальных ворсин. Это такие разветвления, которые имеют огромное количество сосудов и являются основным местом, где кислород и полезные вещества проходят к плоду, а продукты жизнедеятельности – отводятся.

    Если беременность протекает нормально, допплерография не показывает изменений. Как только происходит уменьшение количества сосудов в этих ворсинах вследствие различных причин (это и называется фето-плацентарной недостаточностью), возрастает сосудистое сопротивление в артерии пуповины, увеличиваются СДО и ИР.

    В норме доплер УЗИ при беременности определяет их так: 1. ИР артерий пуповины:

    • недели с 20 по 23: 0,62-0,82
    • 24-29 недели: 0,58-0,78
    • с 30 по 33 недели: 0,521-0, 75
    • 34-37 недели: 0,482-0,71

    2. Систоло-диастолическое отношение в пуповинной артерии

    Срок в неделях

УЗИ плода с допплерометрией

Допплерометрия – это исследование состояния кровотока в системе «мать-плацента-плод», которое проводят во время УЗИ плода. Аппараты для УЗИ плода не всегда снабжены датчиком для допплер-исследования. Однако в нашем центре можно сделать не только обычное УЗИ при беременности, но и допплерометрию плода (допплерографию).

Зачем при беременности допплерография?

Рост и развитие малыша в утробе матери напрямую зависят от адекватного кровоснабжения. Это и понятно – с током крови матери малыш получает питательные вещества и кислород. Но даже при самом хорошем питании беременной иногда все необходимые вещества не могут попасть ребенку в нужном количестве. Это происходит в том случае, когда сосуды матки и плаценты плохо функционируют. Это называется фетоплацентарной недостаточностью.

К счастью, допплерометрия плода может с успехом диагностировать фетоплацентарную недостаточность, а значит, на консультации гинеколога Вы получите рекомендации, как улучшить кровоток (специальные лекарства или коррекцию образа жизни). Допплер – очень важное исследование для диагностики обвития пуповины в спорных случаях – бывает так, что на обычном УЗИ плода петли пуповины плохо визуализируются. На допплере же сосуды пуповины очень хорошо видны, поэтому диагноз можно поставить без труда.

Важно знать, что без допплерометрии лечение может проводиться вслепую, иногда оно даже не очень оправдано. Это исследование отвечает на вопросы: каково состояние ребенка? Какими способами можно его улучшить? Нуждается ли вообще в лечении Ваш малыш? Обычно допплерография проводится один раз на сроке 30-32 недели, или, при необходимости, чаще. Допплерометрия не требует дополнительной подготовки, и абсолютно безвредна для плода.

Новости, Акции

Допплерометрия при беременности

Допплерометрия при беременности – это процедура, которая позволит гинекологу узнать о состоянии женщины и малыша. Давайте рассмотрим все нюансы данной процедуры: когда нужно делать допплерометрию и как она проводится, где ее можно сделать и сколько стоит. Итак, обо всем по порядку.

  • Как проводится допплерометрия при беременности?

Допплерометрия дает гинекологу, который наблюдает течение беременности, больше информации о состоянии мамы и ребенка. Так, допплерометрия расскажет о кровоснабжении плаценты и матки, а также о том, нет ли угроз гестоза, то есть позднего токсикоза. Как располагается плацента, есть ли в ней нарушения, которые могут спровоцировать ее преждевременную отслойку. Допплерометрия при беременности расскажет и о состоянии малыша, о сосудах в пуповине и о том, если ли признаки порока сердца или нарушения кровоснабжения.

Основа допплерометрии – это эффект Доплера, то есть процесс изменения звуковых частот, которые отражаются от движущегося объекта (в данном случае клеточных элементов крови). Допплерометрию при беременности можно проводить на любом сроке. Процедура очень проста, но информативна, а также безопасна как для малыша, так и для мамы.

Проводить допплерометрию должен только квалифицированный доктор, который сумеет расшифровать показания. Что касается расшифровки, то ее проводят на современных модулях аппаратов ультразвукового исследования. Зачастую допплерометрию проводят вместе со стандартным ультразвуковым исследованием.

