Главная » Анализы и обследования » Второе узи при беременности расшифровка

Второе узи при беременности расшифровка

  • Отсутствие или наличие желточного мешка;
  • Исследуются придатки матки на наличие различных аномалий и др.

После окончания процедуры врач вам даст свое заключение, в котором вы сможете увидеть следующие сокращения:

  • Копчико-теменный размер – КТР;
  • Бипариентальный размер (между височными косточками) – БПР или БРГП;
  • Лобно-затылочный размер – ЛЗР;
  • Диаметр плодного яйца – ДПР.

Расшифровка УЗИ 2 триместра на 20-24 неделе беременности

Второй скрининг УЗИ беременная должна пройти на сроке 20-24 недели. Этот период выбран не случайно - ведь ваш малыш уже подрос, и все его жизненно важные системы сформировались. Основная цель этой диагностики – выявить, есть ли у плода пороки развития органов и систем, хромосомные патологии. Если будут выявлены несовместимые с жизнью отклонения в развитии, то врач может порекомендовать сделать аборт, если сроки еще позволяют.

Во время второго УЗИ врач изучает следующие показатели:

  • Анатомию всех внутренних органов малыша: сердце, головной мозг, легкие, почки, желудок;
  • Частота сердцебиения;
  • Вес плода, рассчитывается по специальной формуле и сравнивается с первым скринингом;
  • Состояние околоплодных вод;
  • Пол ребенка;
  • Одноплодная или многоплодная беременность.

В конце процедуры врач выдаст вам свое заключение о состоянии плода, наличии или отсутствии у него пороков развития.

Там вы можете увидеть следующие сокращения:

  • Окружность живота – ОЖ;
  • Когда и как следует проводить УЗИ

Процесс ожидания ребенка современные семейные пары уже не могут представить без периодического прохождения ультразвукового исследования плода.

Если на первое УЗИ родители идут, чтобы узнать, что малыш действительно поселился в мамином животике, удобно расположился в нем и чувствует себя отлично, то второе УЗИ при беременности ждут, чтобы узнать, кого - девочку или мальчика - им предстоит воспитывать.

Однако с медицинской точки зрения второе УЗИ проводится вовсе не для определения пола, перед ним стоят куда более серьезные задачи.

Преимущества ультразвукового метода исследования

УЗИ получило свое широкое распространение благодаря очевидным преимуществам перед другими методами диагностики состояния плода и самой беременной женщины.

Благодаря второму УЗИ вы сможете увидеть малыша

1. Это неинвазивный метод обследования, то есть он не предусматривает проникновения внутрь организма беременной женщины, а значит, не вызывает риск заразиться какой-либо инфекцией. Учитывая, что уже в первом триместре беременности в организме женщины происходит физиологическая иммуносупрессия (естественное снижение иммунитета), это качество ультразвукового исследования очень важно.

2. Процедура обследования не вызывает неприятных ощущений, что также важно для беременной женщины, чья нервная система несколько ослаблена происходящими в организме гормональными изменениями.

3. Ультразвуковое исследование позволяет получить максимальное количество важной информации, расшифровка которой не представляет сложности и не требует большого количества времени.

Что можно выяснить ультразвуковым исследованием

В каждом триместре беременности УЗИ помогает получить самую важную для этого периода информацию. В первом триместре оно отвечает на несколько главных вопросов: действительно ли наступила беременность, сколько малышей появится на свет и нормально ли началось их развитие. Ключевые вопросы, на которые отвечает УЗИ во втором триместре, приведены ниже.

Как развивается малыш

Первоочередная задача, которую должно решить ультразвуковое исследование во втором триместре беременности - определить, как развивается ребенок. На втором сеансе ультразвукового исследования доктора получают следующую информацию:

1. Нет ли у малыша врожденных пороков развития жизненно важных органов.

Ультразвуковое исследование во втором триместре беременности позволяет детально изучить строение организма маленького человечка:

  • строение скелета и костей лицевого черепа;
  • структуру головного мозга, сердца, легких;
  • исследовать пищеварительную и мочеполовую систему.

