Главная » Беременность » Гестоз второй половины беременности

Гестоз второй половины беременности

Токсикоз второй половины беременности (гестоз)

Токсикоз второй половины беременности или гестоз - серьёзное осложнение течения беременности.

Хоть состояние и называется токсикозом, но с тем, что обычно вкладывается в это понятие - тошнота и рвота, имеет мало общего.

Возможно лёгкую тошноту вы, скорее всего, будете испытывать. Лёгкую настолько, что постоянно будет возникать вопрос: "Это меня действительно подташнивает или мне только кажется?" Явными внешними проявлениями зрелого гестоза являются отёки и повышенное артериальное давление.

Кто относится к группе риска

Токсикоз второй половины беременности может возникнуть у любой женщины, но существует группа наиболее подверженных гестозу.

Это женщины, страдающие гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями почек, ожирением, эндокринными нарушениями, воспалениями мочеполовой системы.

В эту группу также входят женщины:

  • в возрасте до 18 и старше 35 лет;
  • ранее делавшие аборты;
  • с маленьким (менее 2-х лет) интервалом между беременностями;
  • работавшие на вредном производстве.

Причиной возникновения гестоза может стать хроническое недосыпание и усталость, постоянный нервный стресс. Последний часто бывает у женщин-руководителей и ответственных студенток.

Причины гестоза

Теорий возникновения токсикоза второй половины беременности существует несколько. Среди них:

  • кортико-висцеральная - нарушение взаимодействия между корой и подкоркой головного мозга как проявление своеобразного невроза беременных;
  • плацентарная - нет естественных изменений в сосудах матки, нужных для нормального протекания беременности;
  • эндокринная - нарушения гуморальной регуляции деятельности организма;
  • иммунологическая - несовместимость тканей матери и эмбриона;
  • генетическая или наследственная - предрасположенность женщины на генном уровне, причём могут влиять и гены ребёнка.

К сегодняшнему дню учёные пришли к выводу, что механизм развития гестоза - это комбинированное воздействие различных факторов, в конечном итоге приводящих к нарушению нормальной работы внутренних органов.

Врачи прекрасно изучили, что именно происходит в организме женщины. Но так до конца и не поняли, что является толчком для начала болезни. Замечено лишь, что болезнь чаще посещает первородящих женщин.

Признаки

Первыми признаками болезни является постоянная жажда. Женщина выпивает много жидкости, а обратно выделяет гораздо меньше. Большая часть жидкости задерживается в тканях. Стенки сосудов становятся негерметичными и пропускают жидкую часть крови - плазму в ткани. Так формируются скрытые отёки.

Объём крови уменьшается, и организм реагирует на это повышением артериального давления. Так как плоду нужны питательные вещества, и чтобы донести их до него, организму женщины приходится интенсивно прокачивать кровь по сосудам.

Получается замкнутый круг: искусственное снижение артериального давления вредит ребёнку - он недополучает питательных веществ. Ребёнок своим стрессовым состоянием заставляет организм женщины снова поднимать давление.

Выделяют несколько стадий гестоза:

  1. Лёгкая степень - характерны отёки скрытие и явные. Но отёки не обязательно означают, что у вас развивается гестоз. Надо обязательно проконсультироваться у опытного врача, а не заниматься самолечением. Например, не стоит сразу пить мочегонные травы и препараты;
  2. Средняя степень - появляется повышенное артериальное давление (гипертензия). При этом верхняя цифра артериального давления повышается примерно на 30 мм рт. ст. от рабочего давления, а нижняя цифра на 15 мм рт. ст. Это один из основных и самых явных признаков гестоза. Он показывает уровень спазма сосудов и тяжесть состояния женщины. К этому симптому добавляется другой - белок в моче;
  3. Тяжёлая степень - проявляется как нарушение кровоснабжения ЦНС (центральной нервной системы). У женщины начинаются головные боли, тошнота, рвота. Возможно нарушение зрения и адекватных реакций на окружающий мир;
  4. Самая тяжёлая степень - приступы судорог глубокой скелетной мускулатуры, сопровождающиеся резким подъёмом артериального давления, что может привести к инсульту. Данная стадия гестоза грозит отслойкой плаценты, и возможной гибелью плода.

Запущенный гестоз может явиться причиной смерти матери и ребёнка при родах.

Диагностика токсикоза

Окончательно диагноз ставится женщине в кабинете врача на основе анализов и обследований. Основные симптомы гестоза - отёки, повышенное артериальное давление и белок в моче.