Нормы допплерометрии при беременности

Нормы допплерометрии при беременности – это показатель того, что вынашивание малыша проходит без нарушений и отклонений. Но не стоит волноваться, если допплерометрия показала отклонения от нормы. Отклонения позволят гинекологу подкорректировать ход беременности и предостеречь женщину от возможных осложнений. Такое исследование как допплерометрия позволяет выявлять предотвращать патологии и ухудшение состояния развития малыша. Если результаты процедуры показали, что все в норме, то это говорит о том, что беременность протекает хорошо, к малышу поступают все необходимые питательные вещества.

Узи с допплерометрией при беременности

Нормы допплерометрии при беременности показывают процесс развития ребенка. По отклонениям от нормы доктор может корректировать течение беременности, лечить женщину, назначать препараты и принимать решение о том, как будут проходить роды, чтобы малыш был здоров.

Представляем вам сводную таблицу норм допплерометрии:

Узи с допплерометрией при беременности

УЗИ при беременности с допплерометрией

Узи при беременности с допплерометрией проводят для всех женщин, поскольку такое исследование позволяет детальнее изучить состояние женщины и проследить ход беременности. Результаты, которые будут получены от узи с допплерометрией, помогут детальнее наблюдать беременность, контролировать ее и уберегать от нарушений и осложнений. Это абсолютно безопасно, как для матери, так и для ребенка. Узи с допплерометрией дают возможность узнать о:

  • Процессе течения беременности, от первых месяцев и до родов.
  • Расположении пуповины плода и угрозе обвития пуповиной.
  • Кровоснабжении матки.

Результаты исследования представляют собой таблицу с сокращениями, которую мы рассмотрим далее.

Цена допплерометрии при беременности

Цена допплерометрии при беременности зависит от вида исследования. Средняя стоимость процедура от 60 до 200 гривен. Стоимость напрямую зависит от клиники, в которой будут проводить исследование, квалификации врача и срока беременности.

В первом триместре беременности и на последних неделях, процедура требует особой осторожности и профессионализма врача, который занимается расшифровкой результатов. Поэтому, в этот период беременности цена допплерометрии немного завышена.

Расшифровка допплерометрии при беременности

Расшифровка допплерометрии при беременности – это работа профессионального гинеколога, который знаком с данной процедурой. Для того, чтобы будущие мамочки могли самостоятельно узнать о том, как прошла допплерометрия и что означают результаты, предлагаем расшифровку значений:

Анализы и УЗИ при беременности

АО — аорта; AV — аортальный клапан; PV — легочная вена; РА — легочная артерия; PV — клапан легочной артерии; LA — левое предсердие; LV — левый желудочек; МV — митральный клапан IAS — межпердсердная перегородка; IVS — межжелудочковая перегородка; IVS — нижняя полая вена; RV — правый желудочек; TV — трехстворчатый клапан HV — печеночная вена; АА — дуга аорты; аЬАО — брюшной отдел аорты; AW — передняя стенка левого желудочка; DAO — нисходящий отдел грудной аорты; LCA — левая коронарная артерия; RA — правое предсердие; ATL — передняя створка трехстворчатого клапана; аАО — восходящий отдел аорты; CS — коронарный синус; LCC — левая коронарная створка; AML — передняя створка митрального клапана; LSA — левая подключичная артерия; LCA — левая сонная артерия; LVOT — выносящий тракт левого желудочка; LPA — левая ветвь легочной артерии; PF — перикардиальная жидкость; NCC — некоронарная створка аортального клапана PML — задняя створка митрального клапана; РМ — папиллярная мышца; RCA — правая коронарная артерия; PW — задняя стенка левого желудочка; RPA — правая ветвь легочной артерии; RCC — правая коронарная створка аортального клапана; RVOT — выносящий тракт правого желудочка; RSPV — правая верхняя легочная вена; SVC — верхняя полая вена. RVW — стенка правого желудочка;

Все вышеописанные значения могут различатся, так как это зависит от препаратов, который используются. Поэтому точно узнать о результатах и их расшифровку можно только у гинеколога.

Показатели допплерометрии при беременности

Показатели допплерометрии при беременности позволяют узнать о ходе беременности. Получив результаты допплерометрии, зная расшифровку показателей и их норму, гинеколог стоит прогноз на исход беременности и при необходимости принимает меры для наиболее благоприятного ее исхода.

Предлагаем вам рассмотреть норму показателей допплерометрии при беременности.