Во втором триместре беременности врач-узиолог тщательно рассматривает все органы малютки, чтобы исключить возможные аномалии развития:

  • вентрикуломегалию - увеличение размеров желудочков головного мозга малыша более 10 мм, что может существовать как отдельное явление или часть другой патологии. Часто такое нарушение, проводя второе УЗИ при беременности, обнаруживают, если у плода имеются генетические нарушения;
  • кисты сосудистой системы желудочков головного мозга;
  • патологические формы костей черепа и мозжечка;
  • расширение лоханок почек (пиелоэктазию);
  • врожденные пороки развития сердца (различного размера дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки, неправильное расположение аорты);
  • симметричную (равномерную) форму запоздалого развития плода.

Кроме того, во втором триместре беременности врач-узиолог осматривает пуповину, чтобы удостовериться, что она имеет три кровеносных сосуда.

В случае если узиолог обнаружил какое-то несоответствие норме, результат УЗИ и его расшифровка направляются врачу-генетику, который, при необходимости, назначает дополнительные методы обследования.

2. Определяют размеры плода и, сравнивая их со средними показателями нормы, выносят заключение о массе плода и сроке беременности. Во втором триместре беременности наиболее информативными являются:

  • бипариетальный размер головки малыша (БПР) - расстояние между двумя его теменными костями, замеренное на уровне третьего желудочка головного мозга;
  • окружность головки;
  • длина левой и правой бедренных костей (ДБК).

Примерная расшифровка полученных данных выглядит следующим образом:

  • 14-16 недель: БПР 24-32 см, ОЖ 61-78 см, ДБК 12-20 см;
  • 17-19 недель: БПР 36-43 см, ОЖ 96-120 см, ДБК 24-30 см;
  • 20-22 недели: БПР 47-53 см; ОЖ 138-162 см, ДБК 33-39 см;
  • 23-25 недель: БПР 56-62 см, ОЖ 168-198 см, ДБК 41-46 см;
  • 26-28 недель: БПР 65-71 см, ОЖ 204-228 см, ДБК 49-53 см;
  • 29-31 неделя: БПР 73-78 см, ОЖ 240-259 см, ДБК 55-59 см;
  • 32-34 недели: БПР 80-84 см; ОЖ 270-288 см, ДБК 61-65 см;
  • 35-37 недель: БПР 86-89 см, ОЖ 290-306 см, ДБК 67-71 см;
  • 38-40 недель: БПР 91-94 см, ОЖ 310-325 см, ДБК 73-76 см.

Массу плода при ультразвуковом исследовании во втором триместре беременности подсчитывает специальная компьютерная программа.

Как развивается плацента

Ультразвуковое исследование плаценты во втором триместре беременности имеет перед собой цель выявить:

  1. Место ее прикрепления. Оно может меняться с течением беременности, плацента поднимается от нижних отделов ко дну матки. Поэтому о предлежании плаценты можно высказаться только в самом конце беременности.
  2. Толщину стенок плаценты. Плацента растет до 36-37 недель беременности, а затем ее толщина остается на достигнутом уровне или уменьшается, составляя в третьем триместре около 3,3-3,6 см;
  3. Анатомическую структуру. По этому показателю делают заключение о степени зрелости плаценты.

Примерная расшифровка результатов УЗИ плаценты во втором триместре выглядит так:

  • степень зрелости 0: хориальная мембрана прямая, гладкая, паренхима гомогенная, базальный слой не идентифицируется;
  • степень зрелости 1: слегка волнистая хориальная мембрана, в паренхиме небольшое количество эхогенных зон, базальный слой не определяется;
  • степень зрелости 2: хориальная мембрана с углублениями, в паренхиме линейные эхогенные уплотнения, определяется базальный слой в виде пунктира;
  • степень зрелости 3: хориальная мембрана имеет углубления, достигающие базального слоя, в паренхиме определяются округлые уплотнения с разрежениями в центре, базальный слой идентифицируется.

Во втором триместре беременности ультразвуковое исследование позволяет выявить и преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты: она определяется как эхонегативное пространство между плацентой и стенкой матки, к которой она прикрепляется.