Обычно болезнь проявляет себя на 30-х неделях беременности, но в некоторых отдельных случаях - и гораздо раньше - с 20-х недель.

Профилактика

Не стоит путать гестоз и водянку беременных. При водянке у вас не будет белка в крови и повышенного давления. Но водянка, если её не лечить, вполне может перерасти в гестоз. Поэтому, обнаружив у себя первые признаки отёков, надо выполнять все рекомендации по профилактике токсикоза второй половины беременности.

Регулярно посещайте участкового акушера-гинеколога. Сдавайте все необходимые анализы в срок.

Регулярно измеряйте артериальное давление и вес. Артериальное давление, если есть такая возможность, лучше измерять дома в спокойной обстановке. Многие женщины начинают нервничать в кабинете у врача.

На приёме лучше сначала измерить артериальное давление, а уж потом вставать на весы. У многих дам кровь бьёт в голову от одного только вида собственной нарастающей массы, выраженной в кг.

Контролируйте объём выделяемой жидкости. Раз в несколько дней проверяйте, не задерживается ли у вас жидкость в организме. Сколько вы потребили жидкости в день (включая супы), столько её и должно выйти обратно. Допустима разница в 200 - 300 мл. В жаркие месяцы надо учитывать интенсивное выделение пота.

Если мочи выделяется намного меньше, чем было потреблено - это сигнал, что в организме начинаются отёки. Об этом обязательно надо сообщить лечащему врачу.

Соблюдайте диету. Это одно из важнейших правил профилактики гестоза. Копчёному, консервированному, острому, пряному, солёному, жареному нужно сказать категорическое "Нет!".

Будьте осторожны с продуктами, вызывающими вздутие живота: виноград, горох, чёрный хлеб, молоко. Газы будут давить на диафрагму, а диафрагма на сердце. От этого может возникнуть учащённое сердцебиение и даже удушье.

Если перечисленные продукты вызывают дискомфортное состояние, откажитесь от них совсем. Наилучшие продукты - каши, белок в виде мяса и рыбы, овощи и фрукты.

Чаще гуляйте, двигайтесь, выполняйте зарядку беременных, чтобы не было застоев в организме, способствующих отёкам. Активные занятия перемежайте с отдыхом. Спите не менее 8 - 9 часов в сутки.

Будьте спокойными, не волнуйтесь и не нервничайте по пустякам. Помните, что все ваши эмоции испытывает на себе и ваш будущий ребёнок.

Лечение

В настоящее время в медицинской практике гестоз не вылечивается. Осуществляется контроль и профилактика развития, различные вспомогательные мероприятия, которые позволяют сдерживать течение болезни. Заканчивается гестоз естественным образом после родоразрешения.

Если симптомы становятся тревожными и простые меры профилактики не помогают, вам, скорее всего, предложат госпитализацию или дневной стационар. Не отказывайтесь!

Найдите возможность пройти полноценный курс лечения. Пусть в больнице не так хорошо и уютно как дома, но это иногда единственная возможность благополучно доносить ребёнка.

Гестоз второй половины беременности

Гестозом называют токсикоз на поздних сроках беременности. О позднем токсикозе говорят, когда он развивается на сроке 18-36 недель. Это осложнение, в отличие от раннего токсикоза, впоследствии может даже навредить здоровью ребёнка.

По статистике, гестозу подвержены около трети всех беременных женщин. При гестозе происходит нарушение кровообращения, ткани не получают достаточного количества кислорода, нарушается водно-солевой баланс, стенки сосудов ослабевают, в тканях скапливается жидкость, развивается нефропатия. Безусловно, подобные нарушения оказывают негативное влияние не только на самочувствие и здоровье будущей матери, но также являются определенной угрозой для благополучия плода.

Среди причин позднего токсикоза - патологии эндокринной системы, ожирение, гипертония, некоторые половые заболевания матери. Гестоз может быть также последствием перенесённой ОРВИ, гриппа и даже неправильного питания женщины. В группу риска развития гестоза попадают будущие мамы, страдающие хроническими заболеваниями; те, кто часто подвергается стрессам; те, кто рожает с перерывом менее 2 лет; беременные младше 18 и старше 35 лет.

Симптомы гестоза второй половины беременности

Симптомами гестоза являются отёки лица, рук и ног, повышенное давление, наличие белка в моче. Поздний токсикоз очень часто сопровождается головными болями и тошнотой, возможны даже психические расстройства. При гестозе развивается отёк плаценты, который может повлечь за собой кислородное голодание плода, а это влияет на нервную систему ребёнка. Опасность данной патологии состоит в том, что её непросто сразу распознать, и обращение за помощью часто бывает запоздалым, когда гестоз уже активно развивается. А последствия позднего токсикоза могут быть тяжёлыми - вплоть до инсульта, инфаркта, отёка лёгких, почечной недостаточности.