Допплер при беременности

Никто не сможет не согласиться что беременность - это самое чудесное время. Однако буквально все эти девять месяцев, когда женщина ожидает малыша, будут сопровождаться множеством смешанных чувств: причем, то чувствами радостными, то немного тревожными. Так очень многие из будущих мамочек, наслушавшись различных рассказов о якобы крайне вредном воздействии на будущего малыша ультразвука, могут панически бояться буквально всех подобных обследований. А вот другим женщинам, наоборот, может не терпеться пройти УЗИ, причем как можно быстрее, чтобы увидеть своего будущего кроху и даже что бы убедиться, что он абсолютно здоров.

Причем обычное УЗИ чаще всего проводят специально для того, чтобы четко оценить правильность внутриутробного развития малыша, а также правильность его положения. Однако, кроме этого, на определенных сроках беременности медики настаивают и на том что бы сделать допплерометрию - это одна из разновидностей того же УЗИ.

Что же можно узнать с помощью Допплерометрии?

Допплерометрия это один из самых распространенных методов изучения полноценности кровотока в сосудах самой будущей матери. И благодаря этому не сложному исследованию можно легко выяснить направление, а кроме того и скорость кровотока в жизненно важных артериях и венах, а так же определить ширину самого просвета сосудов и, даже вычислить давление непосредственно внутри сосудов. Надо так же сказать что данный метод способен помочь определить и состояние здоровья сердечка будущего малыша, и помочь прослушать его сердцебиение, а кроме того помогает устанавливать степень проходимости и даже просвет всех сосудов пуповины плода.

С помощью данного метода, возможно, узнать насколько хорошо все органы малыша снабжаются кровью. И кроме того именно благодаря допплерометрии возможно своевременно диагностировать к примеру недостаточность функционирования плаценты и соответственно гипоксию плода. Помимо этого иногда только лишь допплер способен четко показать врачу обвитие ребеночка пуповиной и четко притом указать, какое оно: ведь бывает оно одно- двух - или даже троекратное.

Какой же все-таки бывает допплерометрия?

Сразу заметим, что допплерометрия сделанная во время беременности может быть осуществлена в двух различных режимах. Это - прежде всего дуплексное и так же триплексное сканирование. Непосредственно при дуплексном сканировании обычно просматриваются сосуды, и возможно оценить проходимость их, а в том случае если такая проходимость нарушена, то собственно важно узнать и причины такого состояния.

Так же при дуплексном сканировании обычно могут исследовать анатомию всех сосудов и, конечно же, могут оценить скорость кровотока в сосудах. Триплексное же сканирование от предыдущего отличается только тем, что к нему уже добавляется современное цветное изображение. Помимо этого данный вид исследования еще и более точный.

А вот некой специальной подготовки для УЗИ Доплера не требуется.

Абсолютно ли безопасно данное исследование для будущего малыша?

Допплер УЗИ во время беременности является процедурой абсолютно безвредной и так же абсолютно безболезненной. Скорее наоборот, такое исследование просто необходимо, поскольку вся акушерская практика с уверенностью доказывает: что известно множество случаев, когда благодаря именно такому способу как допплер удалось своевременно установить реальные проблемы с малышом и даже предотвратить несчастный случай. Благодаря доплеру врачи всегда могут подобрать своевременное и соответствующее лечение, как беременной женщины, так и малыша и даже определить последующую подходящую тактику для проведения будущих родов.

Кому обычно назначают допплер во время беременности?

Сразу заметим, что как правило, допплерометрию в буквальном смысле назначают всем будущим мамочкам, причем в третьем триместре беременности. В подавляющем большинстве всех консультаций данное обследование назначают именно на 23 или даже 24 неделе беременности, а уже затем и несколько позднее - а именно на 30 или даже на 34 неделе.

И, тем не менее, если вдруг есть такая необходимость, то УЗИ Допплера вполне могут назначить буквально в любое время, совершенно независимо от срока самой беременности. Частенько это исследование может быть более чем актуально при таком диагнозе как преэклампсия, а так же и при повышенном артериальном давлении у матери, при диабете, гестозе, а так же т при проблемах с почками, или же при плохой наследственности. Помимо этого, допплерометрия может быть крайне необходима и в том случае, когда сама женщина, вынашивающая своего малыша, никак не может заставить себя расстаться с такой пагубной привычкой как курение.

Елена, 22 мая 2012
Просмотров 15740 Комментариев 1 Рейтинг 4.9 из 5Голосов 7
Интересные статьи

Смотрите также

22.11.2019