Главная » Беременность » Лейкоциты в моче при беременности норма

Лейкоциты в моче при беременности норма

Лейкоциты в моче при беременности и норма

Анализ мочи обязаны сдавать все беременные женщины, что обусловлено высокой его информативностью и надежностью полученных результатов. Да и обор проб для такого анализа весьма прост.

Весьма важен клинический анализ мочи. Его делают ежемесячно до двадцатой недели и дважды в месяц при дальнейшем протекании беременности до самых родов. Этот несложный анализ дает довольно много информации о состояния здоровья будущей мамы. Однако здесь главная задача – определение у женщины токсикоза.

Анализ мочи при беременности

Моча, которая образуется после фильтрации крови в почках, состоит из водорастворимых органических и неорганических соединений. Для правильного производства анализа необходим и правильный отбор мочи. Готовится хорошо отмытая прозрачная емкость, с крышкой. Собирают обычно утреннюю мочу. Во влагалище устанавливают ватный тампон, чтобы предотвратить попадание посторонних веществ в пробу. Затем выпускают немного первой мочи и промывают наружные половые органы. После этого можно и собирать мочу в чистую баночку, откуда и переливают мочу в подготовленную тару и закрывают крышку. До похода в женскую консультацию, отобранная проба должна находиться в холодном месте.

Лейкоциты в моче

Лейкоциты всегда присутствуют в моче здоровых людей, но их количество определяется как 0-1-2-3 в поле зрения, то есть единичные в поле зрения. Если лейкоцитов выделено с мочой выше нормы, то говорят о лейкоцитурии. Лейкоцитурия – это признак воспалительного процесса в мочевой системе – обнаруживают при заболеваниях почек и мочевых путей.

Норма лейкоцитов в моче

При соблюдении гигиенических правил забора мочи у здоровых людей определяется обычно не более 2-4 лейкоцитов в поле зрения. Лейкоцитурия у женщин наблюдается значительно чаще, чем у мужчин. При исследовании мочи у женщин, в том числе и у беременных без тщательного туалета наружных половых органов повышенное содержание лейкоцитов обнаруживают намного чаще.

Обнаружение от 6 до 10 лейкоцитов (малая лейкоцитурия), особенно при повторных исследованиях, требует дополнительного обследования, например, сдачи анализа мочи по Нечипоренко или 3-стаканной пробы мочи.

Лейкоцитурия несомненна, если при исследовании общего анализа мочи обнаруживают более 20 лейкоцитов в поле зрения (при соблюдении гигиенических правил).

Если моча прозрачная и количество лейкоцитов превышает норму, то это лейкоцитурия. Если моча мутная от количества лейкоцитов, видны хлопья и высеиваются бактерии, то это называется пиурия.

У женщин (девочек) норма лейкоцитов (LEU) - NEG или 0-5 в поле зрения, у мужчин (мальчиков) NEG или 0-3 в поле зрения.

Почему повышены лейкоциты в моче

Лейкоцитурия (повышение лейкоцитов в моче) не является диагнозом, а всего лишь свидетельствует о возможном воспалительном процессе, причины ее могут быть весьма разнообразны. Повышение лейкоцитов в моче может быть обусловлена примесью к моче выделений из наружных половых органов при вульвовагините, плохом гигиеническом уходе за гениталиями. Недостаточно тщательный сбор мочи, особенно у девочек, без предварительного туалета наружных половых органов нередко служит причиной ошибочной диагностики.

Отсутствие лейкоцитурии исключает диагноз инфекции мочевыводящих путей. Однако повышение лейкоцитов в моче может также является следствием локального воспаления гениталий (вульвит, баланит).

Лейкоциты в моче при беременности

Повышение лейкоцитов в моче у беременных может свидетельствовать об инфекционном процессе во влагалище, в почках или мочевыводящих путях. Ложное повышение уровня лейкоцитов (не связанное с заболеванием) может быть следствием несоблюдения правил личной гигиены, когда в баночку для анализа попадают влагалищные выделения. Другими причинами повышенного содержания лейкоцитов в моче у беременных является:

  • вульвит (воспаление наружных половых органов);
  • вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • кандидоз или молочница.