Самая поздняя и опасная стадия гестоза называется эклампсией. При ней появляется угроза отслойки сетчатки, возникают судороги, обмороки. Поэтому всем без исключения беременным необходимо регулярно проходить обследования, ведь выявить осложнения можно только с помощью лабораторных анализов. Если внешних признаков отёчности нет, то назначают пробу МКО: проводится подкожное введение физраствора и засекается время его рассасывания. Если оно составляет менее 30 минут, то значит, есть скрытые отёки.

Читайте также

Гестоз второй половины беременности

Токсикоз второй половины беременности (гестоз)

Гестоз второй половины беременности — риску возникновения данной патологии подвержена каждая будущая мама — даже очень молодая и здоровая. Акушеры-гинекологи еще называют эту патологию поздним токсикозом. Гестоз беременных обычно проявляется общим ухудшением самочувствия, повышением артериального давления, появлением отеков и белка в моче. Причиной этих осложнений может стать множество факторов, обусловленных как здоровьем самой матери, так и различными внешними факторами. Больший риск данной патологии имеют женщины, страдающие гипертонией и пиелонефритом, имеющие в анамнезе это осложнение при прошлых беременностях, при многоплодии, некоторых генетических особенностях и т. д.

Но, несмотря на разные причины гестоза второй половины беременности, их очень широкий спектр, лечение его обычно включает в себя определенные стандартные меры, и является симптоматическим. Прежде всего необходимо понимать, что поздний гестоз может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, но даже если симптомы не приносят значительных неудобств, самолечение не рекомендуется ни одной будущей матери. Самостоятельные попытки избавиться от мучащих роженицу симптомов могут привести к дальнейшему ухудшению состояния. А гестоз второй половины беременности последствия может иметь очень тяжелые: антенатальная гибель плода, внутриутробная задержка развития плода, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, нарушения функции печени и зрения, мозговая кома у матери, отек легкого и др.

Тем, кто не хочет подвергать лишнему риску собственное здоровье и здоровье плода, нужно при любых проявлениях недомогания сразу же отправляться к врачу, так как только он сможет правильно распознать причину и назначить верную терапию. В свою очередь, врач должен сделать все, чтобы выявить токсикоз второй половины беременности (гестоз) в самом начале его развития. Нужно обратить внимание на скачки артериального давления, большую прибавку веса и отеки у будущей матери, а также отклонения в анализе мочи.

В легких случаях позднего гестоза врач назначает лечение, которое можно спокойно проводить в домашних условиях. Однако, тяжелые случаи всегда требуют госпитализации роженицы и длительного нахождения в стационаре до наступления положительных изменений. Иногда единственным решением, позволяющим обезопасить здоровье матери и плода, является родоразрешение, часто с помощью кесарева сечения. Гестоз, несмотря на свою разнородность, обусловлен именно беременностью женщины, поэтому после рождения ребенка обязательно пропадают все признаки токсикоза.

Тем женщинам, которые еще не испытали на себе симптомы гестоза во второй половине беременности, рекомендуется внимательно следить за своим самочувствием. Тем, кто только планирует завести ребенка, стоит обратить внимание на состояние почек: патологии этих органов могут вызвать протеинурию (появление белка в моче) и увеличение содержания жидкости в тканях, что неизбежно ведет к отекам.

Нужно помнить, что отеки, вызванные поздним токсикозом, бесполезно лечить с помощью мочегонных средств, так как причина этого симптома кроется в изменении способности кровеносных сосудов пропускать через себя жидкости.

Таким образом, гестоз второй половины беременности, хоть и может представлять серьезную опасность для женщины или плода, поддается как профилактике, так и лечению. Поэтому при обнаружении симптомов этой патологии нужно сразу же обратиться к врачу: как уже было сказано, самолечение в этом случае может привести только к ухудшению состояния роженицы.

Пользовательский поиск

Видела сон? Растолкуй его!

Например: рыба
  • 1.5 Как выявить поздний гестоз?

Существует большое количество теорий причин появления и развития этого явления. К ним можно отнести: генетическую, эндокринную, иммунологическую, плацентарную. Однако единственного механизма развития этой патологии нет, но можно проследить взаимодействие различных факторов, которое приводит к расстройству функций некоторых органов и систем организма.