Дополнительная информация

1. У женщин, перенесших операции на матке (например, кесарево сечение), ультразвуковое исследование во втором триместре беременности позволяет осмотреть старый послеоперационный рубец и высказаться о его состоянии. Расшифровка полученных данных выглядит так:

  • состоятельный рубец - структура тканей однородная, контуры нижнего сегмента матки ровные, толщина его в пределах нормы (более 3 мм);
  • несостоятельный рубец - возможны различные отклонения от нормы: дефект в форме глубокой ниши, истончение рубцовой ткани, наличие большого количества гиперэхогенных включений (то есть участков соединительной ткани).

Своевременное выявление имеющейся патологии позволяет принять меры, необходимые для сохранения беременности.

2. Во втором триместре беременности при помощи трансвагинального датчика обследуется шейка матки на предмет наличия признаков угрозы преждевременных родов. Об этом судят по следующим показателям:

  • длина тела шейки;
  • состояние цервикального канала (открыт, закрыт);
  • состояние внутреннего зева.

Расшифровка этих данных в случае обнаружения угрожающих нормальному протеканию беременности признаков немедленно передается лечащему врачу, который принимает решение о проведении амбулаторной терапии с целью сохранения беременности или немедленной госпитализации беременной женщины в стационар. Во втором триместре беременности женщина госпитализируется: до 24 недель в гинекологическое отделение, а после - в отделение патологии беременных.

Когда и как следует проводить УЗИ

Второе УЗИ даст очень много важной информации

Плановое ультразвуковое исследование во втором триместре проводят в срок от 20 до 24 недель. Это самый лучший период для того, чтобы выяснить, насколько правильно протекает развитие маленького человечка и определиться с исходом беременности, если выявлена очень серьезная патология его развития: врожденные пороки, хромосомные нарушения.

Особой подготовки к УЗИ при беременности, проводимому на современных аппаратах, не требуется. Но для более точной диагностики будущей маме все-таки лучше воздержаться от потребления накануне жирной и газообразующей пищи, проследить, чтобы кишечник был опорожнен, и выпить перед исследованием достаточное количество жидкости: полный мочевой пузырь снизит вероятность получения недостоверных данных. На процедуре лучше иметь при себе простынь и полотенце или салфетки (для удаления геля).

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

УЗИ плода

Рассчитайте УЗИ плода самостоятельно!

Наш сервис УЗИ плода позволит Вам узнать нормы ультразвукового исследования во время беременности для разных сроков. Для того чтобы узнать показатели УЗИ плода введите дату последней менструации, среднюю продолжительность второй фазы менструального цикла и среднюю продолжительность менструального цикла. Вы сможете узнать акушерский и эмбриональный срок беременности. Далее вы сможете узнать нормы своего УЗИ для желаемого срока беременности, также можно ввести свой срок, если он отличается от рассчитанного срока. В расшифровке УЗИ Вы сможете узнать данные по основным фетометрическим показателям. Если какие-то графы остаются пустыми, это значит, что возможно на данном сроке данный фетометрический показатель не рассматривают в первую очередь. Некоторые показатели имеют среднюю норму (50 процентиль) и возможные нормальные колебания. Учитывая то, что некоторые показатели имеют нормы по неделям (без учета дней) выводится расшифровка для конкретного срока беременности по неделям.

Обратите внимание, что в I триместре беременности основными определяемыми фетометрическими параметрами являются копчико-теменной размер эмбриона (КТР) и диаметр или средний внутренний размер плодного яйца, именно поэтому при расчете УЗИ плода в ранние сроки беременности Вы не получите результаты других фетометрических параметров.

Второе плановое УЗИ: сроки проведения, расшифровка, цели

2013-10-07

УЗИ – это возможность узнать, что с вашим ребенком все в норме, что ему хватает кислорода, что он хорошо себя чувствует, хорошо развивается и не имеет патологий.

При нормальном течении беременности проводится три плановых УЗИ (в 11-12, 19-22, 30-32 недели беременности). Второе плановое УЗИ во время беременности назначают на 19-22 неделях беременности.

Зачем проводить УЗИ на 19-22 неделе беременности?