Наиболее опасный вариант для беременной – это когда повышенное количество лейкоцитов в моче может свидетельствовать о проблемах с почками: гестоз, пиелонефрит. Наиболее опасны гестозы в третьем семестре, которые могут спровоцировать внутриутробные патологии, гипотрофию плода или гипоксию при родах. Лечение беременной с пиелонефритом предполагается только стационарное, когда женщина находится под постоянным контролем врача и есть возможность минимизировать риски для плода.

Лейкоциты в моче у ребенка

В утренней порции мочи у здоровых мальчиков можно обнаружить до 2-3 лейкоцитов, у девочек - до 5 в п/зр. Повышение лейкоцитов у детей, особенно у девочек и подростков, может быть ложной и связанной с воспалением не органов мочеполовой сферы, а с несоблюдением личной гигиены и воспалением прилежащих к половым органам тканей (кожи), например при опрелостях. Причин, при которых повышаются лейкоциты в моче у детей:

  • грязная емкость для сбора анализа, несоблюдение гигиенических правил при сборе анализа;
  • острый или хронический пиелонефрит;
Глеб Куликов10.10.2011 в 20:41 Врач общей практики

Зачем сдавать анализ мочи?

Во время беременности организм будущей мамы сильно перестраивается. Растущая матка не только увеличивает живот, но и давит на заднюю стенку брюшной полости. Поэтому многие органы могут оказаться в сильно ущемленных условиях, например почки.

Для правильной работы почек очень важно, чтобы образуемая в них моча имела постоянный отток. Если есть хоть малейшее пережатие, возникает застой мочи, и почка увеличивается в размерах. Пара недель такого застоя – и в почку проникает инфекция, чаще всего из мочевого пузыря. Инфекция может привести к воспалению и другим осложнениям.

Вот почему анализ мочи важен еще до того, как будущая мама почувствует себя плохо. Если он выполнен качественно, то позволяет заметить развивающуюся болезнь на самой ранней стадии. Анализ мочи очень информативен для выявления позднего токсикоза (гестоза).

Практически для всех заболеваний почек клинический (общий) анализ мочи – это основное исследование, которое остается на первом месте по своему значению, несмотря на все современные достижения лабораторной диагностики. Только мочу надо правильно собрать, а анализ верно расшифровать.

Как правильно сдавать мочу

Правильно сдать мочу – не сложно. Но тот, кто не знает элементарных правил, рискует заполучить себе ложный диагноз. К счастью, большинство врачей объясняют своим пациенткам, как правильно это делать.

Правила сдачи общего анализа

  • Накануне сдачи нельзя физически перенапрягаться (это может привести к появлению в моче белка), есть соленое, острое, кислое, а также много мяса. Все это может исказить результат. Про алкоголь даже не упоминаю, беременным он категорически запрещен.
  • Посуда для анализа должна быть чистой. Лучше использовать специальные стерильные контейнеры, которые продаются в любой аптеке.
  • Время сдачи – рано утром, как только проснулись. Ночью почки работают в другом режиме и моча становится более концентрированная. Все помнят ее темноватый цвет по сравнению с дневной. Именно при такой концентрации становятся видны отклонения.
  • Перед тем, как наполнить банку, необходимо тщательно подмыться с мылом. Удобнее всего это делать в душе.
  • Некоторые рекомендуют перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище, чтобы выделения не попали в анализ. Это, так сказать, “походный вариант” и в случае, если вы принимали душ, он не обязателен.
  • Банку наполнять надо средней порцией мочи. Это значит, что первые 3 секунды вы мочитесь в унитаз, затем в банку, а остатки опять в унитаз.
  • При перевозке анализа в лабораторию избегайте взбалтывания и тряски. Это взбивает пену и результат может быть неточным. В современных лабораториях мочу на анализ берут в пробирках, куда ее переливают из банки. Пробирку легче перевозить и не страшна тряска.
  • Доставить анализ в лабораторию надо как можно быстрее, в идеале – в течение двух часов.