Основной причиной большинства изменений организма во время беременности является спазм кровеносных сосудов, сокращение количества крови, ухудшение ее текучести и свертываемости. Сердце начинает работать в другом режиме, что приводит к уменьшению объемов циркулирующей крови. Следствием этого становится значительное сокращение снабжения кровью тканей, что может привести к ее гибели.

Первая половина беременности – возможные осложнения

Большинство женщин в самом начале срока сталкиваются с тошнотой и рвотой по утрам, а также отвращением к некоторым видам пищи. Все это признаки раннего токсикоза. Причину данного явления до сих пор не смогли точно установить. Специалисты предполагают, что дело в гормональной перестройке организма и повышенной эмоциональности беременных.

Токсикоз в легкой форме (рвота до 5 раз в сутки) не нуждается в особом лечении, достаточно обильного питья для предупреждения обезвоживания. При средней (рвота 10-20 раз в сутки) и тяжелой (более 20 раз) степени требуется лечение на дому или в стационаре, которое включает в себя противорвотные средства и терапию для восполнения дефицита жидкости.

Обильное слюноотделение также может быть признаком раннего гестоза и предшествовать тошноте. Его причинами является гормон эстроген, который воздействует на слюнные железы, вызывая временные нарушения их нервной регуляции. Легкая форма этого проявления устраняется при помощи полоскания рта отваром ромашки, коры дуба, шалфея, а также приемом настоя из травы тысячелистника. При тяжелой степени требуется стационарное лечение.

Все неприятные симптомы раннего токсикоза обычно исчезают к 13-14 неделе. Если этого не произошло, необходимо провести более тщательное обследование беременной и требуемое лечение.

Профилактика раннего токсикоза

Начинать ее стоит еще на этапе планирования, для этого нужно обследоваться у гастроэнтеролога и провести необходимое лечение.

Наиболее важными элементами профилактики являются прогулки на свежем воздухе, а также полноценный отдых и сон. Желательно установить правильный режим сна и бодрствования женщины, придерживаться которого надо на протяжении всего течения беременности.

Просыпаясь по утрам вставать беременной нужно медленно, без резких движений. Еще лежа в постели желательно съесть кусочек черного хлеба, дольку лимона или киви, выпить отвар ромашки. Это может помочь избежать утренней тошноты и рвоты. Кушать в течение дня желательно часто, но небольшими порциями.

Вторая половина беременности – чем опасен поздний гестоз?

Претоксикоз предшествует развитию позднего токсикоза. Это реакция иммунной системы организма при истощении защитных механизмов беременной на увеличивающееся количество антигенных веществ плода. Его признаки можно заметить еще в первой половине срока: раздражительность, повышенная возбудимость, похолодание конечностей, головокружение, общая слабость, любое нарушение сна.

Во второй половине беременности, обычно после 16-20 недели, но чаще всего в третьем триместре к ним присоединяются головные боли, повышенная потливость, изменения артериального давления, учащенное сердцебиение, чрезмерная прибавка в весе. Также может появиться белок в моче. При отсутствии должного лечения все эти симптомы усугубляются, перетекая в одну из форм гестоза.

Он появляется из-за изменений в организме женщины во время беременности, которые приводят к образованию веществ, способных делать в сосудах микро дырочки. Через них жидкость и белок плазмы проникают из крови в ткани, образуя отеки. Такие же микроотверстия образуются в почечных сосудах, через них белок попадает в мочу. Чем их больше, тем опаснее может быть заболевание беременной. Анализ может выявить его на ранних стадиях, чтобы вовремя начать лечение.

Поздний гестоз второй половины беременности подразделяется на несколько стадий:

  • Отеки. В третьем триместре у многих женщин появляется отечность ног в вечернее время, которая исчезает в лежачем положении. Это никак не влияет на самочувствие. Однако если она не уходит, то этот симптом называют водянкой беременных. При ее проявлении признаки отеков сначала видны на голенях ног, поднимаются до брюшной стенки, затем доходят до лица.

Но наиболее опасные последствия может иметь скрытая отечность, которая внешне не видна, она проявляется только в быстром наборе веса, более 500 грамм в неделю. Водянка легкой и средней степени тяжести на состояние беременной никак не влияет, в более тяжелых случаях появляется повышенная усталость, чувство тяжести, отдышка, объем выделяемой жидкости значительно меньше выпитой.

При легкой и средней степени отеков лечение проводят на дому с помощью бессолевой диеты, разгрузочных дней, приема витаминов С, В12, фолиевой кислоты, а также отваров брусники и березовых почек. В особых случаях лечащий врач может назначить препарат Канефрон. При тяжелой стадии лечение должно проходить строго в стационаре.