  • Для оценки протекания беременности
  • Для определения пола малыша
  • Для определения размеров (массы тела, длины конечностей и размер внутренних органов) плода сроку беременности. Врач сравнивает результаты прошлого УЗИ с данным, высчитывает темп роста показателей. То есть, если ребенок отстает по срокам беременности или, наоборот, их опережает, это еще не катастрофа. В данном случае нужно провести еще одно исследование через две недели. За эти две недели малыш должен подрасти по своим размерам тоже на 2 недели.
  • Для выявления пороков развития или хромосомных аномалий. Именно с помощью УЗИ можно рассмотреть все возможные проблемы в развитии ребенка на 20-22 неделе беременности. В первом триместре ребенок слишком мал, на более поздних сроках может помешать плацента, а также будет потеряно время  лечения ребенка.
  • Для определения состояния околоплодных вод и плаценты. Именно через плаценту ребенок получает все необходимые витамины и минералы для своевременного и целостного развития и роста. Важно определить не только размер плаценты, но и присутствуют ли наросты в виде кальцификатов (отложения кальция) или кист. Также определяется количество вод, существуют такие понятия как маловодие и многоводие. В идеале количество околоплодных вод должно быть оценено как нормальное.
  • Для изучения внутренних органов ребенка, а именно почек, мочевого пузыря, желудка, печени, легких, кишечника и желчного пузыря
  • Для исследования сердечка ребенка

Если на 20-21 недели появились сомнения в постановке диагноза, назначается еще одно УЗИ через неделю. В данном случае можно оценить состояние развития малыша в динамике. Поэтому важно пройти второе УЗИ до 22 недель, так как после данного срока становится все тяжелее повлиять на обнаруженные патологии развития плода. Если патологии развития выявлены вовремя, то правильное лечение обычно положительно влияет на дальнейшее течение беременности и развитие ребенка. Данное лечение назначает врач-генетик, к которому направят будущую маму на консультацию при выявлении отклонений в развитии у ребенка.

Что оценивает врач во время УЗИ? Порядок осмотра.

  • Количество плодов в матке, наличие сердцебиения и их расположение.
  • Тщательный осмотр всех частей тела и внутренних органов плода (их строение и расположение).
  • Оценка количества околоплодных вод.
  • Осмотр пуповины и плаценты (рассматривается строение, исключаются патологии, оценивается расположение плаценты и степень ее зрелости – 2 степень до 32 недель).

На УЗИ в 20-21 неделю беременности нормой веса считается примерно 250-300 грамм, нормой роста – 16-18 см. В 22 недели беременности вес – около 350-400 грамм, длина от темени до крестца – 19 см.

Расшифровка УЗИ

На руки после УЗИ вы получите протокол исследования, главной частью которого является состояние вашего ребенка. Вот что можно узнать из данного документа:

  1. Плод. Количество и его (их) состояние.
  2. Предлежание – головное, тазовое, поперечное, косое, неустойчивое. До 30 недель предлежание не имеет большого значения, ведь ребенок все время двигается, кувыркается и переворачивается. А вот ближе к 30 неделе ребеночек должен занять головное предлежание для правильных естественных родов. Однако часто ребенок занимает тазовое предлежание, при котором делают обычно кесарево сечение. Хотя всегда есть шанс, что ближе к родам малыш все-таки перевернется.
  3. Фетометрия плода.

1)      Измеряются БПР (BPD) (бипариетальный размер или размер между височными костями), ЛЗР (OFD) (лобно-затылочный размер или расстояние от лба до затылка) и ОГ (HC)(окружность головы), ДЖ (ABD)(диаметр живота) или ОЖ (AC) (окружность живота), ДБ (FML) (длина бедренной кости), PC - размеры сердца и PM – мозжечка, ДГрК (диаметр грудной клетки).

2)      Также вносятся данные о предполагаемой массе плода, его росте.

3)      Пишется срок, которому соответствуют данные значения, прирост плода с предыдущего УЗИ,

4)      обнаружены либо не обнаружены признаки гипотрафии плода.

5)      Срок беременности установлен неправильно. У каждой женщины менструальный  цикл различен, у кого-то 28 дней, а у кого-то 35. Следовательно, не всегда овуляция произойдет на 14 день цикла.