Лейкоциты в моче

Норма лейкоцитов в моче для женщин – до 6 в поле зрения . По Нечипоренко норма – до 2 000 в миллилитре.

Повышение этих цифр обычно говорит о воспалении: почек, мочевого пузыря, уретры. Лейкоциты выполняют в организме защитную роль, они борются с инфекцией. Поэтому естественно, что при попадании инфекции в мочевые пути количество лейкоцитов растет.

При несильном воспалении лейкоцитов может быть 10–15. Но если их 40–50, то речь идет о чем-то серьезном, чаще всего это пиелонефрит (воспаление почки). У беременных он возникает гораздо чаще, чем у мужчин и небеременных женщин. Это связано со сдавлением почек растущей маткой и присоединением инфекции.

Часто небольшое повышение лейкоцитов (до 10) может быть следствием недостаточно тщательного туалета наружных половых органов перед сдачей анализа.

Белок в моче при беременности

В норме в моче белка быть не должно. Допускается количество до 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием – до 0,14 г/л.

Часто белок может появляться после интенсивной физической нагрузки, стресса. Из болезней к повышению белка приводят: пиелонефрит беременных, протеинурия беременных и поздний токсикоз (гестоз).

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление почки. Его симптомы включают: повышение температуры, боли в пояснице в области почки (чаще с одной стороны), общее недомогание. Вместе с белком в моче появляются лейкоциты в большом количестве, а также бактерии. Лечение - обязательно в больнице, во вторую половину беременности применяются антибиотики (так как в это время они уже не оказывают вредного действия на плод).

Появление белка в моче в сочетании с отёками и повышенным давлением (более 130/90 мм рт.ст.) – признак позднего токсикоза. Это опасное заболевание, которое требует немедленного лечения в отделении патологии беременных роддома. Если токсикоз не лечить, он может привести к сильным головным болям, резкому повышению давления, судорогам и даже к гибели плода.

Кетоновые тела

Это токсичные вещества, которые появляются в моче при некоторых заболеваниях. В первую половину беременности их появление чаще всего бывает при сильном раннем токсикозе со рвотой и обезвоживанием организма (нехватка жидкости).

Если до наступления беременности у будущей мамы был сахарный диабет, появление кетоновых тел в моче может говорить о его обострении (декомпенсации).

Сахар (глюкоза)

В обычной лаборатории измеряется в “крестах”, в более современных – в точных цифрах, которые для каждой лаборатории могут быть свои. Обычно нормы (референсные значения) приводятся или снизу , или справа на бланке анализа.

Небольшое появление сахара в моче во второй половине беременности, часто обозначаемое как “следы”, существенной роли не играет. Такое может быть, потому что организм матери специально повышает уровень глюкозы, чтобы ее больше поступало к ребенку.

Однако, если сахар в моче выявлен в большом количестве, это может быть признаком сахарного диабета беременных. Часто он сопровождается жаждой и учащенным мочеиспусканием. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу, сделать анализ крови на сахар и тест на толерантность к глюкозе (сахарная кривая).

Бактерии

Выявление только бактерий, без повышения уровня лейкоцитов, может быть признаком цистита (воспаление мочевого пузыря), или заболевания почек. Если при этом будущую маму ничего не беспокоит, то это называется “бессимптомная бактериурия”.

Бессимптомная бактериурия может стать опасной, несмотря на отсутствие жалоб. Дело в том, что бактерии из мочевого пузыря рано или поздно попадают в почку, а при беременности им это сделать значительно легче, так как под тяжестью матки ухудшается отток мочи.

Появление бактерий в моче одновременно с повышением лейкоцитов чаще всего говорит о почечной инфекции. Кроме бактерий, в осадке мочи можно выявить дрожжевые грибы.

Посев мочи на флору

Чтобы лечение было более эффективным, врачи часто назначают посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Результата приходится ждать до 10 дней, но если бактерий много, он часто бывает готов и раньше.

Этот анализ дает ценную информацию: название и вид бактерий, которые являются причиной инфекции, и их чувствительность к разным антибиотикам. Таким образом, врач может назначить именно то лекарство, которое будет действовать и поможет вам выздороветь.