  • Нефропатия Это поздний токсикоз беременности в более сложной форме, значительно влияющий на здоровье матери и плода. Характеризуется комплексом симптомов: отечность, повышенное артериальное давление, появление белка в моче. В зависимости от того, насколько сильно проявляются эти показатели, нефропатию подразделяют на три степени тяжести – легкую, среднюю и тяжелую. При отсутствии должного лечения она может прогрессировать, это проявляется в сосудистых расстройствах, вызывающих патологию внутренних органов матери и плода.

Лечить это осложнение необходимо обязательно в стационаре. Беременной прописывают постельный режим, бессолевую диету, разгрузочные дни на твороге и сухофруктах, а также ограничение выпиваемой жидкости и потребления жиров. При нефропатии необходимо увеличить потребление калия и углеводов. Также обязательно проводится медикаментозная терапия.

  • Преэклампсия. Это более ярко выраженный поздний токсикоз беременности. Симптомы этой формы гестоза могут длиться 5-12 часов и более, после чего останавливаются, но могут также завершиться и судорожным приступом. К ним можно отнести: стойкую длительную головную боль из-за повышения внутричерепного давления и отека мозга; нарушение кровоснабжения печени, кровоизлияние, боль в подложечной области; нарушение зрения (вплоть до полной слепоты), отек и отслойка сетчатки глаза.

В случае проявления этих признаков необходима срочная госпитализация беременной, сильная медикаментозная терапия, а также решение вопроса о необходимости проведения экстренного родоразрешения. В случае если необходимые меры не были вовремя приняты, состояние пациентки переходит в следующую стадию.

  • Эклампсия. Самое тяжелое проявление гестоза второй половины беременности. Его сопровождают много симптомов, наступающих последовательно: застывший в одну точку взгляд, легкая судорога мышц лица, вращение глазных яблок, выпадение языка, потеря сознания, тонические судороги, отсутствие дыхания, шумный выдох, появление пены изо рта, кома или спутанное сознание, отсутствие чувствительности нервных окончаний, потеря рефлексов. При эклампсии необходимо начать незамедлительное интенсивное медикаментозное лечение и срочно госпитализировать беременную. Это является абсолютным показанием к экстренному родоразрешению путем кесарева сечения.

Профилактика гестоза второй половины беременности

Начинать ее нужно также как и профилактику раннего токсикоза – еще на стадии планирования. Обследования у специалистов помогут выявить и скомпенсировать имеющиеся патологии почек, эндокринной системы, а также заболевания других органов.

В течение всей продолжительности беременности женщина должна контролировать количество соли в пище, выпитой и выделенной жидкости ежедневно, вести учет веса по неделям. Особое внимание надо уделить второй половине срока. Небольшая физическая активность на свежем воздухе является благоприятным фактором для здоровья беременной.

Профилактика и лечение отеков любой степени подразумевает употребление отвара шиповника, почечного чая, клюквенного морса, а также некоторых других мочегонных отваров. Лечащий врач может назначить препараты, содержащие магний, липоевую кислоту, витамин Е, способствующие профилактике образования микро дырочек в сосудах, а также курантил, улучшающий кровоснабжение в плаценте и способствующий профилактике позднего токсикоза.

Тревожными признаками во второй половине срока являются:

  • Прибавка в весе более 400-500 г за неделю (особенно третий триместр)
  • Водянка различной степени на голенях и пальцах рук
  • Увеличение артериального давления

Яд от элиты: биологическое оружие (Вторая половина)

В случае появления этих симптомов токсикоза беременная должна обратиться к врачу для коррекции образа жизни, питания и лекарственной терапии.

Как выявить поздний гестоз?

При обязательном посещении женской консультации, лечащий врач осматривает беременную, взвешивает ее, измеряет артериальное давление, а также назначает анализ мочи для выявления в ней белка. Хотя при проявлении позднего токсикоза не всегда присутствуют все три симптома, чаще всего один или два.

Ему подвержены беременные из группы риска. Это женщины:

  • во время первой беременности
  • вынашивающие два и более плода
  • после 35 лет
  • имеющие хронические заболевания, в том числе: ожирение любой степени, сахарный диабет, вегетососудистую дистонию, гипертоническую болезнь, хронический пиелонефрит
  • имеющие половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, уреплазмоз)

Таким образом, зная основные признаки, имея информацию о возможном риске, профилактике раннего и позднего токсикоза, можно избежать или значительно уменьшить его проявления и вовремя начать лечение.

Поделиться в соц. сетях

Смотрите также

19.11.2018