6)     Конституционные особенности строения плода. В фетометрии плода может использоваться  погрешность, так как у каждого ребенка может быть индивидуальный ритм его развития (исследуется в динамике), а также учитывается строение организмов родителей.

7)      Ребенок развивается скачкообразно. Является нормой в конце 2 начале 3-го триместра беременности.

 4. Врожденные пороки развития.  Есть / нет

 5. Обвитие шеи пуповиной. Это довольно частое явление. Актуально перед родами.

6. ЧСС или частота сердечных сокращений. Норма – 110-180 ударов в минуту. Чем больше срок беременности, тем реже становится сердцебиение малыша (120-160 ударов в минуту)

  Расположение плаценты:

  • переднее – плацента прикреплена к передней стенке матки
  • заднее – плацента прикреплена к задней стенке матки
  • предлежание – плацента перекрывает шейку матки. Это состояние является опасным. Женщине нужно как можно меньше двигаться, отменить все поездки.

Из данной статьи мы узнали на каких сроках (19-22 недели беременности) нужно делать второе плановое УЗИ, расшифровали протокол УЗИ, а также определили цели проведения УЗИ на данном сроке беременности.

Важно пройти плановое УЗИ именно в определенные сроки, чтобы исключит пороки развития, при необходимости успеть провести второе УЗИ для изучения результатов в динамике и назначения своевременного лечения.

Желаю всем хороших результатов УЗИ! Пусть наши детки будут здоровые!

УЗИ при беременности: расшифровка Для всех

Каждая беременная с нетерпением ждет очередного ультразвукового исследования, которое позволяет увидеть малыша и узнать о том, насколько ему хорошо живется в животике у мамы.

Этот вид исследования позволяет беременной послушать, как стучит сердечко ее крохи, узнать пол будущего ребенка, рассмотреть его личико, ручки и ножки. После окончания процедуры врач выдает листок, на котором написаны непонятные обозначения и термины, и порой бывает так сложно понять, что же они означают на самом деле? Давайте попробуем разобраться в заключении УЗИ — расшифруем непонятные обозначения вместе.

Для чего нужны УЗИ во время беременности?

Итак, УЗИ бывают двух видов: скрининговые и селективные. Первые проводятся на определенных сроках и обязательны для всех женщин, ожидающих малыша. Направления на плановые исследования выдаются врачом, который ведет беременность, в 10-12, в 22-24, в 32 и в 37-38 недель. В процессе УЗИ выявляется наличие пороков у плода или их отсутствие, измеряются параметры малыша, производится осмотр матки, плаценты, изучается количество околоплодных вод, затем врач дает заключение о соответствии беременности определенному сроку.

УЗИ второго вида проводятся строго по медицинским показаниям, если подозревается какое-то заболевание или неблагоприятное течение беременности. При подозрении на патологию, частота таких исследований может достигать трех раз в неделю.

УЗИ: все внимание на состояние плода

На первом исследовании основной задачей врача является определение расположения плодного яйца – это необходимо для исключения внематочной беременности. На последующих УЗИ врач определит предлежание плода в полости матки.

Кроме того, на первом исследовании измеряется воротниковая зона: увеличение этого параметра может стать причиной для обращения к генетику, так как это один из важных показателей, указывающий на наличие пороков развития. Во время ультразвукового исследования на более поздних сроках беременности доктор может выявить различные отклонения: изменения в структуре мозга, инфицирование плода и многое другое. Именно поэтому, не стоит относиться к плановым исследования безответственно.

В заключительном, третьем триместре беременности, оценивается структура легких малыша и их готовность к полноценной работе на случай преждевременных родов. Также изучение легких плода позволяет исключить внутриутробную пневмонию у малыша.

Именно ультразвуковые исследования позволяют изучить внутренние органы малыша и дать правильную оценку их состоянию и степени развития. Во втором триместре большое внимание уделяется изучению черепа ребенка для исключения таких заболеваний как: волчья пасть, заячья губа, патологий закладки зубов.