Анализ мочи по Нечипоренко

Общий анализ мочи – это основной вид исследования и самый распространенный. Но иногда в нем не видны воспалительные изменения, хотя жалобы есть. Тогда для уточнения врач назначает анализ мочи по Нечипоренко.

Результат выдает всего 2 показателя:

  • Лейкоциты в 1 мл, норма – до 2000.
  • Эритроциты в 1 мл, норма – до 1000.

Сдается анализ по Нечипоренко точно так же, как и обычный. Вся разница заключается в том, как лаборатория будет считать его показатели. При обычном анализе лейкоциты и эритроциты считаются в поле зрения микроскопа, а по Нечипоренко – в миллилитре.

Изначально этот тест разрабатывался для отличения гломерулонефрита от пиелонефрита (первый - неинфекционный, второй – инфекционный), но теперь его назначают при любом подозрении на воспалительный процесс, для уточнения.

Кроме этих показателей, в моче определяются много других: цвет, плотность, реакция и т.д. Но они имеют больше значения не для беременных, а для почечных больных, и здесь мы их не касаемся.

457942

Лейкоциты в моче при беременности

Одной из наиболее важных составляющих крови человека являются лейкоциты. Именно белые кровяные тельца отвечают за поддержание защитных сил организма.

Несомненно, особую важность приобретает определение концентрации лейкоцитов во время беременности. При этом осуществляется анализ содержания этих клеточных элементов не только в крови, но и в моче.

Почему появляются лейкоциты в моче

Основной функцией лейкоцитов является защита организма от проникающих в него чужеродных агентов. Именно поэтому повышенное скопление этих клеток наблюдается в зонах поражения вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией. Из сказанного следует, что появление лейкоцитов в моче с большой вероятностью свидетельствует о наличии воспаления.

Необходимо отметить, что уровень лейкоцитов в моче у беременной несколько повышен по сравнению со здоровыми людьми. Это обусловлено в основном высокой антигенной нагрузкой на организм будущей мамы. Нормой лейкоцитов в моче при беременности считаются следующие показатели лабораторных исследований:

  • 5-6 лейкоцитов в поле зрения при проведении общего анализа мочи;
  • менее 2000 лейкоцитов на 1 мл мочи при выполнении анализа по Ничипоренко.

Причины повышения лейкоцитов в моче при беременности

Резкое увеличение данных показателей свидетельствует о проникновении инфекции в мочевыводящие пути и развитии воспаления. При этом очаг воспалительного процесса может локализоваться в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале. В зависимости от локализации воспаления выделяют следующие заболевания, протекающие с повышением уровня лейкоцитов при беременности:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит.

Кроме того при выявлении повышенного уровня лейкоцитов в моче не следует забывать и о такой распространенной грибковой инфекции как кандидоз. Беременные женщины вследствие снижения активности местного иммунитета имеют несколько большую склонность к его развитию.

Лейкоциты в моче при беременности норма

Особое внимание стоит обратить и на соблюдение методики сбора мочи. Зачастую именно недостаточное соблюдение правил личной гигиены перед проведением манипуляции и является причиной получения ложноположительных результатов.

Признаки повышения лейкоцитов в моче при беременности

Как правило, развитие воспаления в мочевыводящих путях сопровождается характерной клинической симптоматикой. При пиелонефрите это боль в пояснице, повышение температуры тела, озноб. Для цистита характерно появление жжения в конце акта мочеиспускания, учащение позывов на мочеиспускание. В случае развития уретрита женщина может жаловаться на боль и жжение, возникающие в начале мочеиспускания.

При тяжелом течении воспалительного процесса возможно появление пиурии. Этот патологический симптом характеризуется выделением огромного количества лейкоцитов с мочой. В данном случае женщина может визуально оценить изменение цвета мочи, которая становится мутной и темной. В некоторых случаях возможно появление рыхлого осадка или примеси гноя. Нередко при острых формах заболевания наблюдается присоединение и гематурии.