Многие родители задаются вопросом: «Можно ли выявить синдром Дауна на УЗИ?». Постановка данного диагноза не может проводиться только по результатам исследования, однако, увеличение воротниковой зоны, отсутствие спинки носа, большое межглазничное расстояние, открытый рот и некоторые другие признаки могут косвенно указывать на наличие у ребенка этого заболевания. При синдроме Дауна у детей, как правило, выявляют пороки развития сердца. Если выявляются признаки, указывающие на наличие у ребенка синдрома Дауна, то назначается специальное исследование, в результате которого по кусочку плаценты изучается набор хромосом.

Все, даже самые незначительные отклонения от заданных параметров, фиксируются врачом в заключении. Это может потребоваться для дальнейших исследований и консультаций со специалистами. Для них расшифровка УЗИ не представляет трудности, а мы поговорим об этом чуть позже.

Обычно, на третьем, реже на втором УЗИ определяют пол будущего малыша. В протоколе исследования эти данные не фиксируются.

Сердцебиение плода можно услышать уже на первом УЗИ. В протоколе отмечают наличие сердцебиения — с/б + и ЧСС – частоту сердечных сокращений, которых в норме должно быть 120-160 в минуту. Отклонение от этих показателей может свидетельствовать о пороке сердца у будущего ребенка. На последующих УЗИ имеется возможность для изучения камер и клапанов сердца, что позволяет поставить точный диагноз. Если во втором и третьем триместре показатель числа сердечных сокращений меньше или больше нормы – это может говорить о нехватке кислорода или питательных веществ.

Обращаем внимание на размеры плода

Расшифровка УЗИ при беременности помогает определить размеры плода на данном этапе развития. На первом исследовании определяется ДПР-диаметр плодного яйца,КТР – длина от темечка до копчика, размеры матки. Эти параметры помогают максимально точно определить срок беременности.

В первом триместре беременности определяют диаметр плодного яйца (ДПР), копчико-теменной размер плода (КТР), то есть размер от темени до копчика. Измеряют также размеры матки. Эти измерения позволяют в первом триместре достаточно точно судить о сроке беременности, так как в это время размеры плода наиболее стандартны. Как правило, в заключении УЗИ пишется не акушерский срок беременности (от первого дня последних месячных), а эмбриональный (считается с момента зачатия): эти сроки могут различаться на пару недель, поэтому стоит ориентироваться на срок беременности, поставленный при прохождении первого ультразвукового исследования.

На втором, третьем и последующих УЗИ, которые приходятся на второй и третий триместры беременности можно встретить и другие показатели, которые определяют размер плода. Давайте расшифруем результаты УЗИ, проводимых на более поздних сроках. Итак, БПР – бипариетальный размер – размер между височными костями, ЛЗР – лобно-затылочный размер, ОГ – окружность головки, ОЖ – окружность живота. Кроме того, измеряют длину бедренной, плечевой костей, иногда меряют кости предплечья и голени.

В том случае, если размеры плода значительно меньше, чем должны быть на данном сроке беременности, то говорят о внутриутробной задержке роста плода – ВЗРП. Различают две формы ВЗРП: симметричную (все размеры уменьшены одинаково) иассиметричную (голова и конечности по размерам соответствуют срокам, а туловище имеет меньший размер).

Ассиметричная форма ВЗРП имеет более положительный прогноз. Однако в каждом случае при подозрении на ВЗРП назначаются препараты, которые способствуют улучшенному поступлению питательных веществ ребенку. Лечение, как правило, проводится от одной до двух недель, после чего необходимо сделать повторное ультразвуковое исследование. Также назначается кардиотокография – исследование сердцебиения плода и допплерометрия – исследование позволяющие изучить кровоток в сосудах плода, матки и пуповины. При значительной задержке роста плода, когда размеры меньше более, чем на 2 недели от предполагаемого срока, или обнаруживается гипотрофия — назначается стационарное лечение под контролем специалистов.

Большинство врачей используют специальные таблицы, которые помогают определить не только размеры плода, но и его рост и вес, а нам данная таблица поможет в расшифровке УЗИ при беременности.

БРГП (БПР) – бипариетальный размер головы.

ДБ – длина бедра.

Смотрите также

24.06.2018