При легкой форме течения воспаления в мочевыводящих путях повышение уровня лейкоцитов в моче может остаться незамеченным женщиной. В данном случае патологический процесс может быть выявлен только при проведении лабораторной диагностики. Именно поэтому беременным требуется сдавать анализ мочи несколько раз за период вынашивания ребенка.

Уточнение диагноза

При выявлении повышенной концентрации лейкоцитов в моче в большинстве случаев женщине назначаются дополнительные исследования для прояснения клинической картины и подтверждения диагноза. Одним из методов уточняющей диагностики может быть ультразвуковое исследование.

УЗИ дает возможность оценить структурное и функциональное состояние почек, мочеточников и мочевого пузыря. При проведении данной процедуры врач может обнаружить признаки воспаления в тканях мочевыводящей системы, нарушения оттока мочи, мочекаменной болезни.

Для подтверждения наличия воспалительного процесса в мочевыводящих путях может проводиться микробиологическое исследование мочи. При этом определяется характер патогенной флоры, а также ее чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение

Универсальной схемы лечения, когда появляются лейкоциты в моче при беременности не существует. Врач производит выбор методики терапии в зависимости от особенностей клинической картины и срока беременности пациентки.

Так легкие формы инфекций мочевыводящих путей могут корректироваться приемом натуральных мочегонных и дезинфицирующих средств. Многим беременным назначаются почечные чаи, отвары ромашки, брусники, натуральные растительные препараты, канефрон.

При более выраженном воспалительном процессе нельзя обойтись без использования антибактериальных препаратов. В данном случае специалист осуществляет выбор лекарственных средств исходя из степени безопасности их для будущего ребенка.

Хороший эффект дает использование методик местного применения антибактериальных препаратов. Так инстилляции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала дезинфицирующими растворами позволяют быстро справляться с инфекцией при минимальном проникновении лекарственного средства в системный кровоток.

Появление лейкоцитов моче при беременности является поводом для дальнейшего обследования и лечения.

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сетиИнтересно узнать

Лейкоциты в моче при беременности - на что обратить внимание?

Во время беременности каждой женщине положено регулярно сдавать мочу на анализ. Конечно, делается это не просто так: результаты могут свидетельствовать о многих нарушениях в организме. Одной из исследуемых характеристик мочи является наличие и количество в ней лейкоцитов.

Норма лейкоцитов в моче при беременности

Лейкоциты — это клетки крови, стоящие на страже здоровья человека.

Их функция заключается в поглощении вредных микроорганизмов и последующей собственной гибели.

У беременных уровень лейкоцитов в моче всегда повышен, и это абсолютно нормально.

Связано данное явление с увеличением нагрузки на иммунную систему беременной женщины и повышением защитных свойств организма для благополучного вынашивания ребёнка.

Норма содержания лейкоцитов в моче для женщин в положении — от 4 до 10 единиц в поле видимости при обычном анализе мочи и 2000 в 1 мл при анализе по Нечипоренко.

Почему повышенные лейкоциты в моче при беременности?

Количество лейкоцитов в анализе мочи, превышающее число 10, говорит о воспалительных процессах в организме беременной женщины. И чем лейкоцитов больше, тем интенсивней развивается воспаление, причём оно может быть как в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, так и в почках. Диагноз может поставить только специалист.

Задаетесь вопросом, при беременности изжога что делать? Узнайте о народных споосбах лечения.

Читайте о препарате для лечения простудных заболевания, натуральный продукт.

Чем опастна низкая плацента, вы узнаете из нашей статьи.

Чаще всего превышение лейкоцитов в моче свидетельствуют о болезнях:

  • Цистит. Воспаление стенок мочевого пузыря и мочевого канала. Обладает выраженной симптоматикой, заключающейся в резкой боли и жжении при мочеиспускании, и результат анализа - лишь подтверждение недуга.
  • Пиелонефорит. Воспалительное заболевание почек. Во время беременности может развиться из-за того, что растущая матка оказывает значительное давление на расположенные поблизости органы и провоцирует обратное забрасывание мочи в почки.
  • Отходы застаиваются и образуется воспаление. Болезнь коварна тем, что симптомы не сразу себя проявляют, а количество лейкоцитов в моче не сильно превышает норму.

  • Мочекаменная болезнь. Выражается в образовании комков соли в почках и мочевыводящих путях. Острые края уплотнений раздражают внутреннюю поверхность органов, вызывая раздражение и воспаление. Происходит застой мочи, а выводящаяся моча отличается большим объёмом лейкоцитов.
  • Кандидоз (молочница). Развивается в период беременности из-за изменения гормонального фона и микрофлоры половых органов. Провоцирует болезнь грибок кандида.
  • Кольпит — воспаление слизистой внешних репродуктивных органов. На фоне сниженного иммунитета при беременности возникает из-за недостаточной гигиены. Передаётся половым путём.
Иногда причиной может быть неправильно проведённая процедура по сбору мочи.

На обычный анализ сдают только первую порцию мочу после пробуждения и предварительно тщательно подмывшись. Кроме того, сдать стерильную баночку с мочой на исследование нужно не позднее 1-1,5 часов после её сбора.

Пренебрежение этими правилами порой приводит к недостоверному анализу мочи с обнаружением недопустимо большого числа лейкоцитов. Для того,чтобы узнать точные результаты, сдают мочу повторно, уже с соблюдением всех правил.

Кстати, превышение лейкоцитов в моче можно определить самостоятельно, особенно если их значительно больше нормы. В этом случае моча становится тёмной и мутной, с примесями гноя и специфическим запахом.

Подтверждение диагноза

Для того, чтобы выяснить, какой именно орган поражён воспалением, назначают ультразвуковое исследование. Процедура позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей, обнаружить в них очаги воспаления.

Иногда для подтверждения наличия воспаления проводят микробиологическое исследование мочи. От результатов во многом зависит характер и суть назначаемой терапии.

Лейкоциты в моче: лечение, как вернуть норму?

Единой универсальной терапии для всех беременных женщин, у которых выявили воспаление по превышению лейкоцитов в моче, не бывает.

Анализ мочи

Лечение во многом определяется сроком беременности пациентки, степенью её заболевания, индивидуальными реакциями организма.

Но курс данной терапии направлен всегда прежде всего на снижение уровня лейкоцитов в моче хотя бы до 10 единиц и длится в среднем 1,5-2 недели зачастую в условиях стационара.

Если заболевание выражено слабо, то воспалительный процесс можно пресечь и в домашних условиях.

Беременным пациенткам назначаются мочегонные чаи, почечные сборы и другие натуральные средства, к примеру, канефрон.

Если воспалительное заболевание подзапущено и сильно выражено характерными симптомами, то для успешного лечения применяют антибиотики, разумеется, строго по предписанию врача. Существуют антибиотики на растительной основе, мягкого воздействия, поэтому беспочвенно опасаться того, что они навредят будущему малышу.

К тому же, вред от антибиотиков, даже если посчитать его возможным, будет значительно несоизмеримо ниже для ребёнка, чем воспалительные процессы в организме матери.

Расскажим вам как принимать фолиевую кислоту при беременности, какая должна быть дозировка? Когда нужно принимать?

О свечах клотримазор читайте: http://mamavika.com/beremennost/lekarstva-i-tabletki/svechi-klotrimazol-pri-beremennosti.html, как принимать беременным?

При обострении заболевания и серьёзной его форме беременную женщину кладут в стационар. Лечение на дому тут уже неэффективно, а под наблюдением специалистов всегда прослеживается прогресс в лечении или своевременно корректируется терапия, исходя из реакций организма пациентки.

Особенность развития заболеваний у беременной женщине состоит в том, что любой недуг, а особенно инфекционной природы, прогрессирует в её организме значительно быстрее, чем у всех остальных. И также болезнь легко может перейти в хроническую стадию. Поэтому правильное скорое лечение столь важно и для матери, и для её будущего крохи.

Поделитесь с друзьями

Если у вас есть вопросы, оставьте их ниже, пользователи нашего сайта помогут вам!Так же, у нас есть консультация опытных мам и врачей, свои вопросы вы можете задавать здесь - http://mamavika.com/vopros - помогаем всем.

Оставьте свое мнение

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *

Смотрите также

22.08.